เอ็นของเอ็น

การยืดเอ็นของมือเป็นความเสียหายของข้อต่อที่ให้ข้อต่อของกระดูกในข้อต่อของการรวมกลุ่มของเนื้อเยื่อเส้นใยเป็นผลมาจากการเกินพิกัดทางกลซึ่งเกินความแข็งแรงทางกายภาพของพวกเขา.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของการยืดเอ็น

จากจุดทางกายวิภาคของมุมมองที่ทำให้เกิดเคล็ดขัดยอกแปรง (เช่นเอ็นยืดอื่น ๆ ) โกหกในความเป็นจริงที่ว่าในเวลาของผลกระทบที่เจ็บปวดของข้อต่อมือแข็งแรงเอ็นอยู่ในตำแหน่งที่อยู่นอกช่วงของการเคลื่อนไหวของการทำงานของพวกเขา เพื่อให้กระดูกอยู่ในข้อต่อเส้นใยของเอ็นขยายไปสู่ขีด จำกัด สุดของความสามารถของพวกเขา และในกรณีนี้พวกเขาทำหน้าที่ของตนที่สำคัญที่สุดที่สอง - พวกเขา จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกในข้อต่อในรัฐที่กำหนดไว้

เนื่องจากการจัดเรียงเส้นใยคอลลาเจนแบบขนานเส้นเอ็นมีความแข็งแรงและเนื่องจากเส้นใยมีความยืดหยุ่นจึงยืดหยุ่นได้ดี แต่ความแข็งแรงขึ้นอยู่กับมิติของเส้นเอ็นโดยตรงและความยืดหยุ่นและความยืด (ความต้านทานต่อการเปลี่ยนรูป) ขึ้นอยู่กับความยาว นั่นคือเอ็นแคบและสั้น (เช่นเดียวกับแปรง) ดังนั้นความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของพวกเขาน้อย

ส่วนใหญ่มักจะแพลงของมือที่เกิดขึ้นกับเอ็นด้านข้าง (หลักประกัน) ของการร่วมทุนข้อมือ (รัศมีและท่อน) ที่ scaphoid-เสี้ยวเสี้ยวเอ็นเอ็นสามเหลี่ยมและเอ็นท่อนด้านข้างของการร่วมทุน metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ

ในหมู่พวกเขายืดในภูมิภาคของข้อมือเป็นผู้นำการให้งอขยายและการเคลื่อนไหววงกลมของแปรง นักอุตุนิยมวิทยาอธิบายถึงความจริงที่ว่ากระดูกสันหลังที่มีมือมากกว่าหนึ่งในสาม (8 จาก 27 ชิ้น) อยู่ในข้อมือและกระดูกทั้งหมดเชื่อมต่อกันด้วยความช่วยเหลือของเอ็น ดังนั้นความซับซ้อนของโครงสร้างดังกล่าวความแตกต่างของเอ็นของแต่ละบุคคลและการรับภาระข้อมืออย่างเข้มข้นระดับการบาดเจ็บที่บาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลุกของเส้นเอ็นสูงมาก

ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในด้านการบันทึกระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกสาเหตุสำคัญของการยืดเอ็นของมือ: ความตึงเครียดมากเกินไปเมื่อตกบนมือ, ตรงที่ข้อศอกข้อศอก; ระเบิดแรง; ยกน้ำหนัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามฉีกขาดออกจากเครื่องบินหรือยกขึ้นจากระดับไหล่); (เช่นเมื่อแขวนและดึงบนคาน) โดยทั่วไปการบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นทั้งในด้านกีฬาการพลศึกษาและในชีวิตประจำวัน

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าการยืดที่แข็งแกร่งอาจจะมาพร้อมกับเส้นเอ็นฉีกขาดและเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการนัดหยุดงานและกรมทรัพย์สินทางปัญญาบนข้อมือหัก semilunar scaphoid-เสี้ยวหรือสามเหลี่ยมเอ็น

[5]

อาการและการวินิจฉัยข้อขัดแปรง

อาการของการยืดเอ็นของมือขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเส้นใยของพวกเขา หากความเสียหายเล็กน้อยอาการปวดจะไม่มีนัยสำคัญ แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว (งอต่อมือ) หรือมีแรงกดบนข้อต่อ

เมื่อระดับความเสียหายของเอ็นมีขนาดปานกลางความเจ็บปวดรุนแรงการเคลื่อนไหวของแปรงมี จำกัด การสังเกตอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกหลังการบาดเจ็บ)

เมื่อแรงดึงที่แข็งแกร่งเอ็นแตกร้าวมักจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะโดย: อาการปวดเฉียบพลันเข้มข้นรั่วไหลร่วมบวมแดงของผิวหนังและเลือดใต้ผิวหนัง (เลือดออก) ที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บเช่นเดียวกับการไร้ความสามารถทั้งหมดที่จะย้ายหรือแปรงหรือไม่สรีรวิทยาคล่องตัวเพิ่มขึ้น (ความไม่แน่นอน) ร่วมกัน

การวินิจฉัยการยืดเอ็นของมือจะกระทำบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกของความเสียหาย (ในระหว่างการตรวจโดยแพทย์) การร้องเรียนของผู้ป่วยและคำอธิบายเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์จากแปรง (มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักหรือการแตกหักของกระดูก - ในการคาดการณ์หลายครั้ง) โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเพียงพอสำหรับคำแนะนำในการรักษาซึ่งการดำเนินการดังกล่าวจะช่วยให้เกิดการปรับปรุงสภาพและการขจัดผลกระทบจากการยืดกล้ามเนื้อ

การรักษาการยืดแปรงเอ็น

ในกรณีส่วนใหญ่เอ็นยืดและแม้กระทั่งฉีกขาดจะเข้าสู่สภาพเดิมและเจริญเติบโตเข้าด้วยกัน แต่ก็ยังจำเป็นต้องใช้การแปรงยืดเอ็นเอ็นและควรเริ่มต้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

บังคับให้สมบูรณ์ตรึง (ตรึง) ของมือและมือเป็นข้อบังคับ: แปรงถูก bandaged แน่นพอ แต่เพื่อให้นิ้วมือไม่ได้กลายเป็น chenille หรือเย็น; งอที่ข้อศอกก็จะแนะนำให้วางมือบนผ้าพันแผลที่สนับสนุนการแก้ไขหลังคอ เมื่อยืดด้วยเอ็นเอ็นทำให้เกิดการตรึงอย่างหนักของแปรง (ฟอนซ์จุลินทรีย์และน้ำสลัด)

ควรใช้การบีบอัดที่เย็น (น้ำแข็งที่ดีที่สุด) ไปยังพื้นที่ที่เสียหายเป็นเวลาสองวัน - โดยใช้เวลาประมาณ 20-30 นาทีทุกๆ 3-4 ชั่วโมง ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและปวดได้

นอกจากนี้เพื่อลดความเจ็บปวดยาที่ใช้ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) - Ibuprofen, Nurofen และอื่น ๆ - ถูกนำมาใช้ภายใน (แท็บเล็ตวันละสองครั้ง) จากยาแก้ปวดบาดเจ็บเฉพาะที่แนะนำขี้ผึ้งและเจล Finalgon, Diclofenac (Voltaren) Fastum เจล (Ketonal) เจล Nise (nimesulide) - หล่อลื่นผิวมากกว่าพื้นที่เสียหาย 4-5 ครั้งต่อวัน)

การลดอาการบวมและปวดลดลงการบำบัดทางกายภาพบำบัดในการยืดเอ็นของมือเริ่มต้นซึ่งประกอบด้วยแบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนาร่วมกันและการขยายช่วงของการเคลื่อนไหว electrophoresis, UHF

ในกรณีของความไม่มั่นคงในระยะยาวของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมือที่เกิดจากการแตกของเส้นเอ็นการดำเนินงานเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกสำหรับการฟื้นฟูเอ็นที่เสียหายสามารถทำได้

การพยากรณ์โรคและการคาดคะเนการแพลงเอ็น

สิ่งที่สามารถป้องกันการยืดของเอ็น? ระมัดระวังเมื่อเดินบนลื่นเปียกและไม่สม่ำเสมอ (ไม่ตก) ในการป้องกันการบาดเจ็บในโรงยิมบนสนามเทนนิสบนสนามกีฬาปกติ ถ้าภาระหนักเกินไป - อย่าพยายามยกมันขึ้นโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด: อย่าลืมยืดเอ็นและไม่เพียงแปรง ...

ถ้าหลังจากได้รับบาดเจ็บทุกอย่างถูกต้อง (ตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น) การคาดการณ์การยืดเอ็นของมือเป็นบวก หากคุณรักษาความเสียหายที่ได้รับเล็กน้อยคุณอาจได้รับบาดเจ็บบางส่วนหรือทั้งหมดจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บรวมทั้งโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบ