เซนเซอร์มอเตอร์อลาเลีย

Alalia คือการขาดดุลการพูดซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อพื้นที่พูดของสมองในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร Sensomotor alalia พัฒนาโดยตรงเมื่อมีการรวมความผิดปกติของการได้ยินและการเคลื่อนไหวเข้าด้วยกัน ระดับความรุนแรงของการละเมิดแตกต่างกันไป: อาจมีความโดดเด่นของข้อบกพร่องของมอเตอร์มากกว่าข้อบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือในทางกลับกัน พยาธิวิทยาอยู่ในประเภทของภาวะขาดดุลอย่างรุนแรงและแก้ไขได้ยาก[1]

ระบาดวิทยา

เมื่อตรวจดูเด็กในกลุ่มอายุน้อย พบว่า ความผิดปกติในการพูดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด - มากกว่า 50% เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว พบความผิดปกติทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงได้ประมาณ 30% ของกรณี กรณีออทิสติกในวัยเด็ก (มากกว่า 13%) ความผิดปกติทางพฤติกรรมและความสนใจ (มากกว่า 7% ของกรณี) กำลังเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

สำหรับเซนเซอร์มอเตอร์อลาเลียเอง สถิติที่นี่ยังไม่ชัดเจน จากข้อมูลต่างๆ alalia ส่งผลกระทบต่อเด็กก่อนวัยเรียนประมาณ 1% บ่อยครั้งที่เด็กผู้ชายประสบปัญหาแม้ว่าจะพบความผิดปกติในเด็กผู้หญิงก็ตาม[2]

สาเหตุ ประสาทสัมผัส

กรณีส่วนใหญ่ของอาการประสาทสัมผัสมอเตอร์มีสาเหตุมาจากรอยโรคในมดลูก การบาดเจ็บที่เกิด และภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ พื้นที่บางส่วนของสมองที่รับผิดชอบการทำงานของคำพูดอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ หัวใจวายเฉียบพลันและปอดไม่เพียงพอของสตรีมีครรภ์ สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

Sensomotor alalia สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการคลอดยาก, การคลอดช้าหรือคลอดก่อนกำหนด, ภาวะขาดอากาศหายใจ, การบาดเจ็บจากการคลอด, ข้อผิดพลาดทางสูติศาสตร์ ฯลฯ ควรสังเกตว่า alalia ประสาทสัมผัสในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากการรวมกันของหลายปัจจัย การพัฒนาพยาธิวิทยาในภายหลังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตและการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ

ทารกแรกเกิดต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากมายซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่มีที่พึ่ง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นบาดแผล โรคติดเชื้อและการอักเสบ (รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ) โรคไวรัสที่สามารถทำงานได้ในรูปแบบที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาเซ็นเซอร์รับความรู้สึก[3]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่สร้างความเสียหายอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในระยะต่างๆ:

1. ในช่วงของการพัฒนามดลูก ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ โรคติดเชื้อในสตรีมีครรภ์และการคุกคามของการทำแท้งโดยธรรมชาติ น้ำมากและน้อย การระบายน้ำจากน้ำคร่ำก่อนกำหนดและการขดสายสะดือ ความมึนเมา (รวมถึงที่เกิดจากนิสัยที่เป็นอันตรายของมารดา) หรือ การใช้ยาที่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนโรคเรื้อรังและภาวะ hypovitaminosis
2. ในระหว่างการคลอดบุตร การบาดเจ็บจากการคลอด ภาวะขาดออกซิเจน การคลอดเร็ว และการใช้คีมทางสูติกรรมถือเป็นความเสี่ยง
3. หลังคลอด อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือไข้สมองอักเสบ ซึ่งมีความซับซ้อนจากการเจ็บป่วยร่วม อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้

สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย ขาดการดูแลมารดา ความเครียด มีบทบาทบางอย่าง

กลไกการเกิดโรค

การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลหรือรวมกันทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่เป็นของมอเตอร์และศูนย์คำพูดที่ละเอียดอ่อน (หลังส่วนกลาง, พรีมอเตอร์, เยื่อหุ้มสมองขมับที่เหนือกว่าและมัดอาร์ค) รวมถึงช่องทางสายที่รับผิดชอบในการเชื่อมต่อระหว่างซีกโลก (โดยเฉพาะ คอร์ปัส คาโลซัม) ในเวลาเดียวกันเซลล์ประสาทไม่เติบโตตามหน้าที่: ระดับการกระตุ้นลดลงและการส่งสัญญาณประสาทบกพร่อง การรับรู้ทางการได้ยินบกพร่อง และกิจกรรมการเปล่งเสียงพูดบกพร่อง

ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทสัมผัสมีการเบี่ยงเบนที่เด่นชัดของการสร้างคำพูดกลไกการพูดทั้งหมดไม่เพียงพอและเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง:

• มีข้อบกพร่องในการออกเสียง
• มีการขาดความเข้าใจภาษาพูดอย่างเห็นได้ชัด
• ขาดคำศัพท์
• ขาดทักษะการสร้างวลี

เด็กวัยหัดเดินที่มีภาวะประสาทสัมผัสไม่ได้ถูกลงทุนในเงื่อนไขอายุของการเรียนรู้ภาษาในการสื่อสาร สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นจากภูมิหลังของพัฒนาการทางสติปัญญาและการได้ยินจากอุปกรณ์ต่อพ่วงที่เพียงพอในตอนแรก[4]

กลไกของ Sensorimotor alalia ส่งผลต่อพื้นที่เหล่านี้เป็นหลัก:

• รอยโรคอินทรีย์ของเปลือกสมองเยื่อหุ้มสมอง;
• รอยโรคของส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์คำพูด-หู (ศูนย์กลางของ Wernicke, หลังที่สามของ gyrus ขมับที่เหนือกว่า) โดยมีความบกพร่องในการวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมองและการสังเคราะห์เสียงที่สูงขึ้น

อาการ ประสาทสัมผัส

ลักษณะโดยสรุปของอลาเลียทุกประเภท ได้แก่ มีคารมคมคาย คำศัพท์ไม่ดี และขาดความเชื่อมโยงระหว่างด้านความหมายการกระทำและด้านคำศัพท์ ทักษะการพูดเกิดขึ้นช้า มีการพูดพยางค์เดียวพูดพล่าม ฯลฯ เป็นเวลานาน

รายละเอียดของภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยานั้นแตกต่างกันอยู่แล้ว ดังนั้น motor alalia จึงอธิบายได้ดังนี้:

• คำพูดหายไปโดยสิ้นเชิงมีการใช้การล้อเลียนและท่าทางแทนคำพูดและคำพูดซึ่งบ่อยครั้งน้อยกว่า - เสียงที่ไม่ต่อเนื่องกันหรือพูดพล่าม
• การออกเสียงเสียงผิด
• คำศัพท์ที่ใช้มีน้อย
• มีปัญหาในการผลิตหรือทำความเข้าใจวลี (agrammatism)
• เสียงการผสมผสานพยางค์เสียงที่ซับซ้อนจะถูกแทนที่ด้วยเสียงที่เรียบง่าย
• ข้อความจะขึ้นอยู่กับวลีง่ายๆ และคำจำนวนน้อย
• ทักษะยนต์ทั้งหมดยังไม่ได้รับการพัฒนา
• มีปัญหาในการประสานงานของมอเตอร์
• หน่วยความจำและความสามารถในการมีสมาธิบกพร่อง
• ความยากลำบากในการดำรงชีวิตและการดูแลตัวเอง

ใน alalia เซ็นเซอร์ผสมสัญญาณเช่น:

• ผู้ป่วยไม่เข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขาหรือเข้าใจในบริบทเดียวเท่านั้น
• แสดงให้เห็นถึงคำพูดที่กระฉับกระเฉงแต่ไร้ความหมาย (ออกเสียงเสียงหรือพยางค์ของแต่ละบุคคล)
• การใช้สีหน้า ท่าทาง และเสียงอย่างแพร่หลาย แทนการใช้ภาษาที่เพียงพอ
• ใช้เสียงและพยางค์ซ้ำ
• การทดแทนเสียงการข้ามพยางค์
• ฟุ้งซ่านมาก เหนื่อยเร็ว

สัญญาณแรกของ Sensorimotor alalia ตรวจพบในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปี การไม่มีคำพูดดึงดูดความสนใจในตอนแรก จากนั้นจึงเพิ่มการขาดความเข้าใจเกี่ยวกับคำพูดที่ถูกกล่าวถึง เมื่อรวบรวมความทรงจำลักษณะที่ปรากฏล่าช้าของขั้นตอนเช่นการฮัมเพลงการพูดพล่ามและการฮัมเพลงเป็นลักษณะเฉพาะ ผู้ปกครองสังเกตว่าไม่มีปฏิกิริยาต่อเสียงของแม่พูดชื่อทารกเสียงต่างประเทศ

เด็กก่อนวัยเรียนไม่เข้าใจชื่อของสิ่งทั่วไปไม่สามารถแสดงไว้ในภาพประกอบได้ไม่สามารถทำตามคำขอด้วยวาจาง่ายๆได้ ความสนใจในการได้ยินไม่เสถียร ความจุของความทรงจำในการได้ยินลดลง มีสิ่งรบกวนสมาธิมากเกินไป ในกลุ่มประสาทสัมผัส ทารกไม่สนใจฟังเรื่องราวและนิทาน และการติดต่อกับเขาสามารถทำได้ผ่านท่าทาง การกระทำทางสีหน้าและอารมณ์เท่านั้น คำพูดมักจะขาดไปโดยสิ้นเชิงหรือแสดงออกมาเป็นการพูดพล่าม ความเพียรพยายาม echolalia เป็นลักษณะเฉพาะ แต่ไม่มั่นคงไร้ความหมายและไม่มีการตรึงคำพูด การกล่าวซ้ำด้วยวาจาจะมาพร้อมกับการทดแทนเสียง ข้อผิดพลาด และการบิดเบือนจำนวนมาก

โดยทั่วไป เด็กที่มีภาวะประสาทสัมผัสมอเตอร์มีลักษณะพิเศษคือสมาธิสั้น และอาจแสดงลักษณะออทิสติกบางอย่าง (การแยกตัว การตายตัว ปฏิกิริยาก้าวร้าว) สังเกตความฟุ้งซ่านของมอเตอร์และการประสานงานและมีปัญหาในการดำเนินการเช่นการแต่งกายการติดกระดุมการวาดภาพ[5]

คำพูดในภาษาประสาทสัมผัส

"ระฆัง" อันแรกดึงดูดความสนใจมาที่ตัวเองไม่กี่เดือนหลังคลอด เขาไม่ฮัมเพลง และการพยายามพูดพล่ามนั้นจำกัดอยู่แค่เสียงที่ซ้ำซากจำเจ การพับพยางค์แรกจะเกิดขึ้นหลังจากอายุหนึ่งปี และการปรากฏตัวของคำแรกนั้นมีอายุไม่ต่ำกว่า 3 ปี ซึ่งเด็กคนอื่นๆ มักจะพูดได้ดีอยู่แล้ว คุณสมบัติของเสียง: สว่าง, เสียงเรียกเข้า, ดัง, โดยแยกเสียงแต่ละเสียงไว้อย่างชัดเจนซึ่งไม่สามารถรวมเป็นคำพูดได้ เมื่ออายุครบ 5 ขวบ คำบางคำก็ประสบความสำเร็จอยู่แล้ว แต่เมื่อเทียบกับพื้นหลังของคำพูดที่มีขนาดเล็กมากแล้ว ยังคงมีน้อยและไม่ดี

ปัญหาเพิ่มเติมสำหรับเด็กที่มีประสาทสัมผัส alalia เกิดจากคำที่เสียงคล้ายกัน แต่มีความหมายต่างกัน ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กจะตกอยู่ในอาการมึนงงเนื่องจากความตื่นตระหนกและความเข้าใจผิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาพที่เกิดขึ้นแล้วและความหมายทางความหมายของคำ

ในวัยเรียน เด็ก ๆ สามารถใช้คำได้เฉพาะในกรณีที่เสนอชื่อและลงท้ายไม่ถูกต้อง

หากมีการรวมประสาทสัมผัสและออทิสติกเข้าด้วยกัน การพัฒนาคำพูดของเด็กออทิสติกในวัยแรกเกิดจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• กิจกรรมการพูดเพื่อการสื่อสารบกพร่อง
• มีทัศนคติแบบแผนคำพูดที่ชัดเจน
• neologisms การสร้างคำมีอำนาจเหนือกว่า;
• มีเสียงสะท้อนบ่อยครั้ง
• การออกเสียงเสียง จังหวะ และความคล่องในการพูดบกพร่อง

Sensomotor alalia และภาวะปัญญาอ่อนมีคุณสมบัติลักษณะ:

ด้วยประสาทสัมผัส	ด้วยภาวะปัญญาอ่อน
เด็กแสดงความสนใจ ต้องการเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ	เด็กไม่สนใจการเรียนรู้
การยอมรับความช่วยเหลือจากภายนอก	ไม่เต็มใจที่จะรับความช่วยเหลือจากภายนอก
หากของเล่นหลุดออกจากการมองเห็น เด็ก ๆ ก็ยังคงค้นหาต่อไป	หากของเล่นหลุดออกจากการมองเห็น เด็กจะหมดความสนใจในของเล่นนั้น
วิพากษ์วิจารณ์ตนเอง เข้าใจความด้อยของตนเอง	วิจารณ์ข้อบกพร่องของตัวเองอย่างอ่อนแอ
พวกเขาเลือกสรรคนที่ตนรักตั้งแต่อายุยังน้อย	หัวกะทิที่เกี่ยวข้องกับคนที่คุณรักเกิดขึ้นค่อนข้างช้า
จดจำวิธีปฏิบัติงานและนำไปใช้เมื่อปฏิบัติงานที่คล้ายคลึงกัน	ต้องการคำอธิบายคำแนะนำทุกครั้งที่เข้าใกล้งาน
อารมณ์มีหลากหลาย	อารมณ์ไม่ดี
ไม่เฉื่อยทางจิต	โดยทั่วไปแล้วจิตใจไม่ใช้งาน

Sensomotor alalia ในเด็ก

พัฒนาการทางจิตวิทยาของเด็กที่เป็นโรคประสาทสัมผัสมีลักษณะเฉพาะบางประการ ผู้ป่วยก่อนวัยเรียนที่มีพัฒนาการด้านการพูดทั่วไปมีความแตกต่างกันในแง่ของการทำงานทางจิต: ข้อบกพร่องกำหนดสถานะของความทรงจำความสนใจการคิด ปริมาณความสนใจลดลงอย่างเห็นได้ชัดความไม่มั่นคง Alalics ไม่จดจำลำดับการกระทำที่เสนอห้ามดำเนินการคำสั่งสองหรือสามพยางค์ด้วยซ้ำ

เด็กก่อนวัยเรียนเป็นเรื่องยากที่จะวิเคราะห์ สังเคราะห์ ความล่าช้า และการคิดทางวาจาและเชิงตรรกะ

ข้อบกพร่องในการพูดทั่วไปในเซ็นเซอร์ alalia มักจะรวมกับ dysarthria มีการประสานงานของมอเตอร์ไม่ดีและความอึดอัดใจทักษะยนต์ปรับด้อยพัฒนา ไม่มีความสนใจในเกมหรือลดลง

งานของผู้เชี่ยวชาญควรระบุลักษณะทางจิตวิทยาส่วนบุคคลของผู้ป่วยซึ่งกำหนดทิศทางของงานราชทัณฑ์และการพัฒนาโดยพื้นฐาน

ขั้นตอน

ใน Sensorimotor alalia มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน:

• ในรูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรงฟังก์ชั่นการพูดจะพัฒนา แต่ค่อย ๆ ช้าและบิดเบี้ยวเริ่มตั้งแต่อายุ 3-4 ปี
• ในรูปแบบที่รุนแรง เด็กอาจไม่สามารถใช้ฟังก์ชันคำพูดได้แม้จะอายุ 10-12 ปีก็ตาม

เด็กที่มีภาวะประสาทสัมผัสรุนแรงหากได้รับการแก้ไขอย่างสม่ำเสมอและเชี่ยวชาญ ก็สามารถพูดได้ในที่สุด อย่างไรก็ตาม มีลักษณะของความขัดสนและไม่สมบูรณ์

รูปแบบ

Alalia มีสองประเภทพื้นฐาน: มอเตอร์ (แสดงออก) และประสาทสัมผัส (น่าประทับใจ) ส่วนใหญ่มักจะรวมตัวแปรเหล่านี้เข้าด้วยกัน: มีการบันทึก alalia แบบผสม (เซนเซอร์มอเตอร์) โดยมีความโดดเด่นของความผิดปกติของคำพูดที่หุนหันพลันแล่นหรือแสดงออก

• ในอลาเลียทางประสาทสัมผัสทารกไม่เข้าใจสิ่งที่พูดกับเขาดังนั้นจึงไม่พูด สาเหตุมักเกิดจากความเสียหายของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจและพยาธิสภาพพร้อมด้วยการละเมิดความแตกต่างของการได้ยินและคำพูดในกลไกทางเสียง (ในโซนขมับ) อาการลักษณะเฉพาะ ได้แก่ การได้ยินสัทศาสตร์บกพร่อง ความจำไม่ดี และให้ความสนใจต่อคำพูดด้วยวาจา
• ใน motor alalia มีการด้อยพัฒนาอย่างเป็นระบบในการผลิตเสียงที่แสดงออกซึ่งเป็นธรรมชาติอินทรีย์ส่วนกลาง พยาธิวิทยาเกิดจากการด้อยพัฒนาการก่อตัวขององค์ประกอบภาษาและกระบวนการพูดไม่เพียงพอกับพื้นหลังของปฏิกิริยาทางความหมายและเซ็นเซอร์ที่เก็บรักษาไว้ เด็กเริ่มเข้าใจข้อความที่จ่าหน้าถึงเขาทันเวลา แต่ไม่ได้พูดโดยไม่สนใจคำสลับและวลีที่ซับซ้อน มีการละเมิดการเลียนแบบมอเตอร์ (เด็ก ๆ อย่าพูดคำที่รู้อยู่แล้วซ้ำ) พัฒนาการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางอย่างแข็งขันโดยที่เด็กและส่งข้อมูล สาเหตุของพยาธิวิทยา: ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มาของกลไกการพูดและมอเตอร์, ความพ่ายแพ้จากโรค, การบาดเจ็บ, ผลกระทบที่เป็นพิษหรือการพัฒนาความแตกต่างล่าช้าในศูนย์กลางมอเตอร์ของเปลือกสมอง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ข้อบกพร่องในการพูดทำให้การสื่อสารของผู้ป่วยกับญาติและเพื่อนซับซ้อนขึ้นทำให้ไม่สามารถขัดเกลาทางสังคมที่จำเป็นได้ เป็นผลให้เกิดการเบี่ยงเบนบุคลิกภาพอย่างแข็งขัน:

• ความผิดปกติทางพฤติกรรมปรากฏขึ้น
• ทรงกลมทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงทนทุกข์ทรมาน (สังเกตความหงุดหงิด, ความก้าวร้าว, ความวิตกกังวล);
• ภาวะปัญญาอ่อนเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานทางจิตวิทยาที่เหมาะสมกับวัยที่ยอมรับกันโดยทั่วไป

เด็กที่มีเซนเซอร์มอเตอร์ alalia ประสบปัญหาในการเรียนรู้การเขียนและการอ่าน แม้ว่าชั้นเรียนจะดำเนินการโดยคำนึงถึงโปรแกรมการแก้ไขพิเศษ การเรียนรู้เนื้อหาทำให้เกิดปัญหามากมาย นอกจากนี้อาจพัฒนาดิสเล็กเซีย, dysgraphia, dysorphography ชั้นเรียนที่ทันเวลาและเข้มข้นเพื่อแก้ไขความผิดปกติช่วยให้อาการ "ราบรื่น" และปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้

ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นร่วมอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การประสานงานของมอเตอร์ไม่ดี, ความผิดปกติของมอเตอร์;
• ความตื่นเต้นง่าย;
• ปัญหาการดูแลตนเอง
• ปัญญาอ่อน;
• ความบกพร่องทางสติปัญญา

การวินิจฉัย ประสาทสัมผัส

หากสงสัยว่ามีเซ็นเซอร์ alalia ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาในเด็ก จากนั้นปรึกษากับนักบำบัดการพูด แพทย์โสตศอนาสิก และจิตแพทย์ การวินิจฉัยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของการละเมิดและประเมินระดับพยาธิวิทยา ในด้านนี้ส่วนใหญ่จะใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• encephalography - การตรวจที่ประเมินความสามารถในการทำงานของสมองโดยบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้า
• echoencephalography เป็นวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่ช่วยให้สามารถประเมินขนาดและตำแหน่งของโครงสร้างสมองส่วนกลางรวมทั้งกำหนดสถานะของพื้นที่เซลล์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - ขั้นตอนการวินิจฉัยโดยอาศัยการสร้างภาพสมองทีละชั้นในระนาบต่าง ๆ ซึ่งช่วยให้คุณตรวจจับการเบี่ยงเบนและความผิดปกติเล็กน้อยในโครงสร้างสมองทั้งหมด
• การได้ยินและการส่องกล้อง - การวินิจฉัยทางการได้ยินที่กำหนดเพื่อชี้แจงการขาดหรือการสูญเสียการได้ยิน
• การประเมินหน่วยความจำคำพูดและการได้ยิน - วิธีทดสอบการบำบัดด้วยคำพูดที่กำหนดระดับการพัฒนาของความจำเป็นรูปเป็นร่างและการรับรู้คำพูด
• การประเมินคำพูดในช่องปาก - ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งมุ่งเป้าไปที่การตรวจจับความบกพร่องในการพูดด้วยวาจา

การทดสอบอาจสั่งได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการวินิจฉัยทั่วไปและไม่เฉพาะเจาะจง[6]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรใช้มาตรการวินิจฉัยที่โดดเด่นด้วยโรคเหล่านี้:

• สูญเสียการได้ยิน;
• การพัฒนาคำพูดล่าช้า
• dysarthria (โรคที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง);
• ออทิสติก;
• Oligophrenia (การพัฒนาทางจิตไม่เพียงพอกระตุ้นโดยความเสียหายของสมองอินทรีย์)

ความสัมพันธ์ระหว่างคำพูดและพัฒนาการทางปัญญามักจะวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจาก ตัวอย่างเช่น oligophrenia มักเกิดขึ้นพร้อมกับความล้าหลังของคำพูด ในเวลาเดียวกันใน Sensorimotor alalia มีความล่าช้าหรือความผิดปกติในการพัฒนาสติปัญญา ใน oligophrenia มีการขาดการพัฒนากิจกรรมการเรียนรู้ในรูปแบบที่สูงขึ้นอย่างสมบูรณ์ กระบวนการคิดการรับรู้ความทรงจำความสนใจที่ละเมิดมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพความล้มเหลวของการคิดเชิงนามธรรม ใน Sensorimotor alalia ไม่มีความเฉื่อยของกระบวนการทางจิตมีความสามารถในการถ่ายโอนวิธีการเรียนรู้ของการกระทำทางปัญญาไปยังงานอื่นที่คล้ายคลึงกัน เด็กที่มีภาวะอลาเลียแสดงความสนใจเพียงพอในงาน มีการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองเกี่ยวกับการขาดคำพูดของตนเอง (หากเป็นไปได้เด็กจะพยายามหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการพูดออกมา) มีการตอบสนองทางอารมณ์ที่แตกต่างกัน ปัญหาในการวินิจฉัยเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้:

• ถ้า oligophrenia รวมกับอาการของโรคสมองพิการหรือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ
• ถ้า oligophrenia มีความซับซ้อนโดย alalia และ dysarthria

สัญญาณที่แตกต่างอื่น ๆ :

ความแตกต่างระหว่าง Sensorimotor alalia และความพิการทางสมองคือ คำพูดของ alaliks ไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก ในขณะที่คำพูดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้จะถูกรบกวน

ความแตกต่างระหว่าง Sensorimotor alalia และ dyslalia ก็คือ ในระยะหลังจะมีความผิดปกติเฉพาะใน Sound Sphere เท่านั้น ในขณะที่ใน alalic ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อ Semantic Sphere

ความแตกต่างระหว่าง Sensorimotor alalia และ dysarthria เป็นข้อ จำกัด ที่ชัดเจนในความสามารถของมอเตอร์ dysarthria ของอุปกรณ์ข้อต่อในระหว่างกระบวนการพูด

Sensorimotor alalia สามารถแยกแยะจากออทิสติกได้อย่างไร? เด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกจะไม่ตอบสนองต่อคำพูด หลีกเลี่ยงการสบตา หลีกเลี่ยงการสัมผัส หรือตอบสนองด้วยปฏิกิริยาที่รุนแรง (กรีดร้อง ร้องไห้) ในเวลาเดียวกัน echolalia เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีทั้ง alalia และออทิสติก ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมยังแสดงออกมาจากทัศนคติแบบเหมารวม การกระตุ้น (สัมผัส การดมกลิ่น) และความพยายามที่จะเปลี่ยนกิจวัตรหรือวิถีชีวิตตามปกติกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบที่รุนแรงในเด็ก ยังสังเกตเห็นความเยือกเย็นต่อผู้เป็นแม่ด้วย

Motor alalia แตกต่างจาก Sensorimotor alalia อย่างไร ใน motor alalia ทารกเข้าใจคำพูดที่จ่าหน้าถึงเขา แต่ไม่สามารถตอบสนองได้ ด้วยการรับรู้ทางประสาทสัมผัส เด็กจะมีกิจกรรมการพูด แต่ไม่เข้าใจคำพูดที่จ่าหน้าถึงเขา ใน Sensorimotor alalia มีสัญญาณของพยาธิวิทยาทั้งสองแบบ นั่นคือทารกไม่เข้าใจคำพูดของคนอื่นและไม่สามารถทำซ้ำคำพูดที่จำเป็นได้ คำพูดหายไปโดยสิ้นเชิงหรือมีอยู่ในรูปแบบของการพูดพล่าม ไม่ต่อเนื่องกัน และไม่สามารถเข้าใจได้

โรคอีกชนิดหนึ่งที่ต้องแยกความแตกต่างอย่างระมัดระวังคือโรคสมองจากโรคที่เหลือ ซึ่งเป็นพยาธิสภาพของสมองที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อและการตายของเส้นประสาท ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่บกพร่องในบริเวณสมองและภาวะขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะ, ดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด, หลอดเลือด, กระบวนการขาดเลือดและการติดเชื้อ, เบาหวาน, มึนเมา ฯลฯ อาการหลักคืออาการปวดศีรษะ อาการหลัก ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนหลับผิดปกติ การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง พูดไม่ชัด สติปัญญาลดลง ความผิดปกติของการประสานงาน ความง่วงหรือความตื่นเต้นง่ายมากเกินไป

การรักษา ประสาทสัมผัส

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการทางชีวจิตสังคมที่ครอบคลุมและใช้วิธีการแก้ไขต่อไปนี้:

• ยา (นูโทรปิก, ยาป้องกันระบบประสาท, นิวโรเปปไทด์, ตัวแทนหลอดเลือด, วิตามินบี, ยาอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของโครงสร้างสมอง);
• การบำบัดระบบประสาทและการพูด
• กายภาพบำบัด (การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิส, DMV, วารีบำบัด, IRT, การเจาะเข็มด้วยไฟฟ้า, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ ฯลฯ) และการบำบัดด้วยตนเอง

สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวทั่วไปและแบบใช้มือ, การทำงานของจิต (ความจำ, การคิด, การเป็นตัวแทน, ความเอาใจใส่)

เนื่องจากควรคำนึงถึงธรรมชาติที่เป็นระบบของเซ็นเซอร์ alalia การบำบัดด้วยคำพูดจึงควรมุ่งเป้าไปที่การทำงานในทุกองค์ประกอบของคำพูด:

• กระตุ้นการสนทนาอย่างกระตือรือร้น
• สร้างคำศัพท์เชิงโต้ตอบและเชิงโต้ตอบ
• บรรลุคำศัพท์และประโยควลี
• ไวยากรณ์ประโยค;
• พัฒนาการสื่อสารและการออกเสียงที่สอดคล้องกัน

ในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญจะแก้ปัญหาการปรับปรุงความเข้าใจคำพูด การสอนคำศัพท์ และประโยคที่มีพยางค์เดียว ในระยะที่สอง เด็กจะเรียนรู้การสร้างวลีและการผสมคำง่ายๆ และโต้ตอบอย่างมีเหตุมีผลต่อคำพูดของผู้อื่น จากนั้นพวกเขาก็มุ่งสู่การสร้างคำที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยหลายพยางค์ตลอดจนการสร้างประโยคจากหลายคำ จากนั้นจึงฝึกทักษะเบื้องต้นในการแต่งวลีสั้น ๆ โดยเน้นความถูกต้องของการออกเสียง และขั้นต่อไปคือการขยายคำศัพท์โดยฝึกฝนการเล่าซ้ำด้วยคำพูดของตัวเอง

โปรแกรมการบำบัดด้วยคำพูดจำเป็นต้องรวมการออกกำลังกายในการบำบัดด้วยคำพูดและการนวดบำบัดด้วยคำพูด

ขอแนะนำให้เด็กได้รับการสอนให้รู้หนังสือโดยเร็วที่สุด ทั้งการอ่านและการเขียนช่วยในการรวบรวมสิ่งที่เรียนรู้และควบคุมการแสดงออกทางวาจา

นักประสาทวิทยากำหนดระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง แยกแยะเซ็นเซอร์ alalia จากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน (เช่น ออทิสติก dysarthria) แพทย์โสตศอนาสิกจะต้องไม่รวมการสูญเสียการได้ยินและความผิดปกติอื่น ๆ ของอุปกรณ์การได้ยิน งานของนักบำบัดการพูด - ก่อนอื่นเพื่อประเมินระดับความเข้าใจในการพูดเพื่อค้นหาคำศัพท์เพื่อกำหนดความเป็นไปได้ในการเลียนแบบคำพูดเพื่อวิเคราะห์สถานะของโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเปล่งเสียงและการผลิตเสียง นักจิตวิทยาเด็กควรแก้ไขพฤติกรรมซึ่งมักประสบกับเด็กที่มีภาวะประสาทสัมผัสร่วม

นอกจากนี้ เด็กจะได้รับคำแนะนำกิจกรรมครอบครัวที่ส่งเสริมการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวขั้นต้นและกล้ามเนื้อมัดเล็ก ช่วยให้เด็กสามารถสร้างการหายใจแบบกระบังลมที่ถูกต้องซึ่งจำเป็นสำหรับการผลิตคำพูดที่เพียงพอ[7]

Sensorimotor alalia สามารถรักษาได้หรือไม่?

สำหรับเด็กแต่ละคนที่มีประสาทสัมผัส alalia โปรแกรมแต่ละรายการจะถูกจัดทำขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับชุดมาตรการรักษาและแก้ไข โปรแกรมประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยาที่กำหนดโดยนักประสาทวิทยา
• ชั้นเรียนแก้ไขด้วยนักพยาธิวิทยาด้านการพูดหรือนักบำบัดการพูด
• ชั้นเรียนการฟื้นฟูทางประสาทจิตวิทยาเพื่อพัฒนาการเชื่อมต่อระหว่างสมองซีกโลก
• การเปิดใช้งานฟังก์ชั่นสมองน้อย (แนะนำเมื่อด้านมอเตอร์ของพยาธิวิทยามีความโดดเด่น)
• คอมเพล็กซ์การแก้ไขคำพูดของ Biofeedback (บ่งชี้ถึงการกระตุ้นสมองส่วนหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมตนเองและการควบคุม)
• การใช้โปรแกรมจำลองการบำบัดด้วยคำพูด Delpha-M (ช่วยสร้างการออกเสียงเสียงที่ถูกต้อง)
• การประยุกต์ใช้ Timocco neurocorrective complex (เป็นรูปแบบเกมของการฟื้นฟูระบบประสาทสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาสมาธิ)

ด้วยความช่วยเหลือที่ทันท่วงทีและเพียงพอจากนักบำบัดการพูดและนักประสาทวิทยา มักจะเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลลัพธ์เชิงบวกที่ยั่งยืน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องไม่หยุดยั้งสิ่งที่ได้รับ แต่ต้องฝึกฝนกับเด็กต่อไปและในโหมดปกติที่บ้านโดยอิสระให้คำปรึกษาเป็นระยะและเปลี่ยนไปใช้ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

เมื่อไรจะไปพบนักบำบัดการพูด?

ตั้งแต่อายุก่อนวัยเรียน ควรฝึกการเรียนรู้เชิงรุกกับเด็กที่มีภาวะประสาทสัมผัส ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะทำตั้งแต่อายุ 3 ขวบ หลังจากนั้นงานจะเริ่มขึ้นทันทีโดยมีส่วนร่วมของนักบำบัดการพูดและนักประสาทวิทยา ยิ่งชั้นเรียนเริ่มเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าความบกพร่องในการพูดและพัฒนาการล่าช้าส่งผลเสียต่อการพัฒนาจิตใจและการสร้างบุคลิกภาพ

การฟื้นฟูควรดำเนินการอย่างครอบคลุมและรวมถึงอิทธิพลของยาและการสอน: ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูดจะดำเนินการร่วมกับกายภาพบำบัด การนวดคำพูด การพัฒนาองค์ประกอบทางจิต (ความจำ ความสนใจ กระบวนการคิด)

การแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆและมีความสามารถโดยมีผลกระทบอย่างเป็นระบบต่อส่วนประกอบคำพูดทั้งหมด - สิ่งเหล่านี้คือลิงค์หลักของความสำเร็จในการรักษาอาการประสาทสัมผัส[8]

โปรแกรมแก้ไข Sensomotor Alalia

ในเซ็นเซอร์เซนเซอร์มอเตอร์ตั้งแต่อายุ 2.5-3 ปีมีการใช้โปรแกรมแก้ไขต่อไปนี้:

• การนวด Logopedic (การนวดกล้ามเนื้อข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการสร้างและการออกเสียงของเสียง)
• ชั้นเรียนเพื่อ "เริ่มต้น" และการพัฒนาคำพูดเพิ่มเติมด้วยหูฟัง Forbrain พิเศษที่ฝึกการประมวลผลกระแสการได้ยินของสมอง
• การแก้ไขประสาทเสียงตามวิธี Tomatis พร้อมโปรแกรมข้อบกพร่องในตัวที่เกี่ยวข้องกับการฟังดนตรีที่ผ่านการประมวลผลเป็นพิเศษ
• การกระตุ้นประสาทเสียงด้วยการแก้ไขประสาทพลศาสตร์แบบบูรณาการและการบำบัดจังหวะในเวลา
• การแก้ไขทางประสาทวิทยาสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนที่มี biofeedback, เครื่องจำลอง VR
• โปรแกรมกระตุ้นสมองแบบขยาย
• โปรแกรมบูรณาการทางประสาทสัมผัสและต้านแรงโน้มถ่วง
• การบำบัดด้วยจังหวะและโปรแกรมการพัฒนามัลติทาสก์ทางปัญญา
• โปรแกรมวิดีโอควบคุมทางชีวภาพของ Timocco สำหรับการพัฒนาทักษะด้านการเคลื่อนไหวและการรับรู้ รวมถึงการประสานงานทวิภาคี การประสานงานด้วยความสนใจ การสื่อสาร ฯลฯ
• เครื่องเมตรอนอมแบบโต้ตอบสำหรับความผิดปกติของคำพูดและพฤติกรรม
• โปรแกรม OMI Beam (หรือที่เรียกว่าระบบลำแสงอัจฉริยะ)
• โปรแกรม OMI FLOOR ที่พัฒนาการเป็นตัวแทนเชิงพื้นที่ การเชื่อมต่อระหว่างซีกโลก ฯลฯ
• โปรแกรม Play Attention biofeedback เพื่อพัฒนาความสนใจที่กระตือรือร้น
• Kinesiotherapy และ Brainfitness เพื่อการพัฒนาสมองสำรอง
• โปรแกรมข้อบกพร่องด้านการสื่อสารทางเลือกของ Pecs และ Macaton
• ชั้นเรียนจิตสื่อสารเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางอารมณ์และการสื่อสาร

โปรแกรมต่างๆ ได้แก่ การออกกำลังกายเพื่อพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหว กระตุ้นการทำงานของอุปกรณ์การทรงตัวและสมองส่วนหน้า รวมถึงการอบอุ่นร่างกาย การยืดกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายเฉพาะส่วนและการหายใจ การผ่อนคลาย โยคะ ฯลฯ

แบบฝึกหัดสำหรับ Sensorimotor alalia

หลักการสำคัญของ Sensorimotor alalia คือการมีอิทธิพลต่อกิจกรรมการพูดของเด็กอย่างสม่ำเสมอและเป็นระบบ ในเวลาเดียวกันควรทำการรักษาเฉพาะที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อหุ้มสมอง

ชั้นเรียนแก้ไขจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

1. จัดระเบียบระบบเสียงและคำพูดอย่างเหมาะสม ไม่รวมภาระการได้ยินที่วุ่นวาย สร้างช่วงเวลาของการขาดดุลทางการได้ยินและการมองเห็น (เพื่อปรับปรุงการรับรู้เสียง) หลีกเลี่ยงเสียงที่มาพร้อมกับการสั่นสะเทือน (การตบมือ การกระทืบ การเคาะ)
2. สร้างทักษะการสื่อสารและการสื่อสารก่อนวาจา (การสบตา, ความสนใจร่วมกันกับวัตถุ, การสังเกตคำสั่ง, การสร้างการเชื่อมโยงระหว่างการกระทำและเสียง) พวกเขาใช้เกมร่วมและคู่ขนาน ฝึกฝน "สถานการณ์ที่คุ้นเคย" (ทารกรู้และคาดเดาล่วงหน้าว่าการกระทำหรือวลีใดจะตามมา) พวกเขาสอนการใช้ท่าทางที่มีความหมาย การแสดงออกทางสีหน้า น้ำเสียง
3. สร้างความสนใจในเสียง (ที่ไม่ใช่คำพูดและคำพูด) พัฒนาปฏิกิริยาของมอเตอร์ที่มีเงื่อนไข ทักษะในการประเมินตำแหน่งและทิศทางของเสียง สอนให้แยกแยะระหว่างเสียง จดจำลำดับเสียง พวกเขาฝึกแยกคำออกจากประโยค
4. พัฒนาความเข้าใจคำศัพท์ง่ายๆ ช่วยเติมคำศัพท์แบบพาสซีฟ ค่อยๆ ซับซ้อนวลี งาน คำแนะนำ วิเคราะห์ทั้งข้อความของตนเองและของผู้อื่น

สิ่งสำคัญคือชั้นเรียนต้องเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และดำเนินการอย่างเป็นระบบ ผู้ปกครองควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการราชทัณฑ์และจัดบรรยากาศการพัฒนาอย่างเหมาะสม

การป้องกัน

เนื่องจากสามารถรับเซ็นเซอร์ alalia ได้และมีมา แต่กำเนิดคุณควรเริ่มมาตรการป้องกันในขั้นตอนการวางแผนเด็ก:

• พ่อแม่ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี
• ทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อตรวจหาโรคทางพันธุกรรม
• สตรีมีครรภ์ควรติดตามสุขภาพของเธออย่างระมัดระวัง ป้องกันการติดเชื้อไวรัส หลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• อย่ารับประทานยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• ลงทะเบียนการตั้งครรภ์ให้ทันเวลาเพื่อดำเนินการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด
• ดูแลการเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้าพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความแตกต่างของแรงงานและการเตรียมตัวสำหรับการคลอด

หลังจากที่ทารกปรากฏตัวในโลกนี้ คุณจะต้องให้ความสนใจอย่างแข็งขันในการสื่อสารกับเขา และหากมีสัญญาณของความผิดปกติทางจิตหรือระบบประสาท ให้ติดต่อนักประสาทวิทยาในเด็ก นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูดทันที

ไม่มีการป้องกันเฉพาะของ Sensorimotor alalia

พยากรณ์

ระดับประสิทธิผลของเซสชันการแก้ไขเพื่อกำจัด alalia ของเซ็นเซอร์นั้นถือได้ว่าเป็นประโยชน์หากเริ่มการบำบัดด้วยการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ (อายุไม่เกิน 3-3 ครึ่งปี) การแก้ไขควรมีแนวทางที่ครอบคลุม โดยเกี่ยวข้องกับนักประสาทวิทยา นักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยา และนักบำบัดการพูด สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีอิทธิพลอย่างเป็นระบบต่อส่วนประกอบคำพูดทั้งหมดเพื่อสร้างและเชื่อมโยงกระบวนการสร้างคำพูดกับการทำงานของจิต

ควรเข้าใจว่า Sensorimotor alalia ไม่ได้เป็นเพียงความล่าช้าในการทำงานชั่วคราวในการพัฒนาคำพูด แต่ยังเป็นการด้อยพัฒนาอย่างเป็นระบบที่ส่งผลต่อส่วนประกอบทั้งหมดของกลไกการพูด หากปัญหาถูกละเลยและไม่มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาจนกว่าจะถึงช่วงการพัฒนากิจกรรมการสื่อสารสูงสุด (4-5 ปี) ข้อบกพร่องสามารถแก้ไขได้: เด็กจะตระหนักถึงสภาพของเขา กังวล มันจะยากสำหรับเขาในการสื่อสาร กับญาติและคนรอบข้าง เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เชิงลบอย่างต่อเนื่อง และด้วยความล้าหลังขั้นต้นของการพูดจะเพิ่มความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นทุติยภูมิอย่างมีนัยสำคัญ

ความพิการในประสาทสัมผัส alalia

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการมอบหมายหรือไม่มอบหมายกลุ่มพิการให้กับเด็กที่มีภาวะประสาทสัมผัสมักจะได้รับการแก้ไขเมื่อเด็กอายุครบห้าขวบ จนกว่าจะถึงตอนนั้นจะมีการดำเนินการตามมาตรการบำบัดและฟื้นฟูที่ใช้งานอยู่ และเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ผลกับพื้นหลังของการเบี่ยงเบนทางจิตอย่างรุนแรง (ซึ่งต้องกำหนดโดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา) ก็สามารถสร้างความพิการได้ ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงจิตใจ ทักษะการพูด ความเข้าใจในการพูด กิจกรรมการเคลื่อนไหว ในการปรากฏตัวของไม่เพียง แต่เด่นชัด แต่ยังมีพยาธิสภาพถาวร (ไม่คล้อยตามการแก้ไข) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของความพิการ

Sensomotor alalia เองซึ่งไม่มีความผิดปกติถาวรและมีนัยสำคัญ ไม่ได้บ่งชี้ถึงการค้นพบความพิการ