ซัลฟาไดเมซีน

Sulfadimidine หรือที่เรียกว่า sulfadimezine เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม sulfonamide นี่คือข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับเรื่องนี้:

1. กลไกการออกฤทธิ์ : ซัลฟาดิมิดีนยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียโดยป้องกันความสามารถในการสังเคราะห์กรดอะมิโนที่จำเป็นต่อการอยู่รอด ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันของกรดโฟลิก ซึ่งมีความสำคัญต่อการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกในแบคทีเรีย
2. การใช้ : Sulfadimidine ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อมัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในลำไส้ การติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อที่ผิวหนัง และอื่นๆ อีกมากมาย
3. ขนาดและวิธีการให้ยา : ปริมาณซัลฟาดิมิดีนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อายุและน้ำหนักของผู้ป่วย ตลอดจนคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติแล้วยาจะรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดน้ำเชื่อมหรือผงเพื่อเตรียมสารแขวนลอย
4. ผลข้างเคียง : ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้บางประการของซัลฟาดิมิดีน ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ แองจิโออีดีมา และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ปวดศีรษะ อาการง่วงนอน และอื่นๆ
5. ข้อห้ามและข้อควรระวัง : ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ซัลโฟนาไมด์ ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงความผิดปกติของไตและตับบางอย่าง เมื่อใช้ซัลฟาดิมิดีน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และไม่เกินขนาดที่แนะนำ

ตัวชี้วัด ซัลฟาไดมีซิน

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ : อาจกำหนดให้ซัลฟาดิมิดีนรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) และท่อปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของท่อปัสสาวะ)
2. การติดเชื้อ ในลำไส้ : ยานี้อาจใช้รักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ เช่น ท้องร่วงจากแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อซัลฟาดิมิดีน
3. การติดเชื้อ ที่ผิวหนัง : อาจใช้ Sulfadimidine ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น รูขุมขนอักเสบ (การอักเสบของรูขุมขน) หรือ pyoderma (การติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนัง)
4. การติดเชื้อ สเตรปโตคอคคัส : ยานี้อาจใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากสเตรปโทคอกคัส เช่น คอหอยอักเสบ (การอักเสบที่คอ) ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล) และอื่นๆ
5. การป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด : บางครั้งมีการใช้ซัลฟาดิมิดีนเป็นสารป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้

ปล่อยฟอร์ม

1.ยาเม็ด

• คำอธิบาย : ยาเม็ดรับประทานเป็นรูปแบบหนึ่งของซัลฟาไดเมซีนที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคติดเชื้อในมนุษย์
• ขนาดยา : เม็ดยามักประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 500 มก.

2.ผงสำหรับบริหารช่องปาก

• คำอธิบาย : ผงซัลฟาไดเมซีนส่วนใหญ่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์เพื่อรักษาโรคติดเชื้อในโค สัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก และนก
• ปริมาณ : สามารถผสมผงกับอาหารสัตว์หรือน้ำได้ เพื่อให้ง่ายต่อการบริหารในสัตว์

3. น้ำยาสำหรับฉีด

• คำอธิบาย : ซัลฟาไดเมซีนในรูปแบบฉีด ใช้ได้ทั้งในทางการแพทย์และสัตวแพทยศาสตร์ ช่วยให้ออกฤทธิ์ได้รวดเร็ว
• ปริมาณ : สารละลายมักจะมีส่วนผสมออกฤทธิ์ในปริมาณเฉพาะต่อมิลลิลิตร ช่วยให้สามารถจ่ายยาได้อย่างแม่นยำตามความต้องการของผู้ป่วยหรือสัตว์

4. การระงับการบริหารช่องปาก

• คำอธิบาย : แบบฟอร์มนี้เหมาะสำหรับเด็กและสัตว์ที่มีปัญหาในการรับประทานยาเม็ด
• ปริมาณ : สารแขวนลอยอาจแตกต่างกันในความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ และมักมีไว้สำหรับใช้หลังจากการเจือจาง

เภสัช

Sulfadimezine เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ เป็นสารต้านจุลชีพที่ยับยั้งการสังเคราะห์กรดโฟลิกในเซลล์แบคทีเรียซึ่งนำไปสู่ความตาย

Sulfadimezine มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด ได้แก่:

1. สเตรปโตคอคคัส เอสพีพี.
2. สแตฟิโลคอคคัส เอสพีพี.
3. เชื้อซัลโมเนลลา
4. ชิเจลล่า เอสพีพี.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. โปรที (โพรทูส spp.)
8. หนองในเทียม spp.
9. คลอสตริเดียมและแบคทีเรียบางชนิด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : โดยทั่วไป Sulfadimezine จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก
2. การแพร่กระจาย : สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายต่างๆ รวมทั้งเลือด ปัสสาวะ และเนื้อเยื่อ
3. การเผาผลาญ : Sulfadimezine ถูกเผาผลาญในตับ แต่ในระดับเล็กน้อย
4. การขับถ่าย : ซัลฟาไดเมซีนส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นจึงอาจสะสมในปัสสาวะและมีความเข้มข้นสูงซึ่งจำเป็นต่อการทำลายเชื้อโรค
5. การดูดซึม: ครึ่งชีวิตของการกำจัดซัลฟาไดเมซีนออกจากร่างกายอาจค่อนข้างสั้น โดยปกติประมาณ 6-12 ชั่วโมง โดยต้องให้ยาหลายครั้งต่อวันเพื่อรักษาความเข้มข้นในการรักษาในเลือดและเนื้อเยื่อ

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัคร:

Sulfadimezine มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด, ผง, สารละลายสำหรับฉีดและสารแขวนลอย วิธีการบริหารขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อย:

• มักจะรับประทาน ยาเม็ดและผงทางปาก (ทางปาก)
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดอาจให้เข้ากล้าม (IM) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ขึ้นอยู่กับคำแนะนำทางการแพทย์
• สารแขวนลอยนี้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปากด้วย

ปริมาณ:

สำหรับผู้ใหญ่:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน :
  • ช่องปาก: ขนาดเริ่มต้น - 2 กรัม จากนั้น 1 กรัมทุกๆ 4-6 ชั่วโมงในวันแรก ในวันถัดไป - 500 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง
  • การฉีด: 0.5-1 กรัม ทุก 12 ชั่วโมง ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

สำหรับเด็ก:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน :
  • ช่องปาก: ขนาดเริ่มต้น - 75 มก./กก. ต่อร่างกายของเด็ก จากนั้น 150 มก./กก. ต่อร่างกายในวันแรก แบ่งออกเป็นหลาย ๆ ขนาด ในวันต่อมา 100-150 มก./กก. ต่อร่างกาย ต่อวัน แบ่งออกเป็นหลาย ๆ เข็ม
  • การฉีดยา: ควรปรับขนาดยาฉีดในเด็กตามน้ำหนักและอายุ โดยปกติจะเป็นครึ่งหนึ่งของขนาดผู้ใหญ่

คำแนะนำพิเศษ:

• การรับประทานอาหาร : ควรรับประทานยาเม็ดและผงร่วมกับอาหารหรือนมเพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
• การให้ความชุ่มชื้น : ผู้ป่วยที่รับประทานซัลฟาไดเมซีนควรดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อป้องกันการตกผลึก (การก่อตัวของผลึกในปัสสาวะ)
• ระยะเวลาการรักษา : ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ แต่ควรรับประทานยาอย่างน้อย 5-7 วัน หลังจากอาการหายไป
• การตรวจสอบ : จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตและตับและสภาพเลือดอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้งานในระยะยาว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซัลฟาไดมีซิน

การใช้ซัลฟาไดเมซีนในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ผลของซัลฟาไดเมซีนต่อการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ และยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์

ซัลฟาไดเมซีนอาจข้ามรกและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ดังนั้นการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์จึงอาจมีความเสี่ยงและอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อซัลโฟนาไมด์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ไม่ควรใช้ซัลฟาไดเมซีน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ รวมทั้งผื่นที่ผิวหนัง แองจิโออีดีมา และภาวะแอนาปลาเซีย
2. Porphyria : ในกรณีที่มี porphyria การใช้ sulfadimezine อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้
3. การด้อยค่า ของตับและไตอย่างรุนแรง : ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับหรือไตอย่างรุนแรงควรหลีกเลี่ยงการใช้ซัลฟาไดเมซีนเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้
4. ความผิดปกติอย่างรุนแรงของเม็ดเลือด : ซัลฟาไดเมซีนอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง aplastic, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวและความผิดปกติอื่น ๆ ของเม็ดเลือด หากมีเงื่อนไขดังกล่าว ควรจำกัดหรือห้ามใช้ยา
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : การใช้ซัลฟาไดเมซีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจแทรกซึมเข้าไปในรกและก่อให้เกิดพิษต่อทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ซัลฟาไดเมซีนยังถูกขับออกมาพร้อมกับนมของมารดาที่ให้นมบุตรและอาจนำไปสู่การเกิดอาการแพ้ในทารกได้
6. เด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน : การใช้ซัลฟาไดเมซีนในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ รวมถึงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
7. การปราบปราม di uresis: Sulfadimezine อาจนำไปสู่การปราบปรามการขับปัสสาวะและทำให้การทำงานของไตแย่ลง หากมีเงื่อนไขดังกล่าว ควรจำกัดหรือห้ามใช้ยา

ผลข้างเคียง ซัลฟาไดมีซิน

1. ปฏิกิริยา การแพ้ : อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน ลมพิษ หรือแองจิโออีดีมา ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่รุนแรงกว่านี้ รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก หรือปวดท้อง อาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ได้
3. Crystalluria : ในผู้ป่วยบางราย sulfadimezine อาจทำให้เกิดผลึกในปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันทางเดินปัสสาวะและการพัฒนาภาวะไตวาย
4. ความผิดปกติของเม็ดเลือด : ยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเม็ดเลือดเช่น agranulocytosis (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง) หรือโรคโลหิตจาง hemolytic (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง)
5. บิลิรูบินเพิ่มขึ้น : ในผู้ป่วยบางราย ซัลฟาไดเมซีนอาจทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่อาการตัวเหลืองได้
6. ความผิดปกติของไต : ยานี้อาจมีผลเป็นพิษต่อไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายหรือการทำงานของไตเสื่อมลง
7. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือเป็นลมขณะรับประทานซัลฟาไดเมซีน

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดซัลฟาไดเมซีนอาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงซึม หงุดหงิด รวมถึงอาการตกผลึกและผลข้างเคียงอื่น ๆ ตามแบบฉบับของกลุ่มยาซัลโฟนาไมด์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เพิ่ม pH ของปัสสาวะ: ยาที่เพิ่ม pH ของปัสสาวะ เช่น ยาลดกรดบางชนิด (เช่น แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) หรือยาขับปัสสาวะบางชนิด (เช่น อะซิตาโซลาไมด์) อาจลดความสามารถในการละลายของซัลฟาไดม์ซีน และลดประสิทธิภาพของยา
2. ยาลดค่า pH ของปัสสาวะ : ยาลดค่า pH ของปัสสาวะ เช่น กรดแอสคอร์บิกหรือแอมโมเนียมคลอไรด์ อาจเพิ่มความสามารถในการละลายของซัลฟาไดเมซีน และเพิ่มผลการรักษา
3. ยาที่ทำให้เกิดผลึกในปัสสาวะ : ยาที่อาจทำให้เกิดผลึกในปัสสาวะ เช่น ยาปฏิชีวนะ sulfonamide (เช่น sulfamethoxazole) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลึกในปัสสาวะ เมื่อใช้ควบคู่กับ sulfadimezine
4. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด : ยาอาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ซึ่งอาจส่งผลให้ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
5. ยาที่มีผลต่อการสร้างเม็ดเลือด : ซัลฟาไดเมซีนอาจเพิ่มผลเป็นพิษของยาที่มีผลต่อการสร้างเม็ดเลือด เช่น methotrexate ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา
6. ยาที่มีผลต่อตับและไต : ยาที่มีผลต่อการทำงานของตับและไตอาจเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของซัลฟาไดเมซีน และเพิ่มผลพิษ