เนื้องอกของเต้านม

เนื้องอกของเต้านมมีลักษณะการปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นคั่นหรือโซนที่มีการละเมิดโครงสร้างทางเดินปัสสาวะปกติของเต้านม ลักษณะและประเภทของการเติบโตของการศึกษาปริมาตรจะพิจารณาจากลักษณะดังต่อไปนี้โครงสร้างและลักษณะของรูปทรง ความสัมพันธ์กับโครงสร้างโดยรอบ echogenicity และประเภทของโครงสร้างภายใน; ผลกระทบทางอคูสติกที่สังเกตได้ในเนื้องอก vascularization

การขยายตัวที่ขยายตัวถือว่าเป็นรูปทรงที่เท่ากัน เนื้องอกไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ แต่จะกระจายและบีบอัด รูปแบบการศึกษามักจะเลือนและไม่สม่ำเสมอ อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างเนื้องอกกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ

เนื้องอกสามารถมีแคปซูลกายวิภาคของตัวเองหรือ pseudocapsule ที่สร้างขึ้นโดยการบีบอัดหรือ reclassified รอบเนื้อเยื่อ

Echogenicity ของเนื้องอกอาจจะแตกต่างกัน แต่สำหรับเนื้องอกมะเร็ง, echogenicity โดยรวมและความไม่สม่ำเสมอของโครงสร้างภายในเป็นแบบปกติมากขึ้น

ผลกระทบของอะคูสติกในเนื้องอกในเต้านมจะแตกต่างกัน - จากการขยายเล็กน้อยไปจนถึงลักษณะของเงาอะคูสติกที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัว เงาอะคูสติกถูกกำหนดไว้ด้านหลัง 30-65% ของเนื้องอกมะเร็ง

ในการกำหนดลักษณะของการก่อตัวขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางขวางของเนื้องอก (P) และเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior (PZ) จะเป็นประโยชน์ เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางขวาง (ขนานไปกับผิวหนัง) สูงกว่าส่วนต้น (P / PZ> 1) เช่น มีการวางแนวในแนวนอน, กระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะอ่อนโยน ความชุกของขนาด anteroposterior (P / PZ <1), ie แนวตั้งเป็นเรื่องปกติในเนื้องอกมะเร็ง ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าเกณฑ์ที่ประสบความสำเร็จในการประเมินคุณภาพหรือมะเร็งของเนื้องอกคือการเปรียบเทียบอัตราส่วนของ A / CI กับ 1.4 โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็งถึง 100% มีอัตราส่วนของ A / C3 <1.4 ในขณะที่กระบวนการทางพยาธิสภาพอ่อนโยนมีลักษณะเป็น A /> 1.4 ดังนั้นดัชนี I / O ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่ระบุถึงเนื้องอก

เนื้องอกในเต้านมที่อ่อนโยน

Fibroadenomы

Fibridenoma เท่ากับ 95% ของเนื้องอกในเต้านมที่อ่อนโยน fibroadenoma ที่พบมากที่สุดของเต้านมคืออาการในผู้หญิงอายุ 15 ถึง 40 ปี ในช่วงเวลานี้การเริ่มต้นของ fibroadenoma ของเต้านมเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของเนื้อเยื่อต่อม Fibrimenoma ซึ่งเกิดขึ้นและพัฒนาในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรเรียกว่า lactational fibroadenoma มีอยู่นาน fibroadenomas involution, hyalinization และ calcination ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย heterogeneity ของ echostructure กับการปรากฏตัวของ hyperechoic inclusions ขนาดของการผนวกเหล่านี้อาจมีขนาดเล็กมากหรือใช้งานได้เกือบทั้งหมด เนื่องจากการก่อตัวของ fibroadenoma เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นฮอร์โมนเอสโตรเจนการพัฒนาใหม่และการเพิ่มขนาดอาจเกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดระดูและวัยหมดประจำเดือนที่อยู่เบื้องหลังการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน

ตามกฎแล้ว fibroadenoma อาการของมันเป็นเอนทิตีเดียว ใน 10-20% ของ fibroadenomas มีหลายแบบ ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเนื้องอกจะอยู่ในด้านนอกด้านบน ขนาดของ fibroadenoma มักจะไม่เกิน 2-3 ซม. รูปร่างของมันมักจะเป็นรูปไข่ที่มีความโดดเด่นของแกนยาว P เหนือแกนสั้นของ PP อัตราส่วน P / PZ> 1.4 มีค่าอยู่ในเส้นใยแก้ว 86%

Echographically, fibroadenoma เป็นรูปแบบของแข็งที่มีรูปทรงที่ชัดเจนแม้กระทั่ง เมื่อบีบเซ็นเซอร์อาการของ "slippage" จะสังเกตเห็น - การเคลื่อนย้ายของเนื้องอกในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งยืนยันลักษณะการแพร่กระจายของการเจริญเติบโตของ fibroadenoma ขึ้นอยู่กับขนาดของ fibroadenoma, รูปแบบอัลตราซาวด์มีลักษณะของตัวเอง ดังนั้นจึงมีขนาดไม่เกิน 1 เซนติเมตรรูปร่างกลมปกติจะสังเกตโครงสร้างภายในที่เป็นเนื้อเดียวกันของ echogenicity ลดลง รูปทรงที่เท่ากันชัดเจนหรือไม่ชัดเจน ขอบรอบ hyperechogenic รอบปริมณฑลมีการระบุไว้ในประมาณ 50% ของกรณี Fibrimenoma อาการเต้านม - มากกว่า 2 ซม. มักจะมีรูปทรงกลมที่ผิดปกติเป็นเส้นที่ชัดเจนแม้หรือไม่สม่ำเสมอ ขนาดและระยะเวลาของการมีชีวิตอยู่ของ fibroadenoma มีขนาดใหญ่ขึ้นบ่อยครั้งที่ขอบของ hyperechoic ถูกกำหนดขึ้นเนื่องจากความเสื่อมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่แสดงให้เห็นความแตกต่างของโครงสร้างภายในกับพื้นหลังของการลดลงโดยทั่วไปใน echogenicity ใน 25% ของกรณี micro- และแม้กระทั่ง macrocalcinates มีการระบุไว้ มักจะมีการระบุการผนวกรวมของเหลว Gigantic เรียกว่า fibroadenoma มากกว่า 6 ซม. เนื้องอกนี้มีลักษณะการพัฒนาที่ช้าและการปรากฏตัวของปะการังขนาดใหญ่กลายเป็นหินที่มีเงาอะคูสติกเด่นชัด ตาม echogenicity fibroadenoma สามารถ hypoechoic, isoechoic และ hyperechoic การตรวจหา fibroadenomas ด้วยความช่วยเหลือของ echography ขึ้นอยู่กับ echogenicity ของเนื้อเยื่อรอบ

Hypoechoic fibroadenoma มีความแตกต่างกันในต่อมน้ำนมที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับไขมันเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันกลุ่มไขมันไขมันต่ำหรือ hypo-echogenic ซึ่งคั่นด้วยและแยกออกจากพื้นหลังของเนื้อเยื่อรอบ ๆ สามารถเลียนแบบ fibroadenoma ได้

เขตที่คั่นด้วยการเป็นพังผืดหรือ sclerosing adenosis กลมสามารถเลียนแบบ fibroadenoma

ภาพอัลตราซาวนด์ของfibroadenomaของเต้านม  สามารถสวมหน้ากากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มเนื้องอกมะเร็งที่คั่นด้วยดี (โดยปกติเป็นมะเร็งไขกระดูก)

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในของ fibroadenoma ในรูปแบบของเงาอะคูสติกที่อยู่เบื้องหลังการเกิดปูนขาว, ความไม่สม่ำเสมอของโครงสร้างภายในรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอสามารถเลียนแบบอาการของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีอายุมากได้

Fibroadenomas ในที่ที่มีก้อนหินขนาดใหญ่มีความแตกต่างกันโดยการตรวจเต้านมด้วยรังสีเอ็กซเรย์ ในกรณีที่ไม่มีการกลายเป็นปูนขาวการเอ็กซเรย์รังสีเอกซ์จะไม่สามารถแยกแยะอาการของมะเร็งเต้านมออกจากถุงได้

เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับ echography อาจเป็นการประเมินการเกิด vascularization ของเนื้องอก ตาม Chorsevani, Morishima, vascularization ถูกกำหนดไว้ในประมาณ 36.0% ของ fibroadenomas (อายุเฉลี่ยของผู้หญิงคือ 38.5 ปี) มีการตรวจพบภาชนะที่ได้รับการตรวจพบเพียงอย่างเดียวในกรณีเดียว (4.6%) พบได้ที่บริเวณรอบ ๆ ของโหนด 67.0-81.1%

Cosgrov ยืนยันว่าการตรวจหาหลอดเลือดด้วย dysplasia ของหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการยับยั้งก่อนหน้านี้ด้วยการทำแผนที่ Doppler สีทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

Phyloid tumor

นี่คือเนื้องอก fibroepithelial ที่หายากของเต้านม เกี่ยวกับการตัดคล้ายกับใบพับของกะหล่ำปลี เนื้องอกมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 50-60 ปี มีความอ่อนโยนเนื้องอกใน 10% ของกรณีสามารถเสื่อมสภาพเป็นเนื้อร้ายได้ ความแตกต่างของลักษณะอ่อนโยนหรือมะเร็งของบาดแผลเป็นไปได้เฉพาะทาง histologically ภาพ echographic มีลักษณะการมองเห็นของการก่อตัวที่คั่งค้างโดยไม่ใช้คลื่นเสียงที่เพิ่มขึ้น โครงสร้างของเนื้องอกอาจไม่เหมือนกันเนื่องจากฟันกรามคล้ายซี่โครง

เหวิน

ไขมันที่แท้จริงคือส่วนของเนื้อเยื่อไขมันที่โตเต็มที่ซึ่งล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อ palpation ในต่อมเต้านมจะถูกกำหนดโดยรูปแบบมือถือนุ่ม ภาพอัลตราโซนิคของ lipoma คล้ายกับเนื้อเยื่อไขมันของเต้านม - hypoechoic, เป็นเนื้อเดียวกันบีบอัด เมื่อมีการรวมเส้นใยโครงสร้างของ lipoma จะน้อยกว่า

เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกันมีการรวมตัวที่ไม่สามารถสะทับได้ Lipoma อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกในต่อมน้ำนมที่มีปริมาณไขมันเพิ่มขึ้น ด้วยการ echography, lipoma ควรจะแตกต่างกับ fibroadenoma ที่มีไขมันมากตัดกันหรือไขมันรวมอื่น ๆ

Adenolipoma, fibroadenolipoma เป็นตัวแปรของ fibroadenoma และเป็นเนื้องอกที่ห่อหุ้มประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันเส้นใยและโครงสร้างของเยื่อบุผิว Adenolipomes สามารถเข้าถึงขนาดใหญ่ได้ เมื่อ echography adenolipomes มีโครงสร้างต่างกันที่มีการลดและลด hyperechoic

Fibrostonioloma สามารถเกิดขึ้นได้เป็นจำนวนมาก ในสตรีที่มีอายุมากกว่าการสร้างที่ชัดเจนจะถูกเปิดเผยในแคปซูลเส้นใยหนาแน่น การไม่มีแคปซูลไม่สามารถแยกความแตกต่างของไขมันออกจากเนื้อเยื่อไขมันรอบข้างได้ เนื้องอกสามารถเข้าถึงขนาดใหญ่ได้

Gamartoma

Gamartoma เป็นเนื้องอกเต้านมที่ไม่ค่อยพบ มันสามารถอยู่ทั้งในต่อมของตัวเองและในระยะทางจากมัน ภาพอัลตราซาวนด์ของ hamartoma มีความแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับปริมาณไขมันและเนื้อเยื่อ fibroglandular ในรูปของ hypoechoic และ echogenic sites ผลของการเพิ่มประสิทธิภาพหลอกหรือการอ่อนกำลังจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้องอก ด้วยการตรวจเต้านมด้วยรังสีเอ๊กซ์เอ็กซเรย์จะมีการกำหนดรูปแบบที่ห่อหุ้มไว้ด้วยโครงสร้างที่แตกต่างกัน

papilloma

Papillomatosis คือการขยายตัวของ papillary ในถุงน้ำนม การเจริญเติบโตของ papillary เหล่านี้มีการขยายตัวที่ไม่เป็นอันตรายของเซลบางส่วนของเยื่อบุผิว ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40-45 ปีในรูปแบบของการรวมเดี่ยวภายในท่อปลายหรือในไซนัสของแลคเตอรอล papillomas intraprostatic เดี่ยวโดดเดี่ยวมากเป็นพิษ papillomas intraprostatic เดี่ยวเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการก่อตัวซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างกับ fibroadenoma มีความยาวไม่เกิน 1 ซม.

ภาพ echographic ของ intraprostatic papilloma สามารถสี่ประเภท:

1. intraductal;
2. vnutrikistoznoe;
3. ของแข็ง
4. เฉพาะ (multicavity และภาพ mottled)

ภาพอัลตราซาวนด์ชนิด intraductal papilloma อาจจะอยู่ในรูปแบบของการขยายท่อหุ้มฉนวนหรือการก่อตัวของรูปแบบทรงกลมที่เป็นของแข็ง echogenicity ที่แตกต่างกันไม่มีผลกระทบต่อการลดทอนพื้นหลังขยายปลายฉนวนท่อ

ประเภท intracystic สามารถแสดงด้วยภาพอัลตราซาวด์ของถุงที่มีการรวมตัวที่เป็นของแข็งตามแนวด้านใน องค์ประกอบที่เป็นของแข็งอาจมีหลายขนาดและมีความเป็นตัวกลาง

ชนิดของแข็งมีลักษณะการก่อตัวของโครงสร้างของแข็งที่มีขนาดเล็ก (ขนาดสูงสุด 9 มม.) โดยมีการเชื่อมต่อหรือคลาดเคลื่อนอยู่ใกล้กับท่อนม การก่อตัวที่แข็งที่สุดมีส่วนเสริมหลัง; ไม่มีเงาอะคูสติก ลักษณะเป็นดัชนีที่สูงของอัตราส่วนของПและПЗ

การกระจายตัวของ papillomatosis แบบ intraprostatic เป็นลักษณะของการทำลาย terminal, peripheral, milky ducts เป็นโรคของหญิงสาวที่มีชื่อที่สอง - papillomatosis เด็กและเยาวชน ใน 40% ของกรณีมันมาพร้อมกับ hyperplasia ผิดปรกติของเซลล์เยื่อบุผิวที่น่าสงสัยของลักษณะทางวิทยาวิทยา นั่นคือเหตุผลที่ทำให้ papillomatosis กระจายความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมสูง ภาพการถ่ายภาพ papillomatosis เด็กและเยาวชน

โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของมวลที่แตกต่างกันที่คั่นด้วยต่ำโดยไม่ส่งผลต่อความอ่อนแอในระยะไกลโดยมีพื้นที่เล็ก ๆ ตามแนวขอบด้านนอกหรือรอบการก่อตัว ในการตรวจอัลตราซาวนด์เราจำเป็นต้องประเมินความเรียบและความชัดเจนของรูปทรงทั้งภายนอกและภายในและเมื่อมีการตรวจพบการขยายตัวของ cystic เนื้อหาจะถูกขยับ การตรวจเต้านมไม่ใช่ข้อมูล Galactography เป็นวิธีการหลักในการสร้างภาพของการก่อตัวภายในไหล โดยการนำความคมชัดมาให้คุณสามารถตรวจจับได้ไม่เพียง แต่ความหนาแน่นของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังมีข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ในผนังท่อ มีข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการของ echogalactography ด้วยการประเมินอัลตราซาวนด์ของท่อที่ตัดกัน

เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อต่อม (sclerosing adenosis)

เนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่มักจะมาพร้อมกับกระบวนการ involutive และเป็นความแตกต่างของความเสื่อมของต่อม ภาพอัลตราโซนิคมีความแตกต่างกันมากทีเดียว ส่วนใหญ่มักจะมีการระบุโครงสร้างหรือโครงสร้างที่มีการสะกดจิตหรือกลุ่มของพวกเขาซึ่งจะมีการตรวจจับเงาอะคูสติกของความเข้มที่แตกต่างกัน ผนังด้านหลังและโครงสร้างด้านล่างไม่แตกต่างกัน ภาพอัลตราซาวด์ของเนื้อเยื่อ sclerotized สามารถโดดเด่นด้วยเฉดสีอะคูสติกที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ความเสี่ยงของการหายตัวไปของมะเร็งที่ตั้งอยู่ในเขตของเงาอะคูสติกทำให้การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจสอบโครงสร้างทางเดินหายใจของกระบวนการที่จำเป็น

Steatonekroz

นี่เป็นรอยโรคที่หายากของต่อมน้ำนมซึ่งเกิดขึ้นตามกฎในหญิงสูงอายุที่เป็นโรคอ้วน เป็นผลมาจากการบาดเจ็บต่อมเต้านม, steatonecrosis ไม่ได้มีภาพทางวิทยาเฉพาะ การแข็งตัวของเนื้อเยื่อต่อมเต้านมอาจเกิดจากความหนาแน่นของต่อมเต้านมเนื่องจาก sclerosing adenosis แผลเป็น fibrotic ช็อกโกแลตซีสต์ที่มีการแข็งตัวของไขมัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหรือถอยกลับโดยธรรมชาติ steatonecrosis มักจะอยู่ในใต้ผิวหนังหรือด้านหลังของหัวนม ตำแหน่งที่ตื้น ๆ steatonecrosis อาจทำให้เกิดการยึดเกาะ, การหดตัวและการหดตัวของหัวนม เมื่อตรวจจับโซนของ steatone croz จะกำหนดขนาดของปมขนาดเล็กที่มีรูปทรงเลือน ภาพอัลตราซาวนด์มีความหลากหลาย ไขมันที่ถูกทำลายสามารถกำหนดได้ว่าเป็นมวลที่ประกอบด้วยของเหลวซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่สม่ำเสมอของการสร้าง hypoechoic หรือ hyperechoic ด้วยเสียงทางไกล การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการละเมิดทิศทางปกติของผิวหนังการหดตัวของเส้นเอ็นเอ็น การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะทำกับรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่มีความหนาแน่นมากเกินไปโดยมีรอยแผลเป็นจากเรเดียลแผลพุพองหรือมีฝีที่ตกค้างและเป็นเม็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในโครงสร้างของเต้านมจะถูกบันทึกไว้หลังการตรวจชิ้นเนื้อและการแทรกแซงอื่น ๆ ที่รุกราน

การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่ไม่ค่อยพบ

โรคเต้านมที่หายากจำนวนหนึ่งมีภาพอัลตราซาวนด์และภาพเต้านมในแบบที่ไม่จำเป็นและต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัย

เนื้องอก

การเกิดขึ้นของเนื้องอกที่อ่อนโยนนี้เป็นผลมาจากการล้าหลังของกล้ามเนื้อเรียบของเต้านม ภาพอัลตราซาวนด์และ Mammographic ไม่เฉพาะเจาะจง ใน echograms, leiomyoma จะมองเห็นได้โดยการก่อตัวของแข็งที่ดีวาดด้วยโครงสร้างภายในที่เป็นเนื้อเดียวกัน

Adenoma กล้ามเนื้อโครงร่าง

Adenoma หลังหมายถึงโรคอ่อนเพลียที่เกิดจาก proliferative nymphple ในเวลาเดียวกันมีการดึงเรียบและการพลิกกลับของหัวนมเนื่องจากการสะสมอยู่ในขาหลัง การฉีกขาดของหัวนมคาดว่าจะมีการวินิจฉัยทางคลินิกของการเกิดมะเร็ง (มะเร็งของ Paget) ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อมูลอัลตราโซนิกและข้อมูลทาง mammographic ไม่อนุญาตให้แยกความแตกต่างของเนื้องอกที่อ่อนโยนนี้กับอะนาล็อกที่เป็นมะเร็ง

Fibrosis โรคเบาหวาน

บาดแผลของเต้านมนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เมื่อมองเห็นได้ชัดเจนรูปร่างที่เป็นรูปเป็นร่างไม่มีรอยต่อของนอตที่ไม่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะสว่างขึ้น เมื่อ echography จะเผยให้เห็นเงาอะคูสติกที่เด่นชัดหลังส่วนผิวเผินของเต้านมกำบังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นถึงการกระจายตัวที่ไม่สม่ำเสมอ การเจาะเนื้อเยื่อตับไม่เพียงพอเพราะความหนาแน่นสูงของมวลที่เห็นได้ชัด ไม่อนุญาตให้มีปริมาณวัสดุในเข็มเพียงพอที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัย