ซัลพิไรด์

Sulpiride เป็นยาที่ใช้ในการแพทย์เป็นยารักษาโรคจิต

1. กลไกการออกฤทธิ์: ยาเป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตหรือโรคประสาท มันทำงานได้โดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้จะช่วยลดอาการของโรคจิตเช่นภาพหลอนอาการหลงผิดความวิตกกังวลและการรุกราน
2. การใช้งาน: Sulpiride มักใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ รวมถึงโรคจิตเฉียบพลันและเรื้อรังรัฐที่คลั่งไคล้คลั่งไคล้และโรค Guillain-Barré
3. ปริมาณและวิธีการบริหาร: ปริมาณของ Sulpiride ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วยและคำแนะนำของแพทย์ ยาเสพติดมักจะรับประทานในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือแคปซูล ปริมาณอาจเริ่มต้นด้วยปริมาณเล็กน้อยซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการรักษาและความอดทนของผู้ป่วย
4. ผลข้างเคียง: ยาเสพติดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ เช่นอาการง่วงนอนวิงเวียนศีรษะความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ปากแห้ง, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก, การรบกวนการนอนหลับ, การขับรถทางเพศลดลงและความผิดปกติของ extrapyramidal (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว)
5. ข้อห้ามและข้อควรระวัง: Sulpiride มีข้อห้ามในกรณีที่โรคภูมิแพ้ยาเสพติดและไม่แนะนำในการมึนเมาเฉียบพลันกับแอลกอฮอล์ในการด้อยค่าของไตและตับในการตั้งครรภ์และการให้นม เมื่อใช้ Sulpiride เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเป็นประจำ

ตัวชี้วัด ซัลพิไรด์

1. โรคจิตเภท: ยาเสพติดใช้ในการรักษาโรคจิตเภทซึ่งเป็นโรคทางจิตที่รุนแรงโดยมีการรบกวนในการคิดการรับรู้และพฤติกรรม
2. ความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ: ยาเสพติดอาจใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นรัฐโรคจิต, ความผิดปกติของการหลงผิด, อาการคลั่งไคล้โรคบ้าคลั่งและการโจมตีเสียขวัญ
3. ความผิดปกติของความวิตกกังวล: ในบางกรณีอาจมีการกำหนด Sulpiride สำหรับการรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นการโจมตีเสียขวัญ, โรคกลัวหรือความผิดปกติที่ครอบงำ
4. Guillain-Barré Syndrome: ยาเสพติดอาจใช้ในการรักษาโรค Guillain-Barréซึ่งเป็นโรคจิตที่เกิดขึ้นเฉียบพลันและเฉียบพลันที่เกิดจากการหายตัวไปทางอารมณ์การรุกรานและการโจมตีเสียขวัญ
5. ความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็ก: บางครั้งยาอาจถูกกำหนดให้รักษาความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็กเช่นสมาธิสั้นพฤติกรรมก้าวร้าวหรืออาการทางประสาท

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูล

• คำอธิบาย: ยาส่วนใหญ่มักจะมีอยู่ในรูปแบบของแคปซูลซึ่งสะดวกสำหรับการบริหารช่องปาก
• ปริมาณ: แคปซูลมักจะมี 50 มก. ถึง 200 มก. ของ sulpiride

2. ยาเม็ด

• คำอธิบาย: รูปแบบทางเลือกสำหรับแคปซูลแท็บเล็ตก็มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
• ปริมาณ: แท็บเล็ตอาจมีจำนวน sulpiride ที่แตกต่างกันคล้ายกับแคปซูล

3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

• คำอธิบาย: ยาอาจมีให้เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดซึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วมากขึ้นเมื่อไม่สามารถบริหารช่องปากได้หรือไม่ได้ผล
• Dosages: การแก้ปัญหามักจะมีจำนวน sulpiride ต่อมิลลิลิตรและได้รับการบริหารเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาล

4. การระงับการบริหารช่องปาก

• คำอธิบาย: รูปแบบของเหลวในช่องปากของ Sulpiride เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนปริมาณปริมาณที่เป็นของแข็ง
• ปริมาณ: เนื้อหาของ sulpiride ในช่วงล่างคล้ายกับแคปซูลและแท็บเล็ต

เภสัช

Sulpiride เป็นยารักษาโรคจิตที่ออกแรงเป็นหลักโดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 ในระบบประสาทส่วนกลาง กลไกนี้เป็นลักษณะของยารักษาโรคจิตรุ่นแรกทั่วไปหรือที่เรียกว่าระบบประสาท

การปิดกั้นตัวรับโดปามีนในพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองนำไปสู่การลดลงของกิจกรรมโดปามีนซึ่งอาจช่วยในการลดอาการโรคจิตเช่นภาพหลอนอาการหลงผิดและความผิดปกติทางความคิด

ยาเสพติดยังมีกิจกรรมบางอย่างต่อเซโรโทนินฮิสตามีนและตัวรับอื่น ๆ ซึ่งอาจมีผลต่อผลกระทบทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: ยามักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก ความเข้มข้นสูงสุดมักจะถึง 2-6 ชั่วโมงหลังจากการบริหาร
2. การกระจาย: มันมีปริมาณการกระจายขนาดปานกลางและสามารถแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคเลือดสมองถึงระบบประสาทส่วนกลาง
3. การจับโปรตีน: Sulpiride ผูกกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดในระดับประมาณ 40-45%
4. การเผาผลาญ: ยาเสพติดถูกเผาผลาญในตับซึ่งมันผ่านการ glucuronidation และออกซิเดชัน สารหลักคือซัลฟอกไซด์และซัลโฟนิลเมธิล
5. การขับถ่าย: Sulpiride ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาผ่านไตเป็นสารส่วนใหญ่ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบริหาร
6. การกำจัดของ Sulpiride ของชีวิตคือประมาณ 8-10 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่ายาส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายใน 24 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน:

Sulpiride อาจถูกนำมารับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูลหรือได้รับจากการฉีด (เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ) หากจำเป็นต้องมีการกระทำที่เร็วขึ้นหรือไม่สามารถจัดการช่องปากได้

• การใช้ในช่องปาก: ยาหรือแคปซูลควรใช้น้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างหรือหลังมื้ออาหารเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร
• InjectionAdministration: การฉีด Sulpiride ได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสำหรับเงื่อนไขที่ต้องแก้ไขอาการอย่างรวดเร็ว

ปริมาณ:

ปริมาณของ Sulpiride ขึ้นอยู่กับโรคที่เฉพาะเจาะจงความรุนแรงและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา

ผู้ใหญ่:

• ความผิดปกติทางจิตเวช (เช่นโรคจิตเภท, ภาวะซึมเศร้า):

  • ปากเปล่า: มักจะเริ่มต้นด้วย 200-400 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองการรักษาและความอดทนปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 600-1200 มก. ต่อวัน
  • การฉีด: ปริมาณและระบบการปกครองจะถูกกำหนดโดยแพทย์รักษา

• ความผิดปกติของโรคสัมผัส (เช่นการล้างกระเพาะอาหารล่าช้า):

  • ปากเปล่า: ปกติ 50 มก. 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
  • การฉีด: อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วปริมาณที่จะถูกกำหนดโดยแพทย์

ผู้ป่วยสูงอายุ:

• ปริมาณสำหรับผู้ป่วยสูงอายุควรลดลงเนื่องจากการชะลอตัวของกระบวนการเผาผลาญและความเสี่ยงของผลข้างเคียง ปริมาณเริ่มต้นอาจเป็น 1/2 ของปริมาณผู้ใหญ่

คำแนะนำพิเศษ:

• ภาวะไตวาย: ในภาวะไตไม่เพียงพอควรปรับขนาดยาลงเนื่องจาก sulpiride ถูกขับออกมาโดยไต
• ระยะเวลาของการรักษา: ระยะเวลาการใช้งานและความเป็นไปได้ของการหยุดการรักษาควรถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
• ผลข้างเคียง: อาการ extrapyramidal เช่นการสั่นสะเทือน, ความแข็งแกร่ง, เบรดีคิเนเซียและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เป็นไปได้ (เช่น gynecomastia, ความผิดปกติของประจำเดือน) ควรได้รับการตรวจสอบ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซัลพิไรด์

การใช้ sulpiride ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการเฉพาะในข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดและภายใต้การดูแลทางการแพทย์ ผลกระทบของ Sulpiride ต่อการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และความปลอดภัยของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรกำหนด Sulpiride เฉพาะเมื่อประโยชน์ของแม่มีค่าเกินดุลความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ควรประเมินข้อบ่งชี้การใช้งานอย่างรอบคอบและมีการพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อทำการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดว่าควรใช้ยาในสถานการณ์นี้หรือไม่

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ Sulpiride หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้เนื่องจากความเสี่ยงของอาการแพ้
2. พาร์กินสัน: ยาเสพติดมีข้อห้ามในพาร์กินสันและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ extrapyramidal อื่น ๆ เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงและทำให้สภาพแย่ลง
3. การด้อยค่าของตับหรือไตอย่างรุนแรง: ในผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของตับหรือไตอย่างรุนแรงการใช้ sulpiride ด้วยความระมัดระวังหรือภายใต้การดูแลทางการแพทย์แนะนำเพราะการเผาผลาญของมันอาจลดลง
4. โรคหัวใจและหลอดเลือด: ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, หัวใจล้มเหลวหรือหลอดเลือดแดง
5. อาการชัก: ในความผิดปกติของการจับกุมรวมถึงประวัติของโรคลมชักการใช้ sulpiride อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก
6. ยาที่มีข้อห้าม: ยาเสพติดมีข้อห้ามในการใช้ร่วมกับยาบางชนิดเช่น monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) และยา antiparkinsonian
7. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ sulpiride ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมอาจไม่พึงประสงค์เว้นแต่ว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจะถูกตัดสินว่าเกินความเสี่ยงที่เป็นไปได้
8. เด็กและวัยรุ่น: ข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Sulpiride ในเด็กและวัยรุ่นอาจมี จำกัด ดังนั้นการใช้ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องการความสนใจเป็นพิเศษและการสั่งจ่ายยาอย่างเข้มงวดโดยแพทย์

ผลข้างเคียง ซัลพิไรด์

1. อาการ extrapyramidal: กลุ่มนี้รวมถึงแรงสั่นสะเทือน, การฝังศพ, ตะคริวของกล้ามเนื้อ, Akinesia (กิจกรรมมอเตอร์บกพร่อง) และ dyskinesia (ผิดปกติ, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ) อาการเหล่านี้อาจรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
2. อาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้า: ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและกิจกรรมที่ลดลงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนรถยนต์หรือเครื่องจักรทำงาน
3. ปากแห้ง: ผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงความรู้สึกปากแห้งซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและลดน้ำลายไหล
4. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียท้องผูกหรือความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้น
5. สมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติทางเดินปัสสาวะ: ผู้ชายบางคนอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศและลดความใคร่เช่นเดียวกับความผิดปกติทางเดินปัสสาวะเช่นการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะหรือความถี่ในปัสสาวะ
6. ระดับความสูงของ prolactin: การใช้ sulpiride ระยะยาวอาจส่งผลให้ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นในเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่ gynecomastia (การขยายตัวของต่อมสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในผู้ชาย) และกาแลคโตเรีย
7. อาการแพ้: ในบางกรณีปฏิกิริยาการแพ้เช่นผื่นผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษหรือ angioedema อาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ sulpiride อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นอาการชัก, hyperthermia, อาการ extrapyramidal (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว), ความดันโลหิตลดลง, อิศวร, อาการโคม่า, arrhythmias และแม้แต่ความตาย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS): ยาอาจเพิ่มผลกระทบของยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นแอลกอฮอล์, ยานอนหลับ, ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาทและยาแก้แพ้บางชนิด ซึ่งอาจส่งผลให้ความใจเย็นเพิ่มขึ้นและลดการตอบสนองของโลกภายนอก
2. ยา Antiparkinsonian: Sulpiride อาจลดประสิทธิภาพของยา Antiparkinsonian เช่น Levodopa, Carbidopa หรือตัวแทน Antiparkinsonian อื่น ๆ นี่เป็นเพราะผลที่เป็นปรปักษ์กันของ sulpiride ต่อตัวรับโดปามีน
3. Anticonvulsants: ยาอาจเพิ่มผลกระทบของยากันชักเช่น phenytoin หรือ carbamazepine ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการชัก
4. ยาลดความดันโลหิต: Sulpiride อาจเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำของยาลดความดันโลหิตเช่นเบต้า-adrenoblockers หรือ angiotensin-converting inhibitors (ACEIS) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปฏิกิริยา hypotensive
5. ยาเสพติดที่มีผลต่อจังหวะของหัวใจ: ยาเสพติดอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจของยาที่มีผลต่อจังหวะของหัวใจเช่นยา antiarrhythmic, ยากล่อมประสาทหรือยาต้านฮีสตามีนซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ