ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคลีริเช่
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

กลุ่มอาการ Leriche เป็นอาการรวมที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานอุดตันเรื้อรัง โดยสามารถแยกได้เป็น 2 ประเภท คือ ภาวะที่มีมาแต่กำเนิดจากภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงผิดปกติของหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน และภาวะที่เกิดภายหลัง ซึ่งใน 90% ของกรณีมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงแข็ง และใน 10% ของกรณีมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ
อาการ โรคเลริเช่
ในทางคลินิก อาการ Leriche นอกจากจะมีอาการขาเจ็บเป็นพักๆ อาการเย็นและชาที่ขาส่วนล่างแล้ว ยังมีลักษณะเด่นคือ ผมร่วงที่ขา เล็บยาวช้า กล้ามเนื้อลีบหรือฝ่อน้อย และมักเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วย
ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดงที่เท้า ในโพรงหัวเข่า หรือหลอดเลือดแดงต้นขาเมื่อคลำ อย่างไรก็ตาม จะตรวจพบเสียงซิสโตลิกเมื่อฟังเสียงหลอดเลือดบริเวณอุ้งเชิงกรานและต้นขา
โรค Leriche มีอาการที่บอกโรคได้ คือ ไม่มีการเต้นของชีพจร แต่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นผิดปกติ
มันเจ็บที่ไหน?
สิ่งที่รบกวนคุณ?
ขั้นตอน
กลุ่มอาการ Leriche และภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับขอบเขตและระดับของการอุดตัน รวมถึงสถานะของการไหลเวียนเลือดข้างเคียง โดยจะแบ่งตามระดับการอุดตันที่ใกล้เคียงได้เป็น 3 ประเภท:
- ต่ำ - ต่ำกว่าระดับของหลอดเลือดแดงส่วนล่างของช่องท้อง;
- ตรงกลาง - เหนือระดับของหลอดเลือดแดงส่วนล่างของช่องท้อง
- สูง - ต่ำกว่าหรืออยู่ที่ระดับหลอดเลือดไต
ตามระดับการอุดตันส่วนปลายจะมีอยู่ 4 ประเภท ได้แก่
- รอยโรคในหลอดเลือดแดงใหญ่และอุ้งเชิงกรานส่วนร่วม
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดใหญ่, สาขาอุ้งเชิงกรานร่วมและสาขาภายนอก
- ในประเภทที่ 2 หลอดเลือดแดงต้นขาชั้นผิวเผินก็ได้รับผลกระทบด้วย
- นอกจากนี้ หลอดเลือดบริเวณหน้าแข้งก็ได้รับผลกระทบด้วย
โรค Leriche มีภาวะขาดเลือดไป 4 ระดับ: I - อาการเริ่มแรก; IIA - อาการขาเจ็บเป็นช่วง ๆ หลังจากเดินได้ 300-500 เมตร; IIB - อาการขาเจ็บเป็นช่วง ๆ หลังจากเดินได้ 200 เมตร; III - อาการปวดหลังจากเดินได้ 25-50 เมตรหรือขณะพัก; IV - การมีการเปลี่ยนแปลงของแผลเนื้อตาย
การวินิจฉัย โรคเลริเช่
การศึกษาเครื่องมือส่วนใหญ่ใช้การตรวจทางฟังก์ชัน ได้แก่ รีโอวาโกกราฟี อัลตราซาวนด์ดอปเปลอรากราฟี ออสซิลโลกราฟี พลีทิสโมกราฟี ฯลฯ ซึ่งจะเผยให้เห็นกลุ่มอาการ Leriche และความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดบริเวณขาส่วนล่าง การวินิจฉัยเฉพาะที่ทำได้โดยใช้เอกซเรย์คอนทราสต์เอออร์โตกราฟี แต่จะทำเฉพาะในกรณีที่มีคำถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น