จังหวะความร้อนในเด็ก

จังหวะความร้อนในเด็ก - สภาพที่พัฒนาเป็นผลมาจากการด้อยค่าของสินทรัพย์ทั่วโลกของการถ่ายโอนความร้อนประมวลผลอันเนื่องมาจากสภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ (อุณหภูมิสูงและความชื้น) และโดดเด่นด้วยความร้อนสูงเกินไปมากของร่างกายในการละเมิดของระบบประสาทส่วนกลาง, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและน้ำอย่างรุนแรงและความผิดปกติของอิเล็กโทร.

[1], [2]

ระบาดวิทยาของโรคความร้อนในเด็ก

เด็กที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อและภาวะอื่น ๆ ที่มีลักษณะผิดปกติของกลไก thermoregulatory มักจะได้รับความร้อน

[3], [4], [5], [6], [7]

พัฒนาการความร้อนในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนารูปแบบที่ก่อให้เกิดโรคหลายจังหวะความร้อนจะโดดเด่น

สายพันธุ์โรคของความร้อน:

• รูปแบบที่ขาดน้ำเกิดขึ้นเมื่อเด็กไม่ได้รับของเหลวที่เพียงพอ
• ตัวแปร Hyponatremic เกิดขึ้นเมื่อเด็กที่มีอาการเหงื่อออกจำนวนมากได้รับน้ำจืดเพียงพอในสภาวะขาดเกลือแร่ สัญญาณของความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากอาการบวมน้ำ hypotonic ที่เพิ่มขึ้นของสมอง

Hyperthermia นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด มีการลดลงของ CB, tachycardia และความดันเลือดต่ำในการพัฒนา perfusion ของเนื้อเยื่อจะลดลงอย่างรวดเร็ว Hypovolemia ลดความเสียหายของ BCC และไตทำให้เกิดการพัฒนาของต้อหินหรือตับและ acute tubular necrosis ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไตอาจรุนแรงขึ้นโดยการพัฒนา rhabdomyolysis

อาการของเด็กร้อนจังหวะ

ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบของความร้อนที่เกิดจากเชื้อโรค

ตัวเลือกความร้อนลดความร้อนด้วยน้ำ

ในภาพทางคลินิกมีความกระหายที่แข็งแกร่ง เด็กเริ่มซบเซาในบางกรณีมีภาพลวงตาและภาพหลอน

ความแตกต่างของจังหวะความร้อนของ Hyponatremic

สัญญาณทางคลินิกในช่วงต้นของรูปแบบของโรคนี้คืออาการกระตุกอันเจ็บปวดของกล้ามเนื้อบริเวณแขนขา ในเวลาเดียวกันไม่มีความกระหาย ภายหลังเด็กกลายเป็นกระวนกระวายใจ, ตื่นเต้น, บ่นของอาการปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าของสติ (ขึ้นอยู่กับอาการโคม่า) พัฒนามีอันตรายจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและกิจกรรมระบบหัวใจและหลอดเลือด

มาตรการการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดในเด็กมักไม่ก่อให้เกิดปัญหา อย่างไรก็ตามเนื่องจากสภาพที่รุนแรงไม่สามารถพัฒนาได้ในทันทีและ 4-6 ชั่วโมงหลังจากที่เด็กอยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยจึงจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลจากการทดลอง ชี้แจงระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิปริมาณของเหลว diuresis การปรากฏตัวของปัจจัย predisposing และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ในการตรวจครั้งแรกของผู้ป่วยประการแรกจำเป็นต้องประเมินระดับจิตสำนึกความมีประสิทธิผลของการหายใจที่เป็นอิสระและพารามิเตอร์เกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต การฝ่าฝืนใด ๆ ของการทำงานที่สำคัญเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของเด็กในหน่วยผู้ป่วยหนัก

ตัวเลือกความร้อนลดความร้อนด้วยน้ำ

การขับเหงื่อและขับปัสสาวะจะลดลง, เมือกแห้ง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สำหรับรูปแบบของจังหวะความร้อนนี้เป็นลักษณะการสั่นของแขนขาและในช่วงหลัง ๆ อาจมีอาการชัก

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

ตัวแปร Hyponatremic

การขับเหงื่อไม่แตกและอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การรักษาภาวะความร้อนในเด็ก

อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นร่างกายจะเริ่มใช้วิธีการระบายความร้อนแบบกายภาพ (ทารกไม่ได้แต่งตัวแพ็คน้ำแข็งจะติดกับศีรษะคอบนบริเวณขาหนีบผิวหนังจะชุบและพัดพัดลม)

การขาดอากาศหายใจขาดน้ำ

หากผู้ป่วยมีสติให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีรสเค็มเล็กน้อย การรักษาด้วยการแช่จะดำเนินการในการรักษาภาวะขาดน้ำความดันโลหิตสูง

หลักการพื้นฐานของการรักษา:

• การฉีดครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาน้ำเกลือที่มีไอโอดีนหรือ hypotonic
• เนื่องจากความสามารถในการตกตะกอนของพลาสม่าด้วยกลไกความร้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วควรหลีกเลี่ยงการใช้สารละลายคอลลอยด์
• จากการแนะนำวิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคสต้องงดเว้นเสียแต่ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะกลับเป็นปกติ
• ปริมาตรการฉีดยาทั้งหมดอาจอยู่ที่ 50-60 มิลลิลิตร / (kghsut) และสูงกว่า
• เมื่อมีการชักการรักษาด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นที่นิยมในการใช้ยาเบนโซ

จังหวะความร้อน Hyponatremic

ด้วยโซเดียมที่ขาดสารละลาย 0.9% และคลอไรด์โซเดียมคลอไรด์ควรทำในอัตรา 2 ก. ของสารตกค้างแห้งต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันภายใต้การควบคุมความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัม การรักษาด้วย Infusion จะดำเนินการก่อนที่จะมีการปรับปรุงทางคลินิก (การฟื้นตัวของอาการจิตสำนึกการลดภาวะ hyperthermia การทำให้ปกติของความดันโลหิตและ diuresis)

การหายใจผิดปกติการไหลเวียนโลหิตและอาการทางระบบประสาทการบำบัดด้วยออกซิเจนถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้ - IVL