กรดซัลฟิวริกไหม้

แผลไหม้จากกรดซัลฟิวริกเป็นแผลไหม้เนื้อเยื่อที่อันตรายที่สุดที่เกิดจากสารเคมี มาดูคุณสมบัติ การปฐมพยาบาล วิธีการรักษา และการป้องกันกัน

ลักษณะเฉพาะของการไหม้จากสารเคมีคือ หลังจากสารเคมีสัมผัสกับผิวหนัง จะเกิดสะเก็ดขึ้น ซึ่งแทบจะแยกแยะไม่ออกกับเนื้อเยื่อปกติ สะเก็ดจะอยู่บนผิว ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีขาว จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล เมื่อแผลหาย จะมีสะเก็ดสีม่วงขึ้น หากกรดสัมผัสกับดวงตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ เมื่อสูดดมไอระเหยของกรดเข้าไป จะเกิดการไหม้ที่กล่องเสียง ความเข้มข้นของสารเคมีที่สูงจะทำให้เกิดปอดบวมและมีเลือดออกและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ระดับความเสียหายจากไฟไหม้ เช่น ลักษณะและความลึก ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่กรดซัลฟิวริกออกฤทธิ์ต่อผิวหนัง ความเข้มข้นของกรด ระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าหลังจากเกิดปฏิกิริยาเคมี สารอนินทรีย์และสารอินทรีย์ใหม่จะปรากฏขึ้นในบาดแผล ซึ่งเกิดจากการแข็งตัวของโปรตีนและการขาดน้ำ เปปโตน โปรตีนเจน อัลบูโมส และสารประกอบอื่นๆ ถูกสร้างขึ้น

ความลึกของการไหม้จากสารเคมีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• กิจกรรมของของเหลวและปริมาณของของเหลว
• ความลึกของการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ
• กลไกการออกฤทธิ์
• แบบฟอร์มและระยะเวลาการติดต่อ

กรดมีฤทธิ์กัดกร่อน คายน้ำ เป็นพิษ ออกซิไดซ์ และทำลายล้าง ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ บาดแผลอาจลึก (ระดับ III-IV) และตื้น (ระดับ I-II) ขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหาย หากร่างกายสัมผัสกับสารเคมีที่ร้อน จะทำให้เกิดการไหม้จากความร้อน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ กรดซัลฟิวริกไหม้

การไหม้จากสารเคมีเกิดขึ้นได้น้อยมาก ซึ่งแตกต่างจากการไหม้จากความร้อน สาเหตุของการเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การจัดการสารอย่างไม่ระมัดระวัง
• การบาดเจ็บจากการทำงานในอุตสาหกรรมประเภทต่างๆ ที่เกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบความปลอดภัย
• อุบัติเหตุในประเทศ
• การทำศัลยกรรมเสริมความงามอย่างไม่เป็นมืออาชีพ ฯลฯ

ตามสถิติ 3-5% ของบาดแผลไฟไหม้เกิดจากกรดซัลฟิวริก ส่วนใหญ่มักจะเกิดความเสียหายเฉพาะที่ กล่าวคือ ใน 90% ของกรณี ความเสียหายจะเกิดกับพื้นผิวร่างกายประมาณ 10% มีกรดซัลฟิวริกหลายชนิดที่มีความเข้มข้นต่างกัน ซึ่งมีฤทธิ์ทำลายล้างต่างกัน ได้แก่ กรดเจือจาง 10% กรดแบตเตอรี 30% กรดทาวเวอร์ 75% และกรดเข้มข้น 98%

สารเคมีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมเคมีเพื่อผลิตสีและเส้นใย ในการผลิตเกลือและกรดอื่นๆ ในการผลิตปุ๋ย สำหรับการแปรรูปและการตกแต่งหนัง ในอุตสาหกรรมอาหารและน้ำมัน ด้วยการใช้กรดอย่างเข้มข้นเช่นนี้ สถานการณ์ที่เป็นพิษจากไอระเหยหรือการเผาไหม้ของกรดจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

[ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

เมื่อผิวหนังสัมผัสกับสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ผิวหนังจะตายภายในระยะเวลาสั้นๆ ผลกระทบจากการทำลายจะคงอยู่จนกว่าปฏิกิริยาเคมีจะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์ พยาธิสภาพบ่งชี้ถึงอาการทางสัณฐานวิทยาเริ่มต้นของเนื้อตาย ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากสารออกฤทธิ์สัมผัสกับเนื้อเยื่อที่มีชีวิต หากผิวหนังสัมผัสกับสารละลายที่มีความเข้มข้นต่ำ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาจะถูกตรวจพบหลังจากผ่านไปหลายวัน

ภาวะเนื้อตายจากการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกรดซัลฟิวริก ในขณะเดียวกัน ตุ่มน้ำที่มีลักษณะเฉพาะของแผลไฟไหม้จากความร้อนมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักจากความเสียหายทางเคมี บ่อยครั้ง ผลของการทำให้แห้งและจี้ไฟฟ้าอย่างรุนแรงจะป้องกันไม่ให้เกิดตุ่มน้ำเหล่านี้ขึ้น ในจุดที่ผิวหนังสัมผัสกับกรด สะเก็ดแห้งหนาแน่นจะปรากฏขึ้น ซึ่งจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ระดับของเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์และแบ่งแยกได้ชัดเจน แถบเลือดแดงจะก่อตัวขึ้นตามรูปร่างของแผล ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบที่ปราศจากเชื้อ ระดับและความลึกของแผลขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารเคมี

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ กรดซัลฟิวริกไหม้

อาการของกรดกัดกร่อนจะคล้ายกับผลการทำลายล้างของสารเคมีชนิดอื่น ๆ มาดูอาการของการถูกกรดกัดกร่อนแบบละเอียดกันดีกว่า:

• สะเก็ดสีขาวบางๆ ไม่หนาแน่น และมีขอบชัดเจนเกิดขึ้นบนผิวหนัง
• แผลไหม้เกิดขึ้นที่ผิวเผิน แต่ยิ่งมีความเข้มข้นของของเหลวมาก แผลก็จะยิ่งลึกมากขึ้น
• ทันทีหลังจากสัมผัสกับกรด ผ้าจะเปลี่ยนเป็นสีขาว จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีเทาหรือสีน้ำตาล

อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของความเสียหาย ในระยะแรกจะมีอาการบวมเล็กน้อยและเลือดคั่ง ซึ่งจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับกรดที่มีความเข้มข้นต่ำ ในระยะที่สอง อาการข้างต้นจะเด่นชัดมากขึ้น ระยะที่สามมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงมากขึ้น ซึ่งยากที่จะแยกแยะจากระยะที่สี่ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น

ระดับที่ 4 ถือเป็นระดับที่รุนแรงที่สุด เนื่องจากไม่เพียงแต่ชั้นหนังกำพร้าเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเอ็น กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อกระดูกด้วย นอกจากนี้ เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงยังได้รับผลกระทบด้วย ภาวะทางพยาธิวิทยาจะรักษาให้หายได้ในระยะยาว ซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาได้หลายประการ

[ 12 ], [ 13 ]

สัญญาณแรก

ความเสียหายจากการถูกไฟไหม้จากกรดซัลฟิวริกทำให้เกิดอาการร้ายแรง ซึ่งอาการแรกๆ ของกรดซัลฟิวริกจะยากต่อการสับสนกับโรคอื่นๆ อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับว่าสารนั้นไปอยู่ที่ใด

ควันเคมีไหม้:

• เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจได้รับบาดเจ็บ เกิดการไหม้ บวม และเลือดกำเดาไหล
• ระบบทางเดินหายใจได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดอาการหายใจมีเสียงหวีด ตะคริว และเจ็บคอ อาการตะคริวและบวมอย่างรุนแรงอาจทำให้หายใจไม่ออกได้
• อวัยวะย่อยอาหารได้รับบาดเจ็บจนเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การเผาไหม้กรดเหลว:

• หากกรดเข้าไปจะเกิดอาการปวดในระบบย่อยอาหาร อาเจียนอย่างรุนแรงและมีเลือด
• คนไข้มีอาการน้ำลายไหลมากและท้องเสีย
• เนื่องจากไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ปัสสาวะจึงเปลี่ยนเป็นสีเบอร์กันดี
• ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
• เกิดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีดำและมีจุดสีน้ำตาลเข้มปรากฏบนเคลือบฟัน

ความรุนแรงของอาการผิวหนังไหม้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารเคมี:

• อาการบวมน้ำและเลือดคั่ง หนังกำพร้าลอกออก
• สะเก็ดแผลสีขาวอ่อนๆ จะปรากฏที่บริเวณบาดแผล
• พื้นผิวแผลมีขอบเขตที่ชัดเจน
• เมื่อสารถูกเปิดเผย เปลือกสีขาวจะเข้มขึ้นจนมีสีน้ำตาล
• เกิดภาวะเนื้อตายจากการแข็งตัวของเลือด

ภาวะทางพยาธิวิทยาทุกประเภทมักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและช็อก ปริมาณกรดซัลฟิวริกที่รับประทานเข้าไป 5 มก. ถือเป็นปริมาณที่ทำให้ถึงแก่ชีวิต ในกรณีที่ผิวหนังได้รับความเสียหาย มักจะเสียชีวิตในระยะสุดท้ายของความเสียหาย

[ 14 ]

ขั้นตอน

กรดซัลฟิวริกเป็นสารออกซิไดเซอร์ที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งดูดซับไอระเหยในอากาศและทำให้สารอินทรีย์ขาดน้ำ ความเสียหายทางเคมีเกิดขึ้นเมื่อกรด ด่าง ส่วนผสมของสารเคมี หรือเกลือโลหะหนักเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีชีวิต จากมุมมองทางเคมี กรดเป็นสารที่มีอะตอมไฮโดรเจนและกรดตกค้าง ระดับของการเผาไหม้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น เวลาที่ได้รับ และปริมาณ:

• เกรด 1 – ผิวหนังชั้นบนเสียหาย มีการเผาไหม้ และเลือดคั่งเล็กน้อย
• ระยะที่ 2 – ชั้นหนังกำพร้าที่ลึกกว่าจะได้รับผลกระทบ บริเวณที่เสียหายมีเลือดไหลมาก มีอาการบวมและมีตุ่มน้ำเล็กๆ ที่มีของเหลว
• ระยะที่ 3 – ผิวหนังทุกชั้นได้รับผลกระทบ รวมถึงชั้นไขมันด้วย ความไวของเนื้อเยื่อที่เสียหายลดลง ตุ่มน้ำจะบวมและเต็มไปด้วยของเหลวขุ่น
• ระดับที่ 4 – ชั้นต่างๆ ได้รับความเสียหาย (ไขมัน กล้ามเนื้อ กระดูก)

[ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การกระทำทำลายล้างของกรดเกิดจากการขาดน้ำของเนื้อเยื่อและการสร้างสารประกอบเคมีที่ออกฤทธิ์ซึ่งก่อให้เกิดการแข็งตัวของโปรตีนและการทำลายสถานะคอลลอยด์ในโครงสร้างเซลล์ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระดับของการเผาไหม้ ปริมาตรของพื้นผิวที่เสียหาย และความเข้มข้นของรีเอเจนต์

พลังทำลายล้างของกรดนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเข้มข้นของกรด ดังนั้น สารละลายที่อ่อนตัวจะก่อให้เกิดความเสียหายจากแสง แต่หากสัมผัสเป็นเวลานานจะทำให้เกิดฟองอากาศ ของเหลวที่มีฤทธิ์แรงสามารถทำให้เกิดการไหม้จากสารเคมีระดับ 3 ได้ทันที

• เมื่อผิวหนังได้รับความเสียหาย จะเกิดอาการแดงและแผลไหม้ซึ่งมีความซับซ้อนแตกต่างกันไป
• แผลไหม้ที่เยื่อเมือกในช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และคอหอย ถือเป็นอันตราย อาการปวดอย่างรุนแรงอาจมาพร้อมกับอาเจียนเป็นเลือด เสียงแหบ ชักกระตุก ปอดบวมพิษ และไตเสียหาย
• หากกรดเข้าสู่กะโหลกศีรษะ อาจทำให้กระดูกเสียหาย ทำให้เกิดฝีใต้เยื่อหุ้มสมอง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
• ในกรณีของแผลไฟไหม้ลึก ไม่สามารถฟื้นฟูผิวหนังที่สูญเสียไปได้เสมอไป ส่งผลให้เกิดแผลไฟไหม้ผิดรูป
• กรดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือด หลอดน้ำเหลือง และปลายประสาท
• ความผิดปกติของการเผาไหม้อาจมาพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อเพิ่มเติมในรูปแบบของเนื้อตายแบบแห้ง
• ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะมีการสะสมของเสมหะ โรคข้ออักเสบเป็นหนอง และเนื้อตาย
• ความผิดปกติของหลอดเลือดและระบบประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเนื้อเยื่อและโรคผิวหนัง
• ในบางกรณี มะเร็งเซลล์สความัสจะเกิดขึ้นที่บริเวณแผลเป็น
• การไหม้อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการช็อกรุนแรงและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้
• หากเป็นแผลลึกบริเวณศีรษะและคอ อาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้นขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ของเหลวที่ออกฤทธิ์ทางเคมีสัมผัสและวิธีการปฐมพยาบาลที่ถูกต้อง

[ 16 ]

การวินิจฉัย กรดซัลฟิวริกไหม้

อาการไหม้จากกรดซัลฟิวริกจะคล้ายกับความเสียหายที่เกิดจากสารเคมีอื่นๆ การวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุชนิดของสารเคมี บริเวณที่เกิดความเสียหาย (ทั้งบริเวณทั้งหมดและแต่ละบริเวณ) การมีตุ่มพองและสะเก็ดแผลและตำแหน่งที่เกิดแผล

• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

หากสงสัยว่าเกิดการไหม้จากไอกรด ผู้ป่วยจะต้องวัดค่า pH ของเลือด ระดับฮีโมโกลบิน พารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา และเก็บตัวอย่างปัสสาวะ หากพารามิเตอร์เฮโมสตาซิโอแกรมเพิ่มขึ้น (APTT และ PT) เมื่อเทียบกับค่า pH ของเลือดแดงที่ลดลง (ต่ำกว่า 7.2) แสดงว่าได้รับบาดเจ็บสาหัส ของเหลวที่มีฤทธิ์ทางเคมีจะทำให้เกิดกรดเมตาบอลิกเพิ่มขึ้นพร้อมกับช่องว่างแอนไอออนที่เพิ่มขึ้น

• การตรวจวินิจฉัยด้วยรังสี

หากกรดซัลฟิวริกเข้าไปข้างในและสงสัยว่าแผลไหม้ในระยะเฉียบพลัน จะต้องทำการเอกซเรย์ช่องท้องและทรวงอก ซึ่งจำเป็นเพื่อระบุการทะลุของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถระบุความเสียหายของอวัยวะกลวงได้ วิธีนี้จะใช้ได้เมื่อไม่สามารถส่องกล้องตรวจภายในได้

• การตรวจสอบด้วยสายตา

หากของเหลวสัมผัสกับผิวหนัง แพทย์จะตรวจสอบสภาพและระบุระยะของโรคไฟไหม้ แต่จะต้องให้การปฐมพยาบาลก่อน เมื่อพิจารณาจากอาการแล้ว ความเสียหายจากสารเคมีจะแยกแยะได้ยากระหว่างการไหม้จากความร้อนหรือโรคผิวหนัง

การวินิจฉัยโรคช่วยให้สามารถระบุอาการช็อกจากการถูกไฟไหม้ในระยะเริ่มต้นได้ (ผิวซีด เป็นลม หายใจสั้น) โดยเลือกวิธีการรักษาและฟื้นฟูที่เหมาะสมที่สุดจากผลการศึกษา

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการของความเสียหายต่ออวัยวะภายในจากกรดซัลฟิวริกนั้นคล้ายคลึงกับอาการเฉียบพลันของโรคอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้เราสามารถแยกแยะภาวะทางพยาธิวิทยาหนึ่งออกจากอีกภาวะหนึ่งได้ โรคไหม้ ซึ่งก็คือการระบายไอ สามารถแยกแยะได้จากโรคของหลอดอาหาร คือ โรคหลอดอาหารอักเสบชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ

ความแตกต่างที่สำคัญคือระยะเวลาของระยะเฉียบพลันของหลอดอาหารอักเสบนั้นสั้นกว่าความเสียหายต่อหลอดอาหาร ช่องปาก หรือคอหอยจากสารเคมีอย่างเห็นได้ชัด อาการแสบร้อนแตกต่างจากโรคติดเชื้อ หลอดอาหารอักเสบจากภูมิแพ้ และหลอดอาหารแตกเองโดยธรรมชาติ ทั้งสองโรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการเฉียบพลัน เช่นเดียวกับความเสียหายจากกรดซัลฟิวริก

การส่องกล้องจะทำเพื่อตรวจร่างกาย โดยจะระบุขั้นตอนภายใน 24 ชั่วโมงแรก จากการสังเกตทางคลินิก ช่วงเวลาดังกล่าวถือว่าปลอดภัยสำหรับการตรวจร่างกายดังกล่าว แพทย์สามารถตรวจพบการทะลุของหลอดอาหาร การตายของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และพยาธิสภาพอื่น ๆ ได้ การส่องกล้องจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนขึ้น การไหม้ของผิวหนังไม่จำเป็นต้องแยกความแตกต่าง หน้าที่ของแพทย์คือการตรวจหาสารที่ทำลายหนังกำพร้า ระยะของโรค และปริมาตรของพื้นผิวที่เสียหาย

การรักษา กรดซัลฟิวริกไหม้

แผลไฟไหม้จากกรดซัลฟิวริกมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการเฉียบพลันและเจ็บปวดมาก การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การลดความรู้สึกไม่สบายและฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย ขอบเขตของการรักษาจะพิจารณาจากความลึก พื้นที่ และตำแหน่งของแผลไฟไหม้ การปฐมพยาบาลที่ถูกต้องและทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง มาตรการเหล่านี้ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการไหม้
• การทำให้ผิวหนังที่ถูกไฟไหม้เย็นลงประมาณ 1-2 ชั่วโมง
• เจือจางสารเคมีกัดกร่อนโดยล้างด้วยน้ำสะอาดเป็นเวลานาน
• ควรให้ผู้ป่วยดื่มน้ำเกลือผสมเบกกิ้งโซดา
• พื้นผิวที่ถูกเผาจะถูกคลุมด้วยผ้าพันแผลแบบปลอดเชื้อ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด

ขั้นตอนข้างต้นเป็นพื้นฐานของการรักษา ก่อนส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล อาจให้ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้ และยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการปวดเพิ่มเติม หากมีอาการอาเจียน จะต้องให้สารละลายคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ทางเส้นเลือด และรับประทานสารละลายเกลืออัลคาไลน์ นอกจากนี้ ควรสูดดมออกซิเจนด้วย

หน้าที่เบื้องต้นของแพทย์เมื่อคนไข้มาถึงโรงพยาบาลคือการป้องกันอาการช็อกจากไฟไหม้ การรักษาบาดแผลขึ้นอยู่กับตำแหน่งและบริเวณที่ได้รับความเสียหาย ความลึกของบาดแผล คนไข้จะต้องล้างบริเวณที่ถูกไฟไหม้ ใช้วิธีอนุรักษ์นิยม และหากจำเป็นอาจต้องผ่าตัด

การปฐมพยาบาลเมื่อถูกกรดซัลฟิวริกไหม้

ในการปฐมพยาบาลการไหม้จากกรดซัลฟิวริก จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติเฉพาะของของเหลวเคมี ในบางกรณี การอยู่ใกล้เหยื่ออาจเป็นอันตรายได้ จึงจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันพิเศษ ระบบระบายอากาศ หรือแม้แต่หน้ากากป้องกันแก๊สพิษ

อัลกอริทึมสำหรับการปฐมพยาบาลผู้ถูกไฟไหม้กรดซัลฟิวริก:

1. การกำจัดสารเคมีและล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำสะอาดที่ไหลผ่าน ก่อนหน้านั้น จำเป็นต้องทำให้บริเวณที่ถูกไฟไหม้แห้งก่อน เนื่องจากการสัมผัสน้ำจะปล่อยพลังงานความร้อนจำนวนมาก ซึ่งจะทำให้บาดแผลรุนแรงขึ้น ควรรักษาบริเวณแผลด้วยน้ำภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ และด้วยกรดไฮโดรฟลูออริกเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
2. พยายามอย่าสัมผัสบริเวณที่ถูกไฟไหม้ เพราะจะทำให้เหยื่อเจ็บและอาจมีกรดตกค้างติดตัว ควรสวมถุงมือหนาทุกครั้งที่ทำการรักษา
3. พยายามถอดเสื้อผ้าออกจากบริเวณแผล แต่ถ้าเสื้อผ้าไม่หลุดออก อย่าฉีกออก เพราะจะทำให้แผลเสียหายมากขึ้น หลังจากล้างแผลแล้ว ให้รักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเบกกิ้งโซดา 1% กรดซิตริกหรือกรดอะซิติก
4. ผลดีของความช่วยเหลือที่ได้รับสามารถประเมินได้จากกลิ่นของสารเคมีที่หายไปและความรู้สึกเจ็บปวดที่ลดลง หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น จะมีการพันผ้าพันแผลแบบแห้งที่ปราศจากเชื้อบนผิวหนัง ใช้ยาแก้ปวด ขับสารพิษ และใช้ยาแก้ช็อก

มาดูตัวเลือกความช่วยเหลือฉุกเฉินเพิ่มเติมอีกสองสามรายการ:

• หากกลืนกรดเข้าไป ขั้นแรกควรล้างกระเพาะด้วยน้ำสะอาด และให้ผู้ป่วยดื่มแมกนีเซียเผาหรือบ้วนปากด้วยโซดา วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
• หากเข้าตา ให้ล้างตาด้วยน้ำสะอาดและหยอดยาชา 2% เพื่อลดอาการปวด น้ำมันพีชหรือวาสลีนที่ทาไว้หลังเปลือกตาเป็นน้ำมันที่เหมาะสำหรับการรักษา
• ในกรณีสูดดมไอกรด - การบำบัดจะดำเนินการในโรงพยาบาล ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องถูกส่งไปที่โรงพยาบาล เพื่อลดอาการปวด จะมีการฉีดยาชาเข้ากล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ จะทำการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ หากมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดและพลาสมา

การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีช่วยให้มีโอกาสช่วยชีวิตเหยื่อได้และลดผลกระทบอันเลวร้ายจากกรดให้เหลือน้อยที่สุด

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ยา

เมื่อสารที่มีฤทธิ์รุนแรงสัมผัสกับผิวหนังหรือภายในร่างกาย สิ่งแรกที่ต้องทำคือกำจัดฤทธิ์ทางพยาธิวิทยาของสารเหล่านั้น ยาจะถูกใช้ทั้งในระยะปฐมพยาบาลและระหว่างการบำบัดฟื้นฟูเพิ่มเติม เมื่อกรดสัมผัสกับเนื้อเยื่อ กรดจะทำให้เกิดสะเก็ดแผลเป็นสีขาวนุ่มๆ สำหรับการฆ่าเชื้อและเป็นตัวทำให้แห้ง จะใช้สารละลายเงินและไอโอดีนที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ยาที่ฟื้นฟูและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งจำเป็น

ยาที่นิยมและมีประสิทธิผลสำหรับแผลไหม้จากกรดซัลฟิวริก:

1. โซเดียมไบคาร์บอเนต

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ ใช้เพื่อปรับสมดุลของไอออนิกและกรด-เบส จัดอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยา - ด่างและกรด สารละลายสำหรับฉีด 100 มล. ประกอบด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต 4 กรัม น้ำสำหรับฉีด และกรดไดโซเดียมเอทิลีนไดอะมีนเตตราอะซิติก ใช้เพื่อฟื้นฟูสถานะด่างของเลือดและกรดเมตาบอลิก เพิ่มการขับคลอรีนและไอออนโซเดียมออกจากร่างกาย ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง เพิ่มการขับปัสสาวะ

• ข้อบ่งใช้: ค่า pH ในเลือดลดลงต่ำกว่า 7.2 กรดเมตาบอลิกที่ไม่ได้รับการชดเชยในกรณีที่เกิดไฟไหม้รุนแรง ช็อก และช่วงหลังการผ่าตัดที่รุนแรง ช่วยบรรเทาอาการเสียเลือดเฉียบพลัน ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรง ไตและตับเสียหาย โคม่าจากเบาหวาน รวมถึงอาการอาเจียนที่ควบคุมไม่ได้และไข้เป็นเวลานาน
• ยานี้กำหนดให้กับผู้ใหญ่และเด็ก - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยา ยานี้ใช้ได้ทั้งแบบไม่เจือจางและเจือจางด้วยสารละลายกลูโคส 5% ในอัตราส่วน 1:1 ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการชักแบบบาดทะยักและภาวะด่างในเลือดสูง สำหรับการรักษา ให้แคลเซียมกลูโคเนต 1-3 กรัม
• ข้อห้ามใช้: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะอัลคาไลน์ในเลือดสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ผลข้างเคียงได้แก่ อาเจียน, คลื่นไส้และปวดท้อง, ปวดหัว, ความดันโลหิตสูง, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์กรด-เบสในเลือด

2. แอกโตเวจิน

รูปแบบเจลของยานี้ใช้ในการรักษาแผลไหม้จากสารเคมี Actovegin บรรเทาอาการปวดและช่วยทำความสะอาดพื้นผิวของแผล มีประสิทธิผลในช่วงพักฟื้น เร่งกระบวนการสร้างใหม่ของบริเวณผิวหนังที่เสียหาย ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ จัดอยู่ในกลุ่มยากระตุ้นชีวภาพ

• ส่วนผสมที่มีฤทธิ์กระตุ้นการเผาผลาญในระดับเซลล์โดยเพิ่มการสะสมและการขนส่งออกซิเจนและกลูโคส กระตุ้นกระบวนการสร้างพลังงานของการเผาผลาญแบบทำงานและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
• ข้อบ่งใช้: บาดแผลไฟไหม้รุนแรง เนื้อเยื่อตาย ความผิดปกติของโภชนาการ ภาวะไหลเวียนเลือดในสมองล้มเหลว ความผิดปกติของโภชนาการของผิวหนัง การไหลเวียนของเลือดแดงและดำ แผลจากสาเหตุต่างๆ บาดแผลจากการฉายรังสี ใช้รักษาแผลไฟไหม้และแผลเป็นในกระจกตาและสเกลอร่า
• วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เจลทาบริเวณแผลเปิด แผลในกระเพาะ และแผลไฟไหม้ เพื่อทำความสะอาดและรักษา เจลทาเป็นชั้นบาง ๆ บนผิวหนังหรือทาใต้ผ้าพันแผล ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 4 สัปดาห์
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ มีไข้ คันและแสบร้อนบริเวณที่ใช้ยา ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยานี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

3. บานีโอซิน

ตัวแทนผสมต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับใช้เฉพาะที่สำหรับแผลเปิด ใช้สำหรับแผลไฟไหม้ระดับ 2-3 ลดความเจ็บปวด แทบไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด จัดอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของอะมิโนไกลโคไซด์ ประกอบด้วยสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย 2 ชนิดที่มีคุณสมบัติเสริมฤทธิ์กัน ฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่

• ข้อบ่งใช้: ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง แผลชั้นนอกและแผลไหม้ รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังชั้นนอกและเยื่อเมือก: โรคเริม ตุ่มหนอง ตุ่มหนอง ต่อมไขมันอักเสบ ฝี ยานี้มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อแทรกซ้อน ผิวหนังอักเสบ แผลในกระเพาะ และกลาก ใช้ในโสตศอนาสิกวิทยาและการแพทย์เด็ก
• ก่อนใช้ควรตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคก่อน โดยทาครีมหรือผงยาเป็นชั้นบาง ๆ บนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหรือใช้ใต้ผ้าพันแผล ระยะเวลาในการรักษาคือ 5-7 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้ครอบคลุม 20% ของพื้นผิวร่างกาย ให้ทาผงยาบนบาดแผลได้ไม่เกินวันละครั้ง
• ผลข้างเคียง: ผิวแห้ง เลือดคั่ง ผื่น คัน แสบร้อนที่บริเวณที่ใช้ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะ เช่น อะมิโนไกลโคไซด์ แบซิทราซิน และนีโอไมซิน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีกรดเกิน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของการนำสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

4. ซอลโคเซอรีล

สารกระตุ้นชีวภาพที่ปราศจากไขมัน ด้วยรูปแบบเจล จึงซึมซาบเข้าสู่ชั้นผิวหนังชั้นลึกได้อย่างรวดเร็ว และทำให้พื้นผิวแผลแห้ง ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ เร่งกระบวนการฟื้นฟู

• ข้อบ่งใช้: แผลไหม้ระดับ 2-3, เนื้อเยื่อตาย, โรคหลอดเลือดบริเวณปลายแขนปลายขาถูกทำลาย, ความผิดปกติของโทนของหลอดเลือด, เนื้อเยื่ออ่อนตัวและถูกทำลายเนื่องจากสัมผัสกับของเหลวเป็นเวลานาน, การอักเสบและแผลไหม้จากสารเคมีของกระจกตา, แผลเรื้อรัง
• ยานี้มีหลายรูปแบบการออกฤทธิ์ จึงสามารถใช้ได้ทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือด และเฉพาะที่ โดยทั่วไปแล้ว จะใช้การบำบัดแบบผสมผสาน นั่นคือ การใช้ยาทาและฉีดพร้อมกัน ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและแนวทางการรักษา โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ 4-8 สัปดาห์ ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดี

5. แพนทีนอล

ผลิตภัณฑ์วิตามินทางเภสัชกรรมที่ประกอบด้วยเดกซ์แพนทีนอล ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดแพนโททีนิก วิตามินชนิดนี้มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์ เร่งการสร้างเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกที่เสียหายใหม่ เพื่อความสะดวกในการใช้งาน จึงมีวางจำหน่ายหลายรูปแบบ ได้แก่ สเปรย์ฉีดในกระป๋องและครีม 35% ในหลอด

• ข้อบ่งใช้: รักษาแผลไฟไหม้ แผลหลังผ่าตัดปลอดเชื้อ เร่งการสมานแผลที่ผิวหนัง มีประสิทธิภาพต่อโรคผิวหนังอักเสบจากตุ่มน้ำและการปลูกถ่ายผิวหนัง ระยะเวลาในการรักษาและความถี่ในการใช้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแผลและคำแนะนำของแพทย์
• ผลข้างเคียงปรากฏเป็นปฏิกิริยาไวเกิน ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ หากใช้เกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษได้

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังสามารถใช้ขี้ผึ้ง ichthyol, Bepanten, น้ำมันโรสฮิปและซีบัคธอร์นเพื่อรักษาอาการไหม้ได้ ส่วนเดกซ์แพนทีนอลใช้เป็นยาต้านการอักเสบ ยาฆ่าเชื้อจะช่วยเร่งการสมานผิวแผล หากแผลไหม้เริ่มลุกลาม ผู้ป่วยจะได้รับยา Miramistin

ยาสมุนไพรถูกนำมาใช้โดยไม่พลาด - Alfogin, Sudocrem ยาเหล่านี้มีคุณสมบัติต้านเชื้อจุลินทรีย์ สมานแผล และระงับปวด แต่ในขณะเดียวกันก็มีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยที่สุด เนื่องจากการเผาไหม้จากสารเคมีมีผลทำลายเนื้อเยื่อ จึงต้องใช้ยาอย่างทันท่วงทีเพื่อให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เมื่อกำจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยได้แล้ว การรักษาด้วยกายภาพบำบัดจึงเป็นทางเลือก กายภาพบำบัดเป็นชุดขั้นตอนสำหรับการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างสมบูรณ์ การกำจัดปัญหาความงาม และประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
• การป้องกันและรักษาอาการแทรกซ้อนจากหนอง
• การเร่งการสร้างใหม่และการกำจัดเนื้อเยื่อเน่าตาย
• การวางยาสลบ
• การรักษาอาการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น
• เพิ่มประสิทธิภาพการรักษาเนื้อเยื่อผิวหนัง

การฟื้นฟูจะเริ่มในวันที่ได้รับบาดเจ็บ และหน้าที่หลักคือการป้องกันความผิดปกติทางกายวิภาค ลองพิจารณาขั้นตอนการกายภาพบำบัดยอดนิยม:

1. การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ หยุดกระบวนการอักเสบ และกระตุ้นภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น
2. การบำบัดด้วยการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงและอัลตราซาวนด์เพื่อละลายเนื้อเยื่อแผลเป็น บรรเทาอาการปวด และเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
3. การบำบัดด้วยไอออนลบเหมาะสำหรับการปรับปรุงการซึมผ่านของผิวหนังและลดความไวต่อความเจ็บปวด ในระหว่างขั้นตอนการรักษา สามารถใช้ยาแก้ปวดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้ เนื่องจากไอออนสามารถแทรกซึมผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหายและไม่เสียหายได้
4. การบำบัดด้วยไฟฟ้ามีฤทธิ์ระงับปวดและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เพิ่มการไหลเวียนโลหิต กระตุ้นการขับไล่เนื้อเยื่อเน่า และมีฤทธิ์ต่อต้านความเครียด
5. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก – ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด การกระตุ้นทางชีวภาพ และกระบวนการฟื้นฟู ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของสภาวะทางจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย
6. การบำบัดด้วยเลเซอร์ – มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่

การรักษาแผลไฟไหม้จากสารเคมีควรครอบคลุม โดยต้องมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและนักจิตวิทยาเข้ามาเกี่ยวข้อง แผลไฟไหม้เป็นปัจจัยทางจิตใจและอารมณ์ที่รุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย วิธีการกายภาพบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการตกค้างของภาวะทางพยาธิวิทยาและช่วยให้เหยื่อกลับมาใช้ชีวิตปกติได้

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

กรดซัลฟิวริกมีผลเสียต่อสิ่งมีชีวิต การรักษาความเสียหายดังกล่าวด้วยตนเองถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรักษาแบบพื้นบ้านสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะเฉียบพลันออกไปแล้วเท่านั้น นั่นคือเพื่อเร่งการรักษาและบรรเทาอาการปวด

1. ล้างบริเวณที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำไหล ประคบด้วยเบกกิ้งโซดาแล้วประคบด้วยยาต้มที่ทำจากเปลือกไม้โอ๊คหรือโคลต์สฟุต ในการเตรียมยาต้ม ให้เทน้ำเดือดลงบนหญ้าแห้ง เคี่ยวด้วยไฟอ่อน และปล่อยให้แช่ไว้ 2-3 ชั่วโมง
2. การประคบอุ่นด้วยส่วนผสมของคาโมมายล์ เมล็ดฮ็อป และมิ้นต์จะช่วยบรรเทาผิวที่เสียหาย บรรเทาอาการแสบร้อนและคัน ควรนำผ้าพันแผลที่แช่ไว้ในน้ำสมุนไพรมาปิดแผล 3-4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 10-15 นาที
3. ขี้ผึ้งว่านหางจระเข้มีคุณสมบัติในการฟื้นฟูร่างกาย ในการเตรียมยา ให้นำใบของพืชมา 2-3 ใบ ล้างและตัดหนามออก ควรบดว่านหางจระเข้ให้เป็นเนื้อเดียวกัน ผสมกับไขมันหมูที่ละลายแล้ว และปล่อยให้ข้น
4. หากกรดเข้าตา ให้ใช้ยาต้มจากตาและใบเบิร์ชเพื่อรักษา เทน้ำเดือด 500 มล. ลงบนวัสดุของพืชแล้วเคี่ยวด้วยไฟอ่อนประมาณ 5-10 นาที ควรทำให้เย็น กรองยาต้มที่ได้ แล้วใช้ล้างตา
5. ยาไวโอเล็ตจะช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนในหลอดอาหารได้ ให้เทพืชแห้ง 20 กรัมลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง กรองน้ำซุปที่เย็นแล้ว เติมนม 50 มล. และน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา รับประทานครั้งละ 1 เม็ด

ต้องตกลงกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการอื่น เนื่องจากบางวิธีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

[ 23 ], [ 24 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การใช้ส่วนผสมจากสมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการไหม้จากสารเคมีในระดับต่างๆ ถือเป็นทางเลือกหนึ่งของการแพทย์ทางเลือก การรักษาด้วยสมุนไพรควรได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ผู้รักษา โดยปกติแล้ว การบำบัดดังกล่าวจะใช้ในระยะฟื้นตัว นั่นคือ เพื่อเร่งการรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบรรเทาอาการปวด

มาดูสูตรสมุนไพรที่มีประสิทธิผลกันดีกว่า:

• นำใบว่านหางจระเข้ 2-3 ใบ มาล้างและบดด้วยเครื่องปั่น บดส่วนผสมที่ได้ผ่านตะแกรง น้ำว่านหางจระเข้ที่เหลือใช้แช่ผ้าก๊อซ ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซ 2-3 ครั้งต่อวัน นาน 30-40 นาที ตามสูตรนี้ คุณสามารถเตรียมยาจากหญ้าตีนเป็ดได้
• นำดอกโคลเวอร์แดงแห้ง 100 กรัม ผสมกับน้ำร้อน 500 มล. แล้วต้มด้วยไฟปานกลางเป็นเวลา 10 นาที สำหรับการรักษา สามารถใช้ผ้าก๊อซชุบยาต้มหรือพันดอกโคลเวอร์ด้วยผ้าพันแผล
• โกฐจุฬาลัมภามีสรรพคุณทางยา ล้างใบโกฐจุฬาลัมภาให้สะอาด บดเป็นโจ๊กแล้วทาบนผ้าก๊อซที่ปิดแผล ประคบบริเวณที่ถูกไฟไหม้ 2-3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 10-15 นาที
• ในการรักษาแผลไฟไหม้ คุณสามารถใช้ผ้าประคบที่ทำจากแครอทขูดหรือน้ำฟักทอง ขูดแครอทสดบนเครื่องขูดละเอียด ห่อด้วยผ้าก๊อซแล้วประคบบนแผล วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ในการเตรียมน้ำฟักทอง คุณสามารถใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้หรือขูดฟักทองแล้วคั้นน้ำออกมา แช่ผ้าประคบในของเหลวที่ได้ แล้วประคบบนผิวที่ถูกไฟไหม้
• หากต้องการรักษาแผลไฟไหม้ขนาดใหญ่ คุณสามารถใช้โลชั่นพิเศษได้ โดยผสมกรดบอริก 5 กรัมกับโกลเด้นซีลและมดยอบในปริมาณเท่ากัน ควรเทส่วนผสมทั้งหมดลงในน้ำเดือด ½ ถ้วย แล้วทิ้งไว้ให้ชงเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมง สารละลายจะช่วยบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการผิวหนัง และช่วยบรรเทาความเสียหายที่ลึก

แนะนำให้ผสมสูตรข้างต้นทั้งหมดกับชาชนิดพิเศษที่กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและเร่งการรักษา ผสมผงวาเลอเรียนและสะระแหน่ในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือด 200 มล. แล้วปล่อยให้ชง ชานี้จะช่วยสงบประสาทและบรรเทาอาการปวด

โฮมีโอพาธี

การแพทย์ทางเลือกอีกรูปแบบหนึ่งคือโฮมีโอพาธี ซึ่งใช้รักษาโรคได้หลายชนิด รวมถึงแผลไฟไหม้ที่เกิดจากกรดซัลฟิวริก ยาโฮมีโอพาธีสามารถใช้ได้ตามที่แพทย์โฮมีโอพาธีสั่งเท่านั้น

มาดูยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาบาดแผลไฟไหม้กันดีกว่า:

ระดับที่ 1

• Urtica urens – สามารถรับประทานหรือทาที่ผิวหนังชั้นนอกได้ รับประทานยา 5-6 ครั้งต่อวัน ในการเตรียมสารละลาย ให้เจือจางทิงเจอร์ 20 หยดในน้ำครึ่งแก้ว
• แคนธาริส – เหมาะสำหรับการรักษาแผลไฟไหม้และแผลพุพองที่เจ็บปวด รับประทาน 5-6 ครั้งทุกๆ 15 นาที
• ดอกดาวเรือง – ใช้ทาแผลพุพองแตกและมีหนอง เหมาะสำหรับใช้ภายนอกและภายใน ขนาดยา: 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 3-4 วัน
• Causticum – ใช้ในกรณีที่ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังจากการรักษา โดยรับประทานยา 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน

ระดับที่ 2

• แคนธาริส – แผลไหม้ไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหน แผลพุพองจากของเหลว ความเสียหายต่อดวงตาจากสารเคมี ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับแพทย์
• อาการ Apis – แผลไหม้ แผลมีน้ำไหล เนื้อเยื่อบวม
• พิษรูส – แผลพุพองเน่า อาการคันอย่างรุนแรงและแสบร้อน

3 และ 4 องศา

• Arsenicum album – เนื้อเยื่อเน่า มีอาการปวดอย่างรุนแรง มีแผลขอบดำและตุ่มพุพอง
• Causticum – แผลไหม้จากสารเคมีที่ซับซ้อนของเยื่อเมือก และรอยโรคบนผิวหนังที่ไม่หายดี

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับ Cantharis ไม่ว่าจะถูกไฟไหม้ในระดับใด หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 30 นาที ให้ใช้ Urtica ureas ทั้งสองสูตรนี้รับประทาน 3 เม็ดทุก ๆ 2 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะดีขึ้น หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทาน 3 เม็ดแล้ว ให้ใช้อีกยาหนึ่ง โฮมีโอพาธีช่วยลดอาการปวด เร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ และป้องกันการเกิดแผลเป็น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระดับของแผลไฟไหม้ การรักษาแบบผ่าตัดมีไว้สำหรับแผลไฟไหม้ลึกและบาดแผลที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องทางกายวิภาคหรือความงาม ในกรณีดังกล่าว การผ่าตัดมีหลายวิธี:

• การดำเนินการประเภทการคลายแรงอัด
• การผ่าตัดเนคเรกโตมีและการผ่าตัดกระดูกครีดโตมี
• Dermaplasty: allodermoplasty, autodermoplasty, xenodermoplasty
• การตัดแขนตัดขา

ประเภทและลักษณะของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ ตำแหน่งที่เกิดแผลไหม้ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ระยะเวลาและผลลัพธ์โดยรวมของการรักษาขึ้นอยู่กับความถูกต้องของข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดและวิธีการฟื้นฟูผิวที่เลือกใช้

มาพิจารณาประเภทหลักของการผ่าตัด:

1. การชันสูตรพลิกศพ

ใช้สำหรับการเกิดเนื้อตายจากการเผาไหม้หนาแน่น ซึ่งปกคลุมแขนขา หน้าอก หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเหมือนเปลือกหอย ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิต ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาสลบ แพทย์จะตัดสะเก็ดแผลให้ลึกที่สุดจนมีเลือดออก หากตัดอย่างถูกต้อง ขอบแผลจะแยกออกจากกัน ตามกฎแล้ว จะต้องตัดตามยาวขนานกันหลาย ๆ ครั้ง

2. การผ่าตัดเอาเนื้อตายในระยะเริ่มต้นพร้อมปิดข้อบกพร่อง

การปฏิเสธก้อนเนื้อตายโดยธรรมชาติและกระบวนการรักษาขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของแผลไหม้ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายใน 20-35 วัน ช่วงเวลานี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ (การสูญเสียพลาสมา พิษ การติดเชื้อ) ดังนั้นหากสงสัยว่ามีรอยโรคลึก จะต้องทำการเปิดแผลก่อนกำหนด โดยจะทำการตัดเนื้อเยื่อที่ตายออกและปิดบริเวณที่มีข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง การเอาสะเก็ดแผลออกจะช่วยลดผลกระทบของปัจจัยทางเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบและป้องกันการเกิดแผลเป็น

3. ศัลยกรรมตกแต่งผิวหนัง

จะทำหลังจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การปฏิเสธสะเก็ดแผล และการกำจัดการติดเชื้อของแผล การศัลยกรรมตกแต่งสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่บริเวณแผลถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด และไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอยู่บนพื้นผิว โดยปกติแล้วจะทำหลังจากได้รับบาดเจ็บ 2-6 สัปดาห์ เทคนิคนี้อ่อนโยน แต่ต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหรือร่างกายมึนเมา หรือเกิดการปฏิเสธเนื้อเยื่อ

วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการปิดแผลไฟไหม้:

• การศัลยกรรมตกแต่งเนื้อเยื่อเฉพาะที่ใช้ได้กับการบาดเจ็บเล็กๆ และลึกเท่านั้น
• การปลูกถ่ายผิวหนังแบบอิสระ – จะทำการตัดผิวหนังบางส่วนออกจากบริเวณที่บริจาคของเหยื่อและเย็บติดกับบริเวณที่มีรอยแผล ในกรณีนี้ ไม่ควรมีการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณที่บริจาคกับบริเวณที่ได้รับความเสียหาย
• การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อบุผิวทั้งหมด - ไม่มีองค์ประกอบของเยื่อบุผิวเหลืออยู่ที่บริเวณที่บริจาค ดังนั้นจึงใช้เนื้อเยื่อเฉพาะที่เพื่อป้องกันข้อบกพร่อง วิธีนี้จำกัดข้อบ่งชี้สำหรับเทคนิคนี้ได้อย่างมาก เนื่องจากสามารถเตรียมเนื้อเยื่อบุผิวขนาดเล็กได้
• การปลูกถ่ายผิวหนังแบบแยกส่วน – เหมาะสำหรับการปกปิดพื้นผิวแผลขนาดใหญ่ พื้นผิวต้นขา หน้าท้องด้านข้าง หรือหน้าแข้งมักใช้สำหรับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ การผ่าตัดจะใช้แผ่นผิวหนังขนาด 0.5 มม. โดยควรมีส่วนหนึ่งของชั้นหนังแท้และเยื่อบุผิว
• การทำศัลยกรรมตกแต่งโดยใช้แผ่นเนื้อเยื่อบนก้านให้อาหาร - ใช้เนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เนื่องจากแผ่นเนื้อเยื่อเหล่านี้มีความสามารถในการฝังสูง แผ่นเนื้อเยื่อมีความแข็งแรงเชิงกลมากขึ้น จึงทำให้ได้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดี
• ศัลยกรรมตกแต่งอิตาลี – เตรียมแผ่นเนื้อเยื่อและย้ายไปยังจุดบกพร่องในเวลาเดียวกัน โดยส่วนใหญ่มักจะนำเนื้อเยื่อจากส่วนต่างๆ ของร่างกายที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ในระยะไกล เช่น แขนขาส่วนล่างหรือส่วนบน ข้อเสียของวิธีนี้คือไม่สามารถนำแผ่นเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ได้และผู้ป่วยต้องอยู่ในท่าที่ต้องออกแรงเป็นเวลานาน
• การใช้อัลโลไฟโบรบลาสต์ที่เพาะเลี้ยง ในอาหารพิเศษ โครงสร้างเซลล์ชั้นเดียวจะเจริญเติบโตจากองค์ประกอบของเยื่อบุผิว ซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังพื้นผิวของแผล
• การปิดแผลชั่วคราวทางชีวภาพ – วิธีนี้เหมาะสำหรับการสูญเสียพลาสมา เพื่อกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อบุผิวที่ขอบ และป้องกันการติดเชื้อ วิธีนี้ช่วยให้คุณรอการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณที่บริจาคได้ จากนั้นจึงค่อยสร้างเนื้อเยื่อบุผิวในภายหลัง ผิวหนังของศพ ผู้บริจาค วัสดุสังเคราะห์ หนังลูกหมูหรือลูกวัวจะถูกใช้สำหรับการผ่าตัด

หลังจากบาดแผลไฟไหม้ อาจมีแผลเป็นจากพยาธิสภาพหลงเหลืออยู่ แผลเป็นชนิด Atrophic, Keloid และ Hypertrophic จะถูกแยกออก โดยแผลเป็นเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การสมานแผลที่ไม่สม่ำเสมอ
• แสบร้อนบริเวณหน้าอกหรือไหล่
• บาดแผลบริเวณที่เคลื่อนไหวได้
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (เบาหวาน ภาวะวิตามินต่ำ หลอดเลือดแดงแข็ง)
• การติดเชื้อซ้ำ

บ่อยครั้งกระบวนการเกิดแผลเป็นจะซับซ้อนเนื่องจากเนื้อเยื่อตาย แพ้ง่าย และอักเสบเป็นหนอง มีหลายวิธีในการรักษา เช่น การปรับผิวด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยคลื่นเสียง การใช้ครีมฟื้นฟู สเปรย์ หรือครีม แผลเป็นขนาดใหญ่จะถูกกำจัดโดยการตัดเนื้อเยื่อคีลอยด์ส่วนเกินออก

การป้องกัน

การปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและมาตรการป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานกับกรดซัลฟิวริกที่มีความเข้มข้นใดๆ ก็ตาม จะช่วยลดความเสี่ยงของการไหม้และพิษจากสารดังกล่าวได้ การป้องกันต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าทิ้งสารเคมีไว้โดยไม่มีใครดูแล
• ภาชนะทุกชนิดที่บรรจุกรดซัลฟิวริกและสารที่บรรจุกรดซัลฟิวริกจะต้องปิดให้สนิทและมีฉลากคำเตือน
• ไม่ควรเก็บของเหลวที่มีฤทธิ์ทางเคมีไว้ใกล้กับยาหรือผลิตภัณฑ์อาหาร เนื่องจากจำเป็นต้องเก็บของเหลวเหล่านี้เพื่อป้องกันการเป็นพิษ
• ห้ามผสมสารเคมีในครัวเรือนกับส่วนประกอบที่เป็นพิษด้วยตนเอง
• หลังจากทำงานกับสารเคมี ให้ระบายอากาศในพื้นที่ทำงานให้ทั่วเพื่อป้องกันการไหม้จากไอสารเคมี
• การทำงานกับกรดซัลฟิวริกจะต้องดำเนินการโดยสวมเสื้อผ้าป้องกันพิเศษ (รองเท้าทนกรด หน้ากาก และแว่นตานิรภัยที่ทำจากกระจกอะคริลิก) เพื่อปกป้องผิวหนังจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น

การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันอาจส่งผลให้เกิดการไหม้ร้ายแรงและสูดดมไอระเหย

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

พยากรณ์

ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระดับและความลึกของแผลไฟไหม้ ตำแหน่ง และลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายเหยื่อ การพยากรณ์โรคคำนวณโดยใช้กฎ "ร้อย" โดยจะรวมอายุของผู้ป่วยและขนาดของพื้นผิวที่เสียหายเป็นเปอร์เซ็นต์ของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเข้าด้วยกัน การรวมอายุของเหยื่อในการคำนวณอธิบายได้ด้วยความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกัน การปรับตัวเพื่อชดเชย และการฟื้นฟูของร่างกายเพื่อขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยา สูตรนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับผลรวมที่ได้:

• <60 – ดี
• 61-80 – ค่อนข้างดี
• 81-100 – น่าสงสัย
• >100 – ไม่พึงประสงค์

แผลไฟไหม้เล็กน้อยที่ผิวเผินและเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยมีแนวโน้มว่าจะดีขึ้น แต่หากเกิดภาวะช็อกขึ้น ผลของโรคจะแย่ลงอย่างมาก โอกาสที่ร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่อาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางการทำงานและทางกายวิภาค

แผลไหม้จากกรดซัลฟิวริกที่ส่งผลต่อบริเวณกว้างของร่างกายจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในระยะยาว ภาวะทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดแผลเป็นที่รุนแรงไม่เพียงแต่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณอื่นๆ ด้วย ส่งผลให้เคลื่อนไหวได้จำกัดและเกิดการหดตัว ซึ่งทำให้การฟื้นตัวแย่ลงอย่างมาก