โรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังหลังการผ่าตัด

เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังในระยะหลังจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีเชื้อก่อโรคที่มีความรุนแรงต่ำอยู่ในถุงแคปซูล อาการของโรคจะเริ่มขึ้นหลังจาก 4 สัปดาห์ถึงหลายปี (โดยเฉลี่ย 9 เดือน) หลังการผ่าตัด และโดยทั่วไปมักเกิดจากการสกัดต้อกระจกแบบธรรมดาพร้อมใส่เลนส์ IOL เข้าไป ในบางกรณี เชื้อก่อโรคอาจออกจากช่องหลังเข้าไปในวุ้นตาหลังการผ่าตัดแคปซูลด้วยเลเซอร์ YAG เชื้อก่อโรคส่วนใหญ่มักเป็น Propionihacterium acnes และบางครั้งก็เป็น Staph. epidermidis, Actinomyces israelii และ Corynebacterium spp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังหลังผ่าตัด

โรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังในระยะหลังจะแสดงออกโดยความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างช้าๆ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการขุ่นมัวแบบลอยโดยไม่มีอาการปวด

ควรทำการตรวจ Gonioscopy ภายใต้การขยายม่านตาเพื่อตรวจหาความทึบแสงที่เส้นศูนย์สูตร

น่าเสียดายที่บางครั้งไม่สามารถตรวจพบเชื้อก่อโรคได้ เช่น เชื้อก่อโรคมีระดับความก่อโรคต่ำ และต้องใช้เวลา 10-14 วันจึงจะเจริญเติบโต การตรวจจับเชื้อก่อโรคจะมีประสิทธิภาพมากกว่ามากเมื่อใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังหลังการผ่าตัด

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังหลังการผ่าตัดมีความซับซ้อนเนื่องมาจากการสะสมของเชื้อโรคถูกแยกออกจากผลของการป้องกันของร่างกายและยาปฏิชีวนะ

1. การให้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่และบริเวณพาราบัลบาร์และการใช้ยาปฏิชีวนะให้ผลในระยะสั้น
2. การให้แวนโคไมซิน (1 มก. ใน 0.1 มล.) เข้าในช่องกระจกตา บางครั้งใช้ร่วมกับการผ่าตัดตัดกระจกตา มีประสิทธิผลในร้อยละ 50 ของกรณี
3. เมื่อเวลาผ่านไป อาจจำเป็นต้องเอาถุงแคปซูล เศษของก้อนเนื้อในเปลือกตา และเลนส์ตาออก การใส่เลนส์ตาเข้าไปใหม่ในภายหลังอาจทำได้