ซีสต์เดอร์มอยด์

ซีสต์เดอร์มอยด์ เดอร์มอยด์ (dermoid) เป็นรูปแบบที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกเนื้อร้าย (teratomas) ซีสต์โพรงเกิดขึ้นจากการเคลื่อนตัวขององค์ประกอบที่ยังไม่แยกความแตกต่างของชั้นเชื้อโรคใต้ผิวหนัง ซึ่งรวมถึงส่วนต่างๆ ของเอ็กโตเดิร์ม รูขุมขน เซลล์สร้างเม็ดสี และต่อมไขมัน

เดอร์มอยด์หรือเทอราโทมาโตเต็มที่ เกิดขึ้นเมื่อการพัฒนาของตัวอ่อน (การสร้างตัวอ่อน) ถูกขัดขวาง และเกิดขึ้นตามแนวของส่วนต่างๆ ที่กำลังพัฒนาของร่างกายทารกในครรภ์ การเชื่อมต่อของตัวอ่อน รอยพับ ซึ่งเป็นสภาวะต่างๆ ที่ทำให้ชั้นเชื้อโรคแยกตัวและสะสม

ส่วนใหญ่มักจะเกิดซีสต์เดอร์มอยด์บนหนังศีรษะ ในเบ้าตา ในช่องปาก บนคอ ในรังไข่ ในบริเวณหลังช่องท้องและอุ้งเชิงกราน เนื้อเยื่อรอบทวารหนัก น้อยกว่านั้น เดอร์มอยด์จะก่อตัวในไตและตับ ในสมอง เทอราโทมาเดอร์มอยด์มักมีขนาดเล็ก แต่สามารถยาวได้ถึง 10-15 เซนติเมตรหรือมากกว่า มีรูปร่างกลม ส่วนใหญ่มักมีห้องเดียว ซึ่งจะมีส่วนของรูขุมขนที่ยังไม่พัฒนา ต่อมไขมัน ผิวหนัง เนื้อเยื่อกระดูก คอเลสเตอรอลที่ตกผลึก ซีสต์จะพัฒนาช้ามาก ไม่แสดงอาการเฉพาะเจาะจง และมีลักษณะเฉพาะคือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมีแนวโน้มดี อย่างไรก็ตาม เดอร์มอยด์ขนาดใหญ่สามารถรบกวนการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงได้เนื่องจากแรงกดทับ นอกจากนี้ ซีสต์เดอร์มอยด์ที่ได้รับการวินิจฉัยมากถึง 8% จะกลายเป็นมะเร็ง นั่นคือ พัฒนาเป็นเอพิเทลิโอมา - มะเร็งเซลล์สความัส

[ 1 ]

สาเหตุของซีสต์เดอร์มอยด์

สาเหตุและสาเหตุของซีสต์เดอร์มอยด์ยังคงอยู่ในระหว่างการศึกษาวิจัย และแพทย์ส่วนใหญ่มักยึดตามสมมติฐานหลายประการ เชื่อกันว่าเดอร์มอยด์เกิดขึ้นจากการละเมิดกระบวนการสร้างตัวอ่อน เมื่อองค์ประกอบบางส่วนของชั้นเอ็มบริโอทั้งสามชั้นของโฟเลียถูกเก็บรักษาไว้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของรังไข่ เนื้องอกพัฒนาขึ้นในทุกช่วงอายุ สาเหตุของซีสต์เดอร์มอยด์ที่กระตุ้นให้เกิดการเติบโตยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม ปัจจัยทางฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้รับการยืนยันทางคลินิกแล้ว นั่นคือ เดอร์มอยด์สามารถเกิดขึ้นได้จากการถูกกระแทก ความเสียหายต่อเยื่อบุช่องท้อง หรือในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น วัยแรกรุ่น วัยหมดประจำเดือน ปัจจัยทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการยืนยันทางสถิติ แม้ว่านักพันธุศาสตร์จะยังคงศึกษาปรากฏการณ์ของความล้มเหลวในการพัฒนาตัวอ่อนและความเชื่อมโยงกับการก่อตัวของซีสต์

ประวัติศาสตร์ของการศึกษาสาเหตุและพยาธิสภาพของการก่อตัวของเดอร์มอยด์เริ่มขึ้นในศตวรรษที่ 19 ด้วยการแพทย์สัตวแพทย์ เมื่อเลอเบลน แพทย์สัตว์ชื่อดังเริ่มศึกษาซีสต์ที่เต็มไปด้วยรูขุมขนที่พบในสมองของม้า ต่อมา คำอธิบายของซีสต์เดอร์มอยด์แพร่หลายในทางการแพทย์ "มนุษย์" แพทย์เริ่มศึกษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบที่เหลือจากแถบน้ำคร่ำอย่างใกล้ชิด ตามข้อมูลปัจจุบัน ซีสต์เดอร์มอยด์คิดเป็นประมาณ 15% ของการก่อตัวของซีสต์ทั้งหมด และอธิบายสาเหตุได้ด้วยทฤษฎีที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของการเกิดตัวอ่อนที่บกพร่องในสามรูปแบบ

สาเหตุทั่วไปของซีสต์เดอร์มอยด์มีดังต่อไปนี้:

• การแยกเซลล์ชั้นเชื้อโรคและการสะสมในบริเวณแยกเนื้อเยื่อที่ระยะตัวอ่อน (2-8 สัปดาห์)
• การแยกตัวของบลาสโตเมียร์ในระยะเริ่มแรก – ในระหว่างการแบ่งไข่ จากนั้นจึงสร้างองค์ประกอบของชั้นตัวอ่อนทั้งสามชั้นจากบลาสโตเมียร์ที่แยกออกจากกัน
• เวอร์ชันบิเกอร์มินัล (bigerminale) – การละเมิดระยะเริ่มต้นของการแบ่งตัวของไซโกต (ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์) หรือพยาธิสภาพของการพัฒนาของเอ็มบริโอแฝด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การตั้งครรภ์และซีสต์เดอร์มอยด์

โดยทั่วไปจะตรวจพบซีสต์ของการตั้งครรภ์และซีสต์ของเดอร์มอยด์พร้อมกัน นั่นคือสามารถตรวจพบซีสต์เดอร์มอยด์ได้ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ หากเทอราโทมาโตเต็มที่มีขนาดเล็ก มีขนาดไม่เกิน 10 เซนติเมตร เนื้องอกจะต้องได้รับการสังเกต และไม่ทำการผ่าตัด รวมถึงการส่องกล้อง ซีสต์เดอร์มอยด์ที่ไม่รบกวนการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงและไม่เติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ จะถูกกำจัดออกหลังคลอดบุตรหรือระหว่างการผ่าตัดคลอด

เชื่อกันว่าซีสต์การตั้งครรภ์และเดอร์มอยด์มีความเข้ากันได้ดี โดยจากสถิติพบว่าในจำนวนซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงทั้งหมดในรังไข่ ซีสต์เดอร์มอยด์มีสัดส่วนถึง 45% และมีเพียง 20% เท่านั้นที่ถูกเอาออกในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์เดอร์มอยด์ส่วนใหญ่มักไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์และกระบวนการตั้งครรภ์ แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเคลื่อนตัวของอวัยวะสามารถกระตุ้นให้ซีสต์เติบโตและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การบิด การรัด การแตกของซีสต์ แพทย์จะพยายามเอาซีสต์เดอร์มอยด์ที่ซับซ้อนออกโดยใช้กล้อง แต่ไม่ควรเร็วกว่า 16 สัปดาห์ กรณีพิเศษคือซีสต์ขนาดใหญ่ การบิดหรือการรัด ซึ่งส่งผลให้เนื้อตายและมีอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" เนื้องอกดังกล่าวจะต้องได้รับการผ่าตัดออกอย่างเร่งด่วน

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องลบล้างความเชื่อที่เป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่สตรีมีครรภ์ ซึ่งก็คือ ซีสต์เดอร์มอยด์จะไม่หายไปโดยหลักการ ไม่ว่าภายใต้สถานการณ์ใดๆ ก็ตาม ทั้งการตั้งครรภ์ ยาพื้นบ้าน หรือยารักษาโรคไม่สามารถทำให้ซีสต์เดอร์มอยด์เป็นกลางได้ ดังนั้น แม้ว่าซีสต์จะไม่ขัดขวางการคลอดบุตร แต่ก็ยังต้องเอาออกหลังคลอดบุตร

ส่วนมากมักใช้การผ่าตัดเอาเนื้องอกเดอร์มอยด์ออกด้วยวิธีการที่อ่อนโยนและรุกรานน้อยที่สุด ซึ่งก็คือการส่องกล้อง ในขณะที่วิธีการผ่าตัดผ่านช่องคลอดจะใช้น้อยกว่า

อาการของซีสต์เดอร์มอยด์

โดยทั่วไปแล้ว เดอร์มอยด์ขนาดเล็กจะไม่แสดงอาการทางคลินิก เนื่องจากเนื้องอกเติบโตช้าและอยู่ในตำแหน่งที่แคบ โดยทั่วไป อาการของซีสต์เดอร์มอยด์จะเริ่มสังเกตเห็นได้เมื่อเนื้องอกโตขึ้นมากกว่า 5-10 เซนติเมตร มีหนอง อักเสบ หรือกดทับอวัยวะข้างเคียง แต่น้อยครั้งที่จะมีอาการผิดปกติทางความงาม ส่วนใหญ่ อาการของซีสต์เดอร์มอยด์จะมองเห็นได้หากเนื้องอกอยู่บริเวณหนังศีรษะ ซึ่งสังเกตได้ยาก โดยเฉพาะในเด็ก ในกรณีอื่นๆ เดอร์มอยด์จะได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจแบบสุ่มหรือการตรวจตามปกติ หรือระหว่างการกำเริบ หนอง หรือการบิดตัวของซีสต์

• ซีสต์ในรังไข่แบบเดอร์มอยด์ เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 10-15 เซนติเมตร เคลื่อนตัวหรือกดทับอวัยวะใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการตึงและปวดบริเวณท้องน้อยตลอดเวลา ช่องท้องตึง ท้องโตขึ้น ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ ปัสสาวะบ่อยขึ้น ซีสต์ที่อักเสบและเป็นหนองอาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดท้องรุนแรง ซีสต์บิดหรือแตก ซึ่งอาการทางคลินิกจะมีลักษณะเป็น "ช่องท้องเฉียบพลัน"
• ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา เดอร์มอยด์พาราเรกทัลจะไม่แสดงอาการเฉพาะเจาะจง อาการของซีสต์เดอร์มอยด์จะสังเกตได้ชัดเจนขึ้นหากซีสต์เริ่มกดทับช่องว่างของทวารหนัก ทำให้เกิดอาการลำบากและเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระ อาการที่มีลักษณะเฉพาะคืออุจจาระมีลักษณะเป็นริบบิ้น
• ซีสต์เดอร์มอยด์ในช่องกลางทรวงอกพัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการและสามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ระหว่างการตรวจตามปกติหรือแบบสุ่ม ภาพทางคลินิกจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อเนื้องอกกดทับเยื่อหุ้มหัวใจ หลอดลม ปอด หรือก่อให้เกิดรูรั่วที่เจาะผ่านผิวหนัง มีอาการหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง ไอแห้ง ผิวหนังเขียว หัวใจเต้นเร็วชั่วคราว และหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ซีสต์จะยื่นออกมาที่ผนังทรวงอกด้านหน้า

ซีสต์เดอร์มอยด์มีลักษณะอย่างไร?

วิธีที่ง่ายที่สุดคืออธิบายการก่อตัวภายนอก แม้ว่าซีสต์ภายในจะแตกต่างจากซีสต์ภายนอกเพียงเล็กน้อยก็ตาม โดยพิจารณาจากความสม่ำเสมอของเนื้อหา องค์ประกอบ และความหนาแน่นของแคปซูล ซึ่งแทบจะเหมือนกันทุกประการ

เดอร์มอยด์แบบคลาสสิกคือโพรงที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลหนาแน่น มีขนาดตั้งแต่เมล็ดถั่วเล็กไปจนถึง 15-20 เซนติเมตร โดยทั่วไป การก่อตัวของเดอร์มอยด์ประกอบด้วยห้องหนึ่ง (โพรง) ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาหนาแน่นหรืออ่อนนุ่มของส่วนที่มีเคราติน ต่อมเหงื่อ รูขุมขน องค์ประกอบของไขมัน อนุภาคของหนังกำพร้า และกระดูก ซีสต์ของเดอร์มอยด์เติบโตช้ามาก แต่การเติบโตสามารถหยุดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ซีสต์จะไม่หายไปหรือลดขนาดลง ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา มีกรณีของมะเร็งเดอร์มอยด์เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือในเยื่อบุช่องท้อง

ซีสต์เดอร์มอยด์มีลักษณะอย่างไร ขึ้นอยู่กับว่าซีสต์อยู่บริเวณใด

• พื้นที่หัว:
  • สันจมูก
  • เปลือกตา
  • ริมฝีปาก (เนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก)
  • คอ(ใต้ขากรรไกรล่าง)
  • ร่องแก้มและริมฝีปาก
  • ด้านหลังศีรษะ
  • เนื้อเยื่อตา บริเวณรอบดวงตา
  • หู
  • โพรงจมูก (มีลักษณะเป็นเนื้องอกชนิดเดอร์มอยด์)
  • ไม่ค่อยมีครับ - บริเวณวัด.
• ส่วนอื่นๆของร่างกายอวัยวะภายใน:
  • ท้อง.
  • ก้น.
  • รังไข่
  • ช่องว่างระหว่างอกด้านหน้า

การก่อตัวของเดอร์มอยด์สามารถเกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อกระดูกได้ โดยจะมีลักษณะเป็นหลุมเว้าเล็กๆ ที่มีขอบใส เดอร์มอยด์นั้นมีความคล้ายคลึงกับไขมันในหลอดเลือดมาก แต่ต่างจากเดอร์มอยด์ตรงที่เดอร์มอยด์มีความหนาแน่นมากกว่าและไม่ติดกับผิวหนัง เคลื่อนตัวได้ดีกว่าและมีขอบเขตที่ชัดเจน

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ถือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้เพียง 1.5-2% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย เทอราโทมาแบบโตเต็มที่ ซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรังไข่ มีลักษณะเป็นแคปซูลหนาแน่นที่มีองค์ประกอบของตัวอ่อน เช่น ไขมัน เนื้อเยื่อไขมัน อนุภาคผม กระดูก และสิ่งเจือปนที่เป็นเคราติน แคปซูลมีความหนาแน่นค่อนข้างมาก ล้อมรอบด้วยของเหลวคล้ายวุ้น ขนาดของซีสต์อาจอยู่ระหว่างไม่กี่เซนติเมตรถึง 15-20 เซนติเมตร สาเหตุของซีสต์เดอร์มอยด์ยังไม่ชัดเจน แต่มีแนวโน้มสูงสุดที่สัมพันธ์กับการเกิดตัวอ่อนผิดปกติในระยะการสร้างอวัยวะในตัวอ่อน นอกจากนี้ เทอราโทมาแบบโตเต็มที่ยังพัฒนาและขยายตัวจนกลายเป็นรูปร่างที่มองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์ในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง เช่น ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือน ซีสต์ในรังไข่แบบเดอร์มอยด์ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายตามปกติ การขึ้นทะเบียนการตั้งครรภ์ ตามสถิติพบว่าคิดเป็นร้อยละ 20 ของซีสต์ทั้งหมด และคิดเป็นร้อยละ 45 ของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงทั้งหมดในร่างกายผู้หญิง การดำเนินของโรคและการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี ซีสต์จะรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณสันคิ้ว

เทอราโทมาของคิ้วที่โตเต็มวัยเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิดที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุน้อย ซีสต์ของเดอร์มอยด์ที่คิ้วจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าผิดรูป โดยเกิดขึ้นในบริเวณสันจมูก เหนือคิ้ว กลางหน้าผากใกล้กับจมูก บนสันจมูก

ภาพทางคลินิกของเดอร์มอยด์บริเวณใบหน้าและขากรรไกรมักไม่จำเพาะเจาะจงด้วยความรู้สึก แต่สามารถเห็นได้ชัดจากการสังเกต ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณสันคิ้วเป็นเนื้องอกที่วินิจฉัยได้ง่ายที่สุดชนิดหนึ่ง เนื่องจากมีตำแหน่งปกติ โดยจะระบุได้ว่าเป็นความผิดปกติของใบหน้าภายนอกในระยะเริ่มแรก ซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยทารก เดอร์มอยด์มักมีขนาดเล็กมากและไม่ปรากฏอาการ และเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงวัยรุ่น ซึ่งมักพบในเด็กผู้ชายโดยเฉพาะ ซีสต์จะเคลื่อนตัวเมื่อสัมผัส ไม่ติดไปกับผิวหนัง มีเหงื่อออก มีลักษณะชัดเจน และแทบจะไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นสัญญาณของการอักเสบ ซีสต์มีหนอง ในกรณีดังกล่าว ผิวหนังโดยรอบก็จะอักเสบด้วย และร่างกายจะตอบสนองต่อการติดเชื้อด้วยอาการทั่วไป ตั้งแต่มีไข้ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และอ่อนแรง

ซีสต์เดอร์มอยด์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอาออก หากไม่รีบทำทันที ซีสต์เดอร์มอยด์อาจทำให้เนื้อเยื่อกระดูกบริเวณสันจมูกผิดรูป ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงามเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายในสมองและโพรงจมูกได้อีกด้วย

[ 8 ], [ 9 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ของตา

เดอร์มอยด์หรือโคริสโตมาของตาเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง โดยส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาแต่กำเนิด ซีสต์เดอร์มอยด์ของตาจะอยู่ในส่วนบนของเบ้าตา - ในส่วนด้านข้างด้านบน และแสดงอาการเป็นเนื้องอกที่มีขนาดแตกต่างกันในบริเวณเปลือกตาด้านบน เดอร์มอยด์มักอยู่ตรงกลางมุมตาและแทบจะไม่พบที่เปลือกตาล่างเลย ซีสต์เดอร์มอยด์ของตาไม่ได้ถูกเรียกโดยบังเอิญว่าเอพิบัลบาร์ เนื่องจากใน 90% ของกรณี ซีสต์เดอร์มอยด์จะอยู่เหนือลูกตา (เอพิบัลบาร์ริส) - ในกระจกตา สเกลอร่า และบนลูกตา (พบได้น้อยมาก) - บนกระจกตา

เดอร์มอยด์ของดวงตาที่ไม่ร้ายแรงจะมีรูปร่างกลม มีลักษณะเป็นแคปซูลหนาแน่นและเคลื่อนที่ได้ค่อนข้างดี ไม่ติดกับผิวหนัง ก้านซีสต์จะมุ่งไปที่เนื้อเยื่อกระดูกของเบ้าตา การก่อตัวนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการในแง่ของความรู้สึกไม่สบาย ไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เช่น ตาเล็กหรือขนาดของตาเล็กลง สายตาเอียง - ความบกพร่องทางสายตาต่างๆ ในดวงตาปกติที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตา ("ตาขี้เกียจ")

ซีสต์ของเปลือกตาจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของการสร้างตัวอ่อนในช่วงสัปดาห์ที่ 7 เนื้องอกจะประกอบด้วยกลุ่มของเนื้อเยื่อพื้นฐานในรูปแบบแคปซูลที่มีซีสต์ของอนุภาคขนในชั้นหนังแท้ ขนเหล่านี้มักจะมองเห็นได้บนพื้นผิวของซีสต์และไม่เพียงแต่รบกวนการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังเป็นข้อบกพร่องด้านความงามที่ไม่น่าพอใจอีกด้วย

ตามปกติแล้ว เนื้องอกเดอร์มอยด์ที่ตาจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากมองเห็นได้ชัดเจน ปัญหาเล็กน้อยเพียงอย่างเดียวคือการแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกเดอร์มอยด์และเนื้องอกไขมันในสมอง เนื้องอกเดอร์มอยด์มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการและไม่เคยมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาการทางสมองอื่นๆ ร่วมด้วย นอกจากนี้ เอกซเรย์ยังเผยให้เห็น "ราก" ของเนื้องอกเดอร์มอยด์ในเนื้อเยื่อกระดูกที่มีขอบใส

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ของดวงตาส่วนใหญ่มักทำโดยการผ่าตัด โดยเฉพาะในกรณีของซีสต์ประเภทเอพิบัลบาร์ การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มดีใน 85-90% ของกรณี แต่การผ่าตัดอาจทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลงเล็กน้อย ซึ่งสามารถแก้ไขได้ในภายหลังด้วยการบำบัดเพิ่มเติม คอนแทคเลนส์ หรือแว่นตา

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ของเยื่อบุตา

ซีสต์เดอร์มอยด์ของเยื่อบุตาเป็นลิโพเดอร์มอยด์ ลิโพเดอร์มอยด์ ได้ชื่อนี้เพราะว่าแตกต่างจากซีสต์ทั่วไป ตรงที่ไม่มีแคปซูลและประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปกคลุม ในความเป็นจริง นี่คือลิโพมาของเยื่อบุตาที่เป็นมาแต่กำเนิด สาเหตุที่เข้าใจได้ยาก มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพยาธิวิทยา การฝ่อของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (ลิฟเตอร์) ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของต่อมน้ำตา ซึ่งน่าจะเกิดจากปัจจัยระคายเคืองในมดลูกที่ส่งผลต่อตัวอ่อน

ซีสต์เดอร์มอยด์ของเยื่อบุตาถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและคิดเป็นร้อยละ 20-22 ของเนื้องอกตาทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย ส่วนใหญ่มักตรวจพบลิโพเดอร์มอยด์ในเด็กในช่วงอายุน้อยเนื่องจากตำแหน่งที่ชัดเจนและรวมกับความผิดปกติอื่นๆ ของตา ในระหว่างการศึกษาพยาธิวิทยาหรือการตรวจชิ้นเนื้อ มักพบองค์ประกอบของไขมัน อนุภาคต่อมเหงื่อ และรูขุมขนในเดอร์มอยด์น้อยกว่า เนื่องจากเนื้อหาและเนื้อเยื่อมีโครงสร้างไลโปฟิลิก ซีสต์เดอร์มอยด์จึงมีแนวโน้มที่จะเติบโตเข้าไปในกระจกตาจนถึงชั้นที่ลึกที่สุด ซีสต์เดอร์มอยด์ของเยื่อบุตามีลักษณะเป็นเนื้องอกที่เคลื่อนที่ได้และค่อนข้างหนาแน่นใต้เปลือกตาบนด้านนอกของช่องตา ขนาดของเดอร์มอยด์อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดมิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตรเมื่อเนื้อเยื่อปกคลุมตาและต่อมน้ำตา

เดอร์มอยด์จะพัฒนาช้ามากแต่จะค่อยเป็นค่อยไป โดยบางครั้งอาจแทรกซึมเข้าไปเกินเบ้าตาขึ้นไปจนถึงบริเวณขมับ เมื่อคลำและกด เดอร์มอยด์ขนาดใหญ่จะเคลื่อนเข้าไปลึกในบริเวณเบ้าตาได้อย่างง่ายดาย

ตามปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย และเยื่อบุตาที่เป็นชั้นหนังแท้จะรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีนี้ แพทย์จะพยายามลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อเยื่อบุตาให้น้อยที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงการพลิกหรือหดสั้นของเปลือกตา

[ 13 ], [ 14 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บนเปลือกตา

ส่วนใหญ่ซีสต์เดอร์มอยด์บนเปลือกตาจะอยู่ภายนอกหรือภายในรอยพับของผิวหนังด้านบนและมีลักษณะเป็นก้อนกลมที่มีความหนาแน่น มีขนาดตั้งแต่เมล็ดถั่วเล็กไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ซม. โดยทั่วไปแล้วผิวหนังของเปลือกตาจะไม่อักเสบ เปลือกตาเองสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติหากเดอร์มอยด์มีขนาดเล็กและเติบโตช้า ซีสต์บนเปลือกตานั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นทั้งสองข้าง เดอร์มอยด์จะอยู่ด้านข้าง ไม่ค่อยเกิดขึ้นในส่วนตรงกลางของเปลือกตาและสามารถคลำได้ง่ายว่าเป็นเนื้องอกที่จำกัดด้วยแคปซูล ยืดหยุ่น ไม่เจ็บปวด เคลื่อนไหวได้ค่อนข้างดี

การวินิจฉัยซีสต์เดอร์มอยด์ของเปลือกตานั้นค่อนข้างง่าย เนื่องจากสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การตรวจชิ้นเนื้อมักไม่ค่อยทำในกรณีที่มีอาการทางคลินิกคล้ายกับไส้เลื่อนในสมอง หากคลำดูแล้วไม่เข้าที่ ไม่ลงลึก ไม่เวียนศีรษะ คลื่นไส้ หรือปวดศีรษะ และเอ็กซเรย์พบว่าซีสต์มีรูปร่างที่ชัดเจน ก็ถือว่าซีสต์เดอร์มอยด์เป็นซีสต์ที่แน่นอนและต้องได้รับการผ่าตัด

โดยทั่วไปซีสต์จะถูกตรวจพบตั้งแต่อายุน้อยถึง 2 ปี และต้องได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากซีสต์จะพัฒนาช้ามาก และไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดทันที หากไม่มีซีสต์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวของเปลือกตาจำกัด เปลือกตาตก 2-4 องศา ไม่มีแรงกดบนลูกตาหรือเส้นประสาทตา ซีสต์เดอร์มอยด์บนเปลือกตาจะได้รับการผ่าตัดเมื่ออายุมากขึ้น เริ่มตั้งแต่ 5-6 ปี การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล การพัฒนาของเดอร์มอยด์ใน 95% ของกรณีนั้นไม่ร้ายแรง ซีสต์จะหยุดเติบโตทันทีที่ตาหยุดเติบโต และในความเป็นจริง เป็นเพียงข้อบกพร่องด้านความงามเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดมะเร็งและความเป็นไปได้ของการลุกลามของเนื้องอก (ไม่เกิน 2%) ดังนั้นจักษุแพทย์เกือบทั้งหมดจึงแนะนำให้ตัดเดอร์มอยด์ออกโดยเร็วที่สุด

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ของเบ้าตา

ซีสต์ในเบ้าตาซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นเดอร์มอยด์สามารถเกิดขึ้นได้หลายสิบปีและเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง เช่น ในช่วงวัยรุ่น การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ซีสต์ในเบ้าตาเดอร์มอยด์ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบเมื่ออายุไม่เกิน 5 ปี และคิดเป็น 4.5-5% ของเนื้องอกในดวงตาทั้งหมด

เนื้องอกเกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ยังไม่แยกความแตกต่างซึ่งสะสมอยู่ใกล้กับรอยต่อของเนื้อเยื่อกระดูก ซีสต์จะอยู่ใต้เยื่อหุ้มกระดูก เนื้องอกมีรูปร่างกลม มักมีสีเหลืองเนื่องจากผลึกคอเลสเตอรอลที่หลั่งออกมาจากผนังด้านในของแคปซูล องค์ประกอบของไขมัน อนุภาคของเส้นผม และต่อมไขมันสามารถพบได้ภายใน ส่วนใหญ่แล้ว เดอร์มอยด์จะอยู่ในส่วนบนของเบ้าตาโดยไม่ทำให้ลูกตาเคลื่อน (exophthalmos) หากซีสต์อยู่ภายนอก จะทำให้ลูกตาเคลื่อนลงและเข้าด้านใน

ซีสต์เดอร์มอยด์ในเบ้าตาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ โดยอาจมีอาการบวมที่เปลือกตาบนและรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อกระพริบตา ซีสต์ดังกล่าวอาจอยู่ลึกลงไปในเบ้าตา โดยซีสต์ดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์รูปแมวของโครนลีนหรือซีสต์เดอร์มอยด์หลังลูกตา เมื่อเกิดขึ้นในตำแหน่งดังกล่าว เนื้องอกจะกระตุ้นให้เกิดการโป่งพองของลูกตา โดยลูกตาจะเคลื่อนไปทางด้านตรงข้ามกับตำแหน่งของซีสต์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกตึงที่เบ้าตา เจ็บปวด และเวียนศีรษะ

การวินิจฉัยโรคเบ้าตาแดงนั้นไม่ใช่เรื่องยาก โดยสามารถแยกแยะได้จากโรคไส้เลื่อนในสมองหรือโรคไขมันในหลอดเลือด ซึ่งเนื้องอกจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อสูดหายใจ ก้มตัว หรือออกแรงทางกายภาพอื่นๆ นอกจากนี้ โรคไขมันในหลอดเลือดและโรคไส้เลื่อนยังมีลักษณะเฉพาะคือมีการเต้นของชีพจรช้าลงเมื่อกดทับ เนื่องจากโพรงซีสต์ถูกหลอดเลือดเจาะเข้าไป ซึ่งไม่เหมือนกับโรคเบ้าตาแดงที่มีเนื้อหาหนาแน่น วิธีการวินิจฉัยเพื่อชี้แจงและยืนยันคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงตำแหน่ง รูปร่าง และส่วนโค้งที่ชัดเจนของซีสต์

การรักษาโรคผิวหนังเบ้าตาเสื่อมจะทำโดยการผ่าตัด โดยจะทำตามข้อบ่งชี้ในกรณีที่เนื้องอกลุกลามอย่างรวดเร็ว มีความเสี่ยงต่อการเกิดหนอง หรือมีความบกพร่องทางการมองเห็น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์เหนือคิ้ว

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในบริเวณคิ้วส่วนใหญ่มักเป็นเดอร์มอยด์ นั่นคือซีสต์แต่กำเนิดที่เต็มไปด้วยองค์ประกอบของตัวอ่อน สาเหตุของเดอร์มอยด์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่มีทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับจากแพทย์หลายคนที่กล่าวถึงการละเมิดกระบวนการสร้างตัวอ่อน เมื่อในช่วงเริ่มต้นของการสร้างตัวอ่อน ส่วนต่างๆ ของเอ็กโทเดิร์มจะเคลื่อนและแยกออกจากกัน เมื่อเวลาผ่านไป องค์ประกอบเหล่านี้จะถูกจัดกลุ่มและห่อหุ้มด้วยเยื่อบุผิว ภายในซีสต์ คุณจะพบส่วนต่างๆ ของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ องค์ประกอบที่มีเคราติน เซลล์รูขุมขน และเนื้อเยื่อกระดูก ซีสต์ยังมีของเหลวคล้ายเจลและผลึกคอเลสเตอรอลอีกด้วย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าบริเวณซุ้มประตูเป็นตำแหน่งที่พบซีสต์เดอร์มอยด์เหนือคิ้วได้บ่อยที่สุด ขนาดของซีสต์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดมิลลิเมตรไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-5 เซนติเมตร ยิ่งอายุมากขึ้น ซีสต์เดอร์มอยด์ก็จะยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นตามการเติบโตของศีรษะ

ซีสต์เดอร์มอยด์เหนือคิ้วจะถูกกำจัดออกเมื่ออายุ 5-6 ปี ก่อนหน้านั้นจะมีการสังเกตและปล่อยทิ้งไว้ หากการก่อตัวไม่ก่อให้เกิดอันตราย ไม่รบกวนการทำงานของการมองเห็น ไม่บวมเป็นหนอง สามารถปล่อยให้มีการสังเกตต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาจเกิดการอักเสบอันเป็นผลจากรอยฟกช้ำ บาดแผลที่ศีรษะ โรคติดเชื้อร่วมด้วย และเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการเสื่อมเป็นเนื้องอกร้าย จึงควรกำจัดซีสต์เดอร์มอยด์ออกโดยเร็วที่สุดและภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม โดยทั่วไปแล้วซีสต์เดอร์มอยด์จะดำเนินไปอย่างราบรื่นและมีแนวโน้มว่าจะกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดได้น้อยหากซีสต์ไม่ถูกกำจัดออกจนหมด

[ 23 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บนใบหน้า

บริเวณที่ซีสต์เดอร์มอยด์ชอบเลือกอยู่คือใบหน้าและศีรษะ

ซีสต์เดอร์มอยด์บนใบหน้าและศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่อไปนี้:

• ขอบตา
• ซีสต์ในเบ้าตา (orbital cyst)
• บริเวณที่มีขนบนศีรษะ
• บริเวณคิ้ว
• เปลือกตา
• วิสกี้.
• จมูก.
• ช่องปาก(พื้น)
• ริมฝีปาก.
• ร่องแก้มและริมฝีปาก
• หู
• คอ(ใต้ขากรรไกรล่าง)

ซีสต์เดอร์มอยด์บนใบหน้าจะค่อยๆ พัฒนาและเติบโตช้ามาก โดยมักจะใช้เวลานานหลายสิบปี ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาจากศัลยแพทย์เฉพาะในกรณีที่ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วและมีข้อบกพร่องด้านความงามที่ชัดเจนเท่านั้น โดยจะไม่ค่อยพบในกรณีที่ซีสต์มีหนองหรืออักเสบ เนื้องอกชนิดนี้ทำให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับซีสต์ในช่องปาก ทำให้พูดหรือแม้กระทั่งรับประทานอาหารได้ยาก

การคลำซีสต์จะไม่ทำให้รู้สึกเจ็บปวดหากเนื้องอกมีขนาดเล็ก แต่เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ซีสต์อาจอักเสบได้ โดยเฉพาะเมื่อเกิดขึ้นที่บริเวณกลางพื้นช่องปาก บริเวณกระดูกไฮออยด์ หรือบริเวณคาง ซีสต์ประเภทนี้จะนูนขึ้นมาใต้ลิ้น ทำให้การทำงานของลิ้นไม่ปกติ (ลิ้นจะยกขึ้น)

เดอร์มอยด์บนใบหน้าต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยปกติจะต้องทำเมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไป ไม่ควรทำเร็วกว่านั้น การผ่าตัดจะทำในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบโดยคำนึงถึงสภาพสุขภาพของผู้ป่วย ขนาด และตำแหน่งของซีสต์ด้วย โรคนี้ดำเนินไปได้ดีและมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้น้อยมาก

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณมุมตา

เนื้องอกบริเวณมุมตาถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและแตกต่างจากซีสต์ประเภทอื่นทั้งในแง่ของการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคที่ดี

ซีสต์เดอร์มอยด์ที่มุมตาอาจมีขนาดเล็กมาก ตั้งแต่ขนาดเมล็ดข้าวฟ่างไปจนถึงขนาดที่มองเห็นได้ชัดเจนซึ่งยาว 4-6 เซนติเมตร อันตรายหลักของซีสต์เดอร์มอยด์ที่ดวงตาคืออาจเกิดการเติบโตลึกและมะเร็งได้เล็กน้อย (มากถึง 1.5-2%) นอกจากนี้ ตำแหน่งภายนอกและการเข้าถึงซีสต์ยังก่อให้เกิดอันตรายจากการบาดเจ็บ การอักเสบ และการซึม

หากผิวหนังชั้นเดอร์มอยด์ที่อยู่บริเวณมุมตาไม่รบกวนการมองเห็น ไม่รบกวนการพัฒนาของเบ้าตา เปลือกตา ไม่ก่อให้เกิดอาการหนังตาตก ให้สังเกตอาการดังกล่าวและไม่รักษาจนกว่าจะอายุ 5-6 ปี ข้อบกพร่องด้านความงามตั้งแต่อายุยังน้อยไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด แม้ว่าในอนาคตจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ตาม นอกจากนี้ การผ่าตัดยังมีข้อห้ามในกรณีที่มีโรคเรื้อรังและโรคหัวใจ เนื่องจากการรักษาแบบรุนแรงต้องใช้ยาสลบ

ในกรณีของซีสต์ที่โตขึ้น จะต้องทำการทำให้ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นและตัดออก โดยเฉพาะเมื่อเกิดภาวะตาขี้เกียจ การรักษาไม่ควรล่าช้า เนื่องจากซีสต์เดอร์มอยด์ที่มุมตาอาจโตขึ้นและส่งผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงของลูกตาและเปลือกตา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและกลับมาเป็นซ้ำได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ แต่ความเสี่ยงจะน้อยมากและไม่สามารถเทียบได้กับประโยชน์ที่เห็นได้ชัดจากการตัดเดอร์มอยด์ออก

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณกระดูกก้นกบ

เดอร์มอยด์ของบริเวณกระดูกก้นกบมีการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง ทำให้กระดูกก้นกบเบี่ยงเบน และมีอาการคล้ายกับเนื้อเยื่อบุผิวบริเวณกระดูกก้นกบ

ก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยเหล่านี้จะเหมือนกันและได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน ปัจจุบัน ในทางคลินิก โรคต่างๆ มีความแตกต่างและมีคำจำกัดความต่างๆ มากมาย เช่น ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณก้นกบ, ฟิสทูล่าบริเวณก้นกบ, ไซนัสพิโลไนดัล ฯลฯ ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญในการวินิจฉัย แต่ในลักษณะทางสาเหตุ การก่อตัวเหล่านี้ยังคงแตกต่างกัน แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของเดอร์มอยด์บริเวณก้นกบจะยังไม่ได้รับการระบุก็ตาม

ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณกระดูกก้นกบ สาเหตุ

ในทางคลินิก มีการยอมรับการพัฒนาของเดอร์มอยด์ในบริเวณกระดูกก้นกบในสองรูปแบบ:

• ซีสต์เดอร์มอยด์ของเยื่อบุผิวเกิดขึ้นจากความผิดปกติแต่กำเนิดของตัวอ่อน เนื่องมาจากการเสื่อมสลายที่ไม่สมบูรณ์ (การลดลง) ของเอ็นและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณหาง
• เดอร์มอยด์บริเวณก้นกบเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของตัวอ่อนทางพยาธิวิทยาและการแยกตัวของรูขุมขนที่กำลังเจริญเติบโตซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของบริเวณก้นกบ

ข้อมูลทางสถิติที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่าซีสต์เดอร์มอยด์ในกระดูกก้นกบมีเปอร์เซ็นต์เกือบเป็นศูนย์ในตัวแทนของเผ่านิโกร และเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากในตัวแทนของประเทศอาหรับและผู้อยู่อาศัยในคอเคซัส ซีสต์เดอร์มอยด์ในกระดูกก้นกบได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ ในขณะที่ผู้หญิงเป็นน้อยกว่าถึงสามเท่า

ตำแหน่งที่พบของเดอร์มอยด์นั้นมักจะเป็นบริเวณตรงกลางของเส้นระหว่างก้นซึ่งไปสิ้นสุดที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณกระดูกก้นกบ โดยมีช่องเปิดที่บ่อยครั้งในรูปแบบของรูเปิด (เนื้อเยื่อบุผิว)

วิธีนี้จะช่วยให้มีการปล่อยเนื้อหาของซีสต์ออกมาอย่างต่อเนื่อง และการอุดตันจะนำไปสู่การอักเสบและการติดเชื้อ อนุภาคของเส้นผม ไขมัน หรือองค์ประกอบของต่อมไขมันจะพบอยู่ในเนื้อหาของซีสต์

ซีสต์เดอร์มอยด์ของกระดูกก้นกบมีลักษณะเป็นหนองซึ่งทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ซีสต์เดอร์มอยด์ของกระดูกก้นกบที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี โดยแทบจะไม่แสดงอาการเป็นอาการปวดชั่วคราวระหว่างการทำงานที่ต้องนั่งเป็นเวลานาน หนองทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดตุบๆ ผู้ป่วยไม่สามารถนั่ง ก้มตัว หรือนั่งยองๆ ได้

การรักษาเนื้องอกกระดูกก้นกบทำได้ด้วยวิธีการที่รุนแรงเท่านั้น คือ การผ่าตัด โดยตัดเนื้อเยื่อบุผิว แผลเป็น และรูรั่วออกพร้อมกัน ส่วนใหญ่มักจะทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่เมื่อซีสต์อยู่ในระยะสงบ โดยไม่เกิดหนอง การรักษาเพิ่มเติมคือการใช้ยาปฏิชีวนะ ทำความสะอาดบริเวณก้นกบ และใช้ยาสลบเฉพาะที่

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บนศีรษะ

เดอร์มอยด์เป็นซีสต์ที่มีลักษณะคล้ายแคปซูลซึ่งประกอบด้วยเส้นผม ต่อมไขมัน ไขมัน เนื้อเยื่อกระดูก อนุภาคเคราติน และเกล็ด ซีสต์เดอร์มอยด์บนศีรษะเป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดของซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงแต่มีสาเหตุแต่กำเนิด ผนังด้านในและด้านนอกของซีสต์มักมีโครงสร้างคล้ายกับผิวหนังและประกอบด้วยชั้นหนังแท้ปกติ ได้แก่ หนังกำพร้าหรือเยื่อบุผิว

การจัดเรียงโดยทั่วไปของเดอร์มอยด์บนศีรษะเป็นดังนี้:

• เปลือกตาทั้งบน
• มุมตา
• สันจมูก หรือ บริเวณสันคิ้ว
• ริมฝีปาก.
• หู
• ร่องแก้มและริมฝีปาก
• ด้านหลังศีรษะ
• คอ.
• บริเวณใต้ขากรรไกรล่าง
• พื้นช่องปาก
• เบ้าตา เยื่อบุตา
• ในบางกรณี - กระจกตา

เนื่องจากซีสต์เดอร์มอยด์บนศีรษะเกิดขึ้นจากการสร้างตัวอ่อนที่บกพร่องในบริเวณร่องและกิ่งก้านของตัวอ่อน ซีสต์จึงมักจะเกิดขึ้นใน 3 บริเวณต่อไปนี้:

• บริเวณขากรรไกรล่าง
• โซนรอบดวงตา
• บริเวณรอบจมูก
• ในกรณีที่ไม่บ่อยครั้ง สิวชนิดเดอร์มอยด์จะเกิดขึ้นบริเวณพื้นช่องปาก ในเนื้อเยื่อบริเวณคอ ขมับ ในบริเวณกล้ามเนื้อเคี้ยว และบนแก้ม

ซีสต์เดอร์มอยด์ของศีรษะก็เหมือนกับซีสต์แต่กำเนิดที่ไม่ร้ายแรงอื่นๆ ที่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป พวกมันสามารถคงขนาดเล็กไว้ได้หลายปี โดยไม่มีอาการทางคลินิกและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ ยกเว้นในด้านความสวยงาม การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ของศีรษะจะทำโดยการผ่าตัดในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดได้ผลดีและมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ในกรณีที่ใช้ซีสต์เดอร์มอยด์ร่วมกับเนื้องอกอื่นๆ หรือกระบวนการอักเสบ รวมถึงการตัดซีสต์ออกไม่หมด

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ที่คอ

ซีสต์เดอร์มอยด์ที่คอจัดอยู่ในกลุ่มของเทอราโทมาแต่กำเนิดที่โตเต็มวัย โพรงของซีสต์จะเต็มไปด้วยเนื้อหาที่มีลักษณะเฉพาะของเดอร์มอยด์ เช่น รูขุมขน เกล็ดเคราติน ไขมัน องค์ประกอบของไขมัน อนุภาคผิวหนัง ส่วนใหญ่แล้วเดอร์มอยด์ที่คอจะอยู่ในที่ใต้ลิ้นหรือบริเวณช่องไทรอยด์กลอสซัล นักพันธุศาสตร์ที่ศึกษาสาเหตุของเดอร์มอยด์อ้างว่าซีสต์ที่คอจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 5 ของการพัฒนาตัวอ่อน ซึ่งเป็นช่วงที่ต่อมไทรอยด์และลิ้นจะก่อตัวขึ้น

ซีสต์เดอร์มอยด์ที่คอจะมองเห็นได้เกือบจะทันทีหลังคลอดบุตร แต่การก่อตัวเล็กๆ อาจมองไม่เห็นเนื่องจากรอยพับของทารกที่มักเกิดขึ้น ซีสต์จะพัฒนาช้ามากและไม่รบกวนเด็ก ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด อาจมีอาการปวดในกรณีที่ซีสต์อักเสบหรือมีหนอง จากนั้นอาการแรกจะปรากฏขึ้น คือ กลืนอาหารลำบาก จากนั้นหายใจไม่อิ่ม

ซีสต์เดอร์มอยด์ที่คอ ซึ่งอยู่บริเวณกระดูกไฮออยด์ ทำให้ผิวหนังผิดรูป มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นอกจากนี้ ซีสต์อาจมีเลือดไหลออกมามากเกินไปและมีช่องเปิดที่เป็นรูปรูรั่วได้

เดอร์มอยด์บริเวณคอสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ซึ่งจะทำในวัย 5-7 ปี การผ่าตัดก่อนหน้านี้สามารถทำได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน หรือภาวะกลืนลำบาก การหายใจผิดปกติ การรักษาซีสต์ประเภทนี้มีความซับซ้อน การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากซีสต์อยู่ในตำแหน่งที่ใกล้เคียงและกล้ามเนื้อสำคัญหลายส่วน

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ในสมอง

ในบรรดาเนื้องอกในสมองทั้งหมด เนื้องอกเดอร์มอยด์ถือเป็นเนื้องอกที่ปลอดภัยที่สุดและรักษาได้มากที่สุด

ซีสต์เดอร์มอยด์ในสมองเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการสร้างตัวอ่อน เมื่อเซลล์ผิวหนังซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อสร้างใบหน้า เข้าไปในไขสันหลังหรือสมอง สาเหตุของเดอร์มอยด์ทั้งหมดยังไม่ชัดเจน แต่ธรรมชาติแต่กำเนิดของซีสต์เดอร์มอยด์ไม่ได้ก่อให้เกิดความสงสัยในหมู่แพทย์ นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าซีสต์เดอร์มอยด์มักเกิดขึ้นบนพื้นผิวของศีรษะ แต่ไม่ใช่ในสมองเอง โดยพบการวินิจฉัยกรณีดังกล่าวได้น้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กชายอายุต่ำกว่า 10 ปี

ตำแหน่งทั่วไปที่ซีสต์เดอร์มอยด์ของสมองเลือกคือมุมซีรีเบลโลพอนไทน์หรือโครงสร้างเส้นกึ่งกลาง

ตามอาการ ซีสต์อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานนัก อาการปวดและอาการทางสมองในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และการประสานงานบกพร่อง มักเกิดขึ้นน้อยในกรณีที่เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วหรือมีการขยายตัวเป็นหนอง

วิธีการรักษามีเพียงการผ่าตัดเท่านั้น โดยวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของซีสต์ อาจใช้การส่องกล้องหรือการเปิดกระโหลกศีรษะก็ได้ ผลลัพธ์มักจะออกมาดี และช่วงฟื้นฟูร่างกายก็ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนใดๆ การผ่าตัดชั้นผิวหนังบริเวณสมองควรทำภายใน 7 ปี ในกรณีเร่งด่วน

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณพาราเรกทัล

ซีสต์ของพาราเรกทัลเดอร์มอยด์เป็นเทอราโทมาที่มีอายุมากซึ่งประกอบด้วยอนุภาคเคราติน เส้นผม สารคัดหลั่งจากไขมันและเหงื่อ ผิวหนัง และผลึกคอเลสเตอรอล สาเหตุทางพยาธิวิทยาของซีสต์พาราเรกทัลเดอร์มอยด์ไม่ได้ระบุแน่ชัด แต่เชื่อว่าซีสต์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในการพัฒนาของตัวอ่อนเมื่อชั้นเชื้อโรคเริ่มแยกตัวออกในตำแหน่งที่ไม่ปกติสำหรับการสร้างอวัยวะ

ในทางคลินิก ซีสต์ของเดอร์มอยด์ที่บริเวณพาราเรกทัลจะมองเห็นได้เป็นก้อนกลมนูน ไม่เจ็บเมื่อสัมผัส ซีสต์เดอร์มอยด์ดังกล่าวจะแตกออกเองโดยกลายเป็นรูรั่วหรือฝีหนอง ซึ่งต่างจากเดอร์มอยด์บริเวณกระดูกก้นกบ ซีสต์ของพาราเรกทัลจะเปิดออกสู่บริเวณฝีเย็บหรือทวารหนัก

ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยเดอร์มอยด์ได้ระหว่างการตรวจทางทวารหนักตามปกติโดยใช้การคลำ หรือในกรณีที่มีหนอง อาจมีการอักเสบ นอกจากการคลำแล้ว ยังทำการส่องกล้องตรวจทวารหนักและการตรวจฟิสทูโลแกรมด้วย เชื่อกันว่าเดอร์มอยด์บริเวณก้นกบและซีสต์บริเวณพาราเรกทัลมีอาการคล้ายกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่าง นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแยกเนื้องอกของทวารหนักซึ่งมักเกิดร่วมกับเดอร์มอยด์ออกด้วย

เนื้องอกบริเวณทวารหนักมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งมากกว่าซีสต์ชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่น ดังนั้น การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีจึงเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยง

ซีสต์เดอร์มอยด์ในเด็ก

ซีสต์เดอร์มอยด์ในเด็กมักตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยร้อยละ 60-65 ของผู้ป่วยจะตรวจพบในปีแรกของชีวิต ร้อยละ 15-20 ในปีที่สอง และพบได้น้อยมากในภายหลัง การตรวจพบซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงในระยะเริ่มต้นดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุของความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อน กล่าวคือ ซีสต์จะเกิดขึ้นในระยะในครรภ์และสามารถมองเห็นได้เกือบจะทันทีหลังคลอด

โชคดีที่ซีสต์เดอร์มอยด์ในเด็กนั้นพบได้น้อย และในบรรดาเนื้องอกในเด็กที่ไม่ร้ายแรงทั้งหมด ซีสต์ชนิดนี้มีอยู่เพียง 4% เท่านั้น

เดอร์มอยด์ในเด็กเป็นซีสต์ออร์แกนอยด์ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของโครงสร้างและอวัยวะต่างๆ ภายในแคปซูล รูขุมขน อนุภาคกระดูก เล็บ ฟัน ผิวหนัง และต่อมไขมัน ซีสต์จะพัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่อง และสามารถเกิดขึ้นที่ศีรษะ บริเวณตา กระดูกก้นกบ และในอวัยวะภายใน เช่น รังไข่ สมอง และไต ดังนั้น ซีสต์เดอร์มอยด์จึงอาจเป็นซีสต์ภายนอกหรือภายในก็ได้ ซีสต์จะขยายขนาดขึ้นโดยไม่แสดงอาการทางคลินิก แต่ซีสต์ทั้งหมดสามารถตัดออกได้เมื่ออายุ 5-7 ปี เนื่องจากซีสต์เหล่านี้อาจก่อให้เกิดอันตรายในแง่ของการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง และยังมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นเนื้องอกร้าย (1.5-2% ของกรณี)

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์สามารถหายได้ไหม?

ตำนานที่ว่าเดอร์มอยด์สามารถหายไปเองได้นั้นควรได้รับการลบล้าง คำถามที่ว่าซีสต์เดอร์มอยด์สามารถละลายได้หรือไม่นั้นถือเป็นเรื่องที่ไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากเนื้อหาของซีสต์บ่งชี้ว่าองค์ประกอบไขมัน อนุภาคของฟัน ผิวหนัง กระดูก และเส้นผมไม่สามารถหายไปและละลายในร่างกายได้

แน่นอนว่าหลายคนพยายามใช้วิธีพื้นบ้านเพื่อเลื่อนการผ่าตัดออกไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการผ่าตัดเด็ก อย่างไรก็ตาม เราต้องยอมรับความจริงว่า เดอร์มอยด์ไม่สามารถละลายได้ด้วยการใช้ยาหรือสมุนไพร

ซีสต์เดอร์มอยด์ละลายได้หรือไม่? ไม่แน่นอน แตกต่างจากซีสต์ประเภทอื่น เช่น ซีสต์แบบมีรูพรุน ซีสต์เดอร์มอยด์ประกอบด้วยแคปซูลที่มีความหนาแน่นมากซึ่งมีเนื้อหาที่ต้องตัดออก เช่นเดียวกับฟันผุ และไม่สามารถหายไปเองได้ด้วยมนตร์หรือยาพอกสมุนไพร ซีสต์เดอร์มอยด์อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหากไม่รบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบอื่นๆ และข้อบกพร่องด้านความงามไม่ได้ทำให้เกิดความต้องการอย่างเฉียบพลันที่จะทำให้เป็นกลาง อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของมะเร็ง นั่นคือ ซีสต์เดอร์มอยด์อาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้ รวมถึงมะเร็งเซลล์สความัส ดังนั้น การตัดซีสต์ออกโดยสิ้นเชิงจึงเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดมันให้หมดไปได้ตลอดไป

[ 54 ]

การเกิดซ้ำของซีสต์เดอร์มอยด์

โดยทั่วไปการรักษาผิวหนังชั้นเดอร์มอยด์ทำได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น โดยผลการผ่าตัดมักจะออกมาดีใน 95% ของกรณี อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การเกิดซีสต์ของผิวหนังชั้นเดอร์มอยด์ซ้ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สถานการณ์ดังต่อไปนี้:

• อาการอักเสบรุนแรงและมีหนองของซีสต์
• การระบายเนื้อหาที่เป็นหนองเข้าสู่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเมื่อซีสต์แตก
• การตัดออกที่ไม่สมบูรณ์ของเดอร์มอยด์เมื่อตำแหน่งไม่ชัดเจนหรือเมื่อเดอร์มอยด์เติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอย่างหนาแน่น
• การเอาแคปซูลซีสต์ออกได้ไม่สมบูรณ์เนื่องจากสภาพคนไข้แย่ลงระหว่างการผ่าตัด
• การส่องกล้องตรวจช่องท้องจะพบซีสต์ขนาดใหญ่
• เมื่อมีการระบายสิ่งมีหนองออกไม่เพียงพอ

โดยทั่วไปแล้ว การกลับเป็นซ้ำของซีสต์เดอร์มอยด์นั้นเกิดขึ้นได้น้อย โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะทำโดยมีความเสี่ยงและบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไหมเย็บแทบจะมองไม่เห็นและละลายได้เร็ว การตัดซีสต์ออกโดยสิ้นเชิงจะระบุไว้เฉพาะในกรณีที่ซีสต์แข็งตัว หรือหลังจากที่การอักเสบอยู่ในระยะสงบที่เสถียรแล้วเท่านั้น

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์

เดอร์มอยด์เป็นเนื้องอกที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด โดยทั่วไปการผ่าตัดจะทำในช่วงอายุ 5-7 ปี และในช่วงหลังจากนั้น

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อที่แข็งแรงออก และในบางครั้งอาจต้องตัดบริเวณที่อยู่ติดกันออกด้วยเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ เช่น ในกรณีของซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณก้นกบ

หากการก่อตัวมีขนาดเล็ก การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์จะใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง สำหรับซีสต์หนองขนาดใหญ่ ต้องใช้ขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า

นอกจากนี้ แนะนำให้ผ่าตัดซีสต์เดอร์มอยด์ในสมองในระยะยาวด้วย

ปัจจุบันเทคโนโลยีทางการแพทย์มีความก้าวหน้ามาก จนหลังจากการผ่าตัดแล้ว คนไข้แทบจะลืมเรื่องการผ่าตัดไปเลยในวันที่สอง วิธีการเลเซอร์ในการกำจัดซีสต์ การส่องกล้อง และการส่องกล้องหน้าท้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ ศัลยแพทย์ยังพยายามลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงให้เหลือน้อยที่สุด เพื่อเย็บแผลอย่างประณีตเพื่อให้แม้แต่ในระหว่างการผ่าตัดใบหน้า ผู้ป่วยก็ลืมไปว่าครั้งหนึ่งเขาเคยมีข้อบกพร่องด้านความงามในรูปแบบของเนื้องอกที่ผิวหนัง การผ่าตัดประกอบด้วยการเปิดซีสต์ ขับสิ่งที่เป็นซีสต์ออก และระบายโพรงออกหากซีสต์มีหนอง นอกจากนี้ ยังสามารถตัดแคปซูลออกให้ลึกเพื่อป้องกันการเกิดซีสต์ซ้ำได้อีกด้วย การรักษาซีสต์ที่ผิวหนังมีผลลัพธ์ที่ดี และถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง

การส่องกล้องถุงน้ำในเดอร์มอยด์

การส่องกล้องเป็นที่นิยมมานานแล้วเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บและมีประสิทธิผล ปัจจุบันการส่องกล้องเพื่อตัดซีสต์เดอร์มอยด์ถือเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ที่ใช้ตัดซีสต์เดอร์มอยด์ที่มีขนาดใดก็ได้ แม้ว่าจะยาวไม่เกิน 15 เซนติเมตรก็ตาม

ในระหว่างการส่องกล้อง แผลผ่าตัดแทบจะไม่มีเลือดไหล เนื่องจากศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือไฟฟ้า เลเซอร์ และอัลตราซาวนด์ ทั้งหมดนี้ช่วยให้ไม่เพียงแต่ควบคุมกระบวนการได้ดีเท่านั้น แต่ยังปิดแผลที่เสียหายด้วยแผลผ่าตัดและรักษาขอบแผลได้ในเวลาเดียวกัน การส่องกล้องซีสต์เดอร์มอยด์มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดรังไข่ เนื่องจากผู้หญิงทุกคนพยายามรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ และแน่นอนว่าหลังจาก 6 เดือน การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้และจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ นอกจากนี้ วิธีการส่องกล้องยังมีประโยชน์ในแง่ความงามอีกด้วย เนื่องจากแผลเป็นหลังการผ่าตัดแทบจะมองไม่เห็นและจะสลายไปภายใน 2-3 เดือนโดยไม่มีร่องรอย

บริเวณเดียวที่อาจไม่เหมาะสมที่จะส่องกล้องคือสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเดอร์มอยด์อยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ยาก การผ่าตัดกระโหลกศีรษะจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ถึงแม้จะมีการผ่าตัดดังกล่าว การพยากรณ์โรคก็ค่อนข้างดี

การกำจัดซีสต์เดอร์มอยด์

การกำจัดซีสต์เดอร์มอยด์สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งการเลือกวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ขนาด สภาพสุขภาพของคนไข้ และปัจจัยอื่นๆ

โดยทั่วไป การผ่าตัดเอาชั้นเดอร์มอยด์จะไม่ดำเนินการเร็วกว่าอายุ 5 ขวบ เพราะเมื่อร่างกายสามารถทนต่อยาสลบทั้งแบบเฉพาะที่และแบบทั่วไปได้แล้ว

หากซีสต์มีหนอง ควรเอาออกหลังจากรักษาด้วยยาต้านการอักเสบแล้วจึงค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นระยะสงบ เมื่อการก่อตัวค่อยๆ เกิดขึ้นและไม่มีการอักเสบ ให้ทำการกำจัดซีสต์เดอร์มอยด์ตามแผนโดยใช้การผ่าตัดแบบธรรมดาหรือวิธีการส่องกล้อง

ซีสต์จะถูกเปิดออก ขูดเอาสิ่งที่อยู่ข้างในออก และแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าเอาส่วนต่างๆ ออกจนหมด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ และจะทำเช่นเดียวกันกับแคปซูลของซีสต์ การตัดผนังแคปซูลออกเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากซีสต์เติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การผ่าตัดจะดำเนินการภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง และใช้เวลาตั้งแต่ 15 นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงในกรณีที่ต้องเจาะสมอง (การเจาะคอ)

ในกรณีหนังแท้ขนาดเล็กที่อยู่บนกระดูกก้นกบหรือบริเวณศีรษะ (ซีสต์ที่หนังกำพร้า) อาจใช้ยาสลบเฉพาะที่ แต่เด็กเล็กที่ไม่สามารถอยู่ในสภาวะผ่าตัดเป็นเวลานานอาจต้องได้รับการดมยาสลบ

การกำจัดซีสต์เดอร์มอยด์ไม่เพียงแต่เป็นสิ่งที่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังจำเป็นด้วย เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดหนอง การทำงานของอวัยวะหลายส่วนผิดปกติเนื่องจากปริมาณเดอร์มอยด์ที่เพิ่มขึ้น และยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง แม้ว่าจะเสี่ยงต่ำเพียง 2% เท่านั้น

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ด้วยวิธีพื้นบ้าน

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ด้วยวิธีพื้นบ้านนั้นแตกต่างจากโรคอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ด้วยการฉายแสงและวิธีอื่นๆ การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ด้วยวิธีพื้นบ้านนั้นเป็นเพียงเรื่องหลอกลวง นอกจากจะเสียเวลาและเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นหนอง อักเสบ และซีสต์จะกลายเป็นเนื้องอกร้ายแล้ว การรักษาดังกล่าวจะไม่ทำให้เกิดผลดีอื่นๆ ตามมาอีก

เดอร์มอยด์สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดบาดแผลและมีประสิทธิผล โลชั่น ประคบ ยาต้ม ยาเสพย์ติด และวิธีอื่นๆ จะไม่ช่วยได้ นี่คือข้อเท็จจริงที่ไม่มีใครโต้แย้ง ไม่ว่าคนๆ หนึ่งจะอยากหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมากเพียงใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงเด็ก ก็ต้องผ่าตัด เพราะเดอร์มอยด์ไม่สามารถละลายได้เนื่องจากมีส่วนประกอบของตัวอ่อน ซึ่งประกอบด้วยเส้นผม ไขมัน องค์ประกอบของไขมัน อนุภาคกระดูก การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านจะไม่สามารถทดแทนวิธีที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง นั่นคือการผ่าตัดได้