การเจาะช่องท้อง

การเจาะช่องท้องใช้เพื่อเก็บของเหลวในช่องท้องเพื่อการทดสอบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การเจาะช่องท้อง: ข้อบ่งชี้

การเจาะช่องท้องอาจทำเพื่อเอาภาวะท้องมานตึงซึ่งเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบากหรือเจ็บปวดออก หรือเพื่อใช้รักษาอาการท้องมานเรื้อรังก็ได้

เทคนิคการเจาะช่องท้อง

ก่อนดำเนินการ ควรตรวจนับเม็ดเลือด นับเกล็ดเลือด และสถานะการแข็งตัวของเลือด หลังจากขับปัสสาวะออกแล้ว ผู้ป่วยต้องนั่งตัวตรงบนเตียง โดยเอนหลัง 45 องศา สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำในช่องท้องที่ชัดเจนและได้รับการวินิจฉัยแล้ว บริเวณที่เจาะจะอยู่ที่เส้นกึ่งกลางระหว่างสะดือกับกระดูกหัวหน่าว และจะรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อและแอลกอฮอล์ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำในช่องท้องระดับปานกลาง จะสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของน้ำในช่องท้องได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้อง ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ บริเวณที่เจาะจะถูกวางยาสลบด้วยไซเคน 1% สำหรับการเจาะช่องท้องเพื่อวินิจฉัย จะใช้เข็มขนาด 18 เกจที่ต่อกับกระบอกฉีดยา (50 มล.) สอดผ่านช่องท้อง (โดยปกติจะได้ยินเสียงดังกรอบแกรบอันเป็นเอกลักษณ์) ของเหลวจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาอย่างง่ายดาย และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อนับจำนวนเซลล์ ปริมาณโปรตีนหรืออะไมเลส การตรวจเซลล์วิทยา หรือการเพาะเชื้อแบคทีเรีย สำหรับการเจาะช่องท้องเพื่อการรักษา (ปริมาณมาก) จะใช้เข็มกลวงขนาด 14 เกจ ต่อกับระบบดูดสูญญากาศ ซึ่งจำเป็นสำหรับการดูดของเหลวในช่องท้องออกสูงสุด 8 ลิตร ความดันโลหิตต่ำหลังการผ่าตัดซึ่งเกิดจากการกระจายของเหลวใหม่เกิดขึ้นได้น้อยในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในช่องว่างระหว่างช่องท้อง

การเจาะช่องท้อง: ข้อห้าม

ข้อห้ามเด็ดขาดในการเจาะช่องท้อง ได้แก่ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่รุนแรงและไม่สามารถรักษาได้ ลำไส้อุดตัน การติดเชื้อที่ผนังช่องท้อง การสัมผัสผู้ป่วยยาก แผลเป็นจากการผ่าตัดบริเวณที่เจาะ และความดันพอร์ทัลสูงอย่างรุนแรงร่วมกับเครือข่ายหลอดเลือดดำข้างที่เด่นชัดในช่องท้อง ถือเป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแทรกซ้อนของการเจาะช่องท้อง

เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการเจาะช่องท้อง บางครั้ง ในกรณีของอาการบวมน้ำในช่องท้องที่ตึง อาจทำให้มีการรั่วไหลของของเหลวในช่องท้องเป็นเวลานานผ่านบริเวณที่เจาะ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]