เอ็นดิโนพาที

Tendinopathy เป็นศัพท์ทางการแพทย์ทั่วไปที่หมายถึงความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเอ็น (เอ็น) เอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกและอนุญาตให้มีแรงเคลื่อนย้ายจากกล้ามเนื้อไปยังกระดูกทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อ tendinopathy สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บหลายประเภทการใช้มากเกินไปการอักเสบหรืออายุตามธรรมชาติ

มี tendinopathies ประเภทต่าง ๆ และสามารถส่งผลกระทบต่อเอ็นของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและที่ตั้ง มันมักจะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อน, กายภาพบำบัด, การใช้น้ำแข็ง, ยาต้านการอักเสบ, การฉีดและในบางกรณีการผ่าตัด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์สำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการรักษา tendinopathy เพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและกลับสู่กิจกรรมปกติ

สาเหตุ โรคเอ็นอักเสบ

Tendinopathy สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุที่หลากหลายและสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่เฉพาะที่เอ็นได้รับบาดเจ็บ สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่:

1. การโอเวอร์โหลดและการโอเวอร์โหลด: หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ tendinopathy คือการออกกำลังกายมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมที่สามารถใช้เอ็นได้มากเกินไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในนักกีฬาหรือผู้ที่เคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน
2. การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บเช่นการกระแทกการตกหรือเคล็ดขัดยอกอาจทำให้เกิดความเสียหายจากเอ็นและมีส่วนทำให้เกิด tendinopathy
3. เทคนิคการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสม: เทคนิคการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน tendinopathy การดำเนินการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมสามารถสร้างความเครียดเพิ่มเติมในเอ็นกล้ามเนื้อ
4. อายุ: เมื่อเราอายุมากขึ้นเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงเอ็นกลายเป็นความยืดหยุ่นน้อยลงและไวต่อความเสียหายมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้ผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อ tendinopathy มากขึ้น
5. กีฬาที่เฉพาะเจาะจง: กีฬาบางประเภทเช่นเทนนิสกอล์ฟบาสเก็ตบอลหรือวิ่งสามารถสร้างความเครียดที่เพิ่มขึ้นในเอ็นกล้ามเนื้อบางชนิดซึ่งก่อให้เกิด tendinopathy
6. ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคอ้วนโรคเบาหวานโรคข้ออักเสบและความผิดปกติของฮอร์โมนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด tendinopathy

อาการ โรคเอ็นอักเสบ

อาการของ tendinopathy อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและความรุนแรง แต่รวมถึงอาการและอาการแสดงทั่วไปต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวด: นี่เป็นหนึ่งในอาการหลักของ tendinopathy ความเจ็บปวดอาจจะคมชัดปวดเมื่อแปลในพื้นที่ของเอ็นที่ได้รับผลกระทบและอาจทวีความรุนแรงขึ้นโดยการเคลื่อนไหวหรือการใช้ภาระกับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
2. ลำดับของความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มี achilles tendinopathy (แผลของเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ plantar) ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเดินหรือวิ่ง
3. อาการบวม: อาการบวมสามารถพัฒนาได้ในพื้นที่ของเอ็นเอ็นที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้อาการปวดแย่ลงและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ
4. การบีบอัดและความแข็ง: ในบางกรณี tendinopathy อาจทำให้เกิดความรู้สึกของความแข็งหรือการบีบอัดในพื้นที่ของเอ็นที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงในข้อต่อ
5. ความรู้สึกอ่อนแอ: การบาดเจ็บของเอ็นสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอในกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมบางอย่าง
6. แย่ลงด้วยการออกแรง: อาการของ tendinopathy mayworsen ด้วยการเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกายที่แข็งแรง
7. ระยะเวลาของอาการ: sym ptoms ของ tendinopathy อาจพัฒนาค่อยๆและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาอาจเด่นชัดมากขึ้นหลังจากการออกกำลังกายและปรับปรุงที่เหลือ
8. สถานที่: อาการขึ้นอยู่กับเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น tendinopathy ไหล่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ไหล่ในขณะที่ข้อศอก tendinopathy อาจทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวในบริเวณข้อศอก

รูปแบบ

1. Tendinopathy ของเอ็น supraspinous: เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็นที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของแขนและไหล่รวมถึงกล้ามเนื้อ deltoid มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายที่ไหล่และแขนส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวของไหล่
2. Tendinopathy ของกล้ามเนื้อฝ่าเท้า: นี่คือการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ plantar ซึ่งเชื่อมต่อกับด้านบนของใบมีดและด้านบนของต้นแขน tendinopathy ของบริเวณนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการ จำกัด การเคลื่อนไหวในข้อต่อไหล่
3. Tendinopathy ไหล่: เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายกับเอ็นที่ไหลผ่านข้อต่อไหล่ มันสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ไหล่และต้นแขนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยกแขนขึ้น
4. กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ tendinopathy: เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายกับเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อที่อยู่ในบริเวณก้น มันอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายในบริเวณบั้นท้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินหรือขยับขา
5. Tendinopathy หัวเข่า: นี่เป็นเงื่อนไขที่เอ็นที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อหัวเข่าจะเสียหายหรืออักเสบ tendinopathy หัวเข่าชนิดหนึ่งคือ patellar tendinopathy ซึ่งเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกสะบ้าและกระดูกโคนขาได้รับผลกระทบ
6. Tendinopathy ของมือ: อาจเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อในข้อมือหรือนิ้วมือ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและแม้แต่ความผิดปกติของข้อต่อ
7. Tendinopathy ของเท้า: เท้ามีเอ็นหลายเส้นและ tendinopathy ของเท้าอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายกับเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกส้นเท้าหรือกระดูกฝ่าเท้า สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบาย
8. Tendinopathy degenerative: นี่คือประเภทของ tendinopathy ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราและการเสื่อมของเอ็น มันสามารถพัฒนาอย่างช้าๆและนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเอ็น
9. การกลายเป็นปูนของ tendinopathy: ในกรณีนี้แคลเซียมสะสมรูปแบบในเอ็นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหว สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในข้อต่อไหล่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ที่อื่นเช่นกัน
10. Tendinopathy insertional: tendinopathy ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่เอ็นเอ็นยึดติดกับกระดูก (การแทรก) มันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
11. เอ็นกล้ามเนื้อสะโพก: อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็นที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อต้นขาหรือกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในบริเวณสะโพก เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวในสะโพกและอาจเกี่ยวข้องกับการใช้มากเกินไปหรือปัจจัยอื่น ๆ
12. Rotator cuff tendinopathy: มักจะหมายถึงความเสียหายต่อเอ็นที่เป็นข้อมือของข้อต่อไหล่ เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ไหล่และอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือความเครียดมากเกินไปที่ข้อต่อไหล่
13. Tendinopathy ลูกหนู: เกี่ยวข้องกับความเสียหายกับเอ็นลูกหนูซึ่งไหลผ่านข้อต่อไหล่ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่แขนและไหล่
14. Quadriceps tendinopathy: tendinopathy นี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายกับเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ quadriceps (quadriceps) มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดเข่าและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
15. Tendinopathy สะโพก: อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็นที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อสะโพก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายในบริเวณกระดูกเชิงกรานและสะโพก
16. Tendinopathy ของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย: อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็นที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อด้านหลังของต้นขา สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการ จำกัด การเคลื่อนไหวในพื้นที่เอ็นร้อยหวาย

17. Tendinopathy ของเอ็นหลักประกัน patellar:

    • เงื่อนไขนี้โดดเด่นด้วยความเสียหายหรือการอักเสบของเอ็นของกระดูกสะบ้าซึ่งเชื่อมต่อขาต้นขาและขาล่าง
    • มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้มากเกินไปการบาดเจ็บหรือการใช้เอ็นมากเกินไป
    • อาการอาจรวมถึงอาการปวดบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในบริเวณกระดูกสะบ้า

18. เอ็นเอ็นเอ็นเอ็น:

    • เอ็นไขว้ (เอ็นไขว้ด้านหน้าและด้านหลัง) ตั้งอยู่ในข้อต่อหัวเข่าและให้บริการเพื่อรักษาเสถียรภาพ
    • มันอาจเป็นผลมาจากเอ็นฉีกขาดหรือความเสียหายซึ่งมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากกีฬาหรืออุบัติเหตุ
    • อาการอาจรวมถึงอาการปวดบวมความไม่แน่นอนของหัวเข่าและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

19. Achilles tendinopathy:

    • เอ็นอาคิลลิสตั้งอยู่ในพื้นที่ส้นเท้าและใช้เพื่อยกระดับส้นเท้าเมื่อเดินและวิ่ง
    • อาจพัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปรองเท้าที่ไม่เหมาะสมการเปลี่ยนแปลงของสถาปัตยกรรมเท้าหรือปัจจัยอื่น ๆ
    • อาการอาจรวมถึงความเจ็บปวดอาการบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในกล้ามเนื้อส้นและลูกวัว

20. Tendinopathy ของกล้ามเนื้อย่อย:

    • กล้ามเนื้อ subscapularis (เอ็นกล้ามเนื้อ subscapularis) ตั้งอยู่ในบริเวณไหล่และมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่
    • สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมการโอเวอร์โหลดหรือการบาดเจ็บ
    • อาการอาจรวมถึงความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ที่ไหล่ความอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบายเมื่อยกแขน

การวินิจฉัย โรคเอ็นอักเสบ

การวินิจฉัย tendinopathy นั่นคือความผิดปกติของเอ็นนั้นเกี่ยวข้องกับวิธีการและสัญญาณทางคลินิกจำนวนมากที่ช่วยให้แพทย์กำหนดสถานะและธรรมชาติของการบาดเจ็บ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ประวัติทางการแพทย์: แพทย์เริ่มการวินิจฉัยโดยถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการการบาดเจ็บเรื้อรังหรือซ้ำ ๆ การออกกำลังกายลักษณะการประกอบอาชีพและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของ tendinopathy
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์ทำการตรวจร่างกายประเมินสภาพของเอ็นและเนื้อเยื่อโดยรอบ แพทย์อาจมองหาสัญญาณของการอักเสบบวมจุดที่เจ็บปวดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว ฯลฯ
3. อาการทางคลินิก: ผู้ป่วยที่มี tendinopathy อาจมีอาการปวด, ปวด, ความแข็ง, อาการบวม, หรืออาการอื่น ๆ ในพื้นที่ของเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
4. รูปแบบการเคลื่อนไหว: การเคลื่อนไหวหรือโหลดบางอย่างอาจทำให้เกิดหรือเพิ่มอาการของ tendinopathy สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัย
5. การสืบสวนเครื่องมือ:
   • อัลตร้าซาวด์ (USG): อัลตร้าซาวด์สามารถมองเห็นโครงสร้างของเอ็นและกำหนดการมีการเปลี่ยนแปลงเช่นความหนาการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
   • Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของเอ็นและเนื้อเยื่อโดยรอบ
   • การถ่ายภาพรังสี: รังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการระบุการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ tendinopathy
6. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการทำงานเลือดทั่วไปและการทดสอบชีวเคมีสามารถช่วยแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของความเจ็บปวดและการอักเสบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ tendinopathy เกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการนี้จากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายในเอ็นและพื้นที่ร่วม มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะวินิจฉัย tendinopathy อย่างเหมาะสมเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ด้านล่างนี้เป็นเงื่อนไขและปัญหาบางอย่างที่อาจคล้ายกับ tendinopathy และต้องการการวินิจฉัยแยกโรค:

1. การอักเสบร่วม: การอักเสบของข้อต่อเช่นโรคข้ออักเสบสามารถทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายในบริเวณใกล้เคียงของเอ็น การวินิจฉัยแยกโรคอาจรวมถึงการตรวจสอบร่วมและการวิเคราะห์ของเหลวร่วม
2. Synovitis: synovitis เป็นการอักเสบของเยื่อบุร่วมที่อาจมาพร้อมกับอาการปวดเอ็น การตรวจสอบสัญญาณร่วมและคลินิกอาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
3. Neuropathy: neuropathies บางอย่างเช่น carpal tunnel syndrome หรือ cubital tunnel syndrome อาจทำให้เกิดอาการคล้าย tendinopathy ในมือและข้อมือ การตรวจทางระบบประสาทอาจเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
4. โรคหลอดเลือด: โรคหลอดเลือดบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวดและการเปลี่ยนแปลงในเลือดไปยังเนื้อเยื่อซึ่งสามารถเลียนแบบอาการของ tendinopathy เทคนิคการใช้เครื่องมือเช่นอัลตร้าซาวด์หรือ angiography อาจช่วยในการวินิจฉัย
5. มะเร็ง: ในบางกรณีเนื้องอกมะเร็งอาจส่งผลกระทบต่อเอ็นหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับพวกเขาและทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบาย การวินิจฉัยแยกโรคอาจรวมถึงการตรวจและตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก
6. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ: เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อโรคระบบหรือความผิดปกติของการเผาผลาญสามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อและเนื้อเยื่อที่อาจคล้ายกับอาการของ tendinopathy

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แน่นอนของอาการปวดเอ็นและความรู้สึกไม่สบายมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตรวจสอบอย่างกว้างขวางและหากจำเป็นให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญหลายคนเช่นโรคไขข้อ, นักประสาทวิทยา, ศัลยกรรมกระดูกหรือศัลยแพทย์

การรักษา โรคเอ็นอักเสบ

การรักษา tendinopathy ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของแผล แต่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ข้อ จำกัด การพักผ่อนและกิจกรรม: ขั้นตอนแรกในการรักษา tendinopathy อาจเป็นการ จำกัด กิจกรรมที่ทำให้เกิดหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น ส่วนที่เหลือช่วยให้เอ็นฟื้นและหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติม
2. กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษา tendinopathy ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดอาจกำหนดแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อรวมถึงเทคนิคต่าง ๆ เช่นการบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์การบำบัดด้วยเลเซอร์และการนวดเพื่อการฟื้นฟูความเร็ว
3. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเช่นไอบูโพรเฟนเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ อย่างไรก็ตามควรใช้ด้วยความระมัดระวังและตามที่แพทย์แนะนำ
4. การฉีด: ในบางกรณีการฉีดเช่นการฉีดสเตียรอยด์หรือการฉีดโปรตีนในพื้นที่เจ็บปวดอาจได้รับเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
5. การเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อ: นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นรายบุคคลเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเอ็นที่ได้รับผลกระทบและยืดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหว
6. บางครั้งการใช้เครื่องช่วย orthotic: orth otics หรือ bandages บางครั้งใช้เพื่อลดความเครียดในเอ็นที่ได้รับผลกระทบและให้การสนับสนุน
7. การรักษาด้วยเลเซอร์และอัลตร้าซาวด์: วิธีการบำบัดทางกายภาพบางอย่างเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์และอัลตร้าซาวด์สามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการกู้คืนความเร็ว
8. การผ่าตัด: ในบางกรณีหากวิธีการอนุรักษ์ไม่ได้ผลและ tendinopathy จะกลายเป็นเรื้อรังหรือ จำกัด ชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรงอาจต้องผ่าตัด