อาการคลื่นไส้ตอนตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร และต้องทำอย่างไร?

อาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการทั่วไปที่ผู้หญิงเกือบหนึ่งในสามคนมักประสบเมื่อตั้งครรภ์ เชื่อกันว่าอาการคลื่นไส้เป็นสัญญาณของภาวะพิษในร่างกาย คำว่า "พิษ" ซึ่งแปลมาจากภาษากรีก แปลว่า พิษ (toxikon - พิษ) ดังนั้นอาการนี้จึงไม่ใช่อาการปกติทางสรีรวิทยา นอกจากอาการคลื่นไส้แล้ว อาการพิษยังส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้หลอดเลือดทำงานผิดปกติ และขัดขวางการเผาผลาญอาหาร ตามปกติ อาการคลื่นไส้จะปรากฏขึ้นในไตรมาสแรก และควรจะหายไปภายในสัปดาห์ที่ 14 เมื่อร่างกายเริ่มรับรู้ถึงสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไปได้ดีขึ้น อาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในตอนเช้า แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตลอดทั้งวัน ทั้งในช่วงแรกของการคลอดบุตรและในไตรมาสต่อมา

ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา พิษแบ่งออกเป็นระยะเริ่มต้นซึ่งปรากฏในไตรมาสแรก และระยะท้ายซึ่งแสดงอาการในสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ อาการพิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะคือรู้สึกคลื่นไส้ มักอาเจียน น้ำลายไหลมาก (ptyalism) และอาจเกิดผิวหนังอักเสบ อาการพิษในระยะท้ายจะอันตรายต่อกระบวนการตั้งครรภ์และสุขภาพของสตรีมากกว่า โดยแสดงอาการเป็นอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ไปจนถึงอาการบวมน้ำ ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของไต (nephropathy) หากคุณรู้สึกป่วยในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงสามเดือนแรก ระบบย่อยอาหารมักจะได้รับผลกระทบ แต่ในระยะหลัง พิษอาจทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดที่ร้ายแรง (eclampsia) ได้

ทำไมฉันถึงรู้สึกป่วยในระหว่างตั้งครรภ์?

อาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ - พิษในระยะเริ่มต้น อาการของปรากฏการณ์นี้ชัดเจนมาก - คลื่นไส้บ่อยครั้งพร้อมกับอาเจียนและน้ำลายไหลมากขึ้น ความอยากอาหารลดลงความชอบในการรับรสและกลิ่นเปลี่ยนไปอย่างมาก อาการในระยะเริ่มต้นของพิษจากมุมมองทางการแพทย์เป็นพยาธิสภาพของหน้าที่ควบคุมต่อมไร้ท่อที่เกิดจากความมึนเมาของระบบประสาทส่วนกลาง อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดจากโรคของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับมาก่อนซึ่งแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ อาการกำเริบเกิดขึ้นจากการกลืนน้ำลายที่หลั่งออกมาอย่างต่อเนื่องซึ่งมีสารพิษ สมดุลกรด-ด่างของกระเพาะอาหารถูกรบกวน คลื่นไส้เกิดขึ้น มักจะอาเจียน น้ำลายไหลใหม่ และกระบวนการนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า หมุนเวียนในวงจรอุบาทว์ ด้วยความช่วยเหลือของการอาเจียน ร่างกายจะพยายามทำความสะอาดตัวเองจากสารพิษ แต่พร้อมกับมวลที่ถูกปฏิเสธโปรตีนเอนไซม์และอิเล็กโทรไลต์ - สารที่สำคัญและจำเป็น - ก็ออกมาด้วย ผู้หญิงที่มีอาการคลื่นไส้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์มักจะลดน้ำหนัก อาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ยังเกิดจากโรคของระบบย่อยอาหารที่มีอยู่แล้ว ในกรณีนี้ คลื่นไส้และอาเจียนอาจรุนแรงมากขึ้น จนถึงขั้นอาเจียนจนควบคุมไม่ได้

ความรุนแรงของอาการคลื่นไส้ของหญิงตั้งครรภ์สามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภท เช่นเดียวกับวิธีการและเทคนิคที่ช่วยบรรเทาอาการพิษ

อาการมึนเมาเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยในเมื่อผู้หญิงรู้สึกป่วยในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในการทำงานของระบบประสาท การทำงานของเปลือกสมองลดลงเล็กน้อยและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติหยุดชะงัก แต่ความดันโลหิตมักจะปกติและองค์ประกอบของเลือดก็ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นกัน การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนในช่วงนี้ประกอบด้วยการติดตามสถานะของระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นขั้นตอนการกายภาพบำบัดและชาสมุนไพรบางชนิดจึงมีประสิทธิผล เนื่องจากการใช้ยาในไตรมาสแรกและในช่วงอื่นๆ เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ การฝังเข็มที่ถูกต้อง การนวดบริเวณคอ การต้มสมุนไพรพิเศษเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมแทนการรักษาด้วยยา การรับประทานอาหารพิเศษก็มีความสำคัญเช่นกัน ควรรับประทานอาหารเป็นเศษส่วน (ทุกๆ 2.5-3 ชั่วโมง) และให้รับประทานในปริมาณน้อย การแบ่งอาหารดังกล่าวช่วยลดการระคายเคืองของตัวรับในกระเพาะอาหาร หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงรู้สึกป่วยมากกว่าปกติถึงขั้นอาเจียนบ่อย การสูญเสียของเหลวและแร่ธาตุสามารถทดแทนได้ด้วยการดื่มน้ำแร่ธรรมชาติและปลาทะเลเค็ม (ปลาเฮอริ่ง) ในปริมาณเล็กน้อย การอดอาหารเป็นระยะๆ เป็นวิธีที่ได้ผล โดยอาหารประกอบด้วยคอทเทจชีส (500-700 กรัม) ครีมเปรี้ยวเล็กน้อย หรือแยมผลไม้แห้ง 1.5-2 ลิตร ควรแบ่งอาหารออกเป็น 2 ส่วนเท่าๆ กันอย่างน้อย 6 ครั้ง ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เลิกกินอาหารทั้งหมดหากมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงในไตรมาสแรก แต่ยังไม่มีข้อมูลทางสถิติที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับประโยชน์ของวิธีนี้

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาล การบำบัดประเภทนี้ระบุไว้ในกรณีที่แพทย์ระบุว่าอาการพิษอยู่ในระดับปานกลาง อาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ในสถานการณ์เหล่านี้ค่อนข้างรุนแรง อาเจียนอาจเพิ่มขึ้นถึงสิบครั้งต่อวัน การสั่งยาเช่น droperidol, etaperazine ต้องมีการติดตามและสังเกตอาการโดยแพทย์ ในบางกรณี ผู้หญิงจะได้รับการสั่งยาให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก จากนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทและยาแก้แพ้ในขนาดที่ไม่รุนแรง ยาแก้อาเจียนก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน เช่น cerucal, vogalen, metoclopramide แต่ควรใช้ยาทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น

อาการพิษรุนแรงในระยะเริ่มแรกจะมีอาการอาเจียนแทบจะควบคุมไม่ได้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตต่ำ อาการพิษชนิดนี้จะรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ gestosis ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนของการทำงานของอวัยวะภายในและระบบหัวใจและหลอดเลือด ภาวะนี้สามารถถึงแก่ชีวิตทั้งของแม่และทารกในครรภ์ได้เนื่องจากร่างกายขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน อาการของโรค gestosis จะแสดงออกมาอย่างชัดเจน นอกจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนแล้ว ความดันโลหิตของผู้หญิงยังสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ปากแห้งและกระหายน้ำตลอดเวลา และบวมมาก การรักษาแบบผู้ป่วยในมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูสมดุลของน้ำในร่างกายและแนะนำสารอาหารในปริมาณที่ต้องการโดยใช้หลอดหยด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์ระงับอาการอาเจียนและยากล่อมประสาทอ่อนๆ

เมื่อผู้หญิงรู้สึกป่วยในช่วงปลายการตั้งครรภ์ อาจเกิดจากปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาต่ออาหารที่รับประทานเข้าไป ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพิษของมดลูก มดลูกเจริญเติบโตมากขึ้นเรื่อยๆ และส่งผลให้อวัยวะภายในบริเวณใกล้เคียงยกตัวขึ้น ทำให้ตำแหน่งและการทำงานของอวัยวะต่างๆ ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องที่ไม่ได้เกิดจากอาหารอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่า เช่น ความดันโลหิตสูงจาก HELLP กลุ่มอาการนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแม่และลูก โดยมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 70% ยิ่งวินิจฉัยกลุ่มอาการ HELLP ได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งได้ผลมากขึ้นเท่านั้น และผลลัพธ์ของการคลอดบุตรก็จะดีขึ้นเท่านั้น กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเด่นคืออาการ 3 อย่าง ซึ่งเป็นที่มาของชื่อกลุ่มอาการ ได้แก่ เม็ดเลือดแดงแตก (สูญเสียฮีโมโกลบินเนื่องจากเม็ดเลือดแดงถูกทำลาย) เอนไซม์ในตับสูง (เอนไซม์ในตับทำงานผิดปกติ) เกล็ดเลือดต่ำ (เลือดออกมากขึ้น บางครั้งควบคุมไม่ได้) ภาวะ HELLP มีลักษณะอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะๆ ในระยะท้ายของการตั้งครรภ์ รวมถึงอาการปวดท้องด้านขวาและอาการบวม การวินิจฉัยยืนยันได้จากการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการที่ตรวจสอบองค์ประกอบของเลือด สภาพของตับ และตับอ่อน หากยังไม่ได้รับการยืนยันอาการที่เป็นอันตราย แพทย์จะสั่งจ่ายยาตามอาการเพื่อลดความรู้สึกคลื่นไส้ และรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดที่หลีกเลี่ยงอาหารมัน ทอด และเค็ม หากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด อาการคลื่นไส้จะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ และเมื่อมดลูกเริ่มเคลื่อนตัวลงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร อาการไม่พึงประสงค์จะหายไปโดยสิ้นเชิง

เมื่อรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำอย่างไร?

ผู้หญิงเกือบหนึ่งในสามรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะเอาชนะหรือลดอาการคลื่นไส้ได้ คำแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอาการคลื่นไส้มีดังนี้:

• ในช่วงสามเดือนแรก คุณควรเดินทุกวัน การออกกำลังกายแบบปานกลาง (แต่ไม่ต้องออกแรงมาก) จะช่วยให้ระบบย่อยอาหารปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ได้
• ในกิจวัตรประจำวันของคุณ คุณต้องวางแผนพักผ่อนครึ่งชั่วโมงทุก ๆ สองชั่วโมง ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูความแข็งแรง และในช่วงพักผ่อน ระบบย่อยอาหารจะทำงานได้น้อยลง
• พัฒนาระบบโภชนาการแบบเศษส่วน - รับประทานอาหารทุก 2 ชั่วโมงในปริมาณเล็กน้อย ควรรับประทานอาหารหลากหลาย แต่หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด ทอด หรือไขมันสูง หากคุณอยากกินอาหาร "ต้องห้าม" มาก ซึ่งเป็น "ความต้องการ" ทั่วไปของสตรีมีครรภ์ คุณสามารถอนุญาตให้ตัวเองรับประทานได้ในปริมาณเล็กน้อย แต่ไม่ควรรับประทานมากเกินไป
• คุณควรเริ่มต้นวันใหม่ด้วยอาหารเช้าแบบเบาๆ โดยควรเป็นท่ากึ่งนอนราบ (คุณสามารถทำบนเตียงได้) วิธีนี้จะช่วยให้กระเพาะปรับตัวรับอาหารที่ถูกปฏิเสธได้ดีขึ้น
• ควรเลิกนิสัยการดื่มเครื่องดื่มแข็ง โดยสามารถดื่มได้ระหว่างมื้ออาหาร
• เมื่อรู้สึกอยากอาเจียน ให้ค่อยๆ สูดน้ำแข็งเข้าไปเล็กน้อยเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้ ไม่ควรใช้วิธีนี้มากเกินไป เพราะอาจทำให้เกิดโรคในลำคอได้
• วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการทานยาต้มสมุนไพร - สะระแหน่หรือมะนาวมะนาว คุณต้องดื่มยาต้มเป็นคอร์สโดยไม่ต้องรอให้มีอาการคลื่นไส้ นั่นคือทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ต้มหญ้าแห้ง 2 ช้อนชาในน้ำเดือดครึ่งลิตร ทิ้งไว้ 30 นาที กรอง คุณสามารถดื่มยาต้มที่เย็นลงถึงอุณหภูมิห้อง 2-3 ครั้งต่อวัน 1 ใน 4 แก้ว รากวาเลอเรียนมีผลเหมือนกัน แต่ควรชงด้วยวิธีที่อ่อนโยนกว่า - 1 ช้อนชาในน้ำเดือดครึ่งลิตร ทิ้งไว้ 15 นาทีจนมีความเข้มข้นต่ำ

หากคุณรู้สึกไม่สบายในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นอาจเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดได้ แต่หากอาการคลื่นไส้ไม่ใช่อาการที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ อาการดังกล่าวก็จะหายไปในที่สุด ไม่ว่าจะด้วยกรณีใดก็ตาม หลังจากคลอดบุตรแล้ว ความสุขของการเป็นแม่จะกลบความทรงจำเชิงลบทั้งหมด