อาการไข้พิษ

กลุ่มอาการไข้พิษคือกลุ่มอาการที่แสดงถึงการตอบสนองแบบไม่จำเพาะของสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่ต่อความก้าวร้าวของจุลินทรีย์ ระดับการแสดงออกของกลุ่มอาการไข้พิษเป็นเกณฑ์สากลในการประเมินความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ แนวคิดของ "กลุ่มอาการไข้พิษ" ได้แก่ ไข้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ และระบบหัวใจและหลอดเลือด

คำว่า "กลุ่มอาการพิษไข้" ไม่รวมถึงอาการแสดงของพิษที่เกิดจากความเสียหายของอวัยวะและความล้มเหลวของอวัยวะ (ไต ตับ หัวใจ) และอาการที่เกิดจากการกระทำเฉพาะของสารพิษจากจุลินทรีย์ โดยเฉพาะกล้ามเนื้ออ่อนแรงในโรคโบทูลิซึม อาการชักในโรคบาดทะยัก ท้องเสียในโรคอหิวาตกโรค เซลล์บวมในโรคคอตีบ กลุ่มอาการพิษไข้จะถูกจำแนกตามความรุนแรงของส่วนประกอบแต่ละส่วน ในกรณีนี้ ความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยอาการที่เด่นชัดที่สุด

การจำแนกประเภทที่นำเสนอนี้ช่วยให้เราสามารถประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยได้ แต่จะไม่แยกอาการของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งออกไปซึ่งไม่เข้าข่ายแผนการนี้

หากผู้ป่วยที่มีเกณฑ์ที่สอดคล้องกับอาการมึนเมาเล็กน้อยมีอาการซึมหรือความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง ควรพิจารณาว่าอาการมึนเมาและอาการของผู้ป่วยนั้นรุนแรง

หากเกณฑ์เฉพาะบุคคลของการมึนเมาไม่สอดคล้องกับเกณฑ์อื่น ๆ ควรแยกโรคทางอวัยวะที่เกี่ยวข้องออก เช่น ปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน สติสัมปชัญญะผิดปกติ ชัก ทำให้เรานึกถึงการติดเชื้อในระบบประสาท หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ - เกี่ยวกับความเสียหายของหัวใจ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร - เกี่ยวกับความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร ไข้สูงพร้อมกับระดับความมึนเมาเล็กน้อยต้องแยกสาเหตุที่ไม่ใช่การติดเชื้อของโรค ออก ความรุนแรงของอาการไข้พิษแตกต่างกันอย่างมากในโรคติดเชื้อ แต่ละโรค ในโรคบรูเซลโลซิส ไข้สูงมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการมึนเมาอย่างมีนัยสำคัญ และผู้ป่วยสามารถรักษาความสามารถในการทำงานที่อุณหภูมิร่างกาย 39.0 ° C ขึ้นไปได้ ในโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อรุนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงจะครอบงำด้วยอาการมึนเมาอื่นๆ ที่อ่อนแอ

การจำแนกประเภทของอาการไข้พิษ

	ระดับการแสดงออก
อาการหลักๆ	แสงสว่าง	ระดับปานกลาง	หนัก	หนักมาก
ไข้	สูงถึง 38.0 °C	38.1-39.0 องศาเซลเซียส	39.1-40.0 องศาเซลเซียส	มากกว่า 40.0 °C
อาการอ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง)	ความเหนื่อยล้า	ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว	ตำแหน่งการนอน	ท่านอนมีการเคลื่อนไหวลำบาก
อาการปวดตามกล้ามเนื้อ ข้อต่อ กระดูก	อ่อนแอ,ขาดหาย	ปานกลาง	แข็งแกร่ง	เข้มแข็งอาจขาดหาย
อาการหนาวสั่น	-	ความหนาวเย็น, สั่นสะท้าน	แสดงออก	อัศจรรย์
ปวดศีรษะ	อ่อนแอ	ปานกลาง	แข็งแกร่ง	เข้มแข็งอาจขาดหาย
อาการคลื่นไส้	-	เป็นไปได้	บ่อยครั้ง	เป็นไปได้
อาเจียน	-	-	เป็นไปได้	บ่อยครั้ง
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ	-	-	เป็นไปได้	บ่อยครั้ง
อาการผิดปกติของจิตสำนึก	-	-	มึนงง มึนงง	อาการมึนงง โคม่า
อาการตะคริว	-	-	เป็นไปได้	เป็นไปได้
อาการเพ้อคลั่ง, อาการเพ้อคลั่ง	-	-	เป็นไปได้	บ่อยครั้ง
อัตราการเต้นของหัวใจ, ครั้งต่อนาที	สูงถึง 80	81-90	91-110	มากกว่า 110 (อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าได้)
ความดันโลหิต มม.ปรอท	บรรทัดฐาน	ขีดจำกัดล่างของค่าปกติ	80/50-90/60	น้อยกว่า 80/50
ความอยากอาหารลดลง	อาจจะ	อย่างสม่ำเสมอ	โรคเบื่ออาหาร	โรคเบื่ออาหาร
การรบกวนการนอนหลับ	อาจจะ	บ่อยครั้ง	อาการนอนไม่หลับ,ง่วงซึม	อาการนอนไม่หลับ อาการง่วงนอน

อาการหลักของอาการไข้พิษคือไข้ ในโรคติดเชื้อ เกิดจากผลของสารก่อไข้จากภายนอก (จุลินทรีย์) และภายในร่างกายที่ก่อตัวจากเม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจ หรือสะสมในจุดอักเสบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัส ไข้จะประเมินจากพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ความรุนแรงของการเกิดปฏิกิริยาไข้ ความสูงของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย ระยะเวลาของไข้ อัตราการลดลงของอุณหภูมิร่างกาย ประเภทของเส้นโค้งอุณหภูมิ

หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึงระดับสูงสุดภายใน 1-2 วัน ถือว่าเพิ่มขึ้นแบบเฉียบพลัน ภายใน 3-5 วัน ถือว่ากึ่งเฉียบพลัน ภายใน 5 วัน ถือว่าค่อยเป็นค่อยไป ไข้สูงถึง 38 °C ถือว่ามีไข้ต่ำ (สูงถึง 37.5 °C ถือว่ามีไข้ต่ำ 37.6-38.0 °C ถือว่ามีไข้สูง) ไข้ที่อยู่ในช่วง 38.1 ถึง 41.0 °C ถือว่ามีไข้ (สูงถึง 39.0 °C ถือว่าปานกลาง 39.1 ถึง 41.0 °C ถือว่ามีไข้สูง) ไข้สูงเกิน 41.0 °C ถือว่ามีไข้สูง ไข้ที่กินเวลานานถึง 5 วัน ถือว่ามีไข้ในระยะสั้น ไข้สูงเกิน 6-15 วัน ถือว่ามีไข้สูง และไข้สูงเกิน 15 วัน ถือว่ามีไข้สูง ไข้ที่ลดลงจากระดับไข้หรือไข้สูงเป็นปกติภายใน 24 ชั่วโมง ถือว่ามีภาวะวิกฤติ ภายใน 48-72 ชั่วโมง - ในลักษณะการสลายแบบเร่งรัด หรือแบบค่อยเป็นค่อยไป - ในลักษณะการสลาย

กราฟอุณหภูมิแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามความผันผวนรายวันและประเภทของกราฟอุณหภูมิ

กราฟเส้นโค้งคงที่โดยมีการเปลี่ยนแปลงรายวันภายใน 1 °C อุณหภูมิร่างกายเกิน 39 °Cมักพบในโรคไทฟอยด์และไทฟัสชนิดรุนแรง

ไข้ ลดไข้มีลักษณะเปลี่ยนแปลงทุกวันตั้งแต่ 1.0 ถึง 3.0 °C พบได้ในโรคติดเชื้อหลายชนิด

เมื่อเป็นไข้สูงอุณหภูมิร่างกายจะขึ้นๆ ลงๆ 3.0-5.0 องศาเซลเซียส ตามปกติแล้ว อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นพร้อมกับอาการหนาวสั่น และเหงื่อออกมาก ซึ่งมักพบในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะอักเสบรุนแรงที่มีหนอง

ไข้สลับกันมีลักษณะเป็นไข้สูงเป็นระยะๆ นานถึง 1 วัน สลับกับวันที่ไม่มีไข้ มักเกิดกับมาเลเรีย

ในไข้กำเริบไข้จะสูงขึ้นต่อเนื่องหลายวันและหลังจากนั้นไข้จะกลับเป็นปกติอีกหลายวัน หลังจากนั้นไข้จะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง อาการนี้พบได้ในไข้กำเริบ ในการติดเชื้อหลายชนิด ไข้จะสูงขึ้นซ้ำๆ เนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อน (ไข้หวัดใหญ่) หรือการกำเริบของโรค (ไข้รากสาดใหญ่)

ในกรณีของโรคติดเชื้อที่กินเวลานานจะสังเกตเห็นไข้เป็นระลอกโดยอุณหภูมิร่างกายที่สูงเป็นระยะสลับกับอุณหภูมิร่างกายที่ต่ำกว่าปกติ ปัจจุบันพบอาการนี้ในโรคติดเชื้อได้น้อยครั้ง สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจพบไข้เป็นระลอกซ้ำๆ เนื่องมาจากการบำบัดแบบเอทิโอโทรปิกไม่ได้ผล

ไข้ชนิดไม่ปกติมักเกิดขึ้นเมื่อกราฟอุณหภูมิมีลักษณะไม่สม่ำเสมอ ในกระบวนการติดเชื้อที่รุนแรงอาจเกิดไข้ผิดปกติได้โดยอุณหภูมิในตอนเช้าจะสูงกว่าอุณหภูมิในตอนเย็น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของอาการไข้พิษ

อาการไข้ร่วมกับอาการมึนเมาเป็นอาการทั่วไปของโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และโปรโตซัวส่วนใหญ่ รวมถึงโรคเชื้อราทั่วร่างกาย อาจเกิดได้จากการบุกรุกของหนอนพยาธิ (opisthorchiasis, trichinosis, schistosomiasis) อาการไข้ร่วมกับอาการมึนเมาไม่ใช่อาการทั่วไปของโรคอหิวาตกโรค โรคโบทูลิซึม ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี โรคอะมีบาชนิดไม่ซับซ้อน โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Leishmania โรค Giardia เชื้อราเฉพาะที่ และการบุกรุกของหนอนพยาธิหลายชนิด

ระดับของไข้โดยทั่วไปจะสะท้อนถึงความรุนแรงของโรค ไข้อาจไม่มีหรือมีไข้ต่ำๆ ในผู้ป่วยโรคท้องร่วงและโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันชนิดไม่รุนแรง

อะไรทำให้เกิดอาการไข้เป็นพิษ?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาอาการไข้พิษ

การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การล้างพิษและลดปฏิกิริยาจากอุณหภูมิที่มากเกินไป ในกรณีที่มีอาการมึนเมาเล็กน้อยและมีไข้ต่ำ แนะนำให้รักษาที่บ้านโดยหลีกเลี่ยงเครื่องเทศร้อน อาหารทอด อาหารรมควัน อาหารกระป๋อง ดื่มน้ำมากๆ (ชา น้ำผลไม้ เครื่องดื่มผลไม้ น้ำแร่ น้ำต้มโรสฮิป น้ำเชื่อมผลไม้ - ไม่เกิน 3 ลิตรต่อวัน)

ในกรณีที่มีอาการมึนเมาปานกลางและมีไข้ปานกลาง ควรนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลในบางกรณี (มีไข้เกิน 5 วัน มีประวัติก่อนป่วยรุนแรงขึ้น) รับประทานอาหารเช่นเดียวกับกรณีมึนเมาเล็กน้อย โดยไม่รวมไขมันที่ดื้อยา ดื่มน้ำมากๆ และทานยาขับเหงื่อ เช่น น้ำผึ้ง ราสเบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่ กรดแอสคอร์บิก ในกรณีที่ร่างกายทนต่อไข้ได้ไม่ดี ควรทานยาลดไข้ เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก พาราเซตามอล เมตามิโซลโซเดียม และทาเย็นที่หน้าผาก

การรักษาอาการไข้พิษ