สาเหตุการเกิดโรคไมซีโตมา

Mycetoma (maduromycosis, malursky foot) เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างเคียง Mycetoma เกิดจากเชื้อรา demacium (eumycotic mycetoma) หรือ actinomycetes (actinomycetes และ cetomies) ของสกุล Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura ในบรรดาเชื้อรามี Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

พยาธิสภาพและอาการของโรคไมซีโตมา

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากผิวหนังที่เสียหาย ตุ่มน้ำ ต่อมน้ำเหลืองลึก และฝีหนองจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น กระบวนการทำลายล้างจะส่งผลต่อพังผืดกล้ามเนื้อและกระดูกเนื้อเยื่อไฟบรินจะพัฒนาขึ้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่ขาส่วนล่างเท้าจะบวมและผิดรูป

ระบาดวิทยาของไมซีโตมา

เชื้อก่อโรค Mycetoma อาศัยอยู่ในดินและบนพืช เชื้อเหล่านี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัส การแพร่กระจายทางอากาศอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจเสียหายได้เช่นกัน โดยเชื้อ Mycetoma มักพบในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของไมซีโตมา

ในหนองและชิ้นเนื้อที่ได้รับการบำบัดด้วยสารละลาย KOH พบว่ามีเมล็ดที่มีสีสันหลากหลาย (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-2 ไมโครเมตร) เส้นใยที่มีผนังกั้น และคลามิโดสปอร์ของเชื้อรา เส้นใยของ Pseudallescheria boydii นั้นแยกแยะจากเชื้อรา Aspergillus ได้ยาก ในที่ที่มีแอคติโนไมซีต จะเห็นดรูสและเส้นใยแบคทีเรียบางๆ ที่แตกแขนง ระยะสืบพันธุ์ของ P. boydii จะมาพร้อมกับการก่อตัวของเคลสโททีเซีย (100-200 ไมโครเมตร) ซึ่งจะแตกออกและปล่อยแอสโคสปอร์รูปวงรีสีน้ำตาลซีดออกมา

การรักษาโรคเชื้อรา

รักษาไมซีโตมาด้วยอิทราโคนาโซล โดยสามารถตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกได้