^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

เซลล์เนื้องอก: คืออะไร คุณสมบัติ และคุณสมบัติ

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ทุกวันนี้ หลายคนสงสัยว่าเซลล์เนื้องอกคืออะไร มีบทบาทอย่างไร เป็นอันตรายหรือมีประโยชน์หรือไม่ หรือมีเป้าหมายทำลายสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่เพียงอย่างเดียว ลองมาดูปัญหานี้กัน

เซลล์ที่เปลี่ยนรูปจนกลายเป็นเนื้องอกร้าย เซลล์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถสังเกตเห็นได้ในระดับสัณฐานวิทยา เคมี และชีวเคมี บางอย่างสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การตรวจจับบางอย่างต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่ง

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือความสามารถในการเพิ่มปริมาณชีวมวลอย่างไม่มีกำหนด ซึ่งเกิดจากการละเมิดกระบวนการอะพอพโทซิส (ทำให้เกิดการตายตามโปรแกรม) การเจริญเติบโตดังกล่าวจะสิ้นสุดลงเมื่อบุคคลนั้นเสียชีวิตเท่านั้น

ความแตกต่างระหว่างเซลล์เนื้องอกกับเซลล์ปกติ

มีระบบการตายของเซลล์ ซึ่งเป็นการตายตามโปรแกรมของการเชื่อมโยงของเซลล์ โดยปกติแล้ว เซลล์ที่ผ่านวงจรชีวิตไปแล้วจะตายลง เซลล์ย่อยใหม่จะพัฒนาขึ้นแทนที่เมื่อเวลาผ่านไป แต่ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง กลไกตามธรรมชาติดังกล่าวจะถูกทำลาย ส่งผลให้เซลล์นี้จะไม่ตาย แต่ยังคงเติบโตและทำงานต่อไปในร่างกาย

กลไกภายในนี้เป็นรากฐานของการก่อตัวของเนื้องอก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างไม่มีการควบคุมและไม่จำกัด กล่าวคือ โครงสร้างเซลล์ประเภทนี้เป็นเซลล์ที่ไม่สามารถตายได้และเติบโตได้อย่างไม่มีขีดจำกัด

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เซลล์ผิดปกติและเซลล์ผิดปกติ

เซลล์ผิดปกติคือเซลล์ที่อาจเกิดการกลายพันธุ์ได้ ส่วนใหญ่เซลล์ผิดปกติมักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกต่างๆ หรือพันธุกรรมผ่านการเปลี่ยนแปลงจากเซลล์ต้นกำเนิด โดยส่วนใหญ่แล้ว ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของเซลล์เนื้องอกมักเป็นยีนเฉพาะที่เข้ารหัสการตายของเซลล์ ไวรัสบางชนิดที่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้ เช่น เรโทรไวรัสและไวรัสเริม สามารถทำให้เซลล์ต้นกำเนิดกลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็งได้

ภาวะผิดปกติของเซลล์เป็นกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงของเซลล์ที่แข็งแรง กระบวนการนี้ประกอบด้วยกระบวนการทางเคมีและชีวเคมีที่ซับซ้อน การกลายพันธุ์เกิดขึ้นภายใต้สภาวะของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะในโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะที่เริ่มผลิตแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย การพัฒนาของภาวะผิดปกติของเซลล์เกิดขึ้นจากการเสื่อมถอยของการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำงานของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ (เซลล์ที่ทำหน้าที่ทำลายเซลล์) บกพร่อง กระบวนการของการตายของเซลล์จะหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์มะเร็ง

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การก่อมะเร็ง

กระบวนการของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่มีศักยภาพซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะปกติของร่างกายแต่อย่างใดการก่อมะเร็งหมายถึงกระบวนการของการเสื่อมสลายของเซลล์ปกติไปเป็นเซลล์เนื้องอกซึ่งเป็นการก่อตัวเฉพาะที่แต่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด ลักษณะเฉพาะ - เนื้องอกสามารถแพร่กระจายและเติบโตได้อย่างไม่สิ้นสุด

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

เซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การพัฒนาของเซลล์มะเร็งขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของนิวเคลียส เซลล์มะเร็งสามารถตรวจพบได้ง่ายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากนิวเคลียสสามารถครอบครองไซโตพลาซึมได้เกือบทั้งหมด นอกจากนี้ ยังแสดงกลไกการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิสได้อย่างชัดเจน และสังเกตเห็นการละเมิดได้ ประการแรก การปรากฏตัวของความผิดปกติของโครโมโซมและการไม่แยกส่วนของโครโมโซมดึงดูดความสนใจ สิ่งนี้ทำให้เกิดการก่อตัวของเซลล์หลายนิวเคลียส การเพิ่มขึ้นและความหนาของนิวเคลียส และการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิส

การบุ๋มลึกของเยื่อหุ้มนิวเคลียสสามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะเผยให้เห็นโครงสร้างภายในนิวเคลียส (เม็ด) กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงจะเผยให้เห็นความสูญเสียของรูปร่างนิวเคลียสได้เช่นกัน นิวเคลียสสามารถคงโครงสร้างปกติไว้ได้ และเพิ่มปริมาณและคุณภาพได้

ไมโตคอนเดรียจะบวมขึ้น ในขณะเดียวกัน จำนวนไมโตคอนเดรียก็ลดลง โครงสร้างของไมโตคอนเดรียก็ถูกทำลาย นอกจากนี้ ยังพบการจัดเรียงไรโบโซมแบบกระจายที่สัมพันธ์กับเอนโดพลาสมิก เรติคิวลัม ในบางกรณี อุปกรณ์โกลจิอาจหายไปหมด แต่ในบางกรณี อาจเกิดการไฮเปอร์โทรฟีได้เช่นกัน โครงสร้างย่อยของเซลล์ก็เปลี่ยนแปลงเช่นกัน เช่น โครงสร้างและลักษณะของไลโซโซมและไรโบโซมก็เปลี่ยนแปลง ในกรณีนี้ ระดับของการแยกตัวของโครงสร้างเซลล์ที่ไม่เท่ากันจะเกิดขึ้น

กล้องจุลทรรศน์สามารถเผยให้เห็นเนื้องอกที่มีการแบ่งตัวต่ำและมีความแตกต่างกันมาก เนื้องอกที่มีการแบ่งตัวต่ำเป็นเซลล์สีซีดที่มีออร์แกเนลล์จำนวนน้อย นิวเคลียสของเซลล์ครอบครองพื้นที่เซลล์ส่วนใหญ่ ในขณะเดียวกัน โครงสร้างย่อยของเซลล์ทั้งหมดก็มีระดับความสมบูรณ์และการแบ่งตัวที่แตกต่างกัน เนื้องอกที่มีการแบ่งตัวสูงมีลักษณะเฉพาะคือรักษาโครงสร้างเนื้อเยื่อเดิมไว้

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

คุณสมบัติและลักษณะของเซลล์เนื้องอก

หากเซลล์กลายเป็นเนื้องอก โครงสร้างทางพันธุกรรมของเซลล์จะถูกทำลาย ซึ่งนำไปสู่กระบวนการยับยั้ง เป็นผลจากการปลดการยับยั้งยีนอื่น โปรตีนที่ถูกดัดแปลง ไอโซเอนไซม์จะปรากฏขึ้น และเกิดการแบ่งเซลล์ ซึ่งอาจเปลี่ยนความเข้มข้นของการทำงานของยีนและเอนไซม์ได้ มักพบการยับยั้งองค์ประกอบของโปรตีน ก่อนหน้านี้ โปรตีนมีหน้าที่ในการสร้างความเฉพาะของเซลล์ และถูกกระตุ้นโดยภาวะกดภูมิคุ้มกัน

การเปลี่ยนแปลงเนื้องอกของเซลล์

ปัจจัยที่ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา มีสมมติฐานว่าการนำสารเคมีเข้าสู่ DNA และ RNA ของเซลล์โดยตรง ปัจจัยดังกล่าวส่งผลให้การเจริญเติบโตหยุดชะงัก ส่งผลให้เซลล์มีการซึมผ่านได้มากขึ้น ส่งผลให้ไวรัสที่ก่อมะเร็งสามารถแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ได้

ปัจจัยทางกายภาพบางอย่าง เช่น ระดับรังสีที่เพิ่มขึ้น การฉายรังสี และปัจจัยทางกล ก็สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน ผลที่ตามมาคือ ความเสียหายต่อกลไกทางพันธุกรรม การหยุดชะงักของวงจรเซลล์ และการกลายพันธุ์

การบริโภคกรดอะมิโนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กระบวนการสร้างสารเพิ่มขึ้น ในขณะที่กระบวนการย่อยสลายลดลง ไกลโคไลซิสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ จำนวนเอนไซม์ระบบทางเดินหายใจยังลดลงอย่างรวดเร็วอีกด้วย นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างแอนติเจนของเซลล์เนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์เนื้องอกจะเริ่มผลิตโปรตีนอัลฟา-ฟีโตโปรตีน

เครื่องหมาย

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็งคือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก การทดสอบนี้ใช้เวลาค่อนข้างเร็ว คือ 2-3 วัน ในกรณีฉุกเฉินอาจใช้เวลา 3-4 ชั่วโมง ในระหว่างการวิเคราะห์ เครื่องหมายเฉพาะจะถูกระบุเพื่อบ่งชี้การเกิดกระบวนการทางเนื้องอกในร่างกาย โดยสามารถระบุประเภทของมะเร็งที่เกิดขึ้นในร่างกายและระบุระยะของมะเร็งได้จากประเภทของเครื่องหมายที่ระบุ

ความผิดปกติ

ควรเข้าใจว่าเซลล์ไม่สามารถตายได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาได้ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะคือมีการละเมิดกระบวนการสังเคราะห์ ดูดซับกลูโคสอย่างเข้มข้น ย่อยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว และเปลี่ยนการทำงานของเอนไซม์

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

จีโนม

สาระสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างคือการกระตุ้นการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก คอมเพล็กซ์มาตรฐานจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ การสังเคราะห์ DNA โพลิเมอเรส-3 ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ DNA ใหม่ตามโครงสร้างดั้งเดิมจะลดลง แต่การสังเคราะห์โครงสร้างที่คล้ายกันของประเภท 2 จะเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้สามารถฟื้นฟู DNA ได้แม้จะขึ้นอยู่กับ DNA ที่เสียสภาพแล้วก็ตาม นี่คือสิ่งที่ทำให้องค์ประกอบที่อยู่ระหว่างการพิจารณามีลักษณะเฉพาะ

ตัวรับ

ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (epidermal growth factor receptor) ที่รู้จักกันดีที่สุดคือตัวรับแบบทรานส์เมมเบรน ซึ่งจะทำหน้าที่โต้ตอบกับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังอย่างแข็งขัน

อิมมูโนฟีโนไทป์

การเปลี่ยนแปลงใดๆ ก็ตามจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในจีโนไทป์ ซึ่งแสดงออกมาอย่างชัดเจนในการเปลี่ยนแปลงที่สะท้อนในระดับฟีโนไทป์ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในลักษณะนี้เป็นสิ่งแปลกปลอมสำหรับสิ่งมีชีวิต นี่หมายถึงการรุกรานที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งมาพร้อมกับการโจมตีและการทำลายเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตเอง

การแสดงออกของเซลล์เนื้องอก

การแสดงออกนั้นอธิบายได้จากหลายสาเหตุ มีเพียงเซลล์เดียวเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อมะเร็งขั้นต้น แต่บางครั้งอาจมีเซลล์หลายเซลล์ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ในเวลาเดียวกัน จากนั้นเนื้องอกจะพัฒนา เติบโต และขยายตัว โดยกระบวนการนี้มักมาพร้อมกับการกลายพันธุ์โดยธรรมชาติ เนื้องอกจะได้รับคุณสมบัติใหม่

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือความสามารถในการแสดงยีนที่ทำหน้าที่เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของเนื้องอก ยีนเหล่านี้จะเปลี่ยนกระบวนการเผาผลาญของเซลล์ดั้งเดิมโดยสิ้นเชิง โดยทำให้เซลล์ตอบสนองต่อความต้องการของเซลล์ ทำหน้าที่เป็นปรสิตชนิดหนึ่ง

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การแสดงออกที่แพร่หลาย

สำหรับการแบ่งเซลล์อย่างแข็งขัน จำเป็นต้องมีปัจจัยที่แสดงออกอย่างต่อเนื่องในเลือดซึ่งจะยับยั้งการทำงานของยีน

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การขาดการแสดงออก

ในระหว่างการแบ่งตัวของเนื้อเยื่อที่กลายพันธุ์ เซลล์จะสูญเสียความสามารถในการแสดงยีนที่ลดจำนวนลง ซึ่งเป็นยีนที่รับผิดชอบต่ออะพอพโทซิสที่ถูกตั้งโปรแกรมไว้ การสูญเสียความสามารถนี้ทำให้โครงสร้างที่สอดคล้องกันไม่สามารถหยุดดำรงอยู่ได้ ดังนั้น เซลล์จึงเติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างต่อเนื่อง

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

การขยายตัวของเซลล์เนื้องอก

การขยายตัวเป็นตัวบ่งชี้การเจริญเติบโต กำหนดความรุนแรงและระยะของโรค สังเกตได้จากการที่เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื้องอกจะสูญเสียคุณสมบัติเดิมของเนื้อเยื่อทั้งหมด

ดัชนีการแพร่กระจาย

ตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โดยกำหนดจากการแสดงออกของ Ki-67 แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์โดยพิจารณาจากอัตราส่วนระหว่างจำนวนเซลล์ปกติและจำนวนเซลล์เนื้องอก แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ โดย 1% คือจำนวนขั้นต่ำซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นของกระบวนการเนื้องอก 100% คือระยะสูงสุด ซึ่งมักตรวจพบในระยะที่เสียชีวิต

ความพิเศษเฉพาะตัว

เซลล์เหล่านี้คือเซลล์ที่ถูกเปลี่ยนแปลงรูปร่างและผ่านกระบวนการกลายพันธุ์ เซลล์เหล่านี้ยังมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติพื้นฐานของเซลล์ดั้งเดิมได้อย่างชัดเจน ลักษณะเด่นคือไม่สามารถตายได้และสามารถเติบโตได้อย่างไม่มีขีดจำกัด

ความสม่ำเสมอ

ก่อนอื่นเลย เราต้องรู้ว่าปรากฏการณ์นี้เป็นเพียงเซลล์ที่เสื่อมของร่างกายมนุษย์ ซึ่งด้วยเหตุผลต่างๆ มากมายได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง เซลล์ที่แข็งแรงเกือบทุกเซลล์ของร่างกายมนุษย์อาจผ่านกระบวนการนี้ไปได้ สิ่งสำคัญคือการมีปัจจัยกระตุ้นที่จะเปิดกลไกการเปลี่ยนแปลง (การก่อมะเร็ง) ปัจจัยดังกล่าวอาจเป็นไวรัส ความเสียหายต่อโครงสร้างเซลล์หรือเนื้อเยื่อ การมียีนพิเศษที่เข้ารหัสการเสื่อมของมะเร็ง

เซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียน

ลักษณะเด่นของเซลล์ดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลงในวงจรชีวเคมี มีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเอนไซม์ นอกจากนี้ยังควรสังเกตแนวโน้มที่จะลดปริมาณของ DNA polymerase 3 ซึ่งใช้ส่วนประกอบทั้งหมดของ DNA ดั้งเดิมของเซลล์ การสังเคราะห์ยังเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ การสังเคราะห์โปรตีนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ สิ่งที่น่าสนใจโดยเฉพาะคือการมีโปรตีนแกนหมุนขนาดใหญ่ในเซลล์มะเร็ง โดยปกติเนื้อหาของโปรตีนนี้ไม่ควรเกิน 11% สำหรับเนื้องอก จำนวนจะเพิ่มขึ้นเป็น 30% กิจกรรมการเผาผลาญเปลี่ยนแปลงไป

trusted-source[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

เซลล์ต้นกำเนิดของเนื้องอก

อาจกล่าวได้ว่านี่คือโครงสร้างหลักที่ยังไม่แยกความแตกต่างซึ่งต่อมาจะเกิดการแบ่งแยกหน้าที่ หากเซลล์ดังกล่าวเกิดการกลายพันธุ์และกลายเป็นเซลล์มะเร็ง ก็จะกลายเป็นแหล่งแพร่กระจาย เนื่องจากสามารถเคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือดได้อย่างอิสระและสามารถแยกความแตกต่างเป็นเนื้อเยื่อใดๆ ก็ได้ เซลล์ดังกล่าวมีอายุยืนยาวและขยายพันธุ์อย่างช้าๆ หากปลูกถ่ายให้กับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อาจทำให้เกิดมะเร็งได้

อะพอพโทซิสของเซลล์เนื้องอก

ปัญหาหลักของเซลล์เนื้องอกคือเซลล์เนื้องอกได้ไปขัดขวางกระบวนการอะพอพโทซิส (การตายตามโปรแกรม ซึ่งเซลล์ไม่สามารถตายได้ และยังคงเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างต่อเนื่อง) มียีนที่ทำให้ยีนที่ทำให้เซลล์เป็นอมตะไม่ทำงาน ยีนนี้ทำให้คุณสามารถเริ่มกระบวนการอะพอพโทซิสใหม่ได้ ส่งผลให้คุณสามารถเริ่มกระบวนการปกติของเซลล์และคืนสภาพเซลล์ให้กลับสู่สภาวะปกติ ส่งผลให้เซลล์ตาย

trusted-source[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

การแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอก

เซลล์เนื้องอกจะแบ่งตัวตามเนื้อเยื่อที่เซลล์เนื้องอกเป็นส่วนประกอบ ชื่อของเนื้องอกยังขึ้นอยู่กับชื่อของเนื้อเยื่อที่เนื้องอกเป็นส่วนประกอบ รวมถึงอวัยวะที่เนื้องอกเปลี่ยนแปลงไป เช่น ไมโอมา ไฟโบรไมโอมา เยื่อบุผิว เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

trusted-source[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.