ชนิด สัญญาณ และการรักษาโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเป็นภาวะที่ผนังหน้าท้องบางส่วนและอวัยวะภายในหลุดออกมาที่บริเวณขาหนีบ เนื่องมาจากการเสื่อมสลายของผนังช่องท้อง ในผู้หญิง โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจาก 40 ปี อาการนี้สร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วยมากและอาจส่งผลร้ายแรงตามมา

โรคไส้เลื่อนส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ชาย แต่ผู้หญิงก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน โดยเฉพาะผู้ที่คลอดบุตรบ่อยครั้ง

รหัส ICD 10

ในการจำแนกโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 โรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอยู่ในรายการรหัส K40

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิง แม้แต่ในระหว่างการเจริญเติบโตของมดลูก ก็จะมีรูเปิดเกิดขึ้นในช่องท้อง (ในเด็กผู้ชาย อัณฑะจะเคลื่อนลงมาที่ถุงอัณฑะผ่านรูดังกล่าว) โดยปกติแล้ว รูเปิดดังกล่าวในผู้หญิงจะมีขนาดเล็กกว่ามาก แต่ในบางกรณี รูเปิดดังกล่าวจะเป็นตัวที่ทำให้เยื่อบุช่องท้องหย่อน

ภาวะไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้จากการยกของหนักและปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (โรคอ้วน การออกกำลังกายหนัก ไออย่างรุนแรง ท้องผูกบ่อยๆ เป็นต้น)

อาการไส้เลื่อนอาจเกิดจากการผ่าตัดบริเวณขาหนีบหรือช่องท้องได้

[ 3 ], [ 4 ]

การเกิดโรค

ช่องขาหนีบตั้งอยู่ในส่วนล่างของบริเวณขาหนีบ มีผนังทั้งสี่ด้านที่เกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงและขวาง ช่องขาหนีบถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากด้านในและจากด้านล่างด้วยเอ็นขาหนีบ เมื่อเอ็นหรือกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บหรืออ่อนแรง จะมีการสร้างช่องเปิดที่เยื่อบุช่องท้องส่วนยื่นออกมา

อาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอาจไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย โดยปกติแล้วจะตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่ การเกิดไส้เลื่อนมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายบริเวณขาหนีบ (รู้สึกกด แสบ ปวดแปลบๆ ที่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เป็นต้น) โดยส่วนใหญ่แล้วความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากนั่งเป็นเวลานาน ยกน้ำหนัก เป็นต้น

การโป่งพอง ซึ่งมักปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มรู้สึกไม่สบายสักระยะหนึ่ง (เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) อาจเป็นสัญญาณของการเกิดโรคไส้เลื่อน

ความนูนอาจจะหายไปหลังจากผู้หญิงนอนลง เนื่องจากการนอนลงจะช่วยลดความดันภายในช่องท้อง

ในกรณีไส้เลื่อนแบบลดขนาดที่บริเวณขาหนีบ หลังจากกดทับส่วนที่นูนออกมา อวัยวะภายในจะกลับคืนสู่สภาพเดิมชั่วขณะ แต่หากไส้เลื่อนถูกกดทับ จะทำให้กลับคืนสู่สภาพเดิมไม่ได้ มีอาการเจ็บปวดบริเวณขาหนีบอย่างรุนแรง มีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ มีไข้ อาเจียน อ่อนแรง ผิวหนังบริเวณไส้เลื่อนจะมีสีแดง

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเฉียงในสตรี

ไส้เลื่อนเฉียงในบริเวณขาหนีบจะเลื่อนผ่านวงแหวนด้านในของช่องขาหนีบ พยาธิสภาพแต่กำเนิดของช่องขาหนีบบางครั้งอาจนำไปสู่การเกิดไส้เลื่อนได้ แต่ส่วนใหญ่ไส้เลื่อนประเภทนี้จะเกิดขึ้นภายหลัง

ภาวะไส้เลื่อนเอียงเกิดขึ้นได้หลายระยะ ในระยะเริ่มแรกจะมีลักษณะหย่อนเล็กน้อยเข้าไปในช่องขาหนีบ โดยแทบจะมองไม่เห็นไส้เลื่อน โดยสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้เมื่อตรวจช่องขาหนีบ

เมื่อเวลาผ่านไป อาการบวมเล็กน้อยจะปรากฏภายในช่องขาหนีบ โดยจะสังเกตเห็นได้เมื่อเกร็ง และจะหายไปหลังจากคลายตัว

ในสตรี ภาวะไส้เลื่อนที่สมบูรณ์ส่งผลให้อวัยวะภายในยื่นออกมาที่ริมฝีปากแคมใหญ่

ในกรณีที่เป็นไส้เลื่อนขนาดใหญ่ อวัยวะภายในส่วนใหญ่จะหลุดออกมา ในกรณีนี้ ไม่สามารถกดให้ไส้เลื่อนกลับเข้าที่เดิมได้อีกต่อไป (ในบางกรณี ไส้เลื่อนอาจยาวถึงเข่าได้)

หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้น ช่องเปิดที่อวัยวะภายในหลุดออกก็จะยืดออกด้วย รูปร่างของช่องขาหนีบจะเปลี่ยนไป และทิศทางเฉียงตามธรรมชาติจะเปลี่ยนไปเป็นวงแหวน

ไส้เลื่อนตรงบริเวณขาหนีบในสตรี

การเกิดไส้เลื่อนโดยตรงจะเกิดขึ้นได้เมื่อไส้เลื่อนนั้นเกิดขึ้นและหลุดออกมาจากโพรงขาหนีบด้านใน ใกล้กับส่วนกลางมากขึ้น (ห่วงลำไส้จะค่อยๆ หลุดออกมาจากช่องท้อง)

โรคไส้เลื่อนประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ โดยพยาธิสภาพเกิดจากการออกแรงกายมากเกินไป และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดบริเวณขาหนีบ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การบีบรัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

การกักขังคือการกดทับของไส้เลื่อน ซึ่งนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและการตายของเนื้อเยื่อ

ในกรณีส่วนใหญ่ การบีบรัดเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้อง และอวัยวะภายในที่มีปริมาตรมากกว่าปกติ ส่งผลให้อวัยวะที่บีบรัดนั้นติดอยู่และยังคงอยู่ภายนอก

การคุมขังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดและพบบ่อยที่สุดของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องทราบถึงอาการและปรึกษาแพทย์ทันที

ปัญหาหลักประการหนึ่งของการบีบรัดคอคืออาการต่างๆ ที่หลากหลายซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย เพศ และปัจจัยภายนอก ความสงสัยควรเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง (บริเวณขาหนีบ) อาเจียน คลื่นไส้ ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกดทับส่วนที่นูนออกมา อาการบวมจะไม่หายไปในท่านอน และจะใหญ่ขึ้นเมื่อเกิดแรงตึง

นอกจากนี้ อาการที่เกิดขึ้นยังขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ถูกบีบด้วย เช่น เมื่อลำไส้ถูกบีบ จะเกิดอาการอาเจียนบ่อย เมื่อบีบเปลือกตาจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเท่านั้น และจะไม่มีอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้ นอกจากนี้ อุณหภูมิอาจสูงขึ้น มีไข้ขึ้นด้วย

หากบุคคลทราบว่ามีภาวะไส้เลื่อน การเปลี่ยนแปลงใดๆ ก็จะสังเกตเห็นได้ทันที

สัญญาณแรก

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และมีอาการเฉพาะของตัวเองที่สังเกตได้ยาก

สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคืออาการปวดบริเวณขาหนีบ นอกจากนี้เมื่อนอนลงจะรู้สึกไม่สบายและปวดท้องน้อย

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกจะเริ่มปรากฏขึ้นและหายไปเมื่อนอนหงาย สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรค และหากคุณติดต่อแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ก็สามารถรักษาพยาธิสภาพได้อย่างง่ายดาย

นอกจากนี้อาการหนึ่งของการเกิดโรคไส้เลื่อนคืออาการท้องผูกโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปัสสาวะลำบาก ปวดท้องบริเวณขาหนีบและช่องท้อง เป็นสัญญาณบ่งชี้หลักของโรคไส้เลื่อน

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายตัวขณะเดิน แม้จะเดินช้าๆ แต่ก็อาจมีอาการอ่อนแรง แสบร้อน และเจ็บปวดได้

สามารถรับมือกับโรคในระยะเริ่มแรกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

[ 8 ]

อาการปวดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

อาการปวดจากไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอาจมีความรุนแรงและความรุนแรงแตกต่างกันไป (รุนแรง ปานกลาง ทรมาน ฯลฯ) ไส้เลื่อนอาจพัฒนาเป็นแบบเฉียบพลัน ซึ่งหากอาการปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิด ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดอย่างรุนแรงและมีอาการป่องๆ บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง

หากโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ และไส้เลื่อนมีขนาดเล็ก อาการปวดมักจะไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย

หากเป็นโรคเรื้อรังหรือมีอาการไส้เลื่อนขนาดใหญ่ มักจะมีอาการปวดบริเวณขาหนีบตลอดเวลา ซึ่งอาจร้าวไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและหลังส่วนล่างได้

ทำไมไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบจึงอันตรายในผู้หญิง?

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเป็นพยาธิสภาพอันตรายที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ในระหว่างกระบวนการยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้อง อาจเกิดการบีบรัด ซึ่งจะทำให้ถุงไส้เลื่อนแข็งขึ้น เนื้อเยื่อตาย และอวัยวะภายในอักเสบ

ในบางกรณี ในระยะเริ่มต้น อวัยวะที่หย่อนอาจจะกลับมาอยู่ที่เดิมได้โดยการกด แต่หากการผ่าตัดล่าช้า อาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะภายในและการบีบรัดได้

การผ่าตัดลดอาการไส้เลื่อนมีข้อห้ามเฉพาะสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์เท่านั้น (หากไม่มีการรัดคอ) ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พันผ้าพันแผลชั่วคราวเพื่อตรึงอวัยวะภายในให้เข้าที่

ผลที่ตามมา

ผลกระทบของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเริ่มตั้งแต่ช่วงที่ไส้เลื่อนปรากฏขึ้น ขั้นแรกคือบริเวณขาหนีบมีการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากอวัยวะภายในแทรกซึมเข้าสู่บริเวณขาหนีบและก่อตัวเป็น "ถุง" โรคต่างๆ จึงสามารถเกิดขึ้นได้ เช่น กระบวนการอักเสบ การบีบรัด การมีบุตรยาก การบาดเจ็บ ลำไส้อุดตัน ลำไส้อุดตัน วัณโรคของอวัยวะภายใน

[ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบคือการบีบรัด ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที เมื่อเกิดการบีบรัด เนื้อเยื่ออาจเริ่มตาย เช่น ห่วงลำไส้ เปลือกหุ้มลำไส้ ท่อนำไข่ เป็นต้น ที่เข้าไปในถุงไส้เลื่อน รวมถึงกระบวนการอักเสบในช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายน้อย ได้แก่ การขับถ่าย ปัญหาในการย่อยอาหาร ท้องอืด เป็นต้น

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

หากสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ แพทย์จะทำการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะคลำบริเวณขาหนีบในท่าต่างๆ (ยืน นอน นั่ง) หากไส้เลื่อนมีขนาดเล็กหรืออยู่ในระยะเริ่มต้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยการคลำ โดยจะวางนิ้วลงในช่องขาหนีบ และให้ผู้ป่วยไอในขณะนั้น หากรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมยื่นออกมาในขณะที่เกิดแรงดึง แสดงว่ากำลังมีการพัฒนาของโรค

ในผู้หญิง ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบวินิจฉัยได้ยากกว่าผู้ชาย เพราะอาการปวดท้องน้อยจะทำให้ผู้หญิงต้องไปหาหมอสูตินรีแพทย์ และมักเข้าใจผิดว่าไส้เลื่อนเป็นโรคอื่น (ซีสต์ เนื้องอก ฯลฯ)

[ 13 ], [ 14 ]

การทดสอบ

หากตรวจพบไส้เลื่อน แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจก่อนผ่าตัด โดยต้องตรวจเลือด (ทั่วไป ชีวเคมี น้ำตาล) ปัสสาวะ ตรวจตับอักเสบและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เอดส์ ซิฟิลิส)

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ในกรณีของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ สามารถใช้เครื่องมือตรวจวินิจฉัยต่างๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องขาหนีบใช้กันอย่างแพร่หลายในพยาธิวิทยาของช่องขาหนีบ

โดยทั่วไปแล้ว การอัลตราซาวนด์จะถูกกำหนดให้ทำเมื่อผู้เชี่ยวชาญมีข้อสงสัย หรือในกรณีพิเศษ (เช่น เมื่อเนื้อเยื่อมีขนาดเล็กเกินไป)

วิธีการวินิจฉัยนี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อส่วนหนึ่งของไส้ติ่งได้แทรกซึมเข้าไปในบริเวณขาหนีบแล้ว ในกรณีอื่น ๆ อัลตราซาวนด์จะไม่แสดงสิ่งใดเลย

การส่องกล้องตรวจภายในยังช่วยในการระบุการก่อตัวของบริเวณขาหนีบได้ โดยปกติวิธีนี้จะถูกกำหนดหากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเป็นโรคไส้เลื่อนซึ่งวินิจฉัยได้ยากและมีอาการเด่นชัดน้อยมาก

วิธีการตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สารทึบแสงเข้าไปในลำไส้และถ่ายภาพเอกซเรย์ การส่องกล้องตรวจลำไส้จะช่วยให้คุณศึกษาสภาพลำไส้ ระบุพยาธิสภาพและโรคต่างๆ ได้

หากสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนแบบเลื่อน อาจต้องตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ และการตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วย

การตรวจไส้เลื่อนเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อน โดยวิธีการตรวจนี้จะใช้เข็มขนาดเล็กสอดสารพิเศษเข้าไปในช่องท้อง จากนั้นผู้ป่วยจะต้องนอนคว่ำหน้า ไอ และเกร็งท้อง จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเอ็กซ์เรย์หลายครั้งเพื่อระบุตำแหน่งของไส้เลื่อน

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับการแยกโรคที่ไม่ตรงกับอาการหรือตัวบ่งชี้อื่นๆ ออกไป จนสุดท้ายเหลือการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นไปได้เพียงหนึ่งเดียว

การแยกความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบกับเนื้องอกไขมัน เนื้องอก การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ไส้เลื่อนบริเวณต้นขา และซีสต์ของเอ็นกลมมดลูก เป็นสิ่งสำคัญ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การรักษาโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

เมื่อตรวจพบไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในผู้หญิง การรักษาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน โรคที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ หากไส้เลื่อนไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจสังเกตแบบไดนามิกซึ่งจะแสดงให้เห็นการพัฒนาของไส้เลื่อน หากคงที่ อาจไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม แพทย์จะกำหนดให้รับประทานอาหารพิเศษและออกกำลังกายเบาๆ เพื่อไม่ให้เกิดการแย่ลง หากไส้เลื่อนเพิ่มขึ้นและมาตรการป้องกันไม่ได้ผล วิธีการรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะคืนอวัยวะที่หย่อนคล้อยให้กลับสู่ตำแหน่งปกติ เอาช่องที่หย่อนคล้อยออก และทำให้การไหลเวียนเลือดที่บกพร่องกลับมาเป็นปกติ

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออกไม่ใช่ขั้นตอนที่ซับซ้อนและมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีเสมอ ประมาณ 14 วันหลังการผ่าตัด ผู้หญิงสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ โดยต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างเบามือและงดยกของหนัก เพื่อป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ

ผ้าพันแผลสำหรับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

การพันผ้าพันแผลเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพียงวิธีเดียวสำหรับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ แนะนำให้พันผ้าพันแผลสำหรับไส้เลื่อนขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดบริเวณขาหนีบหรือเมื่อไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ (ในกรณีที่มีกระบวนการสร้างหนอง มีอาการกำเริบ ในวัยชราหรือวัยเด็ก ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือข้อห้ามใดๆ ในการผ่าตัด)

การพันผ้าพันแผลไม่ได้ช่วยแก้ไขสถานการณ์ แต่เพียงบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น และช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากขึ้น ป้องกันการบีบรัดและการขยายตัวของไส้เลื่อน เมื่อหยุดพันผ้าพันแผล อาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะกลับมาทันที

ควรพันผ้าพันแผลบนร่างกายที่เปลือยเปล่าและเมื่อนอนลงเท่านั้น ในตอนแรกผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัว แต่เมื่อเวลาผ่านไป ผ้าพันแผลจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวอีกต่อไป

โดยปกติแล้วแนะนำให้ถอดผ้าพันแผลออกในเวลากลางคืน แต่หากใครมีอาการไอหรือจามขณะนอนหลับ ควรทิ้งไว้ในเวลากลางคืน เพราะในกรณีนี้สามารถถอดออกเฉพาะตอนอาบน้ำเท่านั้น

การสวมผ้าพันแผลเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องฝ่อได้ ดังนั้นการรักษาด้วยการผ่าตัดจึงยังคงเป็นวิธีการรักษาโรคที่มีประสิทธิผลที่สุด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ยา

ไม่มีการใช้ยารักษาโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบโดยเฉพาะ เนื่องจากอาการดังกล่าวเกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแรง การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดบริเวณขาหนีบ การออกกำลังกายมากเกินไป การหย่อนของอวัยวะภายในจะรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น ในบางกรณีอาจใช้ผ้าพันแผล กำหนดให้ออกกำลังกายเบาๆ (ลดกิจกรรมทางกาย ไม่ถือของหนัก ฯลฯ) เพื่อบรรเทาอาการ และควบคุมโภชนาการ

การรักษาด้วยยาพื้นบ้าน

หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว คุณสามารถใช้แนวทางการรักษาพื้นบ้านบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบได้:

• น้ำเดือด 500 มล. ใบมะยม 4 ช้อนชา ทิ้งไว้ประมาณ 2 ชั่วโมง กรองเอาน้ำออกแล้วดื่มวันละ 4 ครั้ง ครึ่งแก้วก่อนอาหาร
• ประคบด้วยใบกะหล่ำปลีเปรี้ยวทุกวัน
• ทำการประคบโดยผสมสมุนไพรตำแยเข้มข้น (สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง)
• ผสมใบตำแยบดกับครีมเปรี้ยวไขมันสูงแล้วทาลงบนผิวหนัง (หนาๆ) คลุมด้วยใบกะหล่ำปลีหรือหญ้าเจ้าชู้แล้วพันด้วยผ้าพันแผล ทิ้งไว้ข้ามคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ศัลยแพทย์อาจใช้เนื้อเยื่อหรือตาข่ายของคนไข้เองระหว่างการผ่าตัด

ส่วนใหญ่มักจะเลือกวิธีการผ่าตัดแบบเปิดโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

ในเด็กสาวและเด็กผู้หญิง มักใช้เนื้อเยื่อของตัวเอง เนื่องจากในวัยหนุ่มสาว ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำจะต่ำมาก และการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดจะดีขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น ไส้เลื่อนจะถูกกำจัดออกโดยใช้แผ่นตาข่าย เนื่องจากวิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำและเร่งกระบวนการฟื้นฟู

โดยปกติการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไป แต่ในกรณีพิเศษอาจใช้ยาสลบเฉพาะที่

ภายหลังจากทำการกรีดแล้ว ศัลยแพทย์จะย้ายอวัยวะที่หย่อนกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ หลังจากนั้นจึงเย็บบริเวณที่ตัดเป็นชั้นๆ

การส่องกล้อง (ผ่าตัดผ่านแผลเล็กไม่เกิน 1 ซม.) ก็สามารถทำได้เช่นเดียวกัน โดยการผ่าตัดแบบเปิดจะใช้การดมยาสลบ โดยทำการกรีดแผลเล็ก ๆ หลายแผลที่บริเวณขาหนีบ จากนั้นจึงทำการอัดคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยเพื่อขยายบริเวณที่ผ่าตัด

การผ่าตัดจะทำโดยใช้กล้องส่องช่องท้อง (อุปกรณ์ส่องกล้องขนาดเล็กที่มีกล้อง) ซึ่งสอดเข้าไปในแผลผ่าตัดหนึ่งแผล จากนั้นจึงสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในแผลที่เหลือ ศัลยแพทย์สามารถควบคุมการกระทำของตนเองได้โดยใช้จอภาพ

การส่องกล้องเป็นวิธีที่สร้างบาดแผลน้อยกว่า ดังนั้นกระบวนการฟื้นตัวจึงเร็วกว่ามาก และเนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก จึงลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ช่วงหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรพักผ่อนให้เต็มที่เป็นเวลาหลายวัน โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล แพทย์จะเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน และเย็บแผลด้วยวิธีพิเศษ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ 7-10 (ในกรณีที่ส่องกล้องในวันที่ 3-5)

เป็นเวลา 1 เดือนหลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งให้ปฏิบัติตัวตามคำแนะนำอย่างอ่อนโยน เช่น หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย สวมผ้าพันแผล งดยกของหนัก ฯลฯ

ระยะเวลาการฟื้นตัวสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับอายุ วิธีการผ่าตัดที่เลือก โรคร่วม ฯลฯ

การออกกำลังกายสำหรับโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในสตรี

โรคไส้เลื่อนมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องอ่อนแรง ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ทำการออกกำลังกายแบบพิเศษเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับกลุ่มกล้ามเนื้อนี้ ซึ่งจะช่วยไม่เพียงแต่ป้องกันการเกิดพยาธิสภาพ แต่ยังป้องกันการเกิดไส้เลื่อนซ้ำหลังการผ่าตัดอีกด้วย

แบบฝึกหัดต่อไปนี้เหมาะสำหรับคนทุกวัยและช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อตรงและกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง:

• นอนหงาย เหยียดขาทั้งสองข้าง วางน้ำหนัก 1 กก. ไว้บนหน้าท้อง (สามารถใช้ถุงทรายแทนได้) และขณะหายใจเข้า ให้ยกถุงขึ้นโดยให้หน้าท้องสูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ขณะหายใจออก ให้ลดถุงลงให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ เมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถเพิ่มน้ำหนักเป็น 2 และ 3 กก. ได้
• นอนหงาย ยกแขนซ้ายขึ้นก่อน จากนั้นยกแขนขวาขึ้นพร้อมกันทั้งสองข้างเป็นมุม 45 ^องศา (แขนขนานกับลำตัว) เมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถวางน้ำหนักบนขาได้
• นอนหงาย กางขาและงอขาเล็กน้อย ขณะหายใจออก ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น (รองรับเฉพาะข้อศอก เท้า และไหล่)
• นอนหงาย วางขาทั้งสองข้าง (ไว้ใต้โซฟาหรือขอให้ใครสักคนช่วยจับขาทั้งสองข้าง) ขณะที่หายใจออก ให้ลุกขึ้นนั่ง จากนั้นหายใจเข้าและเอนตัวไปข้างหน้า ขณะที่หายใจออก ให้กลับสู่ท่าเริ่มต้น
• นั่งบนเก้าอี้ พิงพนักพิง จับที่นั่งด้วยมือ ขณะหายใจเข้า ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น (พิงแขนและขา) ขณะหายใจออก ผ่อนคลาย

แนะนำให้ออกกำลังกายพิเศษวันละ 3 ครั้ง

หากคุณมีโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ คุณไม่ควรออกกำลังกายหนักๆ (เช่น บริหารหน้าท้อง ใช้ดัมเบลล์ ฯลฯ)

หากมีข้อห้ามในการผ่าตัด ควรทำการออกกำลังกายตลอดชีวิต แต่ควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้เลือกชุดการออกกำลังกาย โดยคำนึงถึงระดับของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

โภชนาการ

ในบางกรณี ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในผู้หญิงอาจเกิดจากอาการท้องผูกเป็นประจำ ดังนั้นโภชนาการที่เหมาะสมจึงเป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันที่สำคัญ ควรรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์เพียงพอเพื่อให้ลำไส้ทำงานได้ดีขึ้น

หลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งอาหารพิเศษให้ในช่วงไม่กี่วันแรกด้วย โดยอาหารควรเป็นของเหลวและอุ่น (น้ำซุปลดน้ำหนัก น้ำสมุนไพร ซุปผัก น้ำผลไม้และผลเบอร์รี่ ข้าวต้ม ไข่ลวก ไข่เจียวโปรตีน)

คุณจำเป็นต้องรับประทานอาหารตามแผนโภชนาการหลังการผ่าตัดเพียงไม่กี่วัน แต่คุณควรปรับการรับประทานอาหารในอนาคตและหลีกเลี่ยงคาเฟอีน แอลกอฮอล์ ช็อกโกแลต อาหารที่มีไขมัน และรับประทานอาหารในปริมาณน้อย

[ 34 ]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักๆ สำหรับโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ได้แก่:

• ลดกิจกรรมทางกาย (อย่ายกของหนัก หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป)
• ออกกำลังกาย
• ควบคุมน้ำหนักของคุณ
• ปรับการบริโภคอาหารของคุณ (หลีกเลี่ยงของดอง อาหารที่มีไขมัน และเพิ่มใยอาหาร)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบมักมีแนวโน้มดีในกรณีส่วนใหญ่ โดยอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ แต่หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมาตรการป้องกันพื้นฐาน คุณก็สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนซ้ำได้อย่างมาก

หลังการผ่าตัดจะพบว่าความสามารถในการทำงานกลับคืนมาเต็มที่

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในผู้หญิงไม่ค่อยพบบ่อยเท่าในผู้ชาย ในร่างกายของผู้หญิงมีกลไกคุณสมบัติมากมายที่ป้องกันไม่ให้เกิดโรค โดยเฉพาะในผู้หญิง ช่องขาหนีบจะแคบกว่าในผู้ชายมาก และไม่มีสายอสุจิซึ่งไปขัดขวางความต้านทานของกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบ

[ 35 ]