Divigel

Divigel - ยาที่ใช้ในการกำจัดความผิดปกติที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือน มันมีเอสโตรเจนที่ทรงพลัง

[1]

ตัวชี้วัด Dyvyhelya

มันถูกใช้เมื่อดำเนินการ HRT ในผู้หญิงที่มีอาการขาดฮอร์โมนซึ่งมีสาเหตุที่หลากหลาย

นอกจากนี้มันถูกกำหนดไว้สำหรับวัยหมดประจำเดือนซึ่งสามารถพัฒนาเนื่องจากอายุธรรมชาติของร่างกายและการโจมตีของวัยหมดประจำเดือนหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือนของแหล่งกำเนิดการผ่าตัด (รวมถึงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากรังไข่และนอกเหนือจากการตัดอัณฑะรังสี)

อย่างไรก็ตาม Divigel ใช้เพื่อป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนในระยะหลังวัยหมดประจำเดือนและเป็นสารช่วยในระหว่างตั้งครรภ์และการไหลที่มั่นคงหลังจากการทำเด็กหลอดแก้ว

[2], [3],

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะดำเนินการในรูปแบบของเจล transdermal ที่มีอยู่ในซองหลายชั้นมีปริมาณ 0.5 หรือ 1 กรัมภายในกล่อง - 28 ซอง

เภสัช

ความรุนแรงของผลยาของยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของ estradiol ยาเสพติดกระทำโดยชดเชยการขาดฮอร์โมนเพศหญิงรวมทั้งกระตุ้นการทำงานของเอสโตรเจนที่อยู่ในเซลล์เป้าหมาย

Estradiol สามารถแพร่กระจายผ่านไปยังเซลล์เป้าหมายจากนั้นเคลื่อนที่ภายในนิวเคลียสของเซลล์และสร้างสารประกอบที่มีจุดสิ้นสุดเฉพาะของเอสโตรเจน ดังนั้นคอมเพล็กซ์ R-L จึงถูกสร้างขึ้น

เอสโตรเจนตอนจบนั้นอยู่ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ แต่ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี: มดลูก, เต้านม, ตับ, รังไข่ที่มีช่องคลอด, HGS และกระดูก

รูปแบบที่ซับซ้อนР-Лมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ทำปฏิกิริยากับส่วนประกอบเอสโตรเจน - เอสโตรเจนของจีโนมเช่นเดียวกับโปรตีนเฉพาะที่อยู่ภายในเซลล์
• ช่วยในการกระตุ้นการรวมตัวของ messenger RNA (messenger) เช่นเดียวกับโปรตีน
• ช่วยปลดปล่อยไซโตไคน์
• ช่วยในการเพิ่มกิจกรรมของปัจจัยการเจริญเติบโต

เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของเอสโตรเจน estradiol กระตุ้นให้ร่างกายของผู้หญิง ตัวอย่างเช่นองค์ประกอบยาที่ใช้งาน 17-β-estradiol มีผลต่อไปนี้:

• กระตุ้นการพัฒนาของอวัยวะเพศหญิง, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ที่ส่วนประกอบเฉพาะของอวัยวะต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (stroma) ตั้งอยู่, และมันท่อเต้านม;
• ก่อให้เกิดการพัฒนาของสีผิวในพื้นที่ของอวัยวะเพศและหัวนม;
• กระตุ้นการก่อตัวของลักษณะทางเพศของธรรมชาติที่สองของประเภทผู้หญิง;
• ช่วยให้การพัฒนาและการเติบโตของ epiphyses กระดูก;
• สร้างเงื่อนไขสำหรับการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกในเวลาที่เหมาะสม
• ช่วยในการควบคุมความถี่ของการมีประจำเดือน;
• ยับยั้งการผลิตน้ำนมแม่เช่นเดียวกับการสลายกระดูก
• ครอบครองกิจกรรม procoagulant;
• เพิ่มอัตราการฟื้นตัวของเม็ดเลือดขาวจำนวนที่เพียงพอในระหว่างเงื่อนไขที่เกิดจากความเสียหายจากรังสีและปรากฏในรูปแบบของการปราบปรามของกระบวนการเม็ดเลือดในไขกระดูก

ด้วยการเพิ่ม estradiol, endometrial hyperplasia พัฒนาขึ้น นอกจากนี้การผลิตโปรตีน transporter บางอย่าง (โกลบูลินที่สังเคราะห์ thyroxin หมุนเวียนในเลือด, transferrin, และโกลบูลินที่สังเคราะห์ corticosteroids และแอนโดรเจน) ถูกกระตุ้น นอกจากนี้ยังกระตุ้นการผลิตไฟบริโนเจน

การเพิ่มขึ้นของค่า estradiol มาพร้อมกับผลกระทบต่อไปนี้:

• ปริมาณของ thyroxine, เหล็กกับทองแดง, ฯลฯ เพิ่มขึ้น;
• การผลิตภายในเนื้อเยื่อตับของปัจจัยที่มีความรับผิดชอบในการแข็งตัวของเลือดและขึ้นอยู่กับวิตามินเคที่มีศักยภาพ;
• จำนวนของ antithrombin 3 ที่อยู่ในระบบการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงจะลดลง;
• การย่อยสลายอะดรีนาลีนภายในและอะดรีนาลีน catecholamines นั้นถูกป้องกัน (ผลนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ estradiol แข่งขันกับเอ็นไซม์ COMT)

คุณสมบัติที่สำคัญอื่น ๆ ของ estradiol คือ:

• การป้องกันหลอดเลือด;
• ส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของค่า HDL ในเลือด;
• ลดระดับ LDL เลือด
• ลดพารามิเตอร์เลือดของคอเลสเตอรอลพร้อมกับเพิ่มค่าไตรกลีเซอไรด์ในเวลาเดียวกัน

ยาเปลี่ยนลักษณะความไวของตอนจบด้วยความเคารพต่อฮอร์โมนคุณสมบัติของการควบคุมความเห็นอกเห็นใจของกล้ามเนื้อเรียบและในเวลาเดียวกันกระตุ้นการขนส่งของส่วนพลาสมาของเหลวไปยังพื้นที่เนื้อเยื่อและกระบวนการของการชดเชยการเก็บรักษาของไอออนโซเดียมกับของเหลว

[4], [5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังการใช้งานในช่องปากปริมาณ estradiol ที่สำคัญแม้ก่อนที่จะเจาะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านกระบวนการเผาผลาญภายในจุลินทรีย์ในลำไส้ (ผนังลำไส้พร้อมกับเซลล์) และตับ ภายใต้อิทธิพลของเอฟเฟกต์นี้จะมีการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ทางพันธุกรรมของ estrone ในพลาสมา การบำบัดเป็นเวลานานนำไปสู่การสะสมของ estrone พร้อมกับ estrone ซัลเฟต

ข้อมูลเกี่ยวกับผลของการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของ estradiol ในระยะเวลานานนั้นไม่เพียงพอ มันถูกเปิดเผยเท่านั้นที่เป็นผลมาจากการใช้งานของเอสโตรเจนมีการเพิ่มขึ้นของโปรตีนที่มีผลผูกพัน (ตัวอย่างเช่น Renin) ปัจจัยนี้ทำให้ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

Divigel มีฐานแอลกอฮอล์ หลังจากรักษาด้วยหนังกำพร้าแอลกอฮอล์จะระเหยไปอย่างรวดเร็วและ estradiol ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของยาเสพติดผ่านผิวหนังซึมซาบเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต

เมื่อประมวลผลผิวหนังชั้นนอกด้วยเจลซึ่งมีพื้นที่ประมาณเท่ากับ 1-2 ฝ่ามือ (ประมาณ 200-400 ซม. ² ) ปริมาณของ estradiol ที่ดูดซึมจะไม่เปลี่ยนแปลง ค่าการดูดซึมจะลดลงในกรณีของการเพิ่มขนาดของพื้นที่ที่ได้รับการบำบัด

ส่วนเล็ก ๆ ของ estradiol ยังคงอยู่ในชั้นใต้ผิวหนังซึ่งจากนั้นจะค่อยๆถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในภายหลัง เนื่องจากการใช้ transdermal ระยะการแลกเปลี่ยนเริ่มต้นของตับไม่ได้พัฒนาซึ่งเป็นสาเหตุที่การเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนหญิงพลาสม่าไม่สำคัญ

กระบวนการเมตาบอลิซึมของ 17-β-estradiol นั้นคล้ายคลึงกับเมแทบอลิซึมของเอสโตรเจนที่ผลิตตามธรรมชาติ หลังจากผ่านเข้าสู่กระแสเลือดส่วนประกอบนั้นจะถูกสังเคราะห์เกือบสมบูรณ์ด้วยโปรตีนที่ถ่ายโอน ระดับการดูดซึมของ estradiol ที่นำมารับประทานนั้นมีเกือบ 100%

การขับถ่ายของผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวทางชีวภาพของ estradiol จะดำเนินการผ่านทางไตส่วนใหญ่ภายใต้หน้ากากของ glucuronides กับซัลเฟต estrone จำนวนเล็กน้อยพร้อมกับ estradiol และ estriol จะถูกบันทึกไว้ในปัสสาวะ

เมื่อดำเนินการทางการแพทย์ด้วยการใช้ Divigel อัตราส่วนของค่า estradiol / estrone อยู่ในช่วง 0.4-0.7 ระดับการดูดซึมของยาเสพติดอยู่ที่ประมาณ 82%

หลังการรักษาผิวหนังชั้นนอกด้วยเจลในสัดส่วน 1 มิลลิกรัม 17-17-estradiol (1 กรัมของสารเจล) ค่าพลาสมาของ Cmax คือ 157 pmol / l ระดับพลาสมาเฉลี่ยของเส้นจ่ายคือ 112 pmom / ลิตร ค่า intraplasma เฉลี่ยฟรีคือ 82nd pmol / l

การสะสมของยาเสพติดจะไม่เกิดขึ้น

[7], [8], [9]

การให้ยาและการบริหาร

ยา Divigel สามารถใช้ในการรักษาแบบวนซ้ำและยาวนาน

เริ่มแรกการใช้ estradiol 1 มก. ต่อวันมักจะถูกกำหนด (จำนวนถึง 1 กรัมของเจล) แต่บางครั้งปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรค

ในตอนท้ายของการรักษา 2-3 รอบด้วยการใช้ยาส่วนเริ่มต้นสามารถปรับได้โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในภาพทางคลินิกของผู้หญิงแต่ละคน

ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล มันมักจะเท่ากับ 0.5-1.5 mg ของสารต่อวัน

แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องเลือกวันของรอบที่จะเริ่มใช้ยา

ผู้ที่มีมดลูกชนิดไม่บุบสลายระหว่างการรักษาด้วย Divigel จำเป็นต้องกำหนดสารโปรเจสโตรเจน มีความจำเป็นต้องใช้พวกมันประมาณ 10-12 วันต่อรอบ

ในตอนท้ายของรอบการใช้ gestogen ผู้หญิงควรผ่านช่วงเวลาของการมีประจำเดือน เมื่อผู้ป่วยมีเลือดออกจากมดลูกเป็นเวลานานหรือไม่ธรรมดามีความจำเป็นต้องพิจารณาสาเหตุของการเกิดขึ้น

มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือนระยะเวลาหนึ่งรอบของการมีประจำเดือนสามารถขยายได้ถึง 3 เดือน

ต้องใช้ยาเจลกับผิวหนังชั้นนอกในบริเวณส่วนล่างของผนังหน้าท้อง, ไหล่ด้วยปลายแขน, หลังส่วนล่าง, หรือสลับก้น 1 ครั้งต่อวัน (แนะนำในเวลาเดียวกัน) จำเป็นต้องมีไซต์ประมวลผลรายวันอื่น

แบบที่ดีที่สุดจะถือว่าเป็นพื้นที่ที่มีขนาดใกล้เคียงกับพื้นที่ 1-2 ฝ่ามือ เจลที่ใช้ต้องแห้ง (ต้องใช้เวลาสูงสุด 2-3 นาที) ห้ามล้างหรือล้างบริเวณที่ทำการรักษาด้วยเจลในชั่วโมงถัดไป

ในกรณีที่ผู้หญิงลืมที่จะทำการรักษาด้วยยามีความจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนทันทีหลังจากที่เธอจำได้ (ระยะเวลาที่เจลสามารถนำมาใช้คือสูงสุด 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่การใช้ยาในตาราง) ในสถานการณ์ที่ส่วนพาสมีมากกว่า 12 ชั่วโมงการประมวลผลจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าขั้นตอนที่กำหนดไว้ถัดไป

ด้วยการใช้ยาเป็นครั้งคราว (ด้วยการข้ามส่วนที่พบบ่อย) เลือดออกเหมือนมีประจำเดือนจากมดลูกซึ่งมีลักษณะโดดเด่นอาจพัฒนา

[13]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Dyvyhelya

คุณไม่สามารถกำหนด Divigel ในระหว่างการให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์

เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการรักษาจำเป็นต้องยกเลิกการใช้เจลทันที แต่คำตัดสินขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาต่อไปหลังจากการตั้งครรภ์ต้องทำให้แพทย์ที่เข้าร่วม

การทดสอบทางระบาดวิทยาพบว่าเมื่อใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นครั้งคราวในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะไม่มีผลกระทบต่อ fetotoxic หรือ teratogenic

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของความไวที่แข็งแกร่งต่อ estradiol หรือองค์ประกอบเสริมอื่น ๆ ที่มีอยู่ในองค์ประกอบของยาเสพติดนั้น
• สงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่มีอยู่หรือจัดตั้งขึ้น;
• มีอยู่ในประวัติศาสตร์เนื้องอกที่ต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็งเอสโตรเจนที่ต้องสงสัยหรือเป็นที่ยอมรับแล้วภายในมดลูกรังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูก
• การปรากฏตัวของเนื้องอกอ่อนโยนซึ่งตั้งอยู่ภายในระบบสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม (เช่นเนื้องอกในมดลูก) ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี;
• มีเลือดออกจากมดลูกมีสาเหตุที่ไม่รู้จัก แต่ยังมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวของพวกเขา;
• กระบวนการเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplastic;
• เนื้องอกในต่อมใต้สมอง;
• รอยโรคกระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การปรากฏตัวของโรคของอวัยวะเพศอักเสบในผู้หญิง (ตัวอย่างเช่น endometritis หรือ salpingo-oophoritis);
• ขั้นตอน climacteric ที่มีการเพิ่มขึ้นของอัตราสโตรเจนนั้น
• รอยโรคลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำซึ่งเกิดขึ้นเอง (รวมถึงโรคที่มีอยู่ในประวัติศาสตร์);
• โรคที่มีการเกิดลิ่มเลือดในพื้นที่ของหลอดเลือดดำลึก (ในรายการนี้และโรคที่มีอยู่ในประวัติศาสตร์);
• thrombophlebitis (เฉียบพลันหรือมีอยู่ในประวัติศาสตร์);
• โรคพิการ แต่กำเนิดซึ่งมีระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน (รวมถึง hyperbilirubinemia ตามรัฐธรรมนูญ, รูปแบบเอนไซม์ของโรคดีซ่านหรือโรคโรเตอร์);
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในตับ (ในหมู่พวกเขามะเร็งตับหรือ hemangioma);
• โรคที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตพัฒนาในสมอง (เช่นรูปแบบการตกเลือดหรือขาดเลือดของโรคหลอดเลือดสมอง);
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไขมัน
• โรคเบาหวาน (ยังมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ angiopathy หรือจอประสาทตา);
• cholestasis intrahepatic หรือระยะเด่นชัดของอาการคัน cholestatic (ในหมู่พวกเขาและการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ที่เพิ่มขึ้นหรือการใช้งานของเตียรอยด์);
• โรคที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นกลางที่เกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกทางพยาธิวิทยาในนั้น (เช่นอาการกำเริบของโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์)

ต้องใช้เจลอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• กับ BA, ชักของโรคลมชักหรือไมเกรนโจมตี;
• ด้วยค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง;
• ในกรณีที่ไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับตับ, หัวใจหรือการทำงานของไต;
• กับอาการบวมน้ำหรือโรคหัวใจขาดเลือด;
• กับเม็ดเลือด;
• ด้วย mastopathy

[10], [11], [12]

ผลข้างเคียง Dyvyhelya

บางครั้งยานำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณด้านข้างแยก:

• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ PNS และระบบประสาทส่วนกลาง: การโจมตีไมเกรน, ปวดหัวและเวียนศีรษะเช่นเดียวกับชักกระตุกและภาวะซึมเศร้า;
• ความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: thrombophlebitis และการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิต;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนปวดท้องท้องอืดและคลื่นไส้และนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในเขต epigastric;
• แผลของอวัยวะสืบพันธุ์: มีเลือดออกทางช่องคลอดมีรูปร่างผิดปกติ (metrorrhagia), ตกขาวไม่เพียงพอเพิ่มขนาดของเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตที่สำคัญของเยื่อบุโพรงมดลูก (มักเกิดขึ้นเมื่อยาเสพติดไม่รวมกับฮอร์โมน) นอกจากนี้มะเร็งมดลูกอาจพัฒนา (มักจะอยู่ในผู้ป่วยที่มีมดลูกชนิดที่สมบูรณ์และวัยหมดประจำเดือน), การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความใคร่และซินโดรมสไตน์ -Leventhal (ในกรณีของการใช้ยาเป็นเวลานาน);
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อ: ความเครียดเพิ่มขึ้นคัดตึงหรือเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนมลดลงในระดับของความอดทนสำหรับคาร์โบไฮเดรตและการปรากฏตัวของกิโลกรัมพิเศษ;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบของโรคระบบทางเดินอาหารและตับ: cholelithiasis, cholestasis intrahepatic หรือตอนของเม็ดเลือด;
• ความไม่สมดุลใน EBV: การเก็บของเหลวและแคลเซียมด้วยโซเดียมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมในระหว่างการใช้เจลเป็นเวลานาน
• อาการแพ้ท้องถิ่น: ผื่น, รูปแบบการติดต่อของผิวหนังอักเสบ, ภาวะเลือดคั่งของหนังกำพร้าและการระคายเคืองอย่างรุนแรง;
• อาการอื่น ๆ : ความผิดปกติทางสายตาที่ปรากฏตัวในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในความโค้งของมันและนอกเหนือไปจากฝ้านี้การก่อตัวของ chloasm และดง

ยาเกินขนาด

หากเกินขนาดมาตรฐานของยาเสพติดอาจมีอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้: ท้องอืด, ความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม, บวมในบริเวณอุ้งเชิงกราน, อาเจียน, ความรู้สึกหงุดหงิดหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรงและยังมี metrorrhagia หรือคลื่นไส้

หากมีอาการใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงตามอาการ บ่อยครั้งที่อาการไม่พึงประสงค์หายไปหลังจากลดปริมาณหรือถอนยา

[14]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ estradiol กับยาบางชนิดนำไปสู่การพัฒนาผลกระทบของยาต่อไปนี้:

• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของสารลดไขมัน;
• ลดผลกระทบทางยาของยาที่มีฮอร์โมนเพศชายชนิด;
• การลดคุณสมบัติการรักษาของยาต้านเบาหวาน
• การลดลงของผลกระทบยาของยาขับปัสสาวะ;
• ลดกิจกรรมยาของยาลดความดันโลหิต;
• ลดผลกระทบของสารต้านการแข็งตัวของเลือด

Estradiol เมตาบอลิซึมจะถูกเร่งเมื่อรวมกับ anxiolytics, barbiturates, ยาระงับความรู้สึก, opioids, ยากันชักบางชนิด (เช่น phenytoin หรือ carbamazepine), และนอกจากนี้ยังมีสารกระตุ้นการทำงานของ microsomes ของตับและยา

การลดค่าเลือดของ estradiol เกิดขึ้นเมื่อรวมกับ phenylbutazone เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะบางอย่าง (เช่น ampicillin, rifampicin, nevirapine ฯลฯ ) ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มผลของ estradiol โดยใช้ร่วมกับยารักษาต่อมไทรอยด์และยารักษากรดโฟลิก

[15], [16]

สภาพการเก็บรักษา

Divigel จะต้องถูกเก็บไว้ในสถานที่ปิดจากการรุกของเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิ - สูงสุด 25 °С

อายุการเก็บรักษา

Divigel ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายในระยะเวลา 36 เดือนจากช่วงเวลาที่ผลิตภัณฑ์การรักษามีการผลิต

ความคิดเห็น

Divigel ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ยาเสพติดรักษาความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือนขจัดความผิดปกติของการนอนหลับและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการโจมตีของวัยหมดประจำเดือนและในเวลาเดียวกันป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนและเส้นโลหิตตีบ

ในบรรดาข้อดีของยาเสพติดแพทย์ยังเน้นความจริงที่ว่ามันไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซึ่งแตกต่างจากสารที่ประกอบด้วย estradiol ในช่องปาก

การใช้เจลกับ IVF ช่วยให้คงที่ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์และยังสนับสนุนสมดุลของฮอร์โมนที่ดีที่สุดในร่างกาย

ความคิดเห็นของผู้หญิงที่ใช้ Divigel แสดงให้เห็นว่าแม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพในการรักษาสูง แต่ก็มักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการเชิงลบ (โดยปกติท้องอืดและคลื่นไส้)

ผู้ป่วยบางรายที่ใช้เจลในขั้นตอนการวางแผนของความคิดบอกว่าสารยับยั้งการตกไข่ แต่หลังจากเลิกยาแล้วการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว