เนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจ

เนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจเป็นปัญหาที่ร้ายแรง โดยทั่วไปเนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็นเนื้องอกหลักและเนื้องอกรอง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกหลักนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย เนื้องอกรองพบได้บ่อยกว่ามาก เมื่อพิจารณาจากโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยา เนื้องอกสามารถแบ่งได้เป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงและเนื้องอกร้ายแรง

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ไฟโบรมาหรือไฟโบรมาโทซิส ไฟโบรลิโปมา ฮีมันจิโอมา ลิมฟาจิโอมา ซีสต์เดอร์มอยด์ เทอราโทมา และนิวโรไฟโบรมา เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะร่วมกันบางประการ โดยทั่วไป เนื้องอกเหล่านี้จะห้อยลงสู่เยื่อหุ้มหัวใจโดยตรง มีน้ำหนักค่อนข้างมาก มีบางกรณีที่ทราบกันว่าเนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจชนิดไม่ร้ายแรงมีน้ำหนักถึง 500 กรัม

การพบเห็นเนื้องอกเทียม (ก้อนเนื้อที่แข็งตัว) ถือเป็นเรื่องปกติ เนื้องอกดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่า โพลิปไฟบริน

เนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกขนาดเล็ก ค่อนข้างจะตรวจพบได้ยาก ตัวอย่างเช่น แทบจะไม่เห็นเนื้องอกเหล่านี้ในอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์ อันตรายของเนื้องอกเหล่านี้คือเนื้องอกอาจโตขึ้นและค่อยๆ มีอาการคล้ายกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เช่น มักเกิดการกดทับทางเดินหายใจ หลอดอาหาร ในกรณีนี้ การทำงานของระบบทางเดินหายใจ การย่อยอาหาร การกลืนจะผิดปกติ โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยจะยากขึ้นเรื่อยๆ อาการระคายเคือง ไอ หายใจลำบากจะค่อยๆ เกิดขึ้น ในขณะเดียวกัน อาการกดทับทั่วไปก็จะเกิดขึ้น หัวใจล้มเหลว หากเกิดการกดทับหลอดเลือดแดงใหญ่ จะมีอาการเช่น เสียงหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบซิสโตลิก ในเวลาเดียวกัน มักได้ยินบริเวณที่กดทับบ่อยที่สุด แม้ว่าหลอดเลือดจะถูกกดทับเพียงเล็กน้อย แต่การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงักอย่างมาก

เนื้องอกหลอดเลือดและเนื้องอกที่ผนังหลอดเลือดเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างอันตราย ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ สาเหตุส่วนใหญ่คือเลือดออกจนเสียชีวิตและไม่สามารถหยุดได้ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีเลือดออก และมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก

วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัด การผ่าตัดจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของอาการทางคลินิก หากเนื้องอกโตเร็วมาก จำเป็นต้องผ่าตัดออก

เนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกมะเร็ง ถือเป็นเนื้องอกประเภทที่อันตรายที่สุด

มะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ

เนื้องอกร้ายหรือมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจก็พบได้เช่นกัน เนื้องอกเหล่านี้พบได้บ่อยกว่าเนื้องอกธรรมดาและอันตรายกว่า ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายเท่า เนื่องจากเป็นเนื้องอกหลักที่มีลักษณะร้ายแรง จึงจำเป็นต้องตั้งชื่อว่าซาร์โคมา แองจิโอซาร์โคมา เมโซทีลิโอมา เนื้องอกเหล่านี้มีรูปแบบทางเนื้อเยื่อวิทยาได้หลายแบบ เนื้องอกร้ายคือเนื้องอกมะเร็งซึ่งเซลล์มีลักษณะเฉพาะคือสามารถเติบโตได้ไม่จำกัด ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ไม่สามารถเกิดอะพอพโทซิสได้

ลักษณะบางประการของโรคนี้มีดังนี้:

1. ความหายาก: มะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจคิดเป็นเพียงประมาณ 1% ของผู้ป่วยมะเร็งหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ทั้งหมด
2. อาการ: ผู้ป่วยมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจอาจมีอาการต่าง ๆ มากมาย เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจเต้นแรง อ่อนเพลีย อ่อนเพลียทั่วไป และน้ำหนักลด
3. การวินิจฉัย: ใช้วิธีการตรวจต่างๆ เช่น เอคโคหัวใจ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อวินิจฉัยมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ
4. การรักษา: การรักษามะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจอาจรวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การให้เคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการใช้ทั้งสองวิธีร่วมกัน เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้น้อย วิธีการรักษาที่ดีที่สุดจึงอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและระยะของโรค
5. การพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะของมะเร็งเมื่อได้รับการวินิจฉัย ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก และประสิทธิภาพของการรักษา โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจมักไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากพบได้น้อยและมักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังของโรค
6. การสนับสนุนและการดูแล: ผู้ป่วยมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจอาจต้องการการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ รวมถึงจากครอบครัวและเพื่อน ๆ การสนับสนุนจากนักจิตวิทยาหรือกลุ่มสนับสนุนยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับด้านอารมณ์ของโรคได้อีกด้วย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจมีลักษณะเด่นคือสามารถหลั่งเมือกซึ่งจะกลายเป็นเมือกหนืดและหนาในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในเวลาเดียวกัน โดยทั่วไปแล้วเมือกจะไม่มีสี เนื้องอกแสดงถึงการเจริญเติบโตของโพลีโพซิสที่จำกัดซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวที่มีเลือดออก เนื้องอกแทรกซึมและอุดโพรงอย่างแพร่หลาย

เมื่อตรวจดูเมโซทีลิโอมาด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะสังเกตเห็นว่าเมโซทีลิโอมาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ประเภทที่ง่ายที่สุดและปลอดภัยที่สุดคือเนื้องอกเส้นใยหรือเนื้องอกของเยื่อบุผิว ซึ่งแสดงโดยเนื้อเยื่อบุผิว เนื้องอกเส้นใยของเยื่อบุผิวมักพบได้บ่อย เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดและอันตรายที่สุดคือเนื้องอกที่แพร่กระจาย ควรสังเกตว่าผู้ที่เสียชีวิตด้วยมะเร็งเต้านมร้อยละ 5 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มหัวใจ หลายคนได้รับการวินิจฉัยหลังจากเสียชีวิตแล้ว เนื้องอกดังกล่าวมักมีภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีเลือดออกในระยะยาว

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกเติบโตเร็วแค่ไหนและไวต่อการแพร่กระจายแค่ไหน อันตรายที่สุดก็คือการแพร่กระจายไปที่ปอด เยื่อหุ้มปอด ตับ เนื้องอกเกือบทั้งหมดจะกดดันอวัยวะข้างเคียงและโพรง อาการเฉพาะในกรณีนี้คือการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเฉพาะที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การรักษาด้วยการผ่าตัดนั้นทำได้เฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น โดยจะใช้การฉายรังสีในการรักษาเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยทั่วไปแล้ว การฉายรังสีจะช่วยระงับกระบวนการของเนื้องอกได้ชั่วคราวเท่านั้น เพื่อลดอัตราการลุกลามของโรค การเติบโตของเนื้องอกอาจช้าลงได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี จนกว่าจะหายจากโรค