โรคปากนกกระจอก

โรคปากนกกระจอกมักเกิดขึ้นกับผู้ชายมากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะในวัย 50-60 ปี

รหัส ICD-10

K13.01 โรคไขข้ออักเสบจากต่อมหมวกไตอักเสบ

เหตุผล

โรคปากนกกระจอกเกิดจากการทำงานผิดปกติและการเจริญเติบโตผิดปกติของต่อมน้ำลายเล็กบริเวณขอบระหว่างเยื่อเมือกและขอบแดงของริมฝีปาก (โซนไคลน์) โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับริมฝีปากล่าง โรคปากนกกระจอกแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ โรคปากนกกระจอกชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โรคปากนกกระจอกมีการแสดงออกอย่างไร?

โรคปากนกกระจอกอักเสบชนิดต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิ

โรคอิสระที่นักวิจัยหลายคนมองว่าเป็น heterogony คือภาวะที่ต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ขนาดใหญ่แต่กำเนิดซึ่งอยู่ที่เยื่อเมือกและบริเวณเปลี่ยนผ่านของริมฝีปากมีขนาดใหญ่ขึ้น

บนพื้นผิวของริมฝีปาก ต่อมน้ำลายเล็กที่ขยายใหญ่จะอ้าออกเป็นจุดสีแดง ซึ่งอยู่เหนือจุดนั้น จะมีการสะสมของน้ำลายในรูปหยดน้ำ ("อาการของน้ำค้าง") ต่อมน้ำลายเล็กที่ขยายใหญ่ขึ้นจะสัมผัสได้จากความหนาของเยื่อบุช่องปากเป็นก้อนกลมหนาแน่นขนาดเท่าหัวหมุดหรือใหญ่กว่าเล็กน้อย (โดยปกติแล้ว ต่อมน้ำลายเล็ก ๆ เหล่านี้จะแทบมองไม่เห็น และสารคัดหลั่งในรูปเมือกและซีรัมจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณน้อย)

เมื่อริมฝีปากเกิดการระคายเคืองจากคราบจุลินทรีย์ คราบหินปูนที่เกาะแน่นในฟัน ขอบฟันที่แหลมคม ฟันปลอม หรือเมื่อสัมผัสกับโพรงปริทันต์ที่มีหนอง กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในช่องขับถ่ายของต่อม การอักเสบสามารถคงอยู่ได้โดยการหลั่งน้ำลายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้ริมฝีปากเปื่อยยุ่ย เมื่อริมฝีปากแห้ง ริมฝีปากจะกลายเป็นขุย แตก และมีเคราตินปกคลุม ริมฝีปากจะเริ่มมีขอบสีขาวรอบๆ ช่องว่าง จากนั้นจะรวมตัวกับไฮเปอร์เคราตินที่ก่อตัวขึ้นอย่างต่อเนื่อง บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปฏิกิริยาอักเสบของผิวหนังบริเวณขอบแดงและผิวหนังรอบปาก ซึ่งเป็นอาการริมฝีปากแตกเรื้อรัง

โรคปากนกกระจอกแบบเรียบง่ายถือเป็นโรคพื้นฐานที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งที่ขอบแดงของริมฝีปาก

โรคปากนกกระจอกอักเสบชนิดต่อมน้ำเหลืองชนิดธรรมดา

อาจเกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังบริเวณขอบริมฝีปากแดง ภาวะต่อมน้ำลายโตเกินขนาดไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพแต่กำเนิด แต่เป็นผลจากปัจจัยภายนอก

รูเปิดที่ขยายใหญ่ของท่อต่อมน้ำลายจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากภูมิหลังของโรคหลักของริมฝีปาก (เช่น ริมฝีปากอักเสบ โรคลูปัสอักเสบ)

การติดเชื้อ pyogenic อาจทำให้เกิดหนองได้ โดยจะมีอาการริมฝีปากบวมและเจ็บอย่างรุนแรง เยื่อเมือกตึง มีเลือดคั่งบนพื้นผิว มีหยดหนองจากท่อขับถ่ายที่อ้าออก ริมฝีปากจะรู้สึกได้ว่ามีการอักเสบและหนาแน่น ริมฝีปากมีสะเก็ดเป็นหนอง ปากไม่ปิด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นโตขึ้นและเจ็บปวด

จะรู้จักโรคต่อมปากนกกระจอกได้อย่างไร?

การวินิจฉัยอาศัยภาพทางคลินิกและข้อมูลการตรวจทางพยาธิวิทยา

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาพบต่อมน้ำลายโตเกินขนาดพร้อมด้วยการอักเสบแทรกซึมเล็กน้อยรอบๆ ท่อขับถ่าย

โรคปากนกกระจอกรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคปากนกกระจอกเทศแบบธรรมดาเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการน้ำลายไหลตลอดเวลา รวมถึงอาการอักเสบของเยื่อเมือกและขอบแดงของริมฝีปาก

วิธีการรักษาที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการใช้ไฟฟ้าจับตัวของต่อมน้ำลายผ่านขั้วไฟฟ้าผมในท่อต่อม วิธีการรักษานี้สามารถทำได้กับต่อมน้ำลายที่โตเกินจำนวนเล็กน้อย ในกรณีที่มีรอยโรคหลายจุด อาจใช้การแช่แข็งหรือการผ่าตัดตัดเอาบริเวณไคลน์เกือบทั้งหมดออก

ในกรณีของโรคปากนกกระจอกที่เกิดขึ้นภายหลังจากเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ จะมีการรักษาโรคที่เป็นอยู่