ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

พยาธิสภาพนี้ไม่ค่อยพบบ่อยนัก โดยปกติจะพบได้ประมาณ 2% ของกรณี ไส้เลื่อนที่ขาหนีบคือภาวะที่เนื้อในช่องท้องยื่นออกมาทางช่องขาหนีบ ในเด็ก อาการนี้สามารถหายไปเองได้ ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นได้ทั้งด้านเดียวและทั้งสองด้านในเวลาเดียวกัน มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กชายอายุน้อยกว่า 1 ขวบ

รหัส ICD-10

การจำแนกโรคระหว่างประเทศรวมถึงโรคของระบบย่อยอาหารรวมทั้งไส้เลื่อน โดยได้รับการกำหนดรหัสตาม ICD 10 - K00-K93 โรคของระบบย่อยอาหาร ในช่องเฉพาะนี้ให้ไว้โดยตรงถึงไส้เลื่อน - K40-K46 ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้หลายแบบ ทั้งแบบข้างเดียวและสองข้าง สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนยังแตกต่างกันไปอีกด้วย

K40 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ซึ่งรวมถึงไส้เลื่อนบริเวณหน้าท้อง K40.0 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบสองข้างที่มีการอุดตัน โดยไม่มีเนื้อตาย รวมถึงลำไส้อุดตัน K40.1 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบสองข้างที่มีเนื้อตาย K40.2 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบสองข้างโดยไม่มีการอุดตันหรือเนื้อตาย K40.3 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบข้างเดียวหรือไม่ได้ระบุที่มีการอุดตัน โดยไม่มีเนื้อตาย รวมถึงลำไส้อุดตัน K40.4 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบข้างเดียวหรือไม่ได้ระบุที่มีเนื้อตาย

K40.9 ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบข้างเดียวหรือที่ไม่ระบุรายละเอียด ไม่มีการอุดตันหรือเนื้อตาย รวมถึงไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

มีปัจจัยหลักหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคได้ โดยปัจจัยพิเศษอย่างหนึ่งคือน้ำหนักตัวเกินของทารก ผนังหน้าท้องที่พัฒนาไม่เต็มที่ซึ่งอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ และการบาดเจ็บที่ผนังหน้าท้อง ปัจจัยเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักที่อาจทำให้เกิดโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็กได้ นอกจากนี้ ยังรวมถึงการออกแรงมากเกินไปด้วย

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง การรวมกันของสถานการณ์นี้มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะการพัฒนาบางอย่างที่เกิดขึ้นภายในครรภ์มารดา ในระยะพัฒนาการ อัณฑะของตัวอ่อนจะอยู่ใกล้กับไต เมื่ออัณฑะเคลื่อนตัวลงไปในถุงอัณฑะ ส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้องจะลากไปด้วย กระบวนการนี้จะสร้างสิ่งที่เรียกว่าช่องในถุงอัณฑะซึ่งมีพื้นฐานมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อถึงเวลาที่ทารกคลอดออกมา ช่องดังกล่าวจะเริ่มโตขึ้นและกลายเป็นสายสะดือ บางครั้งสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นอวัยวะในช่องท้องจึงตกลงไปในส่วนนั้น

เนื่องจากโครงสร้างพิเศษของพวกเธอ เด็กผู้หญิงจึงไม่มีกระบวนการดังกล่าว ดังนั้นพวกเธอจึงไม่ค่อยเกิดอาการไส้เลื่อนบ่อยนัก อาการไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดและแสดงอาการออกมาเมื่อเวลาผ่านไป มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการไส้เลื่อนขึ้น อาการไส้เลื่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอของเยื่อบุช่องท้อง มักเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด การออกกำลังกายที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ ไม่จำเป็นต้องยกน้ำหนัก อาการไอหรือแม้กระทั่งอาเจียนก็อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ การกำจัดพยาธิสภาพแต่กำเนิดนั้นไม่ใช่เรื่องยาก เช่นเดียวกับพยาธิสภาพที่เกิดภายหลัง เพียงแค่ทำการรักษาที่มีคุณภาพสูงหรือผ่าตัดเอาออกก็เพียงพอแล้ว

[ 1 ]

การเกิดโรค

ก่อนคลอด อัณฑะของเด็กชายจะอยู่ใกล้กับไต เมื่อเวลาผ่านไป อัณฑะจะเริ่มเคลื่อนลงมาที่ตำแหน่งปกติ นั่นก็คือถุงอัณฑะ โดยจะเคลื่อนออกจากช่องท้องผ่านวงแหวนด้านในของช่องขาหนีบ กระบวนการนี้เกิดขึ้นหลังช่องท้อง อัณฑะจะเริ่มเคลื่อนผ่านช่องขาหนีบ จากนั้นจะเคลื่อนลงมาที่ตำแหน่งถาวร นั่นก็คือถุงอัณฑะ กระบวนการนี้เรียกว่าพยาธิวิทยา แต่บางครั้งก็อาจหยุดชะงักได้ ดังนั้น หากกระบวนการนี้ผิดพลาด อัณฑะจะเคลื่อนออกจากช่องท้องด้วยและเคลื่อนลงมาด้านหน้า

เมื่ออัณฑะเคลื่อนตัวลงมาแล้ว ช่องว่างจะเริ่มหายไป หากไม่เป็นเช่นนั้น ช่องว่างดังกล่าวอาจยังคงเปิดอยู่ ดังนั้น จึงมีส่วนร่วมในการสร้างถุงไส้เลื่อนพิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่ ช่องว่างจะเปิดอยู่ โดยส่วนใหญ่มักเกิดในทารกคลอดก่อนกำหนด โดยทั่วไป ช่องว่างจะปิดลงเมื่ออายุ 2 ขวบ กระบวนการนี้เกิดจากลำไส้แทรกเข้าไป ส่งผลให้วงแหวนบริเวณขาหนีบยืดออก หากช่องว่างปิดจากด้านข้างของวงแหวน แต่เปิดจากภายนอก อาจเกิดโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวได้ นี่คือสาเหตุที่ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเฉียงถือเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งเกิดจากการฝ่อตัวผิดปกติ

ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นในภายหลังเล็กน้อย ไส้เลื่อนที่ปรากฏในภายหลังมากเป็นผลมาจากห่วงที่ทะลุเข้าไปในลำไส้หรือถุง นอกจากนี้ อาจเกิดจากช่องไส้เลื่อนเองที่เกิดขึ้นก่อนคลอด ไส้เลื่อนตรงบริเวณขาหนีบเกิดจากกล้ามเนื้อบริเวณด้านล่างของช่องขาหนีบที่อ่อนแรง

อาการของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ภายนอก กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้แสดงโดยส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยเป็นรูปสามเหลี่ยม อยู่เหนือหรืออยู่นอกหัวหน่าว ในกรณีนี้ วินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนโดยตรง หากอยู่เหนือถุงอัณฑะ แสดงว่าถุงอัณฑะเอียง เมื่อเด็กร้องไห้หรือกรี๊ด ส่วนที่ยื่นออกมาจะเด่นชัดและอาจใหญ่ขึ้นมาก คุณสามารถแก้ไขไส้เลื่อนได้ด้วยตัวเองโดยกดที่ส่วนนั้นด้วยมือ แต่สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไส้เลื่อนมีขนาดเล็กลงเท่านั้น อาการของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็กมักรวมถึงการเพิ่มขึ้นของขนาดถุงอัณฑะ

กระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดแปลบๆ เฉพาะที่บริเวณขาหนีบ มักมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนหน้าอาจตึงมาก โดยส่วนใหญ่อาการหลังนี้มักเกิดขึ้นใกล้กับส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน หากสามารถกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ด้วยการลดขนาด ก็อาจเกิดความเจ็บปวดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการปวดจะทุเลาลงในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีนี้ ทารกจะมีสีซีด อาการแย่ลง มีอาการไม่สบายทั่วไปและอ่อนล้า

หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรส่งทารกไปพบศัลยแพทย์เด็กทันที จำเป็นต้องวินิจฉัยปัญหาและเริ่มกำจัดมัน

สัญญาณแรก

อาการพื้นฐานที่สุดคือการมีส่วนยื่นออกมาเป็นรูปไข่ หากทารกเริ่มร้องไห้หรือกรี๊ด ก็แสดงว่ามีการแสดงออกอย่างชัดเจน นี่คือสัญญาณแรกของปัญหา ในภาวะสงบหรือขณะนอนหลับ แทบจะมองไม่เห็นส่วนที่ยื่นออกมาเลย ในเด็กชาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไม่เพียงแต่ในบริเวณขาหนีบเท่านั้น แต่ยังเคลื่อนไปยังถุงอัณฑะได้อย่างราบรื่น โดยปกติแล้ว ไส้เลื่อนสามารถลดลงได้ ซึ่งทำได้ง่ายๆ ด้วยการดูแลที่ถูกต้อง จะได้ยินเสียงดังกุกกักเล็กน้อย

มีบางกรณีที่ไส้เลื่อนถูกบีบรัด โดยปกติแล้วการเอาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวออกจะไม่เป็นอันตราย ลักษณะทางพยาธิวิทยานี้จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมีลักษณะเฉียบพลัน อาจมีอาการบวมที่ไม่สามารถเอาออกได้ด้วยการผ่าตัด ซึ่งต้องรีบกำจัดออกทันที การบีบรัดมักเป็นภาวะแทรกซ้อนและอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ เพื่อบรรเทาอาการของทารก จำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

[ 2 ], [ 3 ]

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบแต่กำเนิดในเด็ก

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากผนังหน้าท้องหรือกะบังลมพัฒนาไม่สมบูรณ์ โดยทั่วไปไส้เลื่อนขาหนีบแต่กำเนิดเป็นแนวคิดทางกายวิภาค ซึ่งเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในช่องท้องอาจทำให้เกิดการพัฒนาได้ ในทางกลับกัน เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป ในเด็ก กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นแบบเฉียงเท่านั้น อวัยวะภายในจะเข้าไปในช่องขาหนีบและเคลื่อนผ่านในแนวเฉียง ภาวะนี้พบได้ทั่วไปใน 3% ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยมักเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเมื่ออายุไม่เกิน 6 เดือน ไส้เลื่อนจะอยู่ในตำแหน่งขวามากกว่ามาก โดยพบได้เพียง 30% ทางด้านซ้าย

เด็กผู้ชายมักประสบปัญหาโรคไส้เลื่อน ทารกคลอดก่อนกำหนดก็เสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน กระบวนการนี้ประกอบด้วยการที่อวัยวะภายในออกทางช่องโพรงมดลูก ซึ่งจะเกิดขึ้นในกระบวนการทางช่องท้อง เมื่อเวลาผ่านไป อวัยวะภายในควรจะปิดตัวลง หากกระบวนการนี้ไม่เกิดขึ้น อวัยวะในช่องท้องจะเริ่มหลุดออกมาในช่องโพรงมดลูกที่เกิดขึ้น ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้พบในเด็กผู้หญิง โดยปกติ รังไข่ควรยังคงอยู่ในอุ้งเชิงกรานเล็ก ช่องขาหนีบมีเอ็นมดลูกกลม กระบวนการที่ยื่นออกมาจะปิดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่เกิดขึ้น แสดงว่าเป็นโรคไส้เลื่อน

การสังเกตการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นทำได้ง่าย โดยจะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อหรืออาการบวม ซึ่งอาจอยู่บริเวณขาหนีบ ถุงอัณฑะ หรือริมฝีปากช่องคลอดก็ได้ หากมีแรงกดที่ช่องท้องมาก อาจเกิดการยื่นออกมา ซึ่งอาจทำให้ทารกร้องไห้หรือกรี๊ดร้องได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและอัณฑะในเด็ก

โรคนี้มีลักษณะเด่นคืออวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาเกินขีดจำกัด เนื่องจากมีช่องว่างในช่องท้อง หากช่องว่างไม่ปิดในเวลาที่กำหนด ผลกระทบเชิงลบจะเริ่มปรากฏให้เห็นเกือบจะทันที ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและอัณฑะเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็ก

ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง โดยตำแหน่งจะอยู่บริเวณด้านขวา กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย เนื่องมาจากการไม่ปฏิบัติตามกระบวนการเคลื่อนตัวของอัณฑะ การเกิดพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก โดยเฉพาะในเด็กผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 10 ปี การเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป โดยอันตรายอย่างยิ่งโดยเฉพาะในกรณีที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าอ่อนแอ

แบ่งโรคได้เป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและขาหนีบ-อัณฑะ โดยไส้เลื่อนประเภทหลังแบ่งเป็น 2 ประเภทย่อย คือ ไส้เลื่อนแบบควอนตัมและอัณฑะ ไส้เลื่อนจะมีเนื้อเยื่อในช่องท้องเป็นวงของลำไส้เล็ก ในเด็กโตจะมีเอพิเนมปกติ ในเด็กผู้หญิง รังไข่จะอยู่ในถุงไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบซ้ายในเด็ก

โดยทั่วไปแล้ว ไส้เลื่อนจะมีทั้งแบบตรงและแบบเฉียง ขึ้นอยู่กับว่าไส้เลื่อนลงไปในช่องขาหนีบได้อย่างไร ซึ่งอาจเกิดจากวงแหวนบริเวณขาหนีบและการมีข้อบกพร่องที่ผนังหน้าท้อง โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่เกิดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก อาจเกิดได้ทั้งด้านซ้ายหรือด้านขวา มีบางกรณีที่ไส้เลื่อนทั้งสองข้าง โดยส่วนใหญ่แล้ว ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นทางด้านซ้าย เด็กผู้ชายมักมีอาการไส้เลื่อนยื่นออกมาบริเวณขาหนีบ และมักพบอาการไส้เลื่อนระหว่างขาหนีบกับอัณฑะด้วย

การสังเกตการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นทำได้ง่าย เมื่อเด็กร้องไห้หรือเคลื่อนไหวมากเกินไป ไส้เลื่อนจะยื่นออกมาและมองเห็นได้ชัดเจน อาการบวมไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ และไม่เจ็บปวด อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดรบกวนซึ่งแสดงออกที่ช่องท้องส่วนล่าง มักร้าวไปที่ต้นขา

หากไม่กำจัดอาการบวม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการบีบรัดคอ เด็กจะทรมานด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันที่ไม่อาจทนได้ และมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด มักเกิดอาการท้องผูก ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น และท้องอืด ซึ่งทรมานมาก การเบ่งเบ่งอาจทำให้เกิดปัญหาต่อระบบสืบพันธุ์ได้ในทุกช่วงวัย

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบด้านขวาในเด็ก

กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแสดงออกมาเป็นอาการบวมทั่วไป โดยตำแหน่งดังกล่าวอยู่ที่บริเวณขาหนีบ ดังนั้น ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและความวิตกกังวลในเด็กที่ยืนอยู่ด้านขวา เมื่อลดขนาดอย่างเหมาะสม ไส้เลื่อนจะหายไป

หากอาการบวมลามไปถึงครึ่งหนึ่งของถุงอัณฑะ แสดงว่าเป็นโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและอัณฑะ บางครั้งคุณอาจได้ยินชื่อที่สองของโรคนี้ว่า โรคไส้เลื่อนน้ำในถุงอัณฑะ พ่อแม่เองอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติเมื่อตรวจดูทารก หากพบอาการบวม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาเพิ่มเติม โรคไส้เลื่อนด้านซ้ายเกิดขึ้นได้ 60% ของผู้ป่วย

ก่อนที่อาการแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น ก็ไม่สร้างความรำคาญให้กับเด็กแต่อย่างใด อีกทั้งสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาใดๆ แต่หากเกิดความผิดปกติขึ้น อาการจะแย่ลง เด็กจะมีอาการเฉียบพลัน ซึ่งจำเป็นต้องเริ่มการรักษาที่มีคุณภาพ จะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่ระบบสืบพันธุ์ในอนาคตได้

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบทั้งสองข้างในเด็ก

อาการนี้มีลักษณะเป็นไส้เลื่อนทั้งสองข้าง โดยส่วนใหญ่มักมีติ่งยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดบริเวณขาหนีบ แต่ตำแหน่งที่ติ่งยื่นออกมากลับไม่บ่อยนัก ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบทั้งสองข้างในเด็กสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด แต่การผ่าตัดไส้เลื่อนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

พยาธิสภาพนี้ส่งผลต่อช่องขาหนีบด้านขวาและซ้าย มีลักษณะเด่นคืออวัยวะในช่องท้องและส่วนต่างๆ ของช่องท้องหย่อนคล้อย ในผู้ชายจะสังเกตเห็นลักษณะทางกายวิภาคของช่องขาหนีบอย่างหนึ่ง ความจริงก็คือช่องขาหนีบยาวและบางกว่าในผู้หญิงมาก ดังนั้นพยาธิสภาพนี้จึงมักพบในผู้ที่มีเพศตรงข้าม

การสร้างกล้ามเนื้อสองข้างนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก โดยจะเกิดขึ้นในช่วงที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต ในวัยผู้ใหญ่ การพัฒนาของกล้ามเนื้อจะเกิดจากการรับน้ำหนักที่มากเกินไป ซึ่งจะแสดงออกมาในรูปแบบของสัญญาณภายนอก โดยทั่วไปแล้ว กล้ามเนื้อเหล่านี้จะมีลักษณะคล้ายเนื้องอกที่บริเวณขาหนีบด้านซ้ายและขวา ซึ่งจะไม่แสดงออกมาในรูปแบบใดๆ และไม่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเป็นอาการคล้ายเนื้องอกซึ่งเกิดจากการที่เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เคลื่อนออกจากช่องท้อง ในกรณีนี้ หมายถึงลำไส้หรือเส้นใยของเอเมนตัมที่เคลื่อนออกจากช่องท้องของทารกผ่านช่องขาหนีบ โดยส่วนใหญ่ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบมักเกิดกับเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ โดยจะแสดงอาการเป็นอาการบวมที่บริเวณขาหนีบ โดยจะเด่นชัดที่สุดเมื่อมีกิจกรรมต่างๆ เพิ่มมากขึ้น

อันตรายหลักของกระบวนการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของไส้เลื่อนที่รัดคอ ในกรณีนี้ สภาพของเด็กจะแย่ลงอย่างมาก หากสามารถแก้ไขอาการบวมทั่วไปได้ ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เพราะในอนาคต สิ่งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของปัญหาที่ร้ายแรงกับระบบสืบพันธุ์

สัญญาณหลักของการมีอาการบวมคืออาการบวมลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อร่างกายอยู่ในตำแหน่งแนวนอน โดยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อวิตกกังวล หัวเราะ หรือร้องไห้ อาการบวมมีลักษณะยืดหยุ่นเมื่อสัมผัส สามารถปรับได้ง่ายมากและไม่เจ็บปวดเลย อาการบวมมักมีลักษณะเป็นวงรีหรือทรงกลม

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในทารกคลอดก่อนกำหนด

กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การคลอดก่อนกำหนด ร่างกายของทารกยังไม่มีเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม นอกจากนี้ยังไม่ได้ก่อตัวอย่างเหมาะสม จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา การคลอดก่อนกำหนดยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคต่างๆ มากมาย หนึ่งในนั้นคือไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในทารกคลอดก่อนกำหนด

กระบวนการนี้เกิดขึ้นแต่กำเนิด มักพบในเด็กผู้ชาย พยาธิสภาพนี้มักพบในทารกแรกเกิด แต่พบได้บ่อยกว่าในทารกคลอดก่อนกำหนด มีลักษณะเด่นคือมีติ่งยื่นออกมาซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณขาหนีบ ติ่งยื่นอาจขยายใหญ่ขึ้นได้เมื่อรับน้ำหนักมากเกินไป ไส้เลื่อนประกอบด้วยรูไส้เลื่อน ถุง และสิ่งที่อยู่ข้างใน เนื้อหาภายในคืออวัยวะในช่องท้อง

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนาของกระบวนการดังกล่าว ได้แก่ เพศชาย พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม การคลอดก่อนกำหนด และความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ในทุกกรณี ปัญหานี้จะถูกกำจัดอย่างรวดเร็ว แต่ก็ต่อเมื่อไม่มีการละเมิดเกิดขึ้น

ผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอาจเป็นการบีบรัดของไส้เลื่อนเช่นเดียวกับสิ่งที่อยู่ข้างใน กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการแสดงที่รุนแรง เด็กจะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ท้องอืด และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผลที่ตามมามักจะรุนแรงขึ้น การหยุดจ่ายเลือดอาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเห็นการมีอยู่ของปัญหาในเวลาที่เหมาะสม พ่อแม่เองก็สามารถทำได้ เนื่องจากทารกจะกระสับกระส่าย ร้องไห้ตลอดเวลา และรำคาญกับการอาเจียน

ภาวะอื่นก็เป็นไปได้เช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะลดอาการไส้เลื่อน กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวด ไข้ และความแข็งของเนื้อเยื่อเอง เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดอาจลดลง แต่เด็กยังคงเฉื่อยชา เขามีอาการท้องผูก หากตรวจพบอาการดังกล่าว ควรไปโรงพยาบาลทันที เพราะภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงยิ่งขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น อาการเหล่านี้อาจแสดงออกมาในวัยผู้ใหญ่ หากไม่สามารถลดอาการไส้เลื่อนได้ จะต้องดำเนินการผ่าตัดทันที ซึ่งจะป้องกันการตายของอวัยวะที่ถูกบีบรัด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่รีบกำจัดไส้เลื่อนในเวลาที่กำหนด อาจเกิดผลร้ายแรงตามมาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ อาจเกิดภาวะบีบรัดลำไส้ สำหรับผู้ป่วยตัวเล็ก ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด หากคุณไม่รีบกำจัดพยาธิสภาพ อาจทำให้อวัยวะที่บีบรัดลำไส้ตายได้ สาเหตุของภาวะนี้อาจเกิดจากความดันในช่องท้องที่เพิ่มสูงขึ้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับเสียงกรีดร้องดัง การเบ่ง การผายลม และความผิดปกติของลำไส้

การระบุภาวะแทรกซ้อนนั้นค่อนข้างง่าย ไม่เพียงแต่ไส้เลื่อนจะมองเห็นได้ชัดเจนในทารกเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความเจ็บปวดอีกด้วย อาการบวมจะแข็งขึ้นและไม่สามารถดันกลับได้ ในเวลาเดียวกัน ทารกจะรู้สึกไม่สบายใจจากการอาเจียน ตื่นเต้นเกินไป ร้องไห้ตลอดเวลา และเอาแต่ใจตัวเอง เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดอาจหายไป แต่ความเฉื่อยชาและร่างกายอ่อนแรงโดยทั่วไปยังคงอยู่

เมื่อสัญญาณแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น คุณควรพาทารกไปพบแพทย์ เพราะหากคุณไม่เริ่มการรักษา สถานการณ์อาจแย่ลง ในกรณีนี้ ปัญหาทางระบบสืบพันธุ์อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ ภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกยังคงอยู่

[ 11 ], [ 12 ]

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอุดตันในเด็ก

ไส้เลื่อนอาจเข้าไปในถุงไส้เลื่อนได้ หากไม่ตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสม ไส้เลื่อนอาจถูกบีบเข้าที่ช่องขาหนีบโดยตรง ส่งผลให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำหยุดชะงักและเกิดอาการบวมน้ำ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงทำได้ยาก ในที่สุดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบที่ถูกบีบอาจเสียชีวิตได้ ส่งผลให้เด็กเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้อีกด้วย

ในเด็กผู้หญิง รังไข่จะอยู่ในช่องไส้เลื่อน หากมีการฉีกขาด รังไข่บางส่วนอาจตายหรือท่อนำไข่อาจเน่าได้ ส่งผลให้ต้องตัดออก ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออกไม่ช่วยในกรณีนี้ การผ่าตัดจะทำในกรณีฉุกเฉิน โรคไส้เลื่อนสามารถวินิจฉัยได้ในเด็กทุกวัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการที่กล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ขัดขวางการกลับมาของอวัยวะภายในที่ยื่นออกมา

อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป ทารกจะวิตกกังวลและเอาแต่ใจอย่างมาก เมื่อคลำหาอาการบวม จะรู้สึกไม่สบายตัว ในกรณีนี้ต้องรีบกำจัดปัญหาทันที

การเกิดซ้ำของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

การเกิดไส้เลื่อนซ้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เลวร้ายที่สุด อาจมีเลือดออกและเป็นหนองได้ แม้จะดูเหมือนเป็นเรื่องง่ายในตอนแรก แต่การเกิดไส้เลื่อนซ้ำเป็นปัญหาที่ซับซ้อน โดยเฉพาะในเด็ก ดังนั้น หลายทศวรรษที่ผ่านมา จึงเริ่มมีการแสวงหาวิธีอื่นในการกำจัดอาการบวมด้วยการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลจะเป็นผู้ผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออก ปัญหาของ "การเติบโต" ซ้ำๆ จะต้องได้รับการรักษาโดยศูนย์เฉพาะทาง เพราะนี่เป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมซ้ำๆ พวกเขาจึงพยายามผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออกโดยไม่ใช้แผ่นตาข่าย ด้วยวิธีมาตรฐาน การผ่าตัดจะซับซ้อนและต้องใช้ความเอาใจใส่ ควรให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ดำเนินการ เนื่องจากการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออกนั้นยากในทางเทคนิค ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าอาการจะกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ เพียงแค่ต้องติดตามอาการของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเท่านั้น

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ผู้ปกครองสามารถตรวจพบอาการบวมได้ ศัลยแพทย์เด็กหรือกุมารแพทย์ที่ตรวจเด็กก็สามารถตรวจพบการยื่นออกมาของไส้เลื่อนได้เช่นกัน ดังนั้นการวินิจฉัยไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบจึงอาศัยการเก็บข้อมูลประวัติ การตรวจ และการคลำในเด็ก การใช้อัลตราซาวนด์เป็นอีกวิธีหนึ่งในการศึกษาวิจัย

การตรวจพบอาการบวมนั้นทำได้โดยเพียงเบ่ง ก้มตัว เดิน หรือไอ เมื่อคลำจะรู้สึกถึงเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและอ่อนที่มีรูปร่างโค้งมน เมื่ออยู่ในท่านอนราบ แทบจะไม่รู้สึกถึงไส้เลื่อน แต่สามารถยุบลงได้ง่าย ควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ทำ หากเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนคือลำไส้ ในระหว่างการยุบตัว จะได้ยินเสียงดังกึกก้องอันเป็นเอกลักษณ์ เมื่อกระบวนการเสร็จสิ้นแล้ว จะรู้สึกถึงวงแหวนบริเวณขาหนีบที่ขยายออกโดยการคลำ

เพื่อให้การวิเคราะห์ชัดเจนขึ้น การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะช่องท้องจึงเป็นที่นิยมกันอย่างแพร่หลาย แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการอัลตราซาวนด์ของอุ้งเชิงกราน หากจำเป็นอาจใช้การชลประทาน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การทดสอบ

การตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเป็นสิ่งจำเป็นก่อนทำการผ่าตัด แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะต้องเร่งด่วน แต่ก็ห้ามทำโดยไม่ได้ตรวจร่างกาย ในกรณีที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา ควรใช้การตรวจทางคลินิกทั่วไป ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไป การตรวจนี้จะช่วยให้คุณเห็นจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ นอกจากนี้ ยังตรวจสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง หรือพูดอีกอย่างก็คือ เวลาของกระบวนการนี้

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว แพทย์ยังทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปด้วย หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจการแข็งตัวของเลือด ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์สุดวิสัยระหว่างการผ่าตัด

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม นอกจากนี้ อาจกำหนดให้มีการตรวจด้วยเครื่องมือ ซึ่งจะยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาทันที ห้ามทำการผ่าตัดโดยเด็ดขาดหากไม่มีข้อมูลพิเศษ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เมื่ออาการไส้เลื่อนลดลงแล้ว ก็สามารถคลำวงแหวนบริเวณขาหนีบที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุสุดวิสัยทุกประเภท จำเป็นต้องใช้เครื่องมือตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม การศึกษาหลักคือการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง การตรวจดังกล่าวจะทำในเด็กชาย ส่วนเด็กหญิงต้องทำการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หากจำเป็นเร่งด่วน จะใช้เครื่องตรวจการชลประทาน

การชลประทานเป็นวิธีการตรวจเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่ แต่ก่อนหน้านั้นจำเป็นต้องเติมสารทึบรังสีลงไปก่อน โดยใช้แบเรียมเป็นสารแขวนลอย วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติในการพัฒนาของลำไส้ใหญ่ รวมถึงลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้อุดตันได้ โดยจะดำเนินการทันทีหลังจากทำความสะอาดลำไส้ ในเด็ก การศึกษานี้จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของลำไส้ ขนาด การทำงาน และลักษณะอื่นๆ ได้

อัลตร้าซาวด์ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ในกรณีของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ จะใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยให้สามารถระบุสิ่งที่อยู่ภายในถุงไส้เลื่อนได้ ซึ่งอาจเป็นลำไส้หรือของเหลวก็ได้ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถแยกแยะกระบวนการทางพยาธิวิทยาจากการเกิดถุงน้ำในอัณฑะได้ ดังนั้น การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของไส้เลื่อนที่ขาหนีบจึงช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของอาการบวมและลักษณะของอาการบวมในเด็กได้

เด็กชายจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะช่องท้อง ซึ่งจะทำให้เห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาภายในอวัยวะต่างๆ ได้โดยการบันทึกคลื่นอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนออกมาบนหน้าจอ การตรวจนี้มักใช้กันบ่อยมาก ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้แม่นยำมากขึ้น

เด็กผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในสูตินรีเวชศาสตร์เด็ก การตรวจนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มต้น โดยจะทำการตรวจทางช่องท้อง ในระหว่างขั้นตอนการสแกน จะทำการประเมินสภาพของอวัยวะภายใน นอกจากนี้ ยังสามารถดูตำแหน่งของไส้เลื่อนและสิ่งที่อยู่ภายในได้อีกด้วย

การวินิจฉัยแยกโรค

ก่อนที่จะทำการผ่าตัด ควรทำการศึกษาทางคลินิกทั่วไปหลายๆ อย่าง ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นขั้นตอนสำคัญก่อนที่จะตัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาออกไป การตรวจเลือดทั่วไปและติดตามระดับเม็ดเลือดขาว รวมถึงตัวบ่งชี้ ESR เป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ การตรวจปัสสาวะทั่วไปก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน หากจำเป็น จะต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจการแข็งตัวของเลือด ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเด็กควรแยกความแตกต่างระหว่างโรคไส้เลื่อน ถุงน้ำคร่ำ และภาวะอัณฑะไม่ลงถุง อาการหลังนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย โดยเส้นแบ่งระหว่างไส้เลื่อนและซีสต์ของเอ็นกลมของมดลูก ไส้เลื่อนต้นขา และต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบอักเสบนั้นมีความสำคัญมาก การส่องกล้องถุงอัณฑะและอัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้จากการตรวจแยกโรคและการตรวจด้วยเครื่องมือ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การรักษาโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

วิธีเดียวที่จะกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดแต่กำเนิดได้คือการผ่าตัด การผ่าตัดมีการวางแผนไว้แล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบไม่สามารถให้ผลถาวรได้ ดังนั้นเด็กจึงมีความเสี่ยงต่อการถูกบีบรัดคอ การรอให้มีภาวะแทรกซ้อนถือเป็นเรื่องโง่เขลา จำเป็นต้องกำจัดปัญหาให้หมดไป

การผ่าตัดสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน โดยใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที เนื่องจากวงแหวนบริเวณขาหนีบยังไม่สมบูรณ์ ศัลยแพทย์จึงตัดช่องไส้เลื่อนออก ส่วนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใช้ผ้าพันแผล โดยพันไว้ในท่านอน ในตอนแรกจะรู้สึกไม่สบาย จากนั้นจึงเกิดอาการติด

ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและอ่อนแอ ไส้เลื่อนจะลดลงได้ โดยให้ยาแก้ปวด Antropin, Pantopon และ Promedol คำแนะนำหลักคือการอาบน้ำอุ่น หากไม่เกิดผลดี แนะนำให้ผ่าตัดฉุกเฉิน

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะได้ผลก็ต่อเมื่อเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาให้ได้ทันเวลา ในกรณีนี้ สามารถรักษาโรคไส้เลื่อนได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ยิ่งกำจัดอาการบวมได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่อาการจะดีขึ้นก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

หากไม่สามารถบรรลุพลวัตเชิงบวกได้ด้วยเหตุผลบางประการ จะต้องดำเนินการผ่าตัดฉุกเฉิน โดยส่วนใหญ่แล้ว การลดอาการบวมเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว ควรให้ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เป็นผู้ดำเนินการ หากมีลำไส้อยู่ในถุงไส้เลื่อน จะได้ยินเสียงดังก้องเป็นเอกลักษณ์ระหว่างการลด หากอาการบวมแข็งและเจ็บปวด ไม่สามารถลดอาการบวมได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ คุณควรใช้การผ่าตัด

คุณสามารถลองเอาไส้เลื่อนออกด้วยผ้าพันแผล โดยพันไว้ในท่านอนและสวมเฉพาะตอนตื่นนอนเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีแรงกระตุ้นเชิงบวก แพทย์อาจใช้วิธีการผ่าตัด

การนวดรักษาอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ควรสังเกตว่าอาการบวมเล็กน้อยจะหายไปเอง ซึ่งเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เริ่มเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด ในกรณีนี้ คุณไม่ควรผ่อนคลาย เพราะอาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 4 ปี หากไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่รบกวนเด็กแต่อย่างใดในช่วงปีแรกของชีวิต การผ่าตัดจะไม่สามารถทำได้ในกรณีนี้ คุณสามารถลองนวดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบได้ ในเด็ก กระบวนการนี้จะมีลักษณะเป็นพลวัตเชิงบวก

การรักษาสามารถทำได้โดยการนวดและการออกกำลังกายแบบพิเศษ แรงกดหลักควรทำให้ผนังด้านหน้าของช่องท้องแข็งแรงขึ้น การนวดควรทำในท่านอนหงาย นวดท้องของเด็กตามเข็มนาฬิกา ในกรณีนี้จำเป็นต้องบีบกล้ามเนื้อหน้าท้องเล็กน้อย จากนั้นให้เด็กนอนคว่ำแล้วนวดหลัง ควรนวดทุกวันเป็นเวลา 7 นาที จนกว่าไส้เลื่อนจะหายไป หากอาการบวมไม่หายไปภายในอายุ 5 ขวบ คุณต้องพาเด็กไปพบศัลยแพทย์

ผ้าพันแผลสำหรับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ผ้าพันแผลคือการมีไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในปัจจุบัน โดยเกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรมและอาจเกิดขึ้นได้จากการออกแรงทางกายอย่างหนัก อาการบวมประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ชาย ผ้าพันแผลสามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้ โดยมักใช้กับเด็กที่มีไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ แต่ก็ต่อเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่เจ็บปวด

ผ้าพันแผลต้องสวมขณะตื่นนอน หากผู้ป่วยมีอาการไอและจาม ควรสวมผ้าพันแผลในตอนกลางคืน โดยถอดผ้าพันแผลออกอย่างน้อยวันละครั้ง ในตอนแรกผ้าพันแผลอาจรู้สึกไม่สบายตัว แต่หลังจากนั้นจะชินไปเอง เมื่อสวมรีเทนเนอร์ดังกล่าว กล้ามเนื้อหน้าท้องจะอ่อนแรงลง ดูเหมือนจะขี้เกียจ ดังนั้น ผ้าพันแผลจึงไม่ถือเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดถอดผ้าพันแผล

[ 31 ], [ 32 ]

การรักษาด้วยยา

การบำบัดด้วยยาไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยา การบำบัดไม่ได้ผล และโดยทั่วไปแล้วยาไม่สามารถให้ผลเชิงบวกได้ การบำบัดสามารถขจัดได้ด้วยการลดขนาดหรือวิธีการผ่าตัดเท่านั้น

หากมีอาการปวดเรื้อรัง สามารถให้ยาแก้ปวดกับเด็กได้ แต่เรื่องนี้ต้องให้แพทย์ตัดสินใจเป็นรายบุคคล พาราเซตามอล พานาดอล และไอบูโพรเฟนก็ใช้ได้ โดยสามารถรับประทานได้วันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด ขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก ไม่ควรใช้ยาแก้ปวด เพราะอาการไส้เลื่อนที่เจ็บปวดต้องได้รับการผ่าตัดทันที การรอให้อาการดีขึ้นเองเป็นเรื่องโง่เขลา

บางครั้งอาจใช้ผ้าพันแผล แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ทารกที่เป็นโรคไส้เลื่อนต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันการบีบรัดคอ โดยทั่วไป ควรผ่าตัดเอาอาการบวมออกตามแผน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ห้ามใช้ยาแผนโบราณเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนเด็ดขาด เพราะกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก และคุณไม่ควรเสี่ยงต่อชีวิตของเขา หากโรคไส้เลื่อนเป็นอาการปกติและต้องรักษาโดยแพทย์แผนโบราณในระหว่างรอการรักษา ควรใช้ยาแผนโบราณอย่างระมัดระวัง เพราะมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการของเด็กแย่ลง

คุณสามารถลองประคบอาการบวมด้วยยาต้มจากต้นวอร์มวูด น้ำเกลือกะหล่ำปลีและซาวเคราต์ให้ผลดี เพียงแค่นำส่วนผสมเหล่านี้มาทาบริเวณที่บวมเป็นประจำทุกวันก็เพียงพอแล้ว

ควรล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยกรดอะซิติกที่เจือจาง วิธีนี้ยังรับประกันผลดีอีกด้วย คุณสามารถทำลูกประคบจากยาต้มที่มีส่วนผสมของเปลือกไม้โอ๊ค ใบโอ๊ค และลูกโอ๊ก ในการทำเช่นนี้ คุณต้องบดส่วนผสมและราดไวน์แดงลงไป ทิ้งยาไว้ 21 วัน ซึ่งก็เพียงพอสำหรับการเตรียมยาให้เสร็จสมบูรณ์ การประคบสลับกันรับประกันผลดี

ไม่แนะนำให้ดื่มยาชงหรือยาต้มใดๆ ร่างกายของทารกอ่อนแออยู่แล้ว ดังนั้นจึงไม่ควรพยายามรักษาด้วยวิธีที่ไม่ได้รับการทดสอบ ไส้เลื่อนต้องได้รับการปรับตำแหน่งหรือกำจัดออกตามแผนโดยไม่ต้องทดลองใดๆ

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อุบายแก้ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ในสมัยก่อน โรคต่างๆ มากมายถูกกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของคาถา ในศตวรรษที่แล้ว ผู้คนเชื่อในพลังแห่งความคิด พวกเขาเชื่อว่าหากคุณอธิษฐานขอสิ่งใดสิ่งหนึ่งอย่างจริงจัง สิ่งนั้นจะต้องเป็นจริงอย่างแน่นอน จากสิ่งนี้ โรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็กก็ถูกกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของคาถา ผลลัพธ์นั้นดีมาก น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะเรียนรู้เรื่องราวการรักษาที่น่าอัศจรรย์ได้ แต่คุณสามารถลองทำคาถาได้

คุณแม่มือใหม่พยายามช่วยเหลือลูกทุกวิถีทางเพื่อหวังให้ลูกแข็งแรง ดังนั้นพวกเขาจึงไม่เพียงแต่ใช้ยาแผนโบราณเท่านั้น แต่ยังใช้วิธีอื่นๆ ด้วย จึงมีคาถาบางคาถาที่ช่วยบรรเทาอาการของลูกได้ ซึ่งไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด คุณแม่ทุกคนสามารถลองใช้คาถาเหล่านี้ได้

แผนการสมคบคิดที่ง่ายที่สุด คุณต้องกัดไส้เลื่อนของเด็กและเริ่มท่องข้อความบางข้อซ้ำๆ คุณสามารถส่งไส้เลื่อนให้ไปไกลกว่าทะเล มหาสมุทร และทุ่งกว้าง สิ่งสำคัญคือการอ่านคำอธิษฐานขณะอ่านข้อความ ขั้นแรก คุณต้องถ่มน้ำลายสามครั้งเหนือไหล่ซ้ายของคุณ จากนั้นอ่านคำอธิษฐานและทำซ้ำ

มีตำราคาถาอยู่หลายเล่ม แต่คุ้มไหมที่จะทำเช่นนี้หากมีวิธีการรักษาแบบมาตรฐาน ไม่จำเป็นต้องเสี่ยงต่อสุขภาพของทารก จำเป็นต้องมอบความไว้วางใจให้กับผู้เชี่ยวชาญในสาขาของตน

[ 37 ], [ 38 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ใครๆ ก็สามารถลองใช้วิธีรักษาแบบพื้นบ้านได้ แต่ความเสี่ยงดังกล่าวอาจไม่สมเหตุสมผลเสมอไป แน่นอนว่าการรักษาด้วยสมุนไพรไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้ แต่การพยายามกำจัดทุกอย่างด้วยวิธีนี้สามารถส่งผลให้สภาพของทารกแย่ลงและเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ คุณสามารถลองใช้การรักษาด้วยสมุนไพรในขณะที่รอการผ่าตัด

• สูตรที่ 1 เทน้ำเดือด 2 แก้วลงบนหญ้าโคลเวอร์แห้ง ตักส่วนผสมหลัก 1 ช้อนโต๊ะ จากนั้นคลุมส่วนผสมทั้งหมดด้วยผ้าเช็ดปาก ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง เมื่อครบเวลาที่กำหนดแล้ว ให้กรองส่วนผสมออก แล้วดื่ม 1 ใน 3 แก้วก่อนอาหาร
• สูตรที่ 2 นำดอกคอร์นฟลาวเวอร์บด 3 ช้อนชา เทน้ำเดือด 500 มล. ลงไป แช่ไว้ในกระติกน้ำร้อน 24 ชั่วโมง จากนั้นปล่อยให้เย็น กรอง และรับประทาน 1 ใน 3 แก้ว สูงสุด 5 ครั้งต่อวัน
• สูตรที่ 3. เทดอกหญ้าหวานลงในแก้วน้ำเดือด ใช้ส่วนผสมหลัก 1 ช้อนชา จากนั้นปิดฝาและห่อให้เรียบร้อย ควรทิ้งยาไว้ประมาณ 2 ชั่วโมงจนกว่าจะซึมเข้าร่างกายทั้งหมด จากนั้นกรองและรับประทานเป็นมื้อเล็กๆ ตลอดทั้งวัน

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธีได้รับการพิสูจน์แล้วตั้งแต่สมัยโบราณ ประสิทธิภาพของยาอยู่ที่ส่วนผสมพิเศษจากสมุนไพรและส่วนประกอบจากธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การรักษาดังกล่าวอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน ไส้เลื่อนที่รัดคออาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก ดังนั้นโฮมีโอพาธีอาจไม่สามารถรับมือกับปัญหานี้ได้ จำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกเท่านั้น

แพทย์บางคนใช้วิธีการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไป ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม ควรให้การรักษาที่มีคุณภาพควบคู่ไปด้วย แต่ควรเข้าใจว่าการกดทับไส้เลื่อนที่รัดแน่นไม่ได้ทำให้ได้ผลดีเสมอไป สุดท้าย การผ่าตัดอาจส่งผลเสียได้เช่นกัน

เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ฉันจึงหันมาใช้โฮมีโอพาธี ในการรักษาภาวะทางพยาธิวิทยา ยาเช่น เบลลาดอนน่า และ นุกซ์ โวมิกา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี ในการรักษาแบบเจือจางครั้งที่ 3 และครั้งที่ 6 แต่การรักษาดังกล่าวก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ดังนั้น จึงควรให้ความสำคัญกับวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

การผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

การผ่าตัดจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ การผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนที่ขาหนีบออกจะทำหลังจากวินิจฉัยโรคในเด็กที่ได้รับผลกระทบแล้ว โดยส่วนใหญ่การผ่าตัดจะทำเมื่ออายุ 6-12 เดือน สำหรับทารกแรกเกิด การผ่าตัดนั้นไม่ยากในทางเทคนิค และในวัยนี้ การใช้ยาสลบจะทนได้ง่ายกว่ามาก และไม่เป็นอันตรายใดๆ ไม่ควรเลื่อนการผ่าตัดออกไป เพราะอาจเกิดอาการบีบรัดคอได้ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดเมื่อใด การผ่าตัดได้รับการวางแผนไว้แล้วและไม่จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน แต่การรอเป็นเวลานานนั้นไม่พึงปรารถนา

หลักการของการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออก คือ การแยกช่องท้องและถุงไส้เลื่อนออกจากกัน นอกจากนี้ยังต้องป้องกันไม่ให้อวัยวะภายในเข้าไปข้างในด้วย การผ่าตัดเป็นงานที่ละเอียดอ่อนและต้องใช้ทักษะทางเทคนิคพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดของสายอสุจิไว้ การใส่ซิลิโคนตาข่ายจะไม่ใช้ในการผ่าตัดในเด็ก การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบเสมอ ระยะเวลาในการเอาไส้เลื่อนออกไม่เกิน 30 นาที

การส่องกล้องตรวจไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการกำจัดไส้เลื่อนคือการทำศัลยกรรมตกแต่ง ซึ่งเรียกว่าการส่องกล้อง ซึ่งใช้ตรวจดูด้านตรงข้ามของผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนข้างเดียว หากอีกด้านหนึ่งมีไส้เลื่อน การผ่าตัดตกแต่งจะทำแบบเปิดโล่ง ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบทั้งสองข้างในเด็กไม่ค่อยพบบ่อยนัก แต่สามารถกำจัดได้ด้วยการส่องกล้อง

การผ่าตัดดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ และอาจเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของสายอสุจิได้ การผ่าตัดดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยเมื่อนำไส้เลื่อนออกทางถุงไส้เลื่อน ในกรณีดังกล่าวจะพบผลลัพธ์ในเชิงบวก

แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากอัตราการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้น ความซับซ้อนของสถานการณ์ และการสังเกตในระหว่างการผ่าตัดตามปกติ การส่องกล้องมีข้อดีหลายประการ ถึงแม้ว่าโอกาสเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ปลายอีกข้างจะสูงก็ตาม

ช่วงหลังการผ่าตัด

การดูแลพยาบาลเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนผ้าพันแผลและรักษาแผลที่เกิดขึ้น ผ้าพันแผลมักจะเปียกในวันแรกหลังการผ่าตัด กระบวนการนี้เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมใดๆ ในช่วงหลังการผ่าตัด ต้องดูแลทารกอย่างเหมาะสม

หากใช้ไหมเย็บแผล สามารถตัดไหมได้ในวันที่ 7 หลังผ่าตัด ปัจจุบันไหมละลายจากเอ็นแมวได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น เมื่อใช้ไหมละลายจากเอ็นแมว แผลเป็นจะแทบมองไม่เห็น

การรักษาหลังการผ่าตัดจำกัดเฉพาะการรับประทานยาแก้ปวด อาจเป็นพาราเซตามอล พานาดอล และไอบูโพรเฟน โดยขนาดยาจะกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ในช่วงพักฟื้นควรรับประทานอาหารให้เหมาะสม แนะนำให้เด็กกินอาหารที่มีกากใยสูง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สในกระเพาะอาหาร

มักแนะนำให้สวมผ้าพันแผลเพื่อให้ความดันภายในช่องท้องกระจายสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังช่วยลดการกดทับของแผลเป็นซึ่งจะช่วยส่งเสริมการสร้างแผลเป็นใหม่ ระยะเวลาในการสวมผ้าพันแผลจะขึ้นอยู่กับแพทย์และขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด

ในระยะหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ออกไป เช่น การออกกำลังกาย อาการไอ อาการท้องผูก และน้ำหนักเกิน ควรเฝ้าติดตามดูแลทารกอย่างใกล้ชิด ความเสี่ยงที่อาการจะกำเริบยังคงเกิดขึ้นในช่วง 3 ปีแรก

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการออกกำลังกายในตอนเช้า ซึ่งเหมาะสำหรับเด็กที่เดินได้แล้ว ส่วนเด็กแรกเกิดควรเคลื่อนไหวร่างกายในระดับปานกลาง ทารกควรคลาน เล่น แต่ไม่ควรนอนนิ่ง ควรอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนและเล่นกับทารกทุกวิถีทาง การเดินเล่นในตอนเย็นจะมีประโยชน์ นี่คือพื้นฐานของการป้องกัน

เด็กต้องปรับรูปแบบการนอนหลับให้เป็นปกติและหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป น้ำหนักเกินจะส่งผลต่อการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่าปล่อยให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น อาการท้องผูก ไออย่างรุนแรง และการออกกำลังกายมากเกินไปจะกระตุ้นให้ทารกเติบโต ควรให้อาหารที่มีกากใยสูงแก่ทารกเพื่อขจัดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการท้องผูก นอกจากนี้ ยังต้องกำจัดโรคที่เกี่ยวข้องทั้งหมด รวมถึงหวัดและไข้หวัดใหญ่

หากมีอาการผิดปกติควรรีบไปพบแพทย์ทันที เพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ การป้องกันจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา

พยากรณ์

ผลหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะเป็นไปในทางบวก ปัจจุบันการผ่าตัดจะทำในโรงพยาบาล โดยทารกจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสักระยะหนึ่งหลังจากผ่าตัดไส้เลื่อนออกแล้ว จากนั้นจะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคอยติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ซึ่งจะไม่ปล่อยให้อาการของเด็กแย่ลงไปกว่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะดี แต่ต้องผ่าตัดไส้เลื่อนออกให้ทันเวลาเท่านั้น

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนยังคงอยู่ อาจเป็นภาวะต่อมน้ำเหลืองในอัณฑะทำงานผิดปกติ อัณฑะมีการตรึงตัวสูง หรือภาวะมีบุตรยากในอนาคต หากคุณไม่ละเลยการรักษาและไม่ชะลอกระบวนการกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยา การพยากรณ์โรคจะดีเสมอ ความเป็นไปได้ของผลบวกขึ้นอยู่กับความเร็วในการตอบสนองของผู้ปกครองและการผ่าตัด

การป้องกันการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำได้โดยโภชนาการที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ และการรักษาอาการท้องผูก

[ 39 ], [ 40 ]