Cholestasis: การจำแนกประเภท

Cholestasis แบ่งออกเป็น extra- และ intrahepatic เช่นเดียวกับเฉียบพลันและเรื้อรัง.

[1], [2], [3],

Cholestasis extrahepatic

มันพัฒนา กับการอุดตันทางกลของท่อน้ำดีมักจะอยู่นอกตับ; ในเวลาเดียวกันการอุดตันของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของตับจะทำให้เกิดการอุดตันของท่อ intrahepatic ในกลุ่มนี้ สาเหตุส่วนใหญ่ของ cholestasis extrahepatic เป็นหินของท่อน้ำดีร่วมกัน; สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งตับอ่อนและหัวนมที่ตายแล้ว, การตีบท่ออ่อนโยนและมะเร็งท่อน้ำดี โรคเหล่านี้มักทำให้เกิด cholestasis เฉียบพลัน

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Intraepatic cholestasis

มันพัฒนาขึ้นในกรณีที่ไม่มีการอุดตันของท่อน้ำดีหลัก (ตาม cholangiography) สาเหตุของ cholestasis คือยาเสพติด cholestatic hepatitis, hormones, primary biliary xirrhosis, sepsis primary sclerosing cholangitis สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจาก extra-and intrahepatic cholestasis ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลและการมีรอยร้าวของท่อน้ำดี สาเหตุที่หายากของ cholestasis โรค Baylera, cholestasis กำเริบใจดี, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ประเดี๋ยวประด๋าวโรค) และ amyloidosis (ตัวอย่างเช่นภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด) หรือเรื้อรัง (เช่นกับโรคระบบประสาทของหลอดเลือดแดงปฐมภูมิ primary sclerosis cholangitis)

แยกแยะประเภทของ cholestasis โดยอาการทางคลินิกและตัวชี้วัดทางชีวเคมีเป็นไปไม่ได้เสมอ การแยกแยะระหว่าง cholestasis พิเศษและ intrahepatic โดยใช้อัลกอริธึมการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยที่มีอาการ cholestasis เฉียบพลันและเรื้อรังอาจพบอาการคันผิวหนังการดูดซึมไขมันที่ไม่สมบูรณ์และการขาดวิตามิน K cholestasis เรื้อรังสามารถมาพร้อมกับภาวะไขมันในเลือดและความเสียหายของกระดูก