Epicystostomy

Epicystostomy เป็นการเปิดการผ่าตัดหรือเต้าเสียบเทียม (stoma) ในผนังกระเพาะปัสสาวะที่เชื่อมต่อกับด้านนอกของร่างกายผ่านผนังหน้าท้อง ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการเพื่อการผ่าตัดและมักจะใช้เมื่อเส้นทางปกติสำหรับการส่งออกปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะถูกบล็อกหรือผิดปกติ

ผู้ป่วยที่หลากหลายอาจต้องใช้ epicystostomy รวมถึง:

1. คนที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะ: เด็กบางคนอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะปัสสาวะตามปกติผ่านท่อปัสสาวะ ในกรณีเช่นนี้อาจมีการสร้าง epicystostomy
2. ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของท่อปัสสาวะ: หากผู้ป่วยมีการลดลง (เข้มงวด) ของท่อปัสสาวะที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดได้ epicystostomy สามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้
3. ผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจต้องใช้ epicystostomy เพื่ออำนวยความสะดวกในการปัสสาวะ

Epicystostomy อาจต้องการการดูแลและทักษะการพยาบาลที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการล้างกระเพาะปัสสาวะปกติและทำให้มั่นใจว่าพื้นที่ periostomy นั้นถูกสุขลักษณะ ผู้ที่มี epicystostomy มักจะได้รับการฝึกฝนในการดูแลของพวกเขาโดยบริการพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

Epicystostomy (การเปิดเทียมในผนังกระเพาะปัสสาวะที่เชื่อมต่อกับด้านนอกของร่างกายผ่านผนังหน้าท้อง) อาจถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

1. การอุดตันของท่อปัสสาวะ: epicystostomy อาจถูกสร้างขึ้นหากผู้ป่วยมีการลดลงของท่อปัสสาวะ (เข้มงวด) ที่ทำให้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะปัสสาวะตามปกติผ่านท่อปัสสาวะ สิ่งนี้อาจเกิดจากเหตุผลหลายประการรวมถึงความผิดปกติทางการแพทย์การบาดเจ็บการติดเชื้อหรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
2. การแทรกแซงการผ่าตัด: หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างเช่นการกำจัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) ผู้ป่วยอาจต้องใช้ epicystostomy สำหรับการเบี่ยงเบนปัสสาวะชั่วคราวหรือถาวร
3. การดูแลกระเพาะปัสสาวะ: ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการกำหนด epicystostomy สำหรับการดูแลกระเพาะปัสสาวะในกรณีที่เกิดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะปัสสาวะตามปกติ
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ แต่กำเนิด: เด็กที่มีความผิดปกติทางเดินปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดที่ทำให้ปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะอาจต้องใช้ epicystostomy
5. ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหว จำกัด หรือความสามารถไม่เพียงพอในการควบคุมการปัสสาวะ: epicystostomy อาจอำนวยความสะดวกในการปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

เทคนิค มหากาพย์

ภาพรวมของเทคนิคการดำเนินการนี้:

1. การเตรียมการของผู้ป่วย: ผู้ป่วยมักจะได้รับการดมยาสลบ (ท้องถิ่นหรือทั่วไป) เพื่อชาบริเวณผ่าตัดและป้องกันอาการปวด ผู้ป่วยอาจเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดรวมถึงการอดอาหารข้ามคืนและการบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ
2. การวางตำแหน่ง: ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจรวมถึงการนอนบนโต๊ะปฏิบัติการที่มีขายกขึ้นและสะโพกแยกออกจากกัน
3. การเข้าถึงและการระบุกระเพาะปัสสาวะ: ศัลยแพทย์จะทำแผลในผนังหน้าท้องด้านหน้าและระบุกระเพาะปัสสาวะอย่างระมัดระวัง
4. การสร้าง epicystostomy: เครื่องมือผ่าตัดจะถูกใช้เพื่อสร้างช่องเปิดในกระเพาะปัสสาวะ มันมักจะมีรูปร่างเพื่อให้สามารถควบคุมปัสสาวะและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย
5. การตรึง Epicystostomy: epicystostomy ได้รับการจับจ้องไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้ปิด สามารถทำได้ด้วยการเย็บแบบพิเศษหรืออุปกรณ์ตรึงอื่น ๆ
6. เสร็จสิ้นการผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะปิดการเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะและฟื้นฟูชั้นปกติของผนังหน้าท้อง
7. การดูแลหลังผ่าตัดก่อนการผ่าตัด: หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อและอนุญาตให้รักษาปกติ ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแล epicystostomy และการรวบรวมปัสสาวะ
8. การดูแลระยะยาว: ผู้ป่วยที่มี epicystostomy อาจต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสุขอนามัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า epicystostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนและควรดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในคลินิกเฉพาะ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสร้าง epicystostomy อาจรวมถึง:

1. การติดเชื้อ: epicystostomy สามารถกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้หากไม่ได้รับการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม การติดเชื้อสามารถนำไปสู่การอักเสบและความรู้สึกไม่สบาย
2. การเปลี่ยนแปลงรอบ ๆ ปาก: ผิวหนังรอบ ๆ epicystostomy อาจกลายเป็นหงุดหงิดอักเสบหรือถูกทำลายเนื่องจากการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ปัสสาวะและผลิตภัณฑ์ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
3. โรคปากเปล่าหุ่นยนต์: ในบางกรณีปากอาจยื่นออกมาจากผนังหน้าท้องด้านหน้า (อาการห้อยยาน) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายและการทำงานของปากบกพร่อง
4. Stomaobstruction: ปากอาจถูกบล็อกส่งผลให้ไม่สามารถระบายปัสสาวะได้ตามปกติ สิ่งนี้อาจต้องใช้การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
5. แง่มุมทางจิตวิทยา: การผ่าตัดของปากสามารถส่งผลกระทบต่อสภาวะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยโดยทำให้เกิดความเครียดภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
6. ปฏิกิริยาต่อวัสดุปาก: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ต่อวัสดุที่ใช้สำหรับปากหรือการตรึง
7. ปัญหาการปรับตัว: ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่ามันยากที่จะดูแลหรือปรับให้เข้ากับความเป็นจริงใหม่ของการใช้ชีวิตด้วย epicystostomy

ความล้มเหลวของ Epicystostomy

หมายความว่า epicystostomy ซึ่งเป็นการเปิดเทียมระหว่างกระเพาะปัสสาวะและผนังหน้าท้องด้านหน้าไม่ได้ทำหน้าที่อย่างถูกต้องนั่นคือมันไม่อนุญาตให้คุณควบคุมปัสสาวะหรือแห้ง

เงื่อนไขนี้อาจมีสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายรวมถึง:

1. การติดเชื้อ: การติดเชื้อรอบ ๆ epicystostomy หรือภายในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบและความล้มเหลว
2. การอุดตันของการปิดกั้นของ epicystostomy: การ จำกัด หรือการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะใกล้กับ epicystostomy อาจป้องกันการปัสสาวะปกติ
3. การขาดการควบคุมปัสสาวะ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะผ่าน epicystostomy ซึ่งอาจส่งผลให้ปัสสาวะที่ไม่พึงประสงค์
4. ความคลาดเคลื่อนหรือการล่มสลายของ epicystoma: epicystoma เองอาจถูกขจัดหรือยุบทำให้มันไม่ได้ผล
5. ปัญหาการตรึง: หาก epicystostomy ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างปลอดภัยกับผนังหน้าท้องด้านหน้ามันอาจไม่เสถียร

การรักษาความล้มเหลวของ epicystoma ขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะของ epicystoma ซึ่งอาจรวมถึงการแก้ไข epicystoma ผ่าตัดการรักษาการติดเชื้อการประเมินและการดูแลเป็นประจำและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะและศัลยแพทย์ ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวของ epicystoma อาจต้องมีการประเมินทางการแพทย์เป็นประจำและการดูแล epicystoma เพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้องและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การดูแล Epicystostomy ต้องการความสนใจและทักษะเป็นพิเศษ นี่คือขั้นตอนการดูแลขั้นพื้นฐาน:

1. สุขอนามัย: กฎหลักของการดูแลคือการรักษาความสะอาดอย่างแน่นอน ล้างมือของคุณเป็นประจำก่อนและหลังการติดต่อกับ epicystostomy
2. การบำรุงรักษาถุงเก็บปัสสาวะ: หากใช้ถุงเก็บปัสสาวะตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและติดอยู่กับ epicystostomy อย่างปลอดภัย กระเป๋าควรว่างเปล่าและสะอาด
3. การเปลี่ยนกระเป๋า: ขึ้นอยู่กับขนาดของกระเป๋าและความต้องการส่วนบุคคลถุงคอลเลคชั่นปัสสาวะจะเปลี่ยนไปโดยเฉลี่ยทุก ๆ 1-3 วันหรือตามต้องการ
4. การล้างกระเพาะปัสสาวะ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะตามที่แพทย์แนะนำ สิ่งนี้อาจต้องใช้สายสวนหรืออุปกรณ์พิเศษอื่น ๆ
5. การตรวจสอบพื้นที่ epicystostomy: ตรวจสอบพื้นที่ epicystostomy เป็นประจำ (พื้นที่ที่ epicystostomy เชื่อมต่อกับผิว) สำหรับสัญญาณของการอักเสบ, การระคายเคือง, รอยแดงหรือแผล หากคุณเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ บอกแพทย์ของคุณ
6. การเลือกผลิตภัณฑ์พิเศษ: คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษเช่นครีมกำแพงหรือแพทช์เพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนังรอบ ๆ epicystostomy
7. ตามคำแนะนำของคุณ Doctor: แพทย์หรือพยาบาลของคุณสามารถให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการดูแล epicystostomy และเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของพวกเขา
8. ดูผู้เชี่ยวชาญ: หากคุณมีปัญหาใด ๆ รวมถึงการอักเสบความเจ็บปวดเลือดออกหรือความยากลำบากกับ epicystostomy ของคุณติดต่อแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การดูแล Epicystostomy อาจมีความซับซ้อนและการศึกษาและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมาก เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องถูกสุขลักษณะและทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและให้ความสะดวกสบาย

การกำจัด epicystostomy

อาจจำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการเช่นว่ามันเป็นชั่วคราวและไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไปหรือหากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นที่ต้องกำจัด ขั้นตอนในการลบ epicystostomy มักจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะและอาจดำเนินการดังนี้:

1. การเตรียมการ: ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมก่อนขั้นตอนรวมถึงการประเมินสภาพทั่วไปและเงื่อนไขทางการแพทย์ของพวกเขารวมถึงการทดสอบเลือดและปัสสาวะ
2. การดมยาสลบ: การกำจัด epicystostomy อาจต้องใช้ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่นหรือทั่วไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและความปรารถนาของผู้ป่วย
3. การกำจัดการผ่าตัด: ศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะทำแผลเล็ก ๆ ในพื้นที่ที่มีการตั้งค่า epicystostomy ปากจะถูกลบออกและศัลยแพทย์เสร็จสิ้นขั้นตอน บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติมเช่นเพื่อเรียกคืนการทำงานของปัสสาวะ
4. การปิดบาดแผล: หลังจากกำจัดปากศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยรอยเย็บหรือกาวเนื้อเยื่อ สิ่งนี้จะช่วยฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผิวหนังและป้องกันการติดเชื้อ
5. การดูแลหลังผ่าตัด: ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลพื้นที่ที่ดำเนินการรวมถึงการดูแลแผลในท้องถิ่นการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและมาตรการอื่น ๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
6. การเข้าชมติดตาม: หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีการติดตามผลกับแพทย์เพื่อประเมินการรักษาและสภาพทั่วไป

การกู้คืนจากการกำจัด epicystostomy อาจใช้เวลาพอสมควรและขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและลักษณะของการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะได้รับคำแนะนำให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์และได้รับการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อประเมินการรักษาและฟื้นฟูการทำงานของปัสสาวะปกติ