เนื้อร้ายเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเหงือก

เนื้อร้ายของเหงือกเป็นพยาธิวิทยาซึ่งบ่งบอกถึงความตายของเนื้อเยื่อ พิจารณาสาเหตุหลักของโรคอาการวิธีการวินิจฉัยรวมทั้งการรักษาและการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษา.

เนื้องอกเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาของการตายของเซลล์ซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและส่วนของอวัยวะในร่างกายที่มีชีวิต ความผิดปกติของโรคคือในระยะแรกอาการจะเบลอและยากที่จะวินิจฉัย เนื้อร้ายของเหงือกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บการจัดการทางการแพทย์ในการรักษาฟันเช่นเดียวกับในกรณีของการหยุดชะงักของการทำงานของร่างกายเนื่องจากการติดเชื้อเรื้อรังหรือเฉียบพลันมึนเมาขาดวิตามินและ pathologies อื่น ๆ.

การสัมผัสสารเคมีอุณหภูมิสูงหรือต่ำองค์ประกอบของเลือดที่ไม่สมบูรณ์จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค โรคทางทันตกรรมจำนวนมากช่วยในการพัฒนา ถ้าคุณมีเลือดออกมีเหงือกกลิ่นปากและฟันหลุดอาจบ่งบอกถึงการเกิดการตายของเนื้อร้าย ตัวอย่างเช่นโรคเช่นโรคเหงือกอักเสบโดยไม่ต้องรักษาที่เหมาะสมพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังที่ทำให้เกิดแผลที่แผลเป็นของเหงือกและแน่นอนการตายของเนื้อเยื่อ.

อันตรายจากการตายของเนื้อร้ายคือนี่เป็นกระบวนการที่กลับไม่ได้นั่นคือเซลล์ที่สูญหายไม่งอกใหม่ แต่ด้วยการเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีคุณสามารถหยุดการแพร่กระจายของโรคได้ หากยังไม่เกิดขึ้นเนื้อตายโปรเกรสซีฟจะนำไปสู่การสูญเสียฟังก์ชันการย่อยสลายได้อย่างสมบูรณ์.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของเนื้อร้ายต่อมเหงือก

สาเหตุของเนื้อร้ายต่อมเหงือกมีความหลากหลายมาก โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลกระทบทางกลการบาดเจ็บการสัมผัสกับอุณหภูมิที่หนาวเย็นหรืออุณหภูมิสูงเป็นเวลานานหรือเกิดจากเส้นเลือดอุดตัน การตายของเนื้อเยื่อเหงือกเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปยังเซลล์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่แผลเป็นเหงือกมาพร้อมกับเนื้อตายของฟัน

ทันตแพทย์ระบุแหล่งที่มาของบาดแผลความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด รูปแบบของโรคขาดเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการโทรประสาทหูเทียมเนื่องจากมีการทำลายเนื้อเยื่อเหงือก พิจารณาสาเหตุหลักของเนื้อร้ายเกี่ยวกับเหงือก:

• การสุขอนามัยที่ไม่ดีของโพรงทำให้เกิดเลือดออกและบวมที่เหงือกทำลายสิ่งที่แนบมาของฟันไปสู่เหงือกและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อปกติเนื่องจากการรักษาหรือการทำขาเทียมทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนโลหิตและการตายของเหงือก การบาดเจ็บทางกายภาพเนื่องจากกัดไม่ถูกต้องทำให้เกิดการอักเสบและในกรณีที่ถูกละเลยและเนื้อร้าย
• การหยุดชะงักของฮอร์โมนโรคเลือดและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่มีต่อมไร้ท่อได้นำไปสู่โรคทางทันตกรรมซึ่งโดยไม่ต้องรักษาเนื้องอกให้กลายเป็นเนื้อร้าย

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

เนื้อร้ายของเหงือกจากสารหนู

การตายของเหงือกจากสารหนูเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยๆที่ผู้ป่วยคลินิกทันตกรรมจำนวนมากต้องเผชิญ จนถึงขณะนี้การปฏิบัติทางทันตกรรมใช้กรด anhydrite arsenic ในรูปแบบของการวาง สารที่ใช้ในการทำให้เนื้อเยื่อของฟันเสียสติ นั่นคือการลบเยื่อรากฟันหรือรากที่มีการทำลายที่สมบูรณ์ของโครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อนี้ ความลึกของการทำลายขึ้นอยู่กับปริมาณของสารหนูและระยะเวลาในการกระทำ การรักษาดังกล่าวจะใช้กับ pulpitis (เรื้อรังและเฉียบพลันกระจาย) ที่มีรากโค้งหรือไม่สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มี fibroznyypulpite ล้อมรอบเปิดปากหรือในปฏิกิริยาแพ้ยาชาเฉพาะที่

สารหนูเป็นสารเคมีจากครอบครัวไนโตรเจน 5-50 มิลลิกรัมของสารนี้ถือเป็นปริมาณที่เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์ กลไกของการกระทำที่เป็นพิษเกี่ยวข้องโดยตรงกับการรบกวนการเผาผลาญ เนื่องจากสารหนูหมายถึงสารพิษโปรโตพลาสซึมจะมีปฏิสัมพันธ์กับกลุ่ม sulfhydryl กระบวนการออกซิเดชั่นทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อภายในร่างกาย เป้าหมายหลักของสารหนูคือผิวหนังไตการกินอาหารระบบทางเดินอาหารไขกระดูกและปอด

การได้รับสารหนูเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษในปริทันต์อักเสบของฟันและเนื้อร้ายของเหงือก ถ้าวางสารหนูไม่ปิดสนิทด้วยตราประทับชั่วคราวแล้วสารจะรั่วออกและทำให้เกิดการตายของเหงือกและภายหลังการตายของเซลล์กระดูกนั่นคือ osteonecrosis อันตรายของพยาธิวิทยาหลังคือว่ามันมีเรื้อรังและก้าวหน้าหลักสูตร ดังนั้นระยะเวลาของการเจ็บป่วยอาจถึง 1 ถึง 10 ปีและในตอนแรกโรคจะไม่มีใครสังเกตเห็น แต่ในอนาคตผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกและโรคระบบประสาท

อาการของเนื้อร้ายต่อมเหงือก

อาการของเนื้อร้ายต่อมเหงือกมีพัฒนาการหลายขั้นตอนซึ่งแต่ละอาการจะมีลักษณะทางคลินิก ลองพิจารณาหลักการพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเหงือก:

• แต่ในระหว่างการพัฒนาของโรคที่มีการสูญเสียสีและความวาวของเคลือบฟันของฟันจะสังเกตเห็นพวกเขากลายเป็นความไวต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิคมเหงือกเลือดออก นอกจากนี้พื้นผิวของฟันจะหยาบเหงือกเสื่อมและล้าหลังฟัน
• โดยเฉลี่ยระดับความรุนแรงมี papillae edematous และการทำลายเนื้อเยื่อของ apexes ของพวกเขา เนื้อเยื่อเหงือกมีรอยเหี่ยวย่นปกคลุมด้วยสีเทาสกปรกและเจ็บปวดเมื่อพยายามที่จะจับได้ ส่วนหนึ่งของเหงือกที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนสีหรือดำมีแผลและมีกลิ่นเหม็นจากปาก Desnevoy necrosis ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ตาและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• ระยะกลางของการตายของเนื้อร้ายเป็นลักษณะของภาวะ hyperemia ที่สดใสและการบวมของเหงือกร่อแร่และ papillella เหงือก เยื่อบุผิวของเหงือกอักเสบเป็นแผลพุพองและปกคลุมด้วยแผลพุพองและแผลพุพองเคลือบสีเทาสกปรก บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจมีคราบจุลินทรีย์อ่อน ๆ อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียสผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องและการกระวนกระวายของความอยากอาหาร
• ในขั้นตอนสุดท้ายของเนื้อเยื่อเหงือกมีอาการ hyperemia แสดงอาการอักเสบและอาการบวมของส่วนของถุงลมนิ่วเนื้อเยื่อเหงือกและเหงือกส่วนปลาย เนื้อเยื่อตายเผยให้เห็นกระดูกก่อให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์จากปากและความรู้สึกเจ็บปวด ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีคราบหินชนวนอ่อน ๆ ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการไข้สูง, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและโรคทั่วไป

การตรวจวินิจฉัยเนื้อร้ายต่อมเหงือก

การตรวจวินิจฉัยการเป็นเนื้อร้ายต่อเหงือกปลาเป้าจะดำเนินการโดยทันตแพทย์เช่นเดียวกับการตรวจสอบเป็นประจำและเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเมื่อยน้ำแดงและมีเลือดออก เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับการตายของเนื้อร้ายคือกลิ่นเหม็นจากปากการอักเสบและการบวมของเหงือกการสูญเสียความอยากอาหารและความผิดปกติของการนอนหลับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินอาการอ่อนเพลียโดยทั่วไป การวินิจฉัยจะใช้วิธี ray เช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์และการตรวจสอบช่องปากด้วยหลักเกณฑ์:

• ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray คุณสามารถตรวจจับการทำลายเนื้อเยื่อฟันและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จากเนื้อร้ายของเหงือก วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของการทำลายเนื้อเยื่อนั่นคือขั้นตอนของเนื้อร้าย
• ในบางกรณีการศึกษาในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเช่นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของแผ่นโลหะอ่อน ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบองค์ประกอบของจุลินทรีย์การปรากฏตัวของเชื้อราจำนวนเม็ดเลือดขาวแท่งแกนหมุนและ Spiroschet Vincent

การระบุความเป็นเนื้อร้ายต่อมเหงือกขึ้นอยู่กับระยะของโรคเช่นเดียวกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน อยู่กับอาการของโรคที่ทันตแพทย์ดึงความสนใจด้วยการตรวจสอบช่องปากของเครื่องมือและภาพ ในขั้นตอนของการเป็นเนื้องอกก่อนการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเนื้อเยื่อเหงือกเป็นวิธีย้อนกลับ แต่จะใช้วิธีการที่แตกต่างกันในการวินิจฉัย นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรับรู้โรคทางทันตกรรมที่เป็นไปได้ที่มีสาเหตุมาจากปัญหาเหงือก

หากมีการสูญเสียเนื้อเยื่อนั่นคือเนื้อตายของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบนี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการเป็นเนื้องอก แต่ในกรณีนี้ทันตแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยว่ามีโรคร่วมกับช่องปากหรือไม่ ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายนั่นคือการสูญเสียเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบแพทย์จะทำการศึกษาเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

[14], [15], [16], [17]

การรักษาเนื้อร้ายต่อมเหงือก

การรักษาโรคเหงือกอักเสบครบถ้วนขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาระยะของการพัฒนาการมีหรือไม่มีโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตามกฎแล้วการรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเป็นไปไม่ได้เนื่องจากเนื้อร้ายเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นด้วยโรคนี้การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ได้รับผลกระทบและขจัดกระบวนการของการตายของเซลล์ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกกำจัดเพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อ

มีสองวิธีในการรักษาคือการกำจัดเนื้อร้าย การบำบัดสามารถทำได้ทั้งในสถานพยาบาลและภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด มีรูปแบบของเนื้อร้ายสองแบบคือแห้งและเปียกให้พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:

• เนื้อร้ายแข็งตัว (แห้ง) - เป็นเนื้อเยื่อที่ตายแล้วค่อยๆลดลงและปริมาณของพวกเขา (มัมมี่) ในกรณีนี้ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นได้น้อยมากซึ่งใช้กับความเสียหายที่ติดเชื้อไม่มีสัญญาณมึนเมา
• เนื้อเยื่อที่ชัก (เปียก) - พร้อมด้วยอาการบวมอักเสบปฏิกิริยาการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อในขนาดที่แสดงออกโดย hyperemia ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและมีสุขภาพดีการอักเสบและการบวมอยู่นอกเหนือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย รูปแบบนี้เป็นลักษณะการติดเชื้อ putrefactive และมีหนอง มีอาการมึนงงจากร่างกายอาการปวดศีรษะและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ด้วยเนื้อร้ายแห้งพยาธิวิทยาจะถูกทำให้เป็นกลางโดยการรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบด้วยสารฆ่าเชื้อโรค หากเนื้อเยื่อตายอย่างสมบูรณ์พวกเขาจะผ่าตัดออกในกรณีที่เหลือปกติการไหลเวียนโลหิตจะถูกเรียกคืน ในการรักษาเนื้อร้ายเปียกต้องย้ายไปยังขั้นตอนแห้ง หลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะได้รับการรักษาด้วยการแก้ปัญหาของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่พวกเขาหลุดออกไปบริเวณที่เป็นหนองและแผลและระบายพวกเขา

หากการรักษาดังกล่าวไม่ประสบผลสำเร็จเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกลบออกอย่างเร่งด่วน ระยะเวลาที่รอคอยสำหรับผลการรักษาเฉพาะที่ของเปียกช้ำคือ 2-3 วันหลังจากนั้นผู้ป่วยกำลังรอการผ่าตัด หากคุณไม่ได้ทำการผ่าตัดเนื้อเยื่อเหงือกที่ได้รับผลกระทบแล้วจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกเหนือจากขั้นตอนข้างต้นแล้วผู้ป่วยยังได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียการบำบัดด้วยหลอดเลือดและการล้างสารพิษ เนืองจากเนื้อตายชักนำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรวดเร็วซึ่งทำให้มึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การป้องกันเนื้อร้ายต่อมเหงือก

การป้องกันการตายของเนื้อเยื่อเหงือกมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสุขภาพของช่องปากและป้องกันการปรากฏตัวของโรคทางทันตกรรม เรานำเสนอมาตรการป้องกันหลัก ๆ :

• การดูแลช่องปากอย่างสม่ำเสมอจะช่วยป้องกันการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย การกำจัดหินและคราบจุลินทรีย์
• ในกรณีที่มีการคลาดเคลื่อน (malocclusion) จำเป็นต้องปรึกษาทันตแพทย์เพื่อขจัดพยาธิวิทยานี้ ในบางกรณีอาจมีเนื้อตายใกล้ปากหรือลิ้นอาจทำให้เกิดเนื้อตายได้
• อาหารควรประกอบไปด้วยอาหารเพื่อสุขภาพและอาหารควรมีความสมดุล นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอิ่มตัวของร่างกายที่มีวิตามินแร่ธาตุองค์ประกอบ micro และแมโครกรดอะมิโน
• ปฏิเสธแอลกอฮอล์และยาสูบ พฤติกรรมที่เป็นอันตรายดังกล่าวมีผลต่อสุขภาพของเหงือกและฟัน
• ลดคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันอาจนำไปสู่การเกิดโรคปริทันต์อักเสบโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคเหล่านี้จะกระตุ้นการตายของเหงือก
• หากคุณเป็นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารหรือโรคเบาหวานพยาธิสภาพเหล่านี้เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคในช่องปาก

ถ้าคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากเหงือกแล้วคุณต้องทำทุกอย่างเพื่อป้องกันโรคจากการแสดงตัวเองอีกครั้ง ใช้แปรงสีฟันที่อ่อนนุ่มหรืออ่อนมาก ยึดติดกับสุขอนามัยช่องปากโดยใช้พาสเจอร์ไรเซอร์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ไม่จำเป็นต้องใช้สารล้างน้ำบนฐานของโรงงานที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรค

การพยากรณ์โรคของเนื้อเยื่อเหงือก

การพยากรณ์โรคของเนื้อร้ายต่อมเหงือกขึ้นอยู่กับผลการรักษาและรูปแบบของโรค แน่นอนด้วยการร้องขอทันเวลาสำหรับความช่วยเหลือทางการแพทย์แนวโน้มเป็นอย่างดี ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพเหงือกจะหยุดการทำงานของเลือดการจัดหาเลือดสีและความหนาแน่นปกติจะกลับคืนมา ที่ไม่มีอาการเจ็บปวดไม่มี palpation ฟันและมีกลิ่นปากจากปาก ในกรณีนี้เราสามารถกล่าวได้ว่ามีการทำลายเนื้อตาย

เนื้อร้ายของเหงือกในระยะปลายหรือการรักษาที่ไม่ได้ผลมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย โรคที่ถูกทอดทิ้งอาจทำให้สูญเสียการทำงานของ masticatory ที่สมบูรณ์เสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและฟันน้ำนมในระดับภูมิภาคและสิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเหงือกและฟันได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยคาดว่าจะได้รับการรักษาที่ยาวนานและเจ็บปวดและฟื้นฟูช่องทางทันตแพทย์และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาว