เป็นน้ำเหลือง

อาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อแบบเปิดเนื่องจากการสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำ ผลของอุณหภูมิต่ำในร่างกายเรียกว่า supercooling เนื้อเยื่อของมนุษย์มีความทนทานต่อโรคหวัด (ยกเว้นภาวะ overcooling โดยทั่วไป) ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิอุณหภูมิและระยะเวลาในการสัมผัสกับความหนาวเย็นเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับคุณสมบัติในการให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วย เฉพาะที่มีอุณหภูมิลดลงต่ำกว่า 25 องศาในท้องถิ่นความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไปยังเส้นประสาทและหลอดเลือดพัฒนาในรูปแบบของ vasculitis และการสร้างลิ่มเลือดอุดตันด้วยความผิดปกติของเนื้อเยื่อเนื้อร้าย ดังนั้นด้วยอาการบวมเป็นน้ำเหลืองหลักการสำคัญคือความทันเวลาและความถูกต้องของการปฐมพยาบาลและการรักษาที่ตามมา ต้องจำไว้ว่าการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนโลหิตสามารถทำให้เกิดความผันผวนของกระบวนการวิวัฒนาการได้.

[1]

คลินิกในช่วงก่อนใช้งาน

คลินิกและการร้องเรียนเป็นประเภทเดียวกันสำหรับระดับของอาการบวมเป็นน้ำค้างแข็ง รบกวนความเจ็บปวดการสูญเสียความไวการเคลื่อนไหวความรู้สึกสนับสนุน

เมื่อตรวจสอบ: แขนขาซีดด้วยโทนหินอ่อน ด้วยการสัมผัสคำว่า palpation จะเย็นสบายในการสัมผัสหนาแน่นกับ "woody" การสูญเสียความไวต่อการสัมผัสและการทำงานที่บกพร่องจะถูกกำหนด

[2], [3], [4]

คลินิกของช่วงปฏิกิริยา

ขึ้นอยู่กับระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและความสามารถของเนื้อเยื่อที่งอกใหม่ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความถูกต้องของการดูแลในช่วงก่อนใช้งาน สามารถตรวจสอบระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองได้อย่างสมบูรณ์ภายในสิ้นสัปดาห์ที่สองเท่านั้น

• 1 องศาของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง หลังจากที่ละลายในวันแรกจะเกิดอาการปวดโค้งบวมปานกลางอาการของโรคผิวหนังเย็น (ความตึงเครียดของผิวเนื่องจากการบวม, เขียว, เขียวของผิวหนัง) จากวันที่สองเพิ่มขึ้นความไวของผิวหนัง (hyperesthesia) รู้สึกเสียวซ่าหมุดและเข็ม (อาการชา ), ผิวเปลี่ยนเป็นสีแดงมีความรู้สึกของการสนับสนุน

อาการบวมน้ำและอาการปวดหายไปในวันที่ 5 - 7 มีการขัดผิวที่อุดมสมบูรณ์ การฟื้นตัวมาในวันที่ 7-10 ความชุ่มชื้นในระยะยาวของผิวความหนาวเย็นเพิ่มความไวต่อความหนาวเย็น เรือยังคงไม่เสถียรและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือด

• 2 องศาของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ความเจ็บปวดเป็นอย่างมากความรู้สึกของการระเบิดและความหนักเบาเป็นที่น่าหนักใจ ในวันที่ 2 - 3 จะมีฟองอากาศที่มีเนื้อหาเป็นก้อน (ในรูปของวุ้น) การบวมของเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมากจะยึดพื้นที่กว้างใหญ่ ในตอนท้ายของสัปดาห์ฟองอากาศจะถูกเปิดออก epithelialization ของผิวเกาะเล็กเกาะน้อยไป 2-3 สัปดาห์ แผลเป็นไม่เกิดขึ้น ความชุ่มชื่นของผิวบ่อยขึ้นความไวต่อความเย็นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี การเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดเป็นแบบถาวรมีแนวโน้มที่จะ angiospasm ขึ้นกับการพัฒนา endarteritis obliterating บางครั้งโรคBényaเกิดขึ้น - ถาวร, fetalized แทรกซึม symmetrical ของสี cyanotic ปรากฏบนจมูกแก้มหอยหูนิ้วมือ.
• 3 องศาของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ปวดเป็นค่าคงที่คมจะให้ทั่วแขนขา การสูญเสียความรู้สึกไวในระยะยาว อาการบวมน้ำของปลายสุดจะเด่นชัดด้วยการบีบของหลอดเลือดซึ่งจะเป็นตัวกำหนดการลดการเต้นของหัวใจในหลอดเลือดแดงที่อยู่รอบข้าง

ในวันที่สองมีฟองสบู่คล้ายรูปเยลลี่คล้ายเลือดออก ในวันที่ 3-5 พวกเขาจะเปิด ในเวลานี้สามารถใช้หัววัดความแตกต่างเบื้องต้นเพื่อหาค่าความลึกของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองได้ ในทางตรงกันข้ามกับอาการบวมเป็นน้ำเหลือง 2 องศาประการที่สาม: การรู้สึกเสียวซ่ากับเข็ม (วิธีการของ Billroth) การจัดเก็บแอพพลิเคชันแอลกอฮอร์ (วิธีการของ Mikulich) จะไม่เจ็บปวด อุณหภูมิของผิวหนังมีการลดลงของอุณหภูมิอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ปกติสำหรับระดับที่สองของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์อาการบวมน้ำจะลดลงและโซนของการคุมขังจะปรากฏขึ้นซึ่งจะมีการแสดงออกอย่างเห็นได้ชัด (การแบ่งเขตแดน) ด้วยการก่อตัวของรอยดำที่หนาแน่นเป็นสีดำ ภายใต้การพัฒนาของเม็ดกลายเป็นเยื่อบุผิวมาจากขอบช้ามาก การรักษาเกิดขึ้นกับการก่อตัวของแผลเป็น

• การบวมเป็นน้ำเหลือง 4 องศา ความเจ็บปวดมีความคมชัดบนแขนขาทั้งหมด แต่มีความไวสัมผัสไม่อยู่ อาการบวมน้ำมีขนาดใหญ่บนแขนขาทั้งที่มีการบีบของหลอดเลือดและลำต้นของเส้นประสาท ฟองสบู่อาจไม่เป็นหรือมีรูปที่มีอาการตกเลือด แต่เปิดออกอย่างรวดเร็ว นิ้วมือและบริเวณปลายภายในหนึ่งสัปดาห์เปลี่ยนเป็นสีดำเล็บจะถูกปฏิเสธ} การผึ่งให้แห้ง (มัมมี่) เกิดขึ้น ปลายสัปดาห์ที่สองเส้นเขตแดนจะคั่นขอบเขตของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอย่างชัดเจน หากไม่ได้ลบส่วนที่ผ่าตัดออกแล้วใน 3-4 สัปดาห์การปฏิเสธโดยธรรมชาติจะเกิดขึ้นตามเส้นแบ่งเขตแดน หลังจากนี้เม็ดเล็ก ๆ ที่ช้ามากจากพื้นผิวและ epithelization จากขอบ (บางครั้งปี) กับการก่อตัวของแผลเป็นหยาบ Kul't ในกรณีเหล่านี้ไม่สามารถปรับตัวได้ นอกจากนี้มักก่อให้เกิดอาการปวด (การเผาไหม้, ความทุกข์ทรมานในตอ) เนื่องจากการเปลี่ยนรูปของเส้นประสาท บางทีวิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์นี้คือการตัดแขนขาที่มีสุขภาพดีในช่วงต้นของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

[5], [6], [7]

การจัดประเภทของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

ตามลักษณะเฉพาะของการปรากฏตัวของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองพวกเขาจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• จากการสัมผัสกับอากาศหนาวเย็นแม้ในอุณหภูมิที่สูงกว่าองศา "0" สิ่งที่เรียกว่าร่องลึกในยามสงบเกิดขึ้นระหว่างชาวประมงและพ่อค้าไม้ ฯลฯ
• จาก: ผลกระทบของอุณหภูมิต่ำกว่าองศา "0" ในกรณีของเนื้อเยื่อท้องถิ่นแช่แข็ง;
• จากการสัมผัสกับวัตถุที่เจือจาง (ตัวอย่างเช่นถ้าคุณเลียชิ้นส่วนโลหะที่แช่แข็ง)

ในความลึก 4 องศาของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองจะเกิดขึ้น:

1. ผิวหนังของผิวหนังได้รับผลกระทบเท่านั้น
2. บาดแผลลึกลงไปถึงชั้นฐาน
3. ความหนาของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทั้งหมดได้รับผลกระทบ
4. กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนจะได้รับผลกระทบ

เนื่องจากความสามารถในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อสูงของเนื้อเยื่อในการฟื้นตัวหลังจากสัมผัสกับความหนาวเย็นรวมทั้งโอกาสในการดูแลและคุณภาพในการรักษาการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความลึกของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอาจใช้เวลาเพียง 2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

สามขั้นตอนมีความโดดเด่นในกระบวนการของกระบวนการ

• Doreactive - ตั้งแต่ช่วงเย็นจนถึงการละลายของส่วนขา
• ปฏิกิริยา - ตั้งแต่เวลาละลายไปจนถึงการฟื้นฟูผิว
• ระยะเวลาของการกู้คืนใหม่ - จนกว่าจะได้รับการกู้คืนเต็มรูปแบบของความสามารถในการทำงานหรือการเข้าถึงความพิการ

[8], [9], [10]

ภาวะแทรกซ้อนของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

• การติดเชื้อที่มีการพัฒนา: โรคผิวหนังผื่นคัน, streptophiloderma, เน่าเปื่อย, แบคทีเรีย ฯลฯ
• การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดดำ: thrombophlebitis, phlebitis, phlebothrombosis ถึงการพัฒนาของแผลชั้นในทางโภชนาการ
• การก่อตัว: ยุบของกล้ามเนื้อ, ข้ออักเสบ, การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อในข้อต่อกับความแข็ง, ถึง ankylosis
• การพัฒนาของโรค Raynaud และลบล้าง endarteritis เนื่องจากความเสียหายต่อลำตัวและเส้นเลือด
• การศึกษาเย็น: neurovasmatitis เส้นประสาทไขสันหลังกาอักเสบ
• แขนขาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของหลอดเลือดน้ำเหลือง: lymphadenitis, lymphangitis, lymphodema ฯลฯ

[11], [12]