เลนส์ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคต้อหิน

ด้วยการเจาะของโปรตีนเลนส์ผ่านแคปซูลเหมือนเดิมหรือเสียหายในหน้าห้องหรือโพรงน้ำเลี้ยงไหลปฏิกิริยาการอักเสบที่แข็งแกร่งในลูกตาซึ่งมีผลในการละเมิดอาจเกิดการรั่วไหลของของเหลวในลูกตากับการพัฒนาเพิ่มขึ้นเฉียบพลันในความดันลูกตาหรือโรคต้อหิน

การปล่อยโปรตีนเลนส์มักเกิดจากความเสียหายจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดต่อแคปซูลหรือเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของต้อกระจก เงื่อนไขที่พัฒนา uveitis และโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์: fakoantigenny uveitis fakoliticheskaya โรคต้อหินโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับมวลของเลนส์และ fakomorficheskaya โรคต้อหิน โรคตาแดงและโรคต้อหินยังสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายเลนส์ตา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ระบาดวิทยาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

อุบัติการณ์ของโรคต้อหินในรูปแบบต่างๆของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ที่ไม่รู้จักแม้จะมีความรู้ที่ดีของรัฐนี้ และหนึ่งในการศึกษาแสดงข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจาก phacoanaliphytic (phacoantigenic uveitis) ซึ่งเป็นโรคต้อหินที่ตรวจพบใน 17% ของผู้ป่วย

[9], [10], [11], [12], [13],

สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

โดยปกติแล้วโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์มีการละเมิดของการไหลออกของของเหลวภายในลูกตาที่ระดับของเครือข่าย trabecular เมื่อ fakoantigennom uveitis ปรับเปลี่ยนเลนส์โปรตีนทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ granulomatous ผลในรูปแบบนี้อาจเกิดขึ้นและสีฟ้า HY ตาข่ายปิดล้อม trabecular เมื่อ fakoliticheskoy การอุดตันเกิดขึ้นโปรตีนโรคต้อหิน trabecular meshwork เลนส์และขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยโปรตีนและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับมวลชนเลนส์เศษเยื่อหุ้มสมองเลนส์ความเสียหายมวลเครือข่าย trabecular เมื่อโรคต้อหิน fakomorficheskoy ซึ่งแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์เมื่อมุมของหน้าห้องถูกเปิดเลนส์บวมนำไปสู่การบล็อกการพัฒนา pupillary หรือรางหน้าของไอริสซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของช่องหน้าม่านตาและกรีดมุมแหลมปิด ในการอักเสบตา pseudophakic อาจจะเกี่ยวข้องกับ uveitis ก่อนหน้านี้เริ่มมีอาการล่าช้า endophthalmitis หลังการผ่าตัดหรือการระคายเคืองเลนส์ตา choroidal การพัฒนาของโรคต้อหินเป็นเพราะความเสียหายให้กับตาข่าย trabecular, การก่อตัวของ adhesions เลนส์ intraokulyarnoi บล็อก pupillary พัฒนาการหรือ synechia หน้าต่อพ่วงและปิดมุมหน้าห้อง

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

Uveitis Fakoantigenny, uveitis phaco-anaphylactic หรือ phaco-anaphylactic endophthalmitis พัฒนาเป็นผลมาจากการเปิดตัวของเลนส์โปรตีนเมื่อมันแตกแคปซูล โรคพัฒนาขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากความเสียหายที่เกิดจากบาดแผลหรือการผ่าตัดที่เลนส์ เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจะมีการเปิดเผยความแดงและความรุนแรงของลูกตา ไม่ค่อยมีแผลพุพองตาเหล่ที่ทำให้ตาพร่าตาอักเสบ

โรคต้อหิน Phacolitic มักจะพัฒนาในผู้ป่วยสูงอายุที่มีต้อกระจกผู้ใหญ่หรือตับอ่อนซึ่งเป็นผลมาจากการรั่วซึมของเลนส์ผ่านทางแคปซูลที่ยังคงเดิม แต่สามารถซึมผ่านได้ โรคต้อหิน Phacolitic มักจะแสดงออกในลักษณะที่เกิดอาการปวดอย่างฉับพลันและทำให้ตาแดงลดลงซึ่งเป็นที่สังเกตเห็นต้อกระจกก่อนหน้านี้

โรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับมวลของเลนส์ (phacotoxic uveitis) พัฒนาขึ้นโดยมีความเสียหายใด ๆ ที่นำไปสู่การซึมซับของเลนส์เปลือกนอกเข้าไปในห้องก่อน โดยปกติความกดดันภายในลูกตาจะเพิ่มขึ้น 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์หลังได้รับบาดเจ็บ

ในกรณีของโรคต้อหิน Phakomorphic Glaucoma แคปซูลมักไม่ได้รับความเสียหายและตาไม่แสดงถึงกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด ด้วยความรุนแรงของภาพต่ำต้อกระจกทำให้เกิดอาการปวดและสีแดงที่สัมพันธ์กับการปิดมุมห้องก่อน

ซินโดรม uveitis-โรคต้อหิน-Hyphema - สาเหตุของการอักเสบหลังผ่าตัดต้อหินและผู้ป่วยที่เข้ารับการฝังของเลนส์แข็งช่องหน้าม่านตาตารุ่นแรก การพัฒนาของดาวน์ซินโดรมเกี่ยวข้องกับการเลือกขนาดเลนส์หรือข้อบกพร่องในการผลิตเลนส์ที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองทางกลของโครงสร้างของห้องด้านหน้า ในผู้ป่วยที่ได้รับการฝังรากฟันในห้องหลังของเลนส์ตาอาจเกิดอาการต้อหินอักเสบอักเสบเรื้อรังหรือรุนแรงหลังผ่าตัด

หลักสูตรของโรค

หลักสูตรทางคลินิกของโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ค่อนข้างสั้นเนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงในการผ่าตัด

วินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

การตรวจทางจักษุ

เมื่อตรวจพบภายนอกของผู้ป่วยทรมานจากโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์และหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันตา, ตาแดงและการฉีดน้ำนมของลูกตาจะตรวจพบ อาจมีอาการเกิดความเสียหายกับลูกตา เมื่อมีการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาอย่างชัดเจนอาการบวมน้ำของกระจกตาจะสังเกตเห็น ของเหลวในห้องด้านหน้ามีลักษณะเป็น opalesces มีเซลล์อักเสบและมีการตกตะกอนเม็ดและไม่เป็นเม็ดเล็ก ๆ บนกระจกตา ในของเหลวภายในลูกตาและในมุมของห้องด้านหน้าอาจมีสารที่เปื้อนสีขาวและเศษของเปลือกนอกของเลนส์ มุมของห้องด้านหน้าสามารถเปิดแคบและปิดได้ สังเกตบ่อยครั้งก่อนหน้าและหลัง synechia เมื่อหลอดเลือดอักเสบช่องตาเหลืองและต้อหินที่เกี่ยวข้องกับมวลของเลนส์มักจะแสดงสัญญาณของความเสียหายต่อเลนส์แคปซูลหรือมวลเลนส์หลวม เมื่อ fakoliticheskoy fakomorficheskoy หรือโรคต้อหินตรวจพบตามลำดับ overripe หรือต้อกระจก swellable และโรคต้อหินกับ pseudophakic อักเสบ - IOL เมื่อตรวจสอบส่วนหลังของดวงตาเซลล์อักเสบและความวึ่มว่อนของอารมณ์ขันของแก้วน้ำมวลเลนส์ในโพรงกระจกตาและอาการอื่น ๆ ที่เกิดความเสียหายต่อดวงตาสามารถตรวจพบได้

การวินิจฉัยแยก

Fakoantigennuyu และเกี่ยวข้องกับมวลของโรคต้อหินเลนส์ประการแรกควรจะแตกต่างจากหลังบาดแผลและหลังการผ่าตัด endophthalmitis ในโรคต้อหิน Phosphoric Glaucoma ควรหลีกเลี่ยงสาเหตุอื่นในการปิดมุมห้องก่อน

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคตาแดงและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์จะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของเลนส์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในช่องปากเผยให้เห็นการอักเสบของเม็ดเลือดแตกบริเวณจุดที่เกิดความเสียหายของเลนส์

[14], [15], [16]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

การรักษาโรคตาแดงและโรคต้อหินที่มีความรุนแรงในเลนส์คือการสกัดต้อกระจกหรือการกำจัดเลนส์หรือเลนส์ตา ก่อนที่จะผ่าตัดต้องหยุดกระบวนการอักเสบด้วยความช่วยเหลือของ glucocorticoids ในท้องถิ่นและทำให้ความดันภายในลูกปัสสาวะเป็นปกติด้วยยา antiglaucoma ด้วยโรคต้อหิน phacomorphic ถ้าไม่สามารถแยกต้อกระจกหรือถ้าจำเป็นต้องเลื่อนการผ่าตัดควรทำ iridotomy ด้วยเลเซอร์หลังการลดความดันในลูกตา