เซนเซอร์มอเตอร์อลาเลีย

Alalia เป็นการขาดดุลคำพูดที่เกิดจากความเสียหายต่อพื้นที่พูดของสมองในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร Sensomotor Alalia พัฒนาโดยตรงเมื่อรวมความผิดปกติของการได้ยินและมอเตอร์เข้าด้วยกัน ระดับความรุนแรงของการละเมิดแตกต่างกันไป: อาจมีความโดดเด่นของข้อบกพร่องของมอเตอร์มากกว่าข้อบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือในทางกลับกัน พยาธิวิทยาเป็นหมวดหมู่ของเงื่อนไขการขาดดุลที่รุนแรงและยากที่จะแก้ไข [1]

ระบาดวิทยา

เมื่อตรวจสอบเด็กในหมวดหมู่อายุแรกพบว่าความผิดปกติของการพูดเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด - มากกว่า 50% ในการเปรียบเทียบพบว่ามีความผิดปกติทางอารมณ์ในกรณีประมาณ 30% ของผู้ป่วย กรณีของออทิสติกเด็กปฐมวัย (มากกว่า 13%) ความผิดปกติของพฤติกรรมและความสนใจ (มากกว่า 7% ของผู้ป่วย) กำลังเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

สำหรับ Sensorimotor Alalia เองสถิติที่นี่ไม่มีความชัดเจน จากข้อมูลต่าง ๆ Alalia ส่งผลกระทบต่อเด็กก่อนวัยเรียนประมาณ 1% บ่อยครั้งที่ปัญหาต้องเผชิญกับเด็กผู้ชายแม้ว่าความผิดปกติจะพบได้ในเด็กผู้หญิง [2]

สาเหตุ ประสาทสัมผัส

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเซ็นเซอร์อลาเลียเกิดจากรอยโรคมดลูกการบาดเจ็บจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ บางพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบการทำงานของการพูดอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การเต้นของหัวใจเฉียบพลันและปอดไม่เพียงพอของแม่ที่คาดหวัง สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการติดเชื้อมดลูกของทารกในครรภ์

Sensomotor Alalia สามารถกระตุ้นด้วยแรงงานที่ยากลำบากการเกิดปลายหรือก่อนวัยอันควร, Asphyxia, การบาดเจ็บเกิด, ข้อผิดพลาดทางสูติกรรม ฯลฯ ควรสังเกตว่าเซ็นเซอร์ Alalia ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่จากการรวมกันของปัจจัยหลายอย่าง การพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่ตามมาขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตและในการแก้ไขที่เหมาะสมและมีความสามารถ

ทารกแรกเกิดต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งมักจะไม่มีการป้องกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นบาดแผลโรคติดเชื้อและการอักเสบ (รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ) โรคไวรัสที่สามารถทำงานในรูปแบบที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ไปที่ความเป็นไปได้ของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของเซ็นเซอร์ Alalia [3]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่สร้างความเสียหายอาจมีผลกระทบด้านลบในขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาของทารก:

1. ในช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นโรคติดเชื้อในแม่ที่คาดหวังและการคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, น้ำจำนวนมากและน้ำต่ำ, การระบายน้ำของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร
2. ในระหว่างแรงงานการบาดเจ็บจากการเกิดการกีดกันออกซิเจนแรงงานอย่างรวดเร็วและการใช้คีมสูติกรรมเป็นความเสี่ยง
3. หลังคลอดการบาดเจ็บที่ศีรษะเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบที่ซับซ้อนโดยการผิดปกติร่วมอาจเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก

บทบาทบางอย่างเล่นโดยสภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยขาดการดูแลมารดาความเครียด

กลไกการเกิดโรค

การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลหรือการรวมกันของพวกเขาทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่เป็นของมอเตอร์และศูนย์เสียงพูดที่ละเอียดอ่อน (postcentral, premotor, เยื่อหุ้มสมองชั่วคราวที่เหนือกว่าและมัดคันศร) รวมถึงช่องทางลวดที่รับผิดชอบการเชื่อมต่อ interhemispheric (โดยเฉพาะ Corpus callosum) ในขณะเดียวกันเซลล์ประสาทก็ไม่ได้เป็นหน้าที่: ระดับของการกระตุ้นลดลงและการขนส่งสัญญาณประสาทจะลดลง การรับรู้การได้ยินมีความบกพร่องและกิจกรรมการออกเสียงในช่องปากมีความบกพร่อง

ผู้ป่วยที่มี Sensorimotor Alalia มีการเบี่ยงเบนความเบี่ยงเบนของการก่อตัวของการพูดกลไกทั้งหมดของการพูดไม่เพียงพอและเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง:

• มีข้อบกพร่องในการออกเสียง
• มีการขาดความเข้าใจในภาษาที่พูดออกมาอย่างเด่นชัด
• ขาดคำศัพท์;
• ขาดทักษะการสร้างวลี

เด็กวัยหัดเดินที่มี Sensorimotor Alalia ไม่ได้ลงทุนในแง่อายุของการสื่อสารภาษา เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการพัฒนาทางปัญญาในขั้นต้นและการได้ยินรอบนอก [4]

กลไกของ Sensorimotor Alalia มีผลต่อพื้นที่เหล่านี้เป็นส่วนใหญ่:

• รอยโรคอินทรีย์ของเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมอง
• รอยโรคของส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์คำพูด-aural (ศูนย์กลางของ Wernicke, หลังที่สามของ gyrus ชั่วคราวที่เหนือกว่า) ที่มีการด้อยค่าของการวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นและการสังเคราะห์เสียง

อาการ ประสาทสัมผัส

คุณสมบัติสรุปของ Alalia ทุกสายพันธุ์นั้นมีคารมคมคายคำศัพท์ที่ไม่ดีและการขาดการเชื่อมต่อระหว่างความหมายของแอ็คชั่นและคำศัพท์ ทักษะการพูดเกิดขึ้นช้ามีการปรากฏตัวของคำพูดพยางค์เดียวเป็นเวลานานพูดพล่าม ฯลฯ

รายละเอียดของภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพนั้นแตกต่างกันแล้ว ดังนั้น Motor Alalia จึงอธิบายดังนี้:

• การพูดขาดหายไปอย่างสมบูรณ์การล้อเลียนและท่าทางถูกนำมาใช้แทนข้อความและคำพูดน้อยกว่า - เสียงหรือพูดพล่ามไม่ต่อเนื่อง;
• การออกเสียงของเสียงนั้นผิด
• คำศัพท์ที่ใช้นั้นกระจัดกระจาย
• มีปัญหาในการผลิตหรือทำความเข้าใจวลี (agrammatism);
• เสียงการผสมผสานของพยางค์เสียงที่ซับซ้อนจะถูกแทนที่ด้วยเสียงง่าย ๆ
• ข้อความขึ้นอยู่กับวลีที่เรียบง่ายและคำจำนวนน้อย
• ทักษะยนต์ทั้งหมดด้อยพัฒนา
• มีปัญหาในการประสานงานมอเตอร์
• หน่วยความจำและความสามารถในการมีสมาธิมีความบกพร่อง
• ความยากลำบากในการใช้ชีวิตและการดูแลตนเอง

ใน Alalia เซ็นเซอร์ผสมสัญญาณเช่น:

• ผู้ป่วยไม่เข้าใจคำพูดที่กล่าวถึงเขาหรือเข้าใจมันภายในบริบทเดียวเท่านั้น
• แสดงให้เห็นถึงการพูดที่ใช้งาน แต่ไม่มีความหมาย (ออกเสียงเสียงหรือพยางค์แต่ละเสียง);
• การใช้การแสดงออกทางสีหน้าท่าทางและเสียงอย่างแพร่หลายแทนภาษาที่เพียงพอ
• ใช้การทำซ้ำของเสียงและพยางค์
• เสียงแทนพยางค์ข้าม;
• ได้รับความฟุ้งซ่านมากเริ่มเหนื่อยอย่างรวดเร็ว

สัญญาณแรกของ Sensorimotor Alalia ถูกตรวจพบในเด็กตั้งแต่อายุ 3 ปี การไม่มีคำพูดที่ดึงดูดความสนใจในขั้นต้นจากนั้นก็ขาดความเข้าใจในการพูดที่กล่าวถึง เมื่อรวบรวม anamnesis การปรากฏตัวที่ล่าช้าของขั้นตอนเช่นฮัมเพลงพูดพล่ามความฮัมเพลงเป็นลักษณะเฉพาะ ผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าการขาดปฏิกิริยาต่อเสียงของแม่เปล่งชื่อของทารกเสียงต่างประเทศ

เด็กก่อนวัยเรียนไม่เข้าใจชื่อของสิ่งทั่วไปไม่สามารถแสดงให้พวกเขาเห็นในภาพประกอบไม่สามารถตอบสนองทางวาจาง่ายๆ ความสนใจในการได้ยินไม่เสถียรความสามารถของหน่วยความจำการได้ยินลดลงมีการเบี่ยงเบนความสนใจมากเกินไป ใน Sensorimotor Alalia ทารกไม่สนใจที่จะฟังเรื่องราวและนิทานและการติดต่อกับเขานั้นเป็นไปได้ผ่านท่าทางการกระทำบนใบหน้าและอารมณ์ คำพูดมักจะหายไปโดยสิ้นเชิงหรือเป็นที่ประจักษ์ว่าพูดพล่าม ความเพียร, echolalia เป็นลักษณะเฉพาะ แต่พวกเขาไม่เสถียรไม่มีความหมายและไม่มีการตรึงคำพูด การทำซ้ำด้วยวาจามาพร้อมกับการแทนที่เสียงข้อผิดพลาดการบิดเบือนมากมาย

โดยทั่วไปเด็กที่มีเซ็นเซอร์ Alalia มีลักษณะเฉพาะโรคสมาธิสั้นและอาจแสดงคุณสมบัติออทิสติกบางอย่าง (การแยก, stereotypy, ปฏิกิริยาก้าวร้าว) สังเกตการเบี่ยงเบนความสนใจของมอเตอร์และการประสานงานและมีปัญหาในการดำเนินการเช่นการแต่งตัวการติดกระดุมการวาดภาพ [5]

คำพูดใน Sensorimotor Alalia

"ระฆัง" ครั้งแรกดึงดูดความสนใจให้ตัวเองไม่กี่เดือนหลังจากเกิดของทารก เขาไม่คร่ำครวญและพยายามพูดพล่ามนั้นถูก จำกัด ด้วยเสียงที่น่าเบื่อหน่าย การพับของพยางค์แรกเกิดขึ้นหลังจากอายุหนึ่งปีและการปรากฏตัวของคำแรกนั้นไม่ได้เร็วกว่า 3 ปีเมื่อเด็กคนอื่น ๆ พูดได้ดีอยู่แล้ว คุณสมบัติของเสียง: สว่างเสียงดังดังขึ้นด้วยเสียงแต่ละเสียงที่ชัดเจนซึ่งไม่สามารถรวมกันเป็นคำได้ เมื่อถึงอายุ 5 คำบางคำก็ประสบความสำเร็จอยู่แล้ว แต่เมื่อเทียบกับพื้นหลังของคำพูดที่มีคำศัพท์เล็ก ๆ น้อย ๆ ยังคงน้อยและยากจน

ปัญหาเพิ่มเติมสำหรับเด็กที่มี Sensorimotor Alalia เกิดจากคำที่คล้ายกันในเสียง แต่มีความหมายที่แตกต่างกัน ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กตกอยู่ในอาการมึนงงเนื่องจากความตื่นตระหนกและความเข้าใจผิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาพภาพที่เกิดขึ้นแล้วและความหมายเชิงความหมายของคำ

ในวัยเรียนเด็ก ๆ สามารถใช้คำพูดในกรณีที่มีการเสนอชื่อเท่านั้นด้วยตอนจบที่ไม่ถูกต้อง

หากการรวม Sensorimotor Alalia และออทิสติกรวมกันการพัฒนาคำพูดของเด็กที่เป็นออทิสติกวัยแรกเกิดในช่วงต้นมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• กิจกรรมการพูดการสื่อสารมีความบกพร่อง
• มีความเป็นจริงที่ชัดเจนในการพูด;
• Neologisms การสร้างคำมีอำนาจเหนือกว่า;
• มี echolalia บ่อย;
• การออกเสียงเสียงจังหวะและความคล่องแคล่วของการพูดมีความบกพร่อง

Sensomotor Alalia และการชะลอทางจิตมีลักษณะเฉพาะ:

ด้วยประสาทสัมผัส Alalia	ด้วยปัญญาอ่อน
เด็ก ๆ แสดงความสนใจต้องการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ	เด็ก ๆ ไม่สนใจเรียนรู้
รับความช่วยเหลือจากภายนอก	ลังเลที่จะยอมรับความช่วยเหลือจากภายนอก
หากของเล่นหลุดออกจากสนามภาพเด็ก ๆ ยังคงค้นหามันต่อไป	หากของเล่นหลุดออกจากสนามภาพเด็กจะสูญเสียความสนใจ
มีการวิจารณ์ตนเองเข้าใจความด้อยกว่าของตนเอง	วิกฤตการณ์ที่อ่อนแอของข้อบกพร่องของตนเอง
ตั้งแต่อายุยังน้อยพวกเขาเลือกคนที่รัก	การเลือกสรรที่เกี่ยวข้องกับคนที่คุณรักเกิดขึ้นค่อนข้างช้า
จดจำวิธีการปฏิบัติงานและใช้งานเมื่อทำงานที่คล้ายกัน	ต้องการคำอธิบายของคำสั่งทุกครั้งที่พวกเขาเข้าหางาน
อารมณ์แตกต่างกันไป	อารมณ์ไม่ดี
ไม่เฉื่อยทางจิตใจ	โดยทั่วไปไม่ได้ใช้งานทางจิตใจ

Sensomotor Alalia ในเด็ก

การพัฒนาทางจิตวิทยาของเด็กที่ทุกข์ทรมานจาก Sensorimotor Alalia มีลักษณะเฉพาะบางอย่าง ผู้ป่วยก่อนวัยเรียนที่มีการพูดคุยกันทั่วไปแตกต่างกันในแง่ของการทำงานทางจิต: ข้อบกพร่องกำหนดให้กับสถานะของความทรงจำความสนใจการคิด มีการลดลงอย่างชัดเจนในปริมาณของความสนใจความไม่มั่นคง Alalics ไม่จดจำลำดับของการกระทำที่เสนออย่าทำแม้แต่คำแนะนำสองหรือสามพยางค์

เด็กก่อนวัยเรียนนั้นยากที่จะวิเคราะห์สังเคราะห์ความล่าช้าและการคิดด้วยวาจาและตรรกะ

ข้อบกพร่องการพูดทั่วไปใน Sensorimotor Alalia มักจะรวมกับ dysarthria มีการประสานงานมอเตอร์ที่ไม่ดีและความอึดอัดใจทักษะยนต์ที่ไม่ได้รับการพัฒนา ไม่มีความสนใจหรือลดความสนใจในเกม

ภารกิจของผู้เชี่ยวชาญควรระบุลักษณะทางจิตวิทยาส่วนบุคคลของผู้ป่วยซึ่งเป็นพื้นฐานของการกำหนดทิศทางของงานราชทัณฑ์และการพัฒนา

ขั้นตอน

ใน Sensorimotor Alalia มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน:

• ในรูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรงฟังก์ชั่นการพูดพัฒนาขึ้น แต่ค่อยๆค่อยๆบิดเบี้ยวและบิดเบี้ยวเริ่มตั้งแต่อายุ 3-4 ปี
• ในรูปแบบที่รุนแรงเด็กอาจไม่สามารถใช้ฟังก์ชั่นการพูดได้แม้อายุ 10-12 ปี

เด็กที่มีรูปแบบที่รุนแรงของเซ็นเซอร์ Alalia หากได้รับการแก้ไขอย่างสม่ำเสมอและมีความสามารถในที่สุดก็พูดได้ในที่สุด อย่างไรก็ตามมันมีลักษณะโดยความขัดสนและความไม่สมบูรณ์

รูปแบบ

มีสองประเภทพื้นฐานของ Alalia: มอเตอร์ (แสดงออก) และประสาทสัมผัส (น่าประทับใจ) ส่วนใหญ่มักจะรวมตัวแปรเหล่านี้: การผสม (sensorimotor) Alalia ถูกบันทึกไว้โดยมีความโดดเด่นของความผิดปกติของคำพูดที่หุนหันพลันแล่นหรือแสดงออก

• ใน Alalia ประสาทสัมผัสทารกไม่เข้าใจสิ่งที่เขาพูดกับเขาและดังนั้นจึงไม่พูด สาเหตุมักจะเป็นความเสียหายของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจและพยาธิวิทยาพร้อมกับการละเมิดความแตกต่างของการได้ยิน-คำพูดในกลไกอะคูสติก (ในโซนชั่วคราว) อาการที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ การได้ยินสัทศาสตร์ที่บกพร่องความทรงจำที่ไม่ดีและความสนใจในการพูดด้วยวาจา
• ใน Motor Alalia มีการพัฒนาอย่างเป็นระบบของการผลิตเสียงที่แสดงออกของธรรมชาติอินทรีย์กลาง พยาธิวิทยาเกิดจากการด้อยพัฒนาการก่อตัวขององค์ประกอบภาษาและกระบวนการพูดไม่เพียงพอกับพื้นหลังของปฏิกิริยาความหมายและเซ็นเซอร์ที่เก็บรักษาไว้ เด็กในเวลาเริ่มเข้าใจข้อความที่ส่งถึงเขา แต่ไม่ได้พูดโดยไม่สนใจคำที่ซับซ้อนเปลี่ยนและวลี มีการละเมิดในการเลียนแบบมอเตอร์ (เด็ก ๆ ไม่ได้ทำซ้ำคำที่พวกเขารู้อยู่แล้ว) พัฒนาการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางซึ่งเด็กและส่งข้อมูล สาเหตุของพยาธิวิทยา: พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับความผิดปกติของกลไกการพูดด้วยมอเตอร์ความพ่ายแพ้ของพวกเขาโดยโรคการบาดเจ็บผลกระทบที่เป็นพิษหรือการพัฒนาที่ล่าช้าของความแตกต่างในศูนย์มอเตอร์ของเยื่อหุ้มสมองสมอง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ข้อบกพร่องของการพูดทำให้การสื่อสารของผู้ป่วยมีความซับซ้อนกับญาติและเพื่อนร่วมกันป้องกันการขัดเกลาทางสังคมที่จำเป็น เป็นผลให้การเบี่ยงเบนบุคลิกภาพเกิดขึ้นอย่างแข็งขัน:

• ความผิดปกติของพฤติกรรมปรากฏขึ้น
• ทรงกลมทางอารมณ์และความว่องไว (ความหงุดหงิด, การรุกราน, ความวิตกกังวลถูกบันทึกไว้);
• การชะลอทางจิตเกิดขึ้นกับความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานทางจิตวิทยาที่เหมาะสมโดยทั่วไป

เด็กที่มี Sensorimotor Alalia ประสบปัญหาในการเรียนรู้ที่จะเขียนและอ่าน แม้ว่าชั้นเรียนจะดำเนินการโดยคำนึงถึงโปรแกรมการแก้ไขพิเศษการเรียนรู้เนื้อหาทำให้เกิดปัญหามากมาย นอกจากนี้ dyslexia, dysgraphia, dysorphography อาจพัฒนา ชั้นเรียนที่ทันเวลาและเข้มข้นเพื่อแก้ไขความผิดปกติอนุญาตให้ "ราบรื่น" อาการและปรับปรุงการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกันอื่น ๆ ได้แก่:

• การประสานงานมอเตอร์ไม่ดีความผิดปกติของมอเตอร์
• Hyperexcitability;
• ปัญหาการดูแลตนเอง
• ปัญญาอ่อน;
• ความบกพร่องทางสติปัญญา

การวินิจฉัย ประสาทสัมผัส

หากสงสัยว่าเซ็นเซอร์ Alalia เด็กควรแสดงให้เห็นถึงกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยากุมารเวชศาสตร์จากนั้นปรึกษากับนักบำบัดการพูดแพทย์แพทย์และจิตแพทย์ การวินิจฉัยถูกนำไปกำจัดสาเหตุของการละเมิดและประเมินระดับของพยาธิสภาพ ในด้านนี้ส่วนใหญ่จะใช้การวินิจฉัยเครื่องมือ:

• Encephalography - การตรวจสอบที่ประเมินความสามารถในการทำงานของสมองโดยการบันทึกกิจกรรมไฟฟ้า
• Echoencephalography เป็นวิธีการ sonographic ที่อนุญาตให้ประเมินขนาดและที่ตั้งของโครงสร้างสมองกลางรวมถึงการกำหนดสถานะของพื้นที่เซลลูลาร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก-ขั้นตอนการวินิจฉัยตามการสร้างภาพเลเยอร์โดยเลเยอร์ของสมองในระนาบที่แตกต่างกันซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเบี่ยงเบนเล็ก ๆ และความผิดปกติในโครงสร้างสมองทั้งหมด
• Audiometry และ otoscopy - การวินิจฉัยการได้ยินที่กำหนดเพื่อชี้แจงการขาดงานหรือการสูญเสียการได้ยิน
• การประเมินหน่วยความจำการพูดด้วยเสียง - วิธีการทดสอบการพูดการบำบัดที่กำหนดระดับของการพัฒนาของหน่วยความจำที่เป็นรูปเป็นร่างและการรับรู้การพูด
• การประเมินคำพูดด้วยวาจา - ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจจับความบกพร่องในการพูดด้วยวาจา

การทดสอบอาจถูกสั่งเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการวินิจฉัยทั่วไปและไม่เฉพาะเจาะจง [6]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มาตรการวินิจฉัยที่โดดเด่นควรดำเนินการกับโรคเหล่านี้:

• การสูญเสียการได้ยิน;
• การพัฒนาคำพูดล่าช้า
• Dysarthria (ความผิดปกติที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง);
• ออทิสติก;
• Oligophrenia (การพัฒนาจิตที่ไม่เพียงพอกระตุ้นโดยความเสียหายของสมองอินทรีย์)

ความสัมพันธ์ระหว่างการพูดและการพัฒนาทางปัญญามักจะวินิจฉัยได้ยากเพราะโอลิโกฟีเนียเช่นเกิดขึ้นเสมอกับการด้อยพัฒนาของการพูด ในเวลาเดียวกันใน Sensorimotor Alalia มีความล่าช้าหรือผิดปกติในการพัฒนาความฉลาด ในโอลิโกฟีเนียมีการขาดการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ของกิจกรรมการเรียนรู้ที่สูงขึ้น กระบวนการที่ละเมิดการคิดการรับรู้ความทรงจำความสนใจมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพความล้มเหลวของการคิดเชิงตรรกะแบบนามธรรม ใน Sensorimotor Alalia ไม่มีกระบวนการเฉื่อยของกระบวนการทางจิตมีความสามารถในการถ่ายโอนวิธีการเรียนรู้ของการกระทำทางปัญญาไปยังงานอื่น ๆ ที่คล้ายกัน เด็ก ๆ ที่มีอลาเลียแสดงความสนใจอย่างเพียงพอในงานมีการวิจารณ์ตนเองของการขาดการพูดของตนเอง (ถ้าเป็นไปได้เด็กพยายามหลีกเลี่ยงความจำเป็นที่จะต้องพูดออกมา) มีการตอบสนองทางอารมณ์ที่แตกต่างกัน ปัญหาการวินิจฉัยเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้:

• ถ้าโอลิโกฟีเนียรวมกับอาการของสมองพิการหรือไฮโดรเซฟาลัส;
• ถ้าโอลิโกฟีเนียมีความซับซ้อนโดยอลาเลียและดิสซาร์เธอร์

สัญญาณต่างกันอื่น ๆ:

ความแตกต่างระหว่าง Sensorimotor Alalia และ Aphasia คือในคำพูดของ Alalics ไม่ได้เกิดขึ้นในตอนแรกในขณะที่ในความพิการทางสมองที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้จะถูกรบกวน

ความแตกต่างระหว่าง Sensorimotor Alalia และ Dyslalia คือในช่วงหลังมีความผิดปกติของทรงกลมเสียงเท่านั้นในขณะที่ในอลาลิคส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบด้านความหมาย

ความแตกต่างระหว่าง Sensorimotor Alalia และ Dysarthria เป็นข้อ จำกัด ที่คมชัดในความสามารถของ Dysarthria Motor ของอุปกรณ์ที่เปล่งออกมาในระหว่างกระบวนการพูด

Sensorimotor Alalia จะแตกต่างจากออทิสติกได้อย่างไร? เด็กที่มีความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกไม่ตอบสนองต่อคำพูดกับพวกเขาหลีกเลี่ยงการสบตาหลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือตอบสนองด้วยปฏิกิริยาที่รุนแรง (เสียงกรีดร้องร้องไห้) ในเวลาเดียวกัน echolalia เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีทั้ง Alalia และ Outism ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกยังแสดงออกมาโดยแบบแผนการกระตุ้น (สัมผัสการดมกลิ่น) และความพยายามที่จะเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันหรือการดำเนินชีวิตตามปกติกระตุ้นปฏิกิริยาเชิงลบที่รุนแรงในเด็ก ความเย็นต่อแม่ก็สังเกตเห็นเช่นกัน

Motor Alalia แตกต่างจาก Sensorimotor Alalia อย่างไร? ใน Motor Alalia ทารกเข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขา แต่ไม่สามารถตอบกลับได้ ด้วย Sensory Alalia เด็กมีกิจกรรมการพูด แต่ไม่เข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขา ใน Sensorimotor Alalia มีสัญญาณของทั้งสองสายพันธุ์ของพยาธิวิทยา นั่นคือทารกไม่เข้าใจคำพูดของคนอื่นและไม่สามารถทำซ้ำคำที่จำเป็น คำพูดนั้นขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือมีอยู่ในรูปแบบของการพูดพล่ามไม่ต่อเนื่องและไม่สามารถเข้าใจได้

โรคอีกอย่างหนึ่งที่ต้องมีความแตกต่างอย่างระมัดระวังคือโรคไข้สมองอักเสบที่เหลือซึ่งเป็นพยาธิสภาพของสมองที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อและการตายของเซลล์ประสาท ปัญหาเกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือดที่บกพร่องในบริเวณสมองและเพิ่มการขาดออกซิเจน ปัจจัยเสี่ยงคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ, dystonia vegeto-vascular, atherosclerosis, การขาดเลือดและกระบวนการติดเชื้อ, โรคเบาหวาน, โรคเบาหวาน, ความมึนเมา ฯลฯ อาการหลักคืออาการปวดหัว อาการหลักคืออาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การได้ยินและการด้อยค่าการมองเห็น, การพูดที่เลือนลาง, สติปัญญาลดลง, ความผิดปกติของการประสานงาน, ง่วงหรือความตื่นเต้นมากเกินไป

การรักษา ประสาทสัมผัส

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการทางชีวจิตที่ครอบคลุมและใช้วิธีการแก้ไขต่อไปนี้:

• ยา (nootropic, ยา neuroprotective, neuropeptides, ตัวแทนหลอดเลือด, วิตามินบี, ยาอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของโครงสร้างสมอง);
• Neuro และ Speech Therapy;
• กายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยเลเซอร์, แม่เหล็ก, อิเล็กโทรโฟเรซิส, DMV, การบำบัดด้วยน้ำ, IRT, การฝังเข็ม, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า transcranial ฯลฯ ) และการรักษาด้วยตนเอง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพัฒนาทักษะยนต์ทั่วไปและด้วยตนเองฟังก์ชั่นทางจิต (หน่วยความจำการคิดการเป็นตัวแทนความเอาใจใส่)

เนื่องจากควรคำนึงถึงลักษณะระบบของ Sensorimotor Alalia จึงควรใช้การบำบัดด้วยการพูดการพูด

• กระตุ้นการสนทนาที่ใช้งานอยู่
• แบบฟอร์มคำศัพท์ที่ใช้งานและแฝง
• บรรลุคำศัพท์แล้วคำสั่งวลี;
• คำสั่งไวยากรณ์
• พัฒนาการสื่อสารที่สอดคล้องกันและการออกเสียง

ในขั้นตอนแรกผู้เชี่ยวชาญแก้ปัญหาการปรับปรุงความเข้าใจในการพูดการสอนคำและประโยคเดียว ในขั้นตอนที่สองเด็กเรียนรู้ที่จะสร้างวลีที่ง่ายและการรวมกันของคำและเพื่อตอบสนองอย่างมีเหตุผลต่อข้อความของผู้อื่น จากนั้นพวกเขาก็ย้ายไปที่การทำซ้ำคำที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยพยางค์หลายพยางค์รวมถึงการสร้างประโยคหลายคำ หลังจากนั้นการฝึกฝนทักษะหลักในการเขียนวลีสั้น ๆ โดยเน้นความถูกต้องของการออกเสียงเสียง และขั้นตอนต่อไปคือการขยายคำศัพท์การเรียนรู้ใหม่ในคำพูดของพวกเขาเอง

โปรแกรมการบำบัดด้วยคำพูดจำเป็นต้องรวมถึงการออกกำลังกายในการบำบัดด้วยการพูดและการนวดด้วยคำพูด

ขอแนะนำให้เด็กสอนการรู้หนังสือให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: ทั้งการอ่านและการเขียนช่วยรวบรวมสิ่งที่เรียนรู้และควบคุมการแสดงออกทางปาก

นักประสาทวิทยากำหนดระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างสมองแตกต่าง Sensorimotor Alalia จากโรคอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน (เช่นออทิสติก, dysarthria) นักโสตศอนาสิกต้องแยกการสูญเสียการได้ยินและความผิดปกติอื่น ๆ ของอุปกรณ์การได้ยิน ภารกิจของนักบำบัดการพูด - ประการแรกเพื่อประเมินระดับของความเข้าใจในการพูดเพื่อค้นหาคำศัพท์เพื่อกำหนดความเป็นไปได้ของการเลียนแบบคำพูดเพื่อวิเคราะห์สถานะของโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการประกบและการผลิตเสียง นักจิตวิทยาเด็กควรแก้ไขพฤติกรรมซึ่งมักจะทนทุกข์ทรมานกับเด็กที่มีเซ็นเซอร์รวมกัน Alalia

นอกจากนี้เด็กจะได้รับการแนะนำกิจกรรมของครอบครัวที่ส่งเสริมการพัฒนาทักษะการใช้มอเตอร์ขั้นต้นและช่วยให้เด็กสามารถสร้างการหายใจแบบกะบังลมที่ถูกต้องที่จำเป็นสำหรับการผลิตคำพูดที่เพียงพอ [7]

Sensorimotor Alalia สามารถรักษาได้หรือไม่?

สำหรับเด็กแต่ละคนที่มี Sensorimotor Alalia โปรแกรมแต่ละรายการจะถูกวาดขึ้นมาเกี่ยวข้องกับชุดของมาตรการการรักษาและการแก้ไข โปรแกรมรวมถึง:

• การบำบัดด้วยยาที่กำหนดโดยนักประสาทวิทยา;
• ชั้นเรียนแก้ไขด้วยนักพยาธิวิทยาคำพูดหรือนักบำบัดการพูด;
• ชั้นเรียนการกู้คืนทางประสาทวิทยาเพื่อพัฒนาการเชื่อมต่อระหว่างกัน
• การเปิดใช้งานฟังก์ชั่นสมองน้อย (แนะนำเมื่อด้านมอเตอร์ของพยาธิวิทยามีความโดดเด่น);
• คอมเพล็กซ์การแก้ไขคำพูดของ biofeedback (ระบุสำหรับการกระตุ้นของสมองสมองส่วนหน้ารับผิดชอบในการควบคุมตนเองและการควบคุม);
• การใช้คำพูดการบำบัดแบบจำลอง Delpha-M (ช่วยในการสร้างการออกเสียงที่ถูกต้องของเสียง);
• การประยุกต์ใช้ Timocco neurocorretect complex (มันเป็นรูปแบบของเกมของ neurocovery สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาความเข้มข้น)

ด้วยความช่วยเหลือที่เหมาะสมและเพียงพอจากนักบำบัดการพูดและนักประสาทวิทยาจึงมักจะเป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์เชิงบวกที่ยั่งยืน อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดสิ่งที่ประสบความสำเร็จ แต่เพื่อฝึกฝนกับเด็กและในโหมดปกติที่บ้านอย่างอิสระให้คำปรึกษาเป็นระยะและเปลี่ยนไปใช้ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

เมื่อใดที่จะเห็นนักบำบัดการพูด?

เร็วเท่าอายุก่อนวัยเรียนการเรียนรู้ที่กระตือรือร้นควรได้รับการฝึกฝนกับเด็กที่มีเซ็นเซอร์ Alalia ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นจากอายุ 3 ทันทีหลังจากนั้นการทำงานอย่างเข้มข้นจะเริ่มขึ้นด้วยการมีส่วนร่วมของนักบำบัดการพูดและนักประสาทวิทยา ก่อนหน้านี้ชั้นเรียนเริ่มต้นยิ่งการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าข้อบกพร่องในการพูดและความล่าช้าในการพัฒนามีผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาทางจิตและการสร้างบุคลิกภาพ

การกู้คืนควรดำเนินการอย่างครอบคลุมและรวมถึงทั้งยาและอิทธิพลการสอน: ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูดจะดำเนินการร่วมกับการบำบัดทางกายภาพการนวดพูดการพัฒนาส่วนประกอบทางจิต (หน่วยความจำความสนใจกระบวนการคิด)

การแก้ไขก่อนและมีความสามารถในช่วงต้นและมีผลกระทบอย่างเป็นระบบต่อองค์ประกอบการพูดทั้งหมด - นี่คือการเชื่อมโยงหลักของความสำเร็จในการรักษา Sensorimotor Alalia [8]

โปรแกรมการแก้ไข Sensomotor Alalia

ใน Sensorimotor Alalia ตั้งแต่อายุ 2.5-3 ปีมีการใช้โปรแกรมการแก้ไขต่อไปนี้อย่างแข็งขัน:

• การนวด Logopedic (การนวดกล้ามเนื้อเสียงที่เกี่ยวข้องในการก่อตัวและการออกเสียงของเสียง)
• ชั้นเรียนเป็น "การเริ่มต้นเตะ" และการพัฒนาคำพูดต่อไปด้วยหูฟังสำหรับสายรัดพิเศษที่ฝึกอบรมการประมวลผลของกระแสการได้ยินของสมอง
• การแก้ไข Neuroacoustic ตามวิธี Tomatis ด้วยโปรแกรมในตัวของข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการฟังชิ้นดนตรีที่ผ่านการประมวลผลเป็นพิเศษ
• การกระตุ้นระบบประสาทด้วยการแก้ไข neurodynamic แบบบูรณาการและการรักษาด้วยจังหวะในเวลา
• การแก้ไขทางประสาทวิทยาสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนที่มี biofeedback, VR จำลอง
• โปรแกรมกระตุ้นสมองน้อยขยาย
• การบูรณาการทางประสาทสัมผัสและโปรแกรมต่อต้านการต่อต้าน
• การรักษาด้วยจังหวะและโปรแกรมการพัฒนามัลติทาสกิ้งทางปัญญา
• โปรแกรมวิดีโอ Biocontrol ของ Timocco สำหรับการพัฒนาทักษะมอเตอร์และความรู้ความเข้าใจรวมถึงการประสานงานระดับทวิภาคีการประสานงานความสนใจการสื่อสาร ฯลฯ
• เครื่องเมตรอนอมแบบอินเทอร์แอคทีฟสำหรับความผิดปกติของการพูดและพฤติกรรม
• โปรแกรม OMI Beam (AKA Smart Beam System)
• โปรแกรมพื้น OMI ที่พัฒนาตัวแทนเชิงพื้นที่การเชื่อมต่อ interhemispheric ฯลฯ
• เล่นโปรแกรม biofeedback ที่ให้ความสนใจเพื่อพัฒนาความสนใจอย่างแข็งขัน
• การบำบัดแบบ kinesiotherapy และการระดมสมองเพื่อการพัฒนาของสมองสำรอง
• โปรแกรมข้อบกพร่องการสื่อสารทางเลือกของ PECS และ Macaton
• ชั้นเรียนการสื่อสารทางจิตเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางอารมณ์และการสื่อสาร

โปรแกรมรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาทักษะยนต์เปิดใช้งานอุปกรณ์ขนถ่ายและกลีบสมองส่วนหน้ารวมถึงการอุ่นเครื่องการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายทางเดินหายใจการผ่อนคลายโยคะ ฯลฯ

แบบฝึกหัดสำหรับ Sensorimotor Alalia

หลักการหลักของ Sensorimotor Alalia คือการมีอิทธิพลต่อสเปกตรัมทั้งหมดของกิจกรรมการพูดของเด็กอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบ ในเวลาเดียวกันควรทำการรักษาเฉพาะที่เปิดใช้งานการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อหุ้มสมอง

ชั้นเรียนแก้ไขจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

1. จัดระเบียบระบบเสียงและเสียงพูดอย่างถูกต้องยกเว้นภาระการได้ยินที่วุ่นวายสร้างช่วงเวลาของการขาดดุลการได้ยินและการมองเห็น (เพื่อปรับปรุงการเปิดกว้างเสียง) หลีกเลี่ยงเสียงที่มาพร้อมกับการสั่นสะเทือน
2. ทักษะการสื่อสารแบบฟอร์มและการสื่อสารด้วยวาจาก่อน (การติดต่อแบบตาต่อตา, ความสนใจร่วมกับวัตถุ, สังเกตคำสั่ง, การสร้างการเชื่อมต่อระหว่างการกระทำและเสียง) พวกเขาใช้เกมร่วมและคู่ขนานฝึก "สถานการณ์ที่คุ้นเคย" (ทารกรู้และคาดเดาล่วงหน้าล่วงหน้าว่าการกระทำหรือวลีจะตามมา) พวกเขาสอนการใช้ท่าทางที่มีความหมายการแสดงออกทางสีหน้าเสียงสูง
3. สร้างความสนใจในเสียง (ไม่ใช่คำพูดและการพูด) พัฒนาปฏิกิริยาแบบมอเตอร์แบบมีเงื่อนไขทักษะการประเมินตำแหน่งและทิศทางเสียง สอนเพื่อแยกแยะระหว่างเสียงจำลำดับของพวกเขา พวกเขาฝึกฝนการแยกคำออกจากประโยค
4. พัฒนาความเข้าใจในคำง่าย ๆ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดคำศัพท์ที่ไม่โต้ตอบ วลี, งาน, คำแนะนำ, การวิเคราะห์ทั้งคำสั่งของตนเองและของผู้อื่นอย่างค่อยเป็นค่อยไป

เป็นสิ่งสำคัญที่ชั้นเรียนจะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดและดำเนินการอย่างเป็นระบบ ผู้ปกครองควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการราชทัณฑ์และจัดระเบียบบรรยากาศการพัฒนาอย่างเหมาะสม

การป้องกัน

เนื่องจาก Sensorimotor Alalia สามารถรับและพิการ แต่กำเนิดคุณควรเริ่มมาตรการป้องกันในขั้นตอนของการวางแผนเด็ก:

• ผู้ปกครองควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี
• ทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อตรวจจับโรคทางพันธุกรรม
• แม่ที่คาดหวังควรตรวจสอบสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังป้องกันการติดเชื้อไวรัสหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• อย่าใช้ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• เพื่อลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อทำการสอบที่จำเป็นทั้งหมด
• ดูแลการเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้าพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความแตกต่างของแรงงานและการเตรียมการสำหรับแรงงาน

หลังจากการปรากฏตัวของทารกในโลกคุณต้องให้ความสนใจกับการสื่อสารกับเขาและหากมีสัญญาณของความผิดปกติทางจิตหรือระบบประสาทให้ติดต่อนักประสาทวิทยาในเด็กนักจิตวิทยานักบำบัดการพูดทันที

ไม่มีการป้องกันเฉพาะของ Sensorimotor Alalia

พยากรณ์

ระดับของประสิทธิผลของการรักษาเพื่อกำจัดเซ็นเซอร์ Alalia สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นประโยชน์หากการรักษาด้วยการแก้ไขเริ่มต้นเร็ว (ไม่ช้ากว่าอายุ3-3½ปี) การแก้ไขควรมีวิธีการที่ครอบคลุมซึ่งเกี่ยวข้องกับนักประสาทวิทยานักบำบัดการพูดนักประสาทวิทยาและนักบำบัดการพูด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีอิทธิพลอย่างเป็นระบบต่อองค์ประกอบการพูดทั้งหมดเพื่อสร้างและเชื่อมต่อกระบวนการสร้างคำพูดด้วยฟังก์ชั่นทางจิต

ควรเข้าใจว่า Sensorimotor Alalia ไม่ได้เป็นเพียงแค่ความล่าช้าในการทำงานชั่วคราวในการพัฒนาคำพูด แต่เป็นการด้อยพัฒนาที่มีผลต่อส่วนประกอบทั้งหมดของกลไกการพูด หากปัญหาถูกละเว้นและไม่ได้มีส่วนร่วมในการแก้ปัญหาจนกว่าจะถึงระยะเวลาของการพัฒนากิจกรรมการสื่อสารสูงสุด (4-5 ปี) ข้อบกพร่องสามารถแก้ไขได้: เด็กจะตระหนักถึงสภาพของเขากังวลมันจะเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะสื่อสารกับญาติและเพื่อน เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิต-อารมณ์เชิงลบอย่างต่อเนื่อง และด้วยการด้อยพัฒนาของการพูดอย่างมีนัยสำคัญจะเพิ่มความเสี่ยงของความพิการทางปัญญาทุติยภูมิอย่างมีนัยสำคัญ

ความพิการใน Sensorimotor Alalia

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการมอบหมายหรือการไม่มอบหมายของกลุ่มคนพิการให้กับเด็กที่มีเซ็นเซอร์ Alalia มักจะได้รับการแก้ไขเมื่อเด็กอายุห้าขวบ ก่อนหน้านั้นจะมีการดำเนินการรักษาและการบูรณะ และเฉพาะในกรณีที่พวกเขาไม่ได้ผลกับภูมิหลังของการเบี่ยงเบนทางจิตที่รุนแรง (ซึ่งจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา) สามารถสร้างความพิการได้ ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงทักษะทางจิต, การพูด, ความเข้าใจในการพูด, กิจกรรมยนต์ ในการปรากฏตัวของไม่เพียง แต่เด่นชัดเท่านั้น แต่ยังมีพยาธิสภาพถาวร (ไม่ตอบสนองต่อการแก้ไข) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความพิการ

Sensomotor Alalia เองโดยไม่มีความผิดปกติอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการค้นพบความพิการ