โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรค Fibromuscular dysplasia เป็นกลุ่มอาการที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงและไม่เกิดการอักเสบ ซึ่งนำไปสู่การตีบ อุดตัน หรือหลอดเลือดโป่งพอง

[ 1 ]

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

Fibromuscular dysplasia มักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40-60 ปี สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงทางพันธุกรรมอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง และการสูบบุหรี่อาจเป็นปัจจัยเสี่ยง Fibromuscular dysplasia มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos ชนิดที่ 4, ภาวะเนื้อตายแบบซีสต์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคไตอักเสบทางพันธุกรรม, โรคเนื้องอกเส้นประสาท)

โรคกล้ามเนื้อเรียบส่วนกลาง (medial dysplasia) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีลักษณะเด่นคือมีเส้นใยกล้ามเนื้อหนาและบางสลับกันเป็นบริเวณที่มีคอลลาเจนอยู่บริเวณทูนิกาส่วนกลาง (medial dysplasia) หรือเกิดการสะสมของคอลลาเจนในบริเวณทูนิกาส่วนนอก (perimedial dysplasia) โรคกล้ามเนื้อเรียบส่วนกลางสามารถส่งผลต่อหลอดเลือดแดงไต (60-75%) หลอดเลือดแดงคอโรติดและในกะโหลกศีรษะ (25-30%) หลอดเลือดแดงช่องท้อง (9%) หรือหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนนอก (5%)

[ 2 ], [ 3 ]

อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โดยทั่วไปแล้วโรคไฟโบรมัสซูรีดิสพลาเซียจะไม่มีอาการใดๆ โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของโรค หากมีอาการทางคลินิกเกิดขึ้น อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดที่เกิดโรค:

• อาการขาเจ็บ มีเสียงดังในหลอดเลือดต้นขา และชีพจรเต้นอ่อนแรงในเส้นเลือดต้นขา เมื่อหลอดเลือดแดงของขาได้รับผลกระทบ
• ภาวะความดันโลหิตสูงรองจากโรคหลอดเลือดไต;
• ภาวะขาดเลือดชั่วคราวหรืออาการของโรคหลอดเลือดสมองเมื่อหลอดเลือดแดงคอได้รับผลกระทบ
• อาการหลอดเลือดโป่งพองในกรณีที่หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะถูกทำลาย;
• อาการของโรคลำไส้ขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงในช่องท้อง (พบได้น้อย)

การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัสซูรีดิสพลาเซีย

การวินิจฉัยที่ชัดเจนจะทำโดยการตรวจหลอดเลือด ซึ่งแสดงให้เห็นการผิดรูปของหลอดเลือดแดงเป็นเม็ด (ในโรคดิสพลาเซียของกล้ามเนื้อส่วนกลางหรือรอบส่วนกลาง) หรือการตีบแคบของหลอดเลือดแดงเป็นวงกว้างหรือเป็นแถบยาว (ในรูปแบบอื่นๆ)

[ 4 ], [ 5 ]

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่ง อาจรวมถึงการขยายหลอดเลือดผ่านผิวหนัง การผ่าตัดบายพาส หรือการผ่าตัดเอาหลอดเลือดโป่งพองออก การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ การควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน) จะช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงตีบเร็วขึ้น