ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เลือกเลเซอร์ trabeculoplasty
ตรวจสอบล่าสุด: 19.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
วิธีการเลือกเลเซอร์ trabeculoplasty
อลูมิเนียม - เทาทึบอลูมิเนียมสองครั้งเร้าใจ (AIG) Latina ใช้ในปี 1998 กับ trabeculoplasty มันถูกออกแบบมาเพื่อคัดเลือกผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเม็ดสีและเพื่อลดผลข้างเคียง แตกต่างจากคลื่นอาร์กอนอาร์เรย์แบบต่อเนื่องเลเซอร์ที่คัดสรรจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายต่อพื้นที่ผิวด้านในของฟาง เนื่องจากขนาดคงที่ของจุด 400 μmคะแนน 50 μmที่ใช้สำหรับ ALT จึงมีขนาดเล็กมาก ดังนั้นระยะห่างระหว่างจุดรับแสงเลเซอร์สำหรับการเลือกเลเซอร์ trabeculoplasty (SLT) มีขนาดกะทัดรัดมากขึ้นรวมกันในทางปฏิบัติ ขนาดของจุดที่เลือกด้วยเลเซอร์เบรคลาโตพลาสต์มีขนาดใหญ่มากจนทำให้ลำแสงเดียวครอบคลุมทั้งมุม เมื่อใช้เลเซอร์จำนวนพัลส์ (50-60), มุมของแรงกระแทก (180-360 °) และพลังงาน (ไม่เกิน 0.8 J) สามารถเปลี่ยนแปลงได้
ค่าสุดท้ายของพลังงานจะถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อกับการประยุกต์ใช้เลเซอร์เริ่มต้น การเปลี่ยนสีของเครือข่าย trabecular ที่มีเม็ดสีเกิดขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นผลมาจากการระเหยเป็นตัวเลือกที่เหมาะสม เมื่อมีการก่อตัวของฟองสบู่แสดงว่ากำลังไฟลดลง การใช้พลังงานต่ำแนะนำให้ใช้งานในมุมที่มีเม็ดสีสูงเช่นในกรณีที่เกิดโรคต้อหินที่เป็นเม็ดสี
กลไกการทำงานของการเลือกเลเซอร์พังผืด
การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างการใช้เลเซอร์อาร์กอนกับ "การหลอม" ของคานลำเลียงและเลเซอร์ที่ได้รับการคัดเลือกโดยมีค่าต่ำสุด ถ้ามีการรบกวนโครงสร้างของเครือข่าย trabecular ดังนั้นทฤษฎีการยืดแบบเชิงกลจะไม่ถูกใช้เมื่อใช้เลเซอร์ความดันภายในลูกตาแบบเลือก ในวัฒนธรรมของเซลล์ของเครือข่าย trabecular ในหลอดทดลอง, การดำเนินการถูกนำมาใช้โดยอาร์กอนและเลเซอร์เลือก การประยุกต์ใช้เลเซอร์อาร์กอนทำให้เซลล์ที่เป็นเม็ดสีและไม่มีสี ซึ่งแตกต่างจากเลเซอร์อาร์กอนเลเซอร์ที่คัดเลือกทำหน้าที่เฉพาะในเซลล์เม็ดสี
การมีส่วนร่วมของ macrophages ในการทำงานของระบบการไหลออกถูกแสดงในรูปแบบสัตว์และในสายตาของบุคคล macrophages สามารถปล่อยสารตัวกลางทางเคมีที่ควบคุมอัตราการไหลออกได้ มีการอ้างว่าการเพิ่มความเข้มข้นของ interleukins หลังจากได้รับแสงเลเซอร์ช่วยเพิ่มการไหลออกของความชื้น
ประสิทธิผลของการเลือกเลเซอร์ trabeculoplasty
การศึกษาเปรียบเทียบได้รับการยืนยันแล้วว่านีโอดิเมียมอลูมิเนียม - เททอกโกเมนเลเซอร์และ laser trabeculoplasty ที่เลือกได้อย่างเท่าเทียมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยลดความดันภายในตาที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ ข้อมูลเบื้องต้นยืนยันว่าการใช้เลเซอร์พลาสคิวลาเคิลก่อนการฉีดพ่นก่อนนำยาลดความดันภายในลูกตาภายใน 24-30% ของระดับเริ่มต้น เนื่องจากไม่มีโครงสร้างที่เสียหายในการเลือกเลเซอร์พังผืดความพยายามในการรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยซ้ำในทางทฤษฎีจึงควรมีความปลอดภัยซึ่งอาจช่วยลดความดันภายในลูกตา การลดลงของความดันในลูกตาอย่างมีนัยสำคัญหลังจากได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ trabeculoplasty ในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรค ALT ก่อนหน้านี้