ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคลมแดดในเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคลมแดดในเด็ก เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดการถ่ายเทความร้อนอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย (อุณหภูมิและความชื้นที่สูง) และมีลักษณะเด่นคือร่างกายร้อนเกินไปอย่างมาก ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ และมีความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง
โรคลมแดดในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรคลมแดดมีรูปแบบที่เกิดจากการก่อโรคอยู่หลายแบบ ขึ้นอยู่กับกลไกการพัฒนา
ตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคลมแดด:
- ภาวะขาดน้ำจะเกิดขึ้นเมื่อเด็กไม่ได้รับของเหลวเพียงพอ
- ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นเมื่อเด็กที่เหงื่อออกมากได้รับน้ำจืดในปริมาณที่เพียงพอในสภาวะที่ขาดเกลือในอาหาร อาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากอาการบวมน้ำในสมองที่เพิ่มมากขึ้นเนื่องจากระดับโซเดียมในเลือดต่ำ
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียทำให้อวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานผิดปกติ การทำงานของหัวใจลดลง หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะเลือดน้อย ปริมาตรเลือดหมุนเวียนลดลง และไตเสียหาย ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะน้อยหรือปัสสาวะไม่ออก และเนื้อเยื่อท่อไตตายเฉียบพลัน ความเสียหายของไตอาจรุนแรงขึ้นจากภาวะกล้ามเนื้อลายสลายเฉียบพลัน
อาการของโรคลมแดดในเด็ก
ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบการก่อโรคของโรคลมแดด
โรคลมแดดชนิดขาดน้ำ
อาการทางคลินิกมักมีอาการกระหายน้ำมาก เด็กจะเฉื่อยชา และในบางกรณีอาจมีอาการเพ้อคลั่งและประสาทหลอน
โรคลมแดดชนิดระดับโซเดียมต่ำ
อาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรกของโรคประเภทนี้คือ กล้ามเนื้อบริเวณแขนขากระตุกอย่างเจ็บปวด ไม่มีอาการกระหายน้ำ ต่อมาเด็กจะกระสับกระส่าย ตื่นตัว บ่นปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ต่อมาอาจเกิดอาการซึม (ถึงขั้นโคม่า) และอาจมีอาการหายใจและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลง
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรคลมแดดในเด็กมักไม่ใช่เรื่องยาก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการร้ายแรงอาจไม่ปรากฏทันที แต่หลังจากเด็กอยู่ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย 4-6 ชั่วโมง จึงจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการสูญเสียความจำ โดยจะพิจารณาจากระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ การดื่มน้ำ ภาวะขับปัสสาวะ การมีปัจจัยกระตุ้น และโรคที่เกี่ยวข้อง
ในการตรวจร่างกายผู้ป่วยเบื้องต้น จำเป็นต้องประเมินระดับสติสัมปชัญญะ ประสิทธิภาพการหายใจ และพารามิเตอร์เฮโมไดนามิกก่อน หากการทำงานของหัวใจผิดปกติ ควรรีบนำเด็กเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต
โรคลมแดดชนิดขาดน้ำ
อาการเหงื่อออกและปัสสาวะลดลง เยื่อเมือกแห้ง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการลมแดดประเภทนี้จะมีอาการสั่นที่ปลายมือปลายเท้า และในระยะหลังอาจเกิดอาการชักได้
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
ตัวแปรโซเดียมต่ำ
เหงื่อไม่ออกและอุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อย
การรักษาอาการโรคลมแดดในเด็ก
เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น จะมีการใช้วิธีการทำความเย็นทางกายภาพ (เด็กจะถอดเสื้อผ้าออก ประคบน้ำแข็งบริเวณศีรษะ คอ และขาหนีบ ทำให้ผิวหนังชุ่มชื้นและเป่าลมด้วยพัดลม)
โรคลมแดดจากการขาดน้ำ
หากผู้ป่วยยังมีสติ ให้ดื่มน้ำเกลือแร่ในปริมาณมาก การบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือแร่จะดำเนินการตามแนวทางการรักษาภาวะขาดน้ำแบบไฮเปอร์โทนิก
หลักการรักษาเบื้องต้น:
- การให้น้ำเกลือในระยะเริ่มต้นจะประกอบด้วยน้ำเกลือแบบไอโซโทนิกหรือไฮโปโทนิกเป็นหลัก
- เมื่อพิจารณาว่าความเข้มข้นของออสโมลาร์ของพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากกลไกของโรคลมแดดนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารละลายคอลลอยด์
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการให้สารละลายกลูโคสจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะกลับสู่ปกติ
- ปริมาตรการให้ยาทางเส้นเลือดทั้งหมดสามารถอยู่ที่ 50-60 มล./(กก. x วัน) ขึ้นไป
- ในกรณีของอาการชัก จะมีการกำหนดให้ใช้ยากันชัก โดยเฉพาะกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน
โรคลมแดดจากภาวะโซเดียมต่ำ
ในกรณีที่ขาดโซเดียมเฉพาะจุด ควรให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์เข้มข้น 0.9% และไฮเปอร์โทนิกในอัตรา 2 กรัมของสารตกค้างแห้งต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน โดยควบคุมความเข้มข้นของโซเดียมในซีรั่ม การให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์จะดำเนินการจนกว่าอาการทางคลินิกจะดีขึ้น (ฟื้นคืนสติ ลดภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย ความดันโลหิตกลับสู่ปกติ และขับปัสสาวะ)
ในกรณีที่มีอาการผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนเลือด และระบบประสาท จะต้องมีการบำบัดด้วยออกซิเจน และหากจำเป็น จะต้องมีการใช้เครื่องช่วยหายใจด้วย
Использованная литература