อาการ Dysmorphomania: ความปรารถนาที่จะดูน่าดึงดูดใจหรือความผิดปกติทางจิต?

เมื่อนึกถึงตัวเองในวัยรุ่น แทบไม่มีใครสามารถอ้างได้ว่าในตอนนั้นพวกเขาพอใจกับรูปลักษณ์ของตัวเองอย่างสมบูรณ์ ไม่อิจฉาเพื่อนที่สวยกว่า และรักภาพลักษณ์ในกระจกของตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่ ทุกสิ่งทุกอย่างกลับตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง ตามหลักการแล้ว การวิจารณ์ตัวเองมากเกินไปในแง่ของรูปลักษณ์ถือเป็นเรื่องปกติของวัยรุ่น แต่หากมันเกินขีดจำกัดบางประการและมาอยู่ตรงหน้า เรากำลังพูดถึงความผิดปกติทางจิตที่เรียกว่า dysmorphomania

เกร็ดความรู้เล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับแนวคิดเรื่อง “โรคความผิดปกติทางร่างกาย”

คำว่า "dysmorphomania" เป็นที่รู้จักในทางจิตเวชศาสตร์ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 คำนี้ประกอบด้วย 3 ส่วน ซึ่งแปลมาจากภาษากรีกโบราณ หมายความว่า:

• "dis" เป็นคำนำหน้าเชิงลบ ในกรณีนี้หมายถึงการละเมิดบางอย่าง กระบวนการทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติ
• “รูปร่าง” – รูปลักษณ์, ภายนอก, ใบหน้า,
• "ความคลั่งไคล้" - ความหลงใหล ความยึดติดกับความคิดบางอย่าง ความเชื่อมั่นที่ผิดปกติในบางสิ่งบางอย่าง

จากนี้เราสรุปได้ว่า dysmorphophobia คือความรู้สึกผิดปกติเกี่ยวกับความไม่น่าดึงดูดทางกายภาพของตนเอง

บางครั้ง "dysmorphomania" อาจถูกสับสนกับ "dysmorphophobia" (คำว่า "phobia" หมายถึงความกลัว ความกลัวในบางสิ่งบางอย่าง) คำว่า "phobia" หมายถึงความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับข้อบกพร่องบางอย่าง (บางครั้งก็เกินจริงไปมาก) หรือลักษณะเฉพาะของร่างกาย เช่น จมูกเบี้ยวและสิวบนใบหน้า ริมฝีปากแคบและตาเหล่ ขาโก่งและสะโพกใหญ่ ไม่มีเอวและ "อุ้งเท้าหมี" นี่เป็นเพียงรายการข้อบกพร่องและลักษณะเฉพาะ "ที่น่าเกลียด" ที่วัยรุ่นพบในตัวเองเท่านั้น

ในขณะเดียวกัน เด็กชายหรือเด็กหญิงไม่เพียงแต่จะหมกมุ่นอยู่กับข้อบกพร่องของตนเองเท่านั้น แต่ยังกลัวการตำหนิจากผู้อื่น การจ้องมองอย่างเอาใจใส่ การจ้องมองจากเพื่อนฝูง และการพูดคุยอย่างเงียบๆ ลับหลัง วัยรุ่นที่มีอาการกลัวความแตกต่างด้านรูปร่างจะรู้สึกว่าทุกคนกำลังมองมาที่พวกเขา สังเกตเห็นข้อบกพร่องที่น่าเกลียดของตนเอง จากนั้นจึงพูดคุยถึงปัญหานี้กับผู้อื่น

หากความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายเกิดขึ้นตามสถานการณ์และไม่ซึมซับวัยรุ่นอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการเข้าสังคมอย่างร้ายแรง เราไม่ได้กำลังพูดถึง dysmorphophobia ในความหมายที่แท้จริงของคำนี้ แต่เป็นปรากฏการณ์ dysmorphophobia ชั่วคราว (dysmorphophobia เบื้องต้น) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของวัยรุ่น แต่หากความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายกลายมาเป็นประเด็นหลัก ขัดขวางชีวิตปกติ พัฒนาการ และการเข้าสู่สังคมของวัยรุ่น เราต้องพูดถึงความผิดปกติทางจิตเล็กน้อย

อาการผิดปกติทางร่างกายสองแบบ (Dimorphomania) เป็นอาการที่มีอาการทางจิตเวชที่รุนแรงถึงขั้นเพ้อคลั่ง ซึ่งอาจไม่มีความผิดปกติทางร่างกายเลยก็ได้ อาจสังเกตจากภายนอกแทบไม่ได้เลย หรือลักษณะที่ดึงดูดใจที่สุดมักเกิดจากความน่าเกลียด (เช่น หน้าอกใหญ่ของเด็กสาววัยรุ่น)

ความคิดที่ว่ารูปร่างหน้าตาผิดปกติกลายเป็นแนวคิดหลักที่กำหนดพฤติกรรมและการใช้ชีวิตในอนาคตของวัยรุ่น ซึ่งไม่ใช่แค่ความกลัวอีกต่อไป แต่เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่รู้สึกว่าตัวเองมีรูปร่างผิดปกติที่ต้องกำจัดให้หมดไปด้วยวิธีใดก็ตาม ภาวะนี้แทบจะแก้ไขไม่ได้เลยเนื่องจากผู้ป่วยไม่ค่อยวิพากษ์วิจารณ์

อาจกล่าวได้ว่า dysmorphophobia และdysmorphomaniaเป็น 2 ระยะของโรคทางจิตชนิดเดียวกัน ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการใส่ใจกับรูปลักษณ์ภายนอกมากขึ้น แต่ในทางกลับกัน ในมุมมองของจิตเวช dysmorphophobia หมายถึงอาการคล้ายโรคประสาท ในขณะที่ dysmorphophobia เป็นความผิดปกติทางจิต และ dysmorphophobia ไม่ได้พัฒนาไปเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่าเสมอไป นั่นหมายความว่าทั้งสองเป็นประเภทที่แตกต่างกันของโรคทางจิตชนิดเดียวกัน

โรคกลัวรูปร่างสามารถมีอาการแสดงได้หลากหลาย:

• ในรูปแบบของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นตามแบบฉบับของวัยรุ่น แต่รุนแรงขึ้นด้วยบุคลิกภาพแบบโรคจิตหรือการเน้นย้ำลักษณะนิสัยอย่างเฉียบพลัน
• เป็นความผิดปกติทางจิตชั่วคราวที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (reactive dysmorphomania)
• ความผิดปกติทางร่างกายที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตและปัจจัยภายในที่ทำให้เกิดการเน้นบุคลิกภาพอย่างละเอียดอ่อน (endoreactive adolescent dysmorphomania) ซึ่งจะหายไปหรือกลายเป็นเรื่องที่ไม่สำคัญเมื่ออายุมากขึ้น
• อาการผิดปกติเกี่ยวกับรูปร่างเป็นอาการแยกที่มีลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทบางชนิด
• โรคเบื่ออาหารจากความกังวลเป็นหนึ่งในรูปแบบหนึ่งของโรคคลั่งเนื้อเยื่อผิดปกติ โดยผู้ป่วยจะมีความคิดผิดๆ ว่าตนจะมีน้ำหนักเกิน และต้องต่อสู้กับมันโดยใช้ทุกวิธีที่เป็นไปได้ แม้จะทำร้ายสุขภาพก็ตาม

ยังมีภาวะผิดปกติทางร่างกายที่เกิดจากเครื่องสำอาง (ความคิดหมกมุ่นอยู่กับความบกพร่องทางร่างกาย) และภาวะผิดปกติทางร่างกายที่เกิดจากน้ำหอม (ความคิดที่น่าเจ็บปวดจากการมีกลิ่นตัวที่ไม่พึงประสงค์) อีกด้วย

แต่ไม่ว่าผู้ป่วยจะประสบกับภาวะ Dysmorphomania ในรูปแบบใด ก็จะมีอาการเดียวกันกับโรคทางจิตประเภทอื่น ๆ

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

การศึกษาทางระบาดวิทยาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่ากลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นกับวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวตอนต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 12-13 ถึง 20 ปี นอกจากนี้ พยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นกับเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

ในบางกรณี พยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นช้าและแสดงอาการในวัยผู้ใหญ่ เมื่อลุงป้าน้าอาวัยผู้ใหญ่วิ่งไปหาช่างเสริมสวยเพื่อเรียกร้องให้ทำการแก้ไขรูปลักษณ์โดยการผ่าตัดโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนที่ร้ายแรง

สาเหตุ อาการผิดปกติทางร่างกาย

ปัจจัยทางจิตวิทยาเป็นสาเหตุทั่วไปของความไม่พอใจกับรูปลักษณ์ภายนอกของตนเอง ซึ่งในบางกรณีอาจพัฒนาไปเป็นโรคทางจิต เช่น โรคความผิดปกติทางจิตใจ เช่น โรคกลัวรูปร่างตนเอง (dysmorphomania) หรือโรคกลัวรูปร่างตนเอง (dysmorphophobia)

[ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคในกรณีนี้แบ่งออกเป็น:

• ข้อบกพร่องของการเลี้ยงดูในครอบครัว: การดูหมิ่นเด็ก (น่าเกลียด โง่ ฯลฯ) ทัศนคติที่ไม่เหมาะสมต่อลักษณะทางเพศ (คำพูดเช่น "การมีหน้าอกใหญ่เป็นเรื่องไม่เหมาะสม") การที่พ่อแม่ยึดติดกับเรื่องรูปร่าง และแม้แต่ชื่อที่ตลกๆ (กระต่ายของฉัน ตุ๊กตาหมีของแม่) หากตั้งชื่อตามลักษณะทางกายภาพ (ตัวอย่างเช่น เด็กมีหูยื่นหรือมีแนวโน้มเป็นโรคอ้วน) อาจทำให้ประเมินความน่าดึงดูดภายนอกของบุคคลนั้นไม่ถูกต้อง
• การล้อเลียนและวิพากษ์วิจารณ์จากผู้อื่น โดยเฉพาะจากเพื่อน ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งยอมรับว่าตนเองถูกล้อเลียนที่โรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลเป็นระยะๆ หรืออย่างต่อเนื่อง เด็กๆ มักโหดร้ายในเรื่องนี้ และมักจะล้อเลียนข้อบกพร่องทางร่างกายเล็กๆ น้อยๆ ของผู้อื่น

ปัจจัยทั้งสองประการนี้ หากมีข้อบกพร่องทางกายภาพ สาเหตุทางชีวภาพ และ/หรือบุคลิกภาพที่เปลี่ยนไปอย่างรุนแรง ก็สามารถนำไปสู่การเกิดภาวะจิตใจที่ผิดปกติเรื้อรังที่เรียกว่าอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพได้

มีการสันนิษฐานว่าปัญหาของผู้ที่กลัวรูปร่างและคลั่งรูปร่างก็คือ พวกเขามองเห็นรูปลักษณ์ของตัวเองผิดเพี้ยนไปบ้างเนื่องมาจากความผิดปกติในการรับรู้และการประมวลผลข้อมูลภาพ กล่าวคือ พวกเขาไม่เห็นสิ่งที่อยู่ตรงนั้นจริงๆ

แต่สมมติฐานด้านสิ่งแวดล้อมอธิบายได้อย่างมีเหตุผลว่าเหตุใดพยาธิวิทยาจึงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนผู้ป่วย การโฆษณาชวนเชื่อในสื่อเกี่ยวกับแนวคิดที่ว่าทุกสิ่งในตัวบุคคลควรสวยงามพร้อมกับความต้องการที่เกินจริงสำหรับอุดมคติของความงามในผู้หญิงและผู้ชาย นำไปสู่ข้อเท็จจริงที่ว่าวัยรุ่นส่วนใหญ่มองว่าภาพลักษณ์ของตนเองอยู่ห่างไกลจากอุดมคติ ซึ่งส่งผลเชิงลบต่อความนับถือตนเองและจิตใจที่ยังเปราะบาง

ความปรารถนาที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและร่างกายที่สวยงามนั้นถือเป็นปรากฏการณ์เชิงบวกโดยทั่วไป แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่ใช่ทุกอย่างจะลงเอยด้วยความงามภายนอก ซึ่งน่าเสียดายที่ทุกคนไม่สามารถมีได้ และไม่เพียงแต่ต้องเข้าใจเท่านั้น แต่ยังต้องถ่ายทอดสิ่งนี้ไปยังคนรุ่นใหม่ด้วย

[ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรค dysmorphomania ซึ่งเป็นความผิดปกติทางจิตนั้นเกิดจากความคิดที่ว่าโรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางชีวภาพและความสัมพันธ์ทางจิตใจ กล่าวคือ ไม่ใช่ว่าวัยรุ่นทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเองจะถือว่าป่วยทางจิต เพื่อให้วินิจฉัยโรคได้อย่างเหมาะสม ผู้ป่วยไม่ควรวิพากษ์วิจารณ์รูปลักษณ์ของตนเองอย่างรุนแรง ผู้ป่วยต้องมีแนวโน้มบางอย่างที่จะวิพากษ์วิจารณ์ตนเองอย่างง่ายๆ จนกลายเป็นความเชื่อมั่นทางจิตใจว่าตนเองไม่น่าดึงดูดหรือด้อยกว่า

ในส่วนของปัจจัยทางชีวภาพ พบว่าผู้ป่วยโรคกลัวรูปร่างจะมีระดับเซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทหลักชนิดหนึ่งลดลง เซโรโทนินเป็นฮอร์โมนแห่งความสุขอีกชนิดหนึ่งซึ่งมีชื่อเรียกที่ถูกต้องกว่า การขาดเซโรโทนินจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ซึ่งเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากปัจจัยภายในและภายนอก อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตต่างๆ ได้

มีแนวโน้มทางพันธุกรรมบางประการจากการที่พบการวินิจฉัยนี้ในญาติที่ใกล้ชิดที่สุดของผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติทางร่างกาย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงหนึ่งในห้าของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ศึกษาวิจัย ดังนั้นการสรุปผลบางอย่างจากผลลัพธ์เหล่านี้จึงไม่ถูกต้อง

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าความผิดปกติบางส่วนของสมอง (ส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง) สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกลัวรูปร่างได้เช่นกัน แม้ว่าสมมติฐานนี้จะยังไม่ได้รับการยืนยันก็ตาม

ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยโรค Dysmorphomania มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีบุคลิกเฉพาะตัว ในผู้ป่วยประเภทนี้ ลักษณะนิสัยบางอย่างจะโดดเด่นกว่าคนอื่นๆ ผู้ที่มีบุคลิกเฉพาะตัว เช่น ซึมเศร้า อ่อนไหว ติดขัด วิตกกังวล และแยกตัวจากคนอื่น มักจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Dysmorphomania

แม้ว่าการเน้นย้ำลักษณะนิสัยจะไม่ใช่ความผิดปกติทางจิต แต่ก็อาจกลายเป็นพื้นฐานของการพัฒนาของโรคทางจิตได้ โดยเฉพาะถ้าปัจจัยกระตุ้นคือการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมในครอบครัวและการล้อเลียนจากเพื่อนในวัยเด็กและวัยรุ่น

อาการผิดปกติทางจิตใจมักเป็นอาการหนึ่งของโรคทางจิตที่พบได้บ่อยอีกประเภทหนึ่ง คือ โรคจิตเภท โดยทั่วไป อาการนี้มักพบในผู้ป่วยโรคจิตเภทชนิดเฉื่อยๆ แต่บ่อยครั้งที่อาการผิดปกติทางจิตใจจะเริ่มแสดงอาการในช่วงที่ผู้ป่วยเป็นโรคจิตเภทที่กำเริบในวัยรุ่นเป็นระยะเวลานาน

อาการ อาการผิดปกติทางร่างกาย

ความไม่พอใจอย่างเห็นได้ชัดต่อรูปลักษณ์ภายนอกของตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุผลบางประการ ยังไม่บ่งชี้ถึงความผิดปกติทางจิตที่เรียกว่า dysmorphophobia การพูดถึงการพัฒนาของ dysmorphophobia จึงสมเหตุสมผลเมื่อความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและแพร่หลาย ในขณะเดียวกัน สังเกตเห็นการเบี่ยงเบนบางประการในพฤติกรรมของวัยรุ่น: เขาหลีกเลี่ยงบริษัทที่ไม่คุ้นเคยและงานบันเทิงในหมู่เพื่อนฝูง แม้ว่าเขาจะสนใจก็ตาม ปฏิเสธที่จะพูดในที่สาธารณะ แม้ว่าในวงเพื่อนและคนรู้จัก เขารู้สึก "อยู่ในองค์ประกอบ" ของตัวเอง

การพัฒนาของอาการ dysmorphomania แสดงออกโดยอาการบ่งชี้ 3 อย่าง:

• ความเชื่อที่ครอบงำว่ามีข้อบกพร่องทางร่างกาย ในกรณีนี้ อาจเป็นเพราะข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ในลักษณะภายนอก หรือไม่มีเลย หรือส่วนที่ดึงดูดใจที่สุด (ส่วนใหญ่มักเป็นหน้าอกอันงดงามของเด็กผู้หญิงหรือองคชาตขนาดใหญ่ของเด็กผู้ชาย ซึ่งดึงดูดความสนใจของคนอื่นๆ) อาจถือเป็นข้อบกพร่องทางร่างกาย

ความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายในอาการกลัวรูปร่างจะบดบังความคิดอื่น ๆ ทั้งหมดและกำหนดการกระทำของคนไข้

• แนวคิดเรื่องทัศนคติมีพื้นฐานอยู่บนความเชื่อว่าผู้อื่นใส่ใจเพียงความพิการทางกายของคนไข้เท่านั้น และทัศนคติของพวกเขาที่มีต่อคนไข้ก็ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการประณามและความเกลียดชัง
• อารมณ์ซึมเศร้า ผู้ป่วยมักมีภาวะซึมเศร้าอยู่ตลอดเวลา หมกมุ่นอยู่กับความคิดเกี่ยวกับ "ความน่าเกลียด" ของตัวเอง และวิธีแก้ไข

ความเชื่อที่ว่าตนเองไม่น่าดึงดูดใจทางกายเนื่องจากลักษณะบางประการของร่างกายสามารถพัฒนาไปได้หลายทาง ดังนี้:

• ความไม่พอใจในรูปลักษณ์ภายนอกของตนเองโดยทั่วไป
• ความไม่พอใจในคุณลักษณะใบหน้าหรือลักษณะร่างกายบางประการ
• การพูดเกินจริงเกี่ยวกับความบกพร่องทางกายภาพ (ลักษณะที่ปรากฏและความสำคัญ)
• ความคิดที่จะมีข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ภายนอกที่จินตนาการไว้
• ความคิดเจ็บปวดที่ว่าร่างกายของผู้ป่วยมีแนวโน้มจะแพร่กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ เช่น กลิ่นเหงื่อหรือกลิ่นปัสสาวะ กลิ่นปากจากการเจ็บป่วยหรือฟันผุ เป็นต้น

ช่วงเวลาเหล่านี้ล้วนเป็นลักษณะเฉพาะของอาการกลัวรูปร่าง แต่ประสบการณ์เหล่านี้มักมาพร้อมกับคำวิจารณ์จากผู้ป่วยเกี่ยวกับความคิดที่เจ็บปวด แม้ว่าผู้ป่วยมักจะไม่สามารถเอาชนะความกลัวได้ด้วยตัวเองก็ตาม ความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายเป็นช่วงเวลาที่สำคัญแต่ไม่ใช่ช่วงเวลาชี้ขาดในชีวิตและการกระทำของวัยรุ่น ผู้ป่วยจะไม่ดื่มด่ำกับประสบการณ์ทั้งหมด ทำให้ขาดความสุขในชีวิต

เมื่อเกิดอาการกลัวรูปร่าง ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ถึงช่วงเวลาต่างๆ เหล่านี้อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น โดยซึมซับความคิดและความปรารถนาทั้งหมดของผู้ป่วย ความคิดที่หมกมุ่นอยู่กับเรื่องนี้จะมีลักษณะเหมือนอาการเพ้อคลั่งเมื่อไม่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้ป่วย ธีมของประสบการณ์ที่เจ็บปวดในช่วงที่เป็นโรคนี้อาจยังคงเหมือนเดิม หรืออาจเปลี่ยนจากแนวคิดหนึ่งไปสู่อีกแนวคิดหนึ่งเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป (ในตอนแรก ผู้ป่วยคิดว่าตนเองมีริมฝีปากที่แคบ จากนั้นจึงละทิ้งแนวคิดนี้และเริ่มกังวลเกี่ยวกับกลิ่นตัว หูที่ "ยื่น" เป็นต้น)

ความคิดเรื่องความพิการทางร่างกายมาพร้อมกับความคิดเรื่องการแก้ไขด้วยวิธีการใดๆ ที่จำเป็น ในเวลาเดียวกัน ในการสนทนากับจิตแพทย์ ผู้ป่วยเหล่านี้พยายามซ่อนความคิดเรื่องความพิการทางร่างกายและความต้องการแก้ไขอย่างระมัดระวัง แต่พวกเขายินดีที่จะแบ่งปันความคิดและความปรารถนาของตนกับช่างเสริมสวยและศัลยแพทย์

ผู้ที่คลั่งรูปร่างมักแสดงให้เห็นถึงความเฉลียวฉลาดและความพากเพียรที่น่าทึ่ง และสามารถโน้มน้าวผู้อื่นให้เชื่อในข้อบกพร่องทางร่างกายของตนเองได้ แม้ว่าจะได้รับความยินยอมให้ทำการผ่าตัดจากพ่อแม่และแพทย์แล้วก็ตาม แต่พวกเขาก็ยังไม่สงบสติอารมณ์ลงได้ เมื่อแก้ไข "ข้อบกพร่อง" อย่างหนึ่งได้แล้ว พวกเขาก็จะค้นพบข้อบกพร่องอื่นๆ ตามมาและจะพยายามแก้ไขอย่างจริงจัง

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยโรคความผิดปกติทางร่างกายพยายามแก้ไข "ข้อบกพร่อง" ของตนเอง เช่น การควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด คิดค้นแผนออกกำลังกายที่โหดร้าย และถึงขั้นทำร้ายตัวเอง (เช่น ตัดหูและจมูก ขูดฟันที่ยื่นออกมา เป็นต้น) หากพวกเขาไม่สามารถแก้ไข "ข้อบกพร่องที่เลวร้าย" ได้ พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะกล้าฆ่าตัวตาย

อาการ Dysmorphomania อาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นหรือเกิดขึ้นทันที อาการเริ่มแรกของความผิดปกติทางจิตที่อาจเกิดขึ้นได้ ร่วมกับอาการที่กล่าวข้างต้น อาจรวมถึง:

• การจำกัดการติดต่อกับบุคคลที่ผู้ป่วยมีความเห็นว่าไม่ชอบรูปลักษณ์ภายนอกและข้อบกพร่องใดๆ ของบุคคลดังกล่าว
• การเปลี่ยนทรงผมเพื่อซ่อนข้อบกพร่องบนศีรษะของคุณ
• การเก็บตัวไม่ติดต่อกับผู้ใกล้ชิด ไม่เต็มใจที่จะพูดคุยถึงเรื่องรูปลักษณ์ภายนอก
• การสวมใส่เสื้อผ้าที่ไม่เข้ารูป หลวม หรือรัดเกินไป โดยอ้างว่าเพื่อปกปิดข้อบกพร่องของรูปร่าง
• ความปรารถนาในการดูแลร่างกายที่เพิ่มมากขึ้น (การโกนหนวดและแก้ไขคิ้วบ่อยเกินไป การใช้เครื่องสำอางอย่างไม่สมเหตุสมผล)
• การคลำบริเวณร่างกายบ่อยครั้งซึ่งคนไข้เชื่อว่ามีความผิดปกติทางกายภาพ
• ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย โดยไม่เน้นการปรับปรุงตัวเอง
• หลีกเลี่ยงการเดินในเวลากลางวัน
• ความลังเลใจในการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม
• การรับประทานยาโดยไม่ได้มีใบสั่งยาจากแพทย์และไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน
• เพิ่มความวิตกกังวล หงุดหงิดง่าย
• ปัญหาการเรียนรู้ การสูญเสียสมาธิ
• ความหลงใหลในความคิดและประสบการณ์ของตนเอง
• ความคิดที่ว่าผู้อื่นปฏิบัติต่อพวกเขาไม่ดีเพราะความพิการทางร่างกายบางอย่างที่ผู้ป่วยอาจมีร่วมกับคนที่เขารัก
• ทัศนคติที่เย็นชาต่อคนที่ตนรัก
• การตอบสนองที่ไม่เพียงพอต่อความทุกข์และความสุขของผู้อื่นเนื่องจากมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์ของตนเอง

แต่สัญญาณหลักๆ ที่ช่วยในการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคความผิดปกติด้านรูปร่าง" มีดังนี้:

• เพิ่มความสนใจในภาพสะท้อนของตัวเองในกระจก (คนไข้พยายามมองเห็น "ข้อบกพร่อง" ในรูปลักษณ์ของตัวเอง เลือกท่าทางที่คิดว่าข้อบกพร่องจะมองเห็นได้น้อยลง คิดถึงวิธีการแก้ไขที่เป็นไปได้ทั้งหมดและผลลัพธ์ที่ต้องการ)
• การปฏิเสธอย่างเด็ดขาดที่จะถ่ายภาพ เพื่อไม่ให้คงไว้ซึ่งความผิดปกติทางร่างกาย และเพราะเชื่อมั่นว่าในรูปถ่ายนั้น "ข้อบกพร่อง" จะปรากฏชัดเจนกว่าให้ผู้อื่นเห็น

ในระยะเริ่มแรกของโรค ผู้ป่วยอาจมองไม่เห็นอาการผิดปกติทางร่างกาย ผู้ป่วยมักจะซ่อนความรู้สึกของตนเอง มองกระจกบ่อยๆ แต่เฉพาะเมื่อคิดว่าไม่มีใครเห็น และอธิบายการปฏิเสธที่จะถ่ายรูปหรือวิดีโอว่าเป็นเพราะอารมณ์ไม่ดีหรือขาดการเตรียมตัวที่จะถ่ายวิดีโอ (แต่งตัวไม่เหมาะกับโอกาส ไม่แต่งหน้าให้เหมาะสม มีรอยคล้ำใต้ตา วันนี้ฉันดูไม่ดี เป็นต้น)

แต่เมื่อประสบการณ์อันเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นและอาการกลายเป็นถาวร รวมถึงความหมกมุ่นในการแก้ไขความบกพร่องด้วยวิธีการต่างๆ ก็ตาม ทำให้การปกปิดโรคนี้กลายเป็นเรื่องยากเพิ่มมากขึ้น

[ 6 ], [ 7 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

จากที่กล่าวมาข้างต้นจะเห็นได้ว่าโรคดิสมอร์โฟมาเนียเป็นโรคที่อันตรายไม่เฉพาะกับคนรอบข้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวผู้ป่วยเองด้วย การขาดการรักษาที่เหมาะสมจะส่งผลให้โรคร้ายแรงขึ้น ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง โรคทางประสาท มีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเองเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในจินตนาการ และความคิดฆ่าตัวตาย

ความปรารถนาที่จะแก้ไขข้อบกพร่องของรูปร่างด้วยวิธีใดก็ตามนำไปสู่ปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง การปฏิเสธที่จะกินอาหารหรือควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดเป็นเวลานานจะนำไปสู่ปัญหาในระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างที่ชัดเจนของผลที่ตามมาอันร้ายแรงของอาการผิดปกติทางร่างกายคืออาการเบื่ออาหาร

อาการบาดเจ็บที่ผู้ป่วยโรคความผิดปกติทางร่างกายสร้างให้ตัวเองเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในจินตนาการนั้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ทำให้เกิดเลือดออกหรือเกิดเนื้องอกร้ายแรงได้ สิ่งที่คุ้มค่าคือการเล็มส่วนที่ยื่นออกมามากเกินไปในความเห็นของผู้ป่วย ส่วนต่างๆ ของร่างกาย หรือการตัดไฝที่ "น่าเกลียด" ออกไป!

ความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับความไม่น่าดึงดูดใจของตนเองจะผลักดันสิ่งอื่นๆ ออกไป ผู้ป่วยอาจละทิ้งการเรียนหรือการทำงาน โดยมุ่งความสนใจไปที่การ "แก้ไข" รูปลักษณ์ของตนเองเท่านั้น ซึ่งจะส่งผลให้ผลการเรียนในโรงเรียนลดลง ไม่สามารถศึกษาต่อในสถาบันเฉพาะทางระดับมัธยมศึกษาหรืออุดมศึกษาได้ ลดตำแหน่งในที่ทำงาน หรืออาจถึงขั้นถูกไล่ออกจากงาน

อาการ Dysmorphomania ยังส่งผลเสียต่อการเข้าสังคมอีกด้วย ผู้ป่วยมักจะเก็บตัว หลีกเลี่ยงการสื่อสาร และท้ายที่สุดอาจสูญเสียเพื่อนและยังคงโดดเดี่ยวไปตลอดชีวิต

การวินิจฉัย อาการผิดปกติทางร่างกาย

ในการวินิจฉัยโรคทางจิตหลายชนิด ปัญหาหลักก็คือ ผู้ป่วยไม่รีบร้อนที่จะยอมรับว่าตนเองป่วย พยายามปกปิดอาการของโรค และมีพฤติกรรมที่ไม่ใช่ปกติของตนเอง

โรคนี้ถูกปิดบังด้วยอาการแบบเดียวกัน ผู้ป่วยไม่ต้องการแบ่งปันประสบการณ์ของตนกับแพทย์และคนที่รัก ซึ่งจะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น แต่การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยอาศัยประวัติทางการแพทย์ การศึกษาอาการป่วยของผู้ป่วย และข้อมูลที่ได้รับจากญาติของผู้ป่วยเท่านั้น

เนื่องจากทุกสิ่งทุกอย่างยังคงคลุมเครือ และอาการของโรคถูกซ่อนไว้อย่างระมัดระวัง ความหวังทั้งหมดจึงตกอยู่กับผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ป่วยในอพาร์ตเมนต์เดียวกันและมีโอกาสในการสื่อสารมากขึ้น ญาติควรได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับความเย็นชาและความเป็นปฏิปักษ์ในการสื่อสารของวัยรุ่นกับพวกเขา รวมถึงความโดดเดี่ยวที่ผิดปกติและความไม่เต็มใจที่จะสื่อสารกับเพื่อนวัยเดียวกัน

การสังเกตวัยรุ่นที่มีอาการกลัวรูปร่างทำให้เราสามารถระบุลักษณะพฤติกรรม 2 ประการของพวกเขาที่บ่งบอกถึงอาการป่วยนี้ได้:

• “อาการสะท้อน” ของ A. Delmas ซึ่งมีอาการได้ 2 ประการ คือ
  • การตรวจสอบการสะท้อนของตัวเองอย่างระมัดระวังเป็นประจำ เพื่อตรวจสอบ "ข้อบกพร่อง" ของตัวเองอย่างละเอียดมากขึ้น และค้นหาวิธีปกปิดหรือแก้ไข
  • ความไม่เต็มใจที่จะมองกระจกเลย เพื่อที่จะไม่เห็น “ความบกพร่องทางกายที่เลวร้าย” เหล่านี้ที่หลอกหลอนคนไข้อีก
• “อาการของภาพถ่าย” ที่ MV Korkina อธิบายไว้ เมื่อบุคคลปฏิเสธที่จะให้ถ่ายภาพ (รวมถึงเพื่อเอกสาร) โดยคิดข้อแก้ตัวต่างๆ ขึ้นมาเพื่อไม่ทำเช่นนั้น เหตุผลที่แท้จริงของการไม่เต็มใจที่จะถ่ายภาพดังกล่าวคือความเชื่อที่ว่าภาพถ่ายจะเน้นเฉพาะข้อบกพร่องทางกายภาพเท่านั้น นอกจากนี้ ภาพถ่ายจะยังคงเป็นเครื่องเตือนใจอันเจ็บปวดถึง “ความน่าเกลียด” ไปอีกนาน

ปัจจัยที่บ่งชี้ถึงอาการผิดปกติทางร่างกายอีกประการหนึ่ง คือ อารมณ์ซึมเศร้าของวัยรุ่นเนื่องมาจากประสบการณ์ภายในเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของเขา รวมถึงความเชื่อมั่นที่แสดงออกในลักษณะอารมณ์ชั่ววูบว่าผู้อื่นปฏิบัติต่อเขาด้วยความเกลียดชัง โดยมองว่าความบกพร่องทางร่างกายที่ทำให้วัยรุ่นกังวลอยู่แล้ว

ภาวะ Dysmorphomania ยังระบุโดยการสนทนาที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขรูปลักษณ์ด้วยเครื่องสำอาง การสนทนาเกี่ยวกับปัญหาของความบกพร่องทางกายภาพ "ที่มีอยู่" และวิธีการแก้ไขกับญาติ ซึ่งจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยตัดสินใจที่จะเข้ารับการผ่าตัด แต่จะต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการ Dysmorphomania และ dysmorphophobia เป็นความผิดปกติทางจิตที่มีอาการคล้ายกัน แต่หากอาการหลังสามารถแก้ไขได้ค่อนข้างง่ายในเซสชันพิเศษกับนักจิตบำบัดและนักจิตวิทยา เมื่อเป็น dysmorphomania ทุกอย่างก็ไม่ง่ายอย่างนั้น นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการทั้งสองนี้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในกลุ่มอาการ dysmorphomania ความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายจะถูกประเมินค่าสูงเกินไป โดยดูดซับความคิดของผู้ป่วยทั้งหมดและกำหนดการกระทำทั้งหมดของเขา ความคิดนี้ไม่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้ป่วยเนื่องจากตัวเขาเองไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาทางจิตของเขา

ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติทางร่างกายนั้นเป็นเพียงความหมกมุ่นที่เกิดขึ้นควบคู่กับอาการอื่นๆ เท่านั้น และไม่ได้เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของวัยรุ่นไปโดยสิ้นเชิง และแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถรับมือกับความกลัวของตนเองได้ แต่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่ไม่วิพากษ์วิจารณ์ตนเอง

โรคกลัวรูปร่างชั่วคราวในวัยรุ่นอาจปรากฏในวัยรุ่นที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้เช่นกัน แต่โรคนี้เป็นเพียงอาการชั่วคราวซึ่งเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ทางจิตเวชบางอย่าง มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางร่างกายเล็กน้อยที่วัยรุ่นแสดงออกเกินจริง โรคดังกล่าวไม่ได้ทำให้วัยรุ่นเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์และไม่ได้เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเขาอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาบางช่วงที่เกี่ยวข้องกับความขี้อายเท่านั้น

การวินิจฉัยแยกโรคยังดำเนินการในทิศทางอื่นด้วย ดังนั้น อาการผิดปกติทางร่างกายที่มีลักษณะหลงผิดเกี่ยวกับความผิดปกติทางร่างกายอาจเป็นหนึ่งในอาการทางจิตที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทแบบก้าวหน้า (หวาดระแวง หลงผิด) ในกรณีนี้ พบในกรอบของอาการหลายรูปแบบในโรคจิตเภทแบบพารอกซิสมาล กลุ่มอาการประสาทหลอน และกลุ่มอาการซึมเศร้า-หวาดระแวง

อาการของโรค Dysmorphomania มักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับโรคจิตเภทแบบเฉื่อยชา ซึ่งเนื่องจากอาการไม่แสดงออกมา จึงอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน ใน 30% ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าว อาการของโรค Dysmorphomania มักเกิดขึ้นร่วมกับโรคจิตเภทแบบเฉื่อยชาประเภทโรคประสาท ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีความกลัวและความคิดหมกมุ่น และแนวคิดเรื่องความบกพร่องทางร่างกายก็สอดคล้องกับแนวคิดเหล่านี้เป็นอย่างดี

อาการ Dysmorphomania ในบริบทของโรคจิตเภทนั้น มีลักษณะเฉพาะคือความโอ้อวดหรือความไร้สาระของวิธีการที่คิดค้นขึ้นมาเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ของผู้ป่วย ซึ่งแสดงให้เห็นถึง "ความตระหนัก" อย่างมากในเรื่องนี้ บางครั้งถึงจุดที่เป็นบ้าได้

โรคจิตเภทแบบ Endoreactive ในวัยรุ่นนั้นมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคจิตเภทแบบเฉื่อยชาในหลายๆ ด้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก ความผิดปกตินี้เกิดจากบุคลิกภาพที่เด่นชัด (โดยปกติจะอ่อนไหวและมีอาการจิตเภทแบบแยกตัว) และความผิดปกติทางร่างกายเล็กน้อย ส่วนปัจจัยกระตุ้นคือสถานการณ์ทางจิตเวชที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยรายนั้นๆ

แนวคิดในการแก้ไขข้อบกพร่องทางร่างกายนั้นค่อนข้างจะสมเหตุสมผลและเหมาะสม ไม่มีการแยกตัวออกจากสังคมโดยสิ้นเชิง ในบางสถานการณ์ แนวคิดที่สำคัญโดยเฉพาะเกี่ยวกับ "ข้อบกพร่อง" ในด้านรูปลักษณ์จะถูกแทนที่ด้วยแนวคิดอื่นๆ ในเวลาสั้นๆ และวัยรุ่นสามารถสื่อสารกับเพื่อนวัยเดียวกันได้อย่างอิสระ

การรักษา อาการผิดปกติทางร่างกาย

การวินิจฉัยและรักษาอาการผิดปกติทางร่างกายนั้นยากต่อการพาคนไข้ไปพบแพทย์ คนไข้มักปฏิเสธที่จะไปพบนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์โดยคิดว่าตนเองมีสุขภาพจิตดี ในขณะเดียวกันก็พร้อมที่จะไปพบศัลยแพทย์ตกแต่งอย่างน้อยหนึ่งพันครั้ง โดยเสียเงินจำนวนมหาศาลเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ หรือจินตนาการในรูปลักษณ์ของตนเอง

วัยรุ่นที่เข้ากับคนง่ายและเป็นมิตรกับนักเสริมสวยจะมีพฤติกรรมที่แตกต่างออกไปเมื่อไปพบนักจิตบำบัด พวกเขาเก็บตัว ไม่ต้องการพูดถึงปัญหา ปกปิดประสบการณ์ของตนเอง ไม่ตระหนักถึงความจำเป็นในการรักษา เพราะในความเห็นของคนไข้ พวกเขาไม่ได้ป่วย แต่เพียงพยายามดูแลรูปลักษณ์ของตนเองให้ใกล้เคียงกับอุดมคติมากขึ้น

หากตรวจพบโรคได้ทันเวลาและทำจิตบำบัดได้ผล อาการกำเริบของโรคก็จะลดลงเรื่อยๆ (และหายเอง) หรือหายไปเลย เป้าหมายหลักของการบำบัดจิตบำบัดครั้งแรกคือการยอมรับตัวเองตามที่เป็นอยู่ ยอมรับข้อบกพร่องที่แท้จริงหรือที่คิดไปเอง และเมื่อบรรลุเป้าหมายนี้แล้ว แพทย์จะหารือถึงความเหมาะสมและความเป็นไปได้ต่างๆ ในการแก้ไข "ข้อบกพร่อง" ของรูปลักษณ์ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย

แต่ก่อนจะเริ่มการบำบัดทางจิต แพทย์จะสั่งยารักษาอาการซึมเศร้าให้ผู้ป่วยก่อน ยาเหล่านี้ได้แก่ ยาคลายเครียดและยาแก้ซึมเศร้า ในกรณีนี้ ยาเสริมสมรรถภาพทั่วไปที่ส่งผลดีต่อการทำงานของสมอง ระบบประสาทส่วนกลาง และร่างกายโดยรวมก็ถือเป็นยาที่จำเป็นเช่นกัน

สิ่งที่คุณทำไม่ได้กับอาการผิดปกติทางร่างกายคือการสนับสนุนความคิดที่แปลกประหลาดเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำศัลยกรรมตกแต่ง การผ่าตัดในกรณีนี้ไม่เพียงแต่ไม่สามารถแก้ปัญหาความผิดปกติทางจิตได้เท่านั้น แต่ยังทำให้ปัญหาแย่ลงด้วย ผู้ป่วยจะไม่มีวันพอใจกับผลลัพธ์อย่างสมบูรณ์ เขาจะมองหาข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ของตัวเองมากขึ้นเรื่อยๆ กระตุ้นให้หมกมุ่นอยู่กับความน่าเกลียดและหันไปทำศัลยกรรมตกแต่งอื่นๆ ในบางจุด เขาอาจเสียใจและทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

หากอาการ Dysmorphomania เป็นอาการของโรคจิตเภท แพทย์จะสั่งการรักษาโดยคำนึงถึงโรคต้นเหตุ วิธีการบำบัดทางจิตเวชที่ไม่ใช้วิธีนี้จะไร้ประโยชน์

การรักษาโรค dysmorphomania ส่วนใหญ่จะทำแบบผู้ป่วยนอก การรักษาตัวในโรงพยาบาลจะใช้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น เมื่อมีอันตรายที่ผู้ป่วยอาจทำร้ายตัวเองได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับภาวะซึมเศร้ารุนแรง แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย หรือพยายามเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของตนเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

การป้องกัน

เนื่องมาจากแม้ว่าจะมีปัจจัยภายในอยู่ก็ตาม การกระทำของตัวกระตุ้นทางจิตวิเคราะห์เชิงอัตวิสัยมักจำเป็นเพื่อกระตุ้นกระบวนการของโรค ดังนั้นมาตรการหลักในการป้องกันอาการผิดปกติทางร่างกายจึงถือเป็นการเลี้ยงดูบุตรที่ถูกต้องในครอบครัวและการกำจัดข้อบกพร่องทางรูปร่างหน้าตาของเด็กอย่างทันท่วงที ก่อนที่จะกลายเป็นปัญหาทางจิตเวช

การสร้างความนับถือตนเองในระดับปกติจะช่วยป้องกันปมด้อย ซึ่งมักเกิดขึ้นกับเด็กขี้ระแวง โดยเฉพาะหากมีข้อบกพร่องทางร่างกายบางประการ ห้ามใช้คำพูดที่หยาบคายกับเด็กโดยเด็ดขาด แม้ว่าคำพูดเหล่านี้จะเป็นคำพูดล้อเล่นของพ่อแม่และไม่มีเจตนาจะทำให้เด็กขุ่นเคืองก็ตาม คำพูดเช่น "เด็กอ้วนของแม่" หรือ "แกไปเอานิสัยใครมาทำหูตกแบบนั้น" อาจส่งผลเสียต่อความนับถือตนเองของเด็กได้

หากมีข้อบกพร่องทางร่างกาย การให้ความสนใจเด็กในเรื่องนั้นมากเกินไปจนทำให้เด็กต้องนึกถึงในโอกาสต่างๆ ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ในทางกลับกัน จำเป็นต้องทำทุกวิถีทางเพื่อกำจัดข้อบกพร่องทางรูปลักษณ์ของเด็กหรืออย่างน้อยก็ทำให้มองเห็นได้น้อยลง

ผู้ดูแล ครู และบุคลากรทางการแพทย์ควรเอาใจใส่เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกาย หลีกเลี่ยงการพูดจาเสียดสี และหลีกเลี่ยงการล้อเลียนจากเด็กคนอื่น ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญที่สุดของการเกิดโรคกลัวการมองรูปร่างผิดปกติ จำเป็นต้องช่วยเหลือเด็กโดยทุกวิถีทางเพื่อให้รักตัวเองในแบบที่เป็นอยู่และยอมรับข้อบกพร่องทั้งหมดของตัวเอง โดยไม่ปล่อยให้ความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางร่างกายครอบงำผู้อื่น

[ 10 ]

พยากรณ์

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับโรคกลัวรูปร่างและโรคคลั่งรูปร่างมักถือว่าเป็นผลดี แต่ในบางกรณี โรคนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง โดยทั่วไป การรักษาที่มีประสิทธิผลจะหยุดการโจมตีของความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเองได้อย่างรวดเร็ว ทำให้วัยรุ่นกลับมามีความสุขกับการสื่อสารกับเพื่อนวัยเดียวกันอีกครั้ง

ในโรคจิตเภทที่มีอาการผิดปกติทางจิตใจ การพยากรณ์โรคจะไม่สู้ดีนัก เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้และผลการรักษาโรคพื้นฐาน