ชนิดของการไหม้

การเผาไหม้ความร้อนอาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแหล่งความร้อนภายนอกต่างๆ (เปลวไฟของเหลววัตถุแข็งและก๊าซ) การดับเพลิงอาจทำให้เกิดการสูดดมผลิตภัณฑ์เผาไหม้ที่เป็นพิษ

รังสีเผาไหม้โดยทั่วไปมากที่สุดเป็นผลมาจากการสัมผัสเป็นเวลานานถึงรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงอาทิตย์ (ผิวไหม้) หรือหลังจากการสัมผัสยาวหรือรุนแรงไปยังแหล่งอื่น ๆ (เช่นอาบแดด) และหลังการฉายรังสี X-ray หรือการฉายรังสี nonsolar

การเผาไหม้สารเคมีเป็นผลมาจากการสัมผัสกับกรดเข้มข้นหรือด่าง (เช่นแอลกอฮอล์ปูนซีเมนต์) ฟีนอลเซอโรสก๊าซมัสตาร์ดหรือฟอสฟอรัส การตายของเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนังเป็นผลมาจากการได้รับสารนี้สามารถพัฒนาเป็นเวลาหลายชั่วโมง

การเผาผลาญระบบทางเดินหายใจและการสูดดมควันมักเกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน แต่อาจแยกออกได้ต่างหาก เมื่อสูดดมควันพิษผลิตภัณฑ์การเผาไหม้และในบางกรณีอุณหภูมิสูงทำให้เกิดความเสียหายทางเดินหายใจ อุณหภูมิสูงมักมีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้นเนื่องจากภาระความร้อนทั้งหมดของก๊าซที่เข้ามาถึงในกรณีส่วนใหญ่จะขึ้นกับระบบทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น ข้อยกเว้นคือไอน้ำซึ่งมักจะเผาผลาญทางเดินหายใจส่วนล่าง หลายของสารเคมีที่เป็นพิษที่เกิดจากการเผาไหม้ภายในประเทศปกติ (เช่นไฮโดรเจนคลอไรด์ฟอสจีน, ก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ลดีไฮด์เป็นพิษแอมโมเนียม) ทำให้ระคายเคืองและความเสียหายด้านล่างและบางครั้งทางเดินหายใจส่วนบน ผลิตภัณฑ์เผาไหม้ที่เป็นพิษบางชนิดซึ่งปกติคือคาร์บอนมอนอกไซด์และไซยาไนด์ทำให้เกิดการหายใจในเซลล์ของร่างกายทั้งหมด

โดยปกติอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที แต่บางครั้งหลายชั่วโมง การบวมของระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการไอ อาการของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (หายใจถี่, หายใจไม่ออก, ไอเป็นบางครั้งและอาการเจ็บหน้าอก) มักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง

ควรสูดดมควันในผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินหายใจซึ่งอยู่ในสภาพแวดล้อมการเผาไหม้และมีไอเขม่าในเสมหะ การเผาไหม้รอบปากและเกรียมขนจมูกสามารถบ่งบอกถึงสิ่งนี้เว้นเสียแต่ว่าเกิดจากไฟลุกไหม้ (ตัวอย่างเช่นจากเตาย่างก๊าซ) การวินิจฉัยรอยโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนอยู่บนพื้นฐานของการส่องกล้องข้อมูล (laryngoscopy และ bronchoscopy) ซึ่งเพียงพอสำหรับการตรวจสอบที่สมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหลอดลมและซึ่งสามารถตรวจสอบสถานะของการบวมและการเผาไหม้ในสายการบิน อย่างไรก็ตามในบางกรณีในระยะแรกของภาพส่องกล้องเป็นเรื่องปกติและแผลจะพัฒนาในภายหลัง การส่องกล้องจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดโดยปกติแล้วจะใช้ endoscope ที่มีความยืดหยุ่น การวินิจฉัยการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างจะขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพรังสีทรวงอก, oximetry หรือส่วนประกอบของก๊าซ การตรวจวินิจฉัยอาจไม่ได้รับการยืนยันจนกว่าจะถึง 24 ชั่วโมง

ผู้ป่วยทุกรายที่มีความเสี่ยงต่อการสูดดมสงสัยจะได้รับ O2 100% ด้วยหน้ากากใบหน้าจนกว่าจะมีการวินิจฉัยชี้แจง ผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจลำบากทางเดินหายใจหรือหายใจล้มเหลวจำเป็นต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการป้องกันอื่น ๆ เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและการระบายอากาศด้วยวิธีเทียม ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำและการหายใจลำบากอย่างมีนัยสำคัญทางเดินหายใจส่วนบนควรถูกใส่ท่อให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากจะทำให้อาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอาจต้องสวมหน้ากาก O2, bronchodilators และมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ

ไฟฟ้าไหม้เป็นผลมาจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อความร้อนที่เกิดจากกระแสไฟฟ้า; อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อลึกที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวน้อยที่สุด

อุบัติเหตุที่เกิดจากการเผาไหม้ (เช่นการกระโดดจากอาคารที่เผาไหม้อยู่ใต้ซากปรักหักพังการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์) อาจนำไปสู่ความเสียหายอื่น ๆ

เบิร์นส์ทำให้เกิดการเน่าเปื่อยของโปรตีนและการแข็งตัวของโปรตีน การรวมตัวของเกล็ดเลือดการหดตัวของหลอดลมและภาวะเลือดออกหมดไป (เรียกว่าภาวะหยุดนิ่ง) รอบ ๆ เนื้อเยื่อที่ถูกจับเป็นก้อนและยังสามารถทำให้เนื้อร้ายตายได้ บริเวณบริเวณที่มีภาวะหยุดนิ่งเนื้อเยื่อจะมีอาการ hyperemic และมีการอักเสบ ความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางผิวหนังปกติจะเปิดโอกาสในการบุกรุกของเชื้อแบคทีเรียและการสูญเสียของเหลวภายนอก เนื้อเยื่อที่เสียหายจะบวมนำไปสู่การสูญเสียปริมาณของเหลวมากยิ่งขึ้น เนื่องจากความเสียหายที่เกิดจากหนังกำพร้าทำให้ความร้อนลดลงการรั่วไหลของของเหลวจะทำให้สูญเสียความร้อนเพิ่มขึ้นด้วยการระเหยซึ่งทำให้การสูญเสียความร้อนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

[1], [2]