^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์หลอดเลือด

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

โรคลีริเช่

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

กลุ่มอาการ Leriche เป็นอาการรวมที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานอุดตันเรื้อรัง โดยสามารถแยกได้เป็น 2 ประเภท คือ ภาวะที่มีมาแต่กำเนิดจากภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงผิดปกติของหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน และภาวะที่เกิดภายหลัง ซึ่งใน 90% ของกรณีมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงแข็ง และใน 10% ของกรณีมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการ โรคเลริเช่

ในทางคลินิก อาการ Leriche นอกจากจะมีอาการขาเจ็บเป็นพักๆ อาการเย็นและชาที่ขาส่วนล่างแล้ว ยังมีลักษณะเด่นคือ ผมร่วงที่ขา เล็บยาวช้า กล้ามเนื้อลีบหรือฝ่อน้อย และมักเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วย

ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดงที่เท้า ในโพรงหัวเข่า หรือหลอดเลือดแดงต้นขาเมื่อคลำ อย่างไรก็ตาม จะตรวจพบเสียงซิสโตลิกเมื่อฟังเสียงหลอดเลือดบริเวณอุ้งเชิงกรานและต้นขา

โรค Leriche มีอาการที่บอกโรคได้ คือ ไม่มีการเต้นของชีพจร แต่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นผิดปกติ

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

มันเจ็บที่ไหน?

ขั้นตอน

กลุ่มอาการ Leriche และภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับขอบเขตและระดับของการอุดตัน รวมถึงสถานะของการไหลเวียนเลือดข้างเคียง โดยจะแบ่งตามระดับการอุดตันที่ใกล้เคียงได้เป็น 3 ประเภท:

  1. ต่ำ - ต่ำกว่าระดับของหลอดเลือดแดงส่วนล่างของช่องท้อง;
  2. ตรงกลาง - เหนือระดับของหลอดเลือดแดงส่วนล่างของช่องท้อง
  3. สูง - ต่ำกว่าหรืออยู่ที่ระดับหลอดเลือดไต

ตามระดับการอุดตันส่วนปลายจะมีอยู่ 4 ประเภท ได้แก่

  1. รอยโรคในหลอดเลือดแดงใหญ่และอุ้งเชิงกรานส่วนร่วม
  2. ความเสียหายต่อหลอดเลือดใหญ่, สาขาอุ้งเชิงกรานร่วมและสาขาภายนอก
  3. ในประเภทที่ 2 หลอดเลือดแดงต้นขาชั้นผิวเผินก็ได้รับผลกระทบด้วย
  4. นอกจากนี้ หลอดเลือดบริเวณหน้าแข้งก็ได้รับผลกระทบด้วย

โรค Leriche มีภาวะขาดเลือดไป 4 ระดับ: I - อาการเริ่มแรก; IIA - อาการขาเจ็บเป็นช่วง ๆ หลังจากเดินได้ 300-500 เมตร; IIB - อาการขาเจ็บเป็นช่วง ๆ หลังจากเดินได้ 200 เมตร; III - อาการปวดหลังจากเดินได้ 25-50 เมตรหรือขณะพัก; IV - การมีการเปลี่ยนแปลงของแผลเนื้อตาย

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย โรคเลริเช่

การศึกษาเครื่องมือส่วนใหญ่ใช้การตรวจทางฟังก์ชัน ได้แก่ รีโอวาโกกราฟี อัลตราซาวนด์ดอปเปลอรากราฟี ออสซิลโลกราฟี พลีทิสโมกราฟี ฯลฯ ซึ่งจะเผยให้เห็นกลุ่มอาการ Leriche และความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดบริเวณขาส่วนล่าง การวินิจฉัยเฉพาะที่ทำได้โดยใช้เอกซเรย์คอนทราสต์เอออร์โตกราฟี แต่จะทำเฉพาะในกรณีที่มีคำถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.