Catarrhal angina

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตาแดงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะเป็นตามฤดูกาลและมีสาเหตุมาจากการปรากฏตัวของ microbiota คอหอยที่ดาษดื่นซึ่งเปิดใช้งานเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลของปัจจัยทางภูมิอากาศที่รุนแรง ในฤดูใบไม้ผลิ - นอกจากนี้เนื่องจากการ hypovitaminosis ตามฤดูกาลและการขาดนานของ insolation ในฤดูหนาว ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการเกิด anginas เหล่านี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสตามฤดูกาล (adenovirus) ทำให้ภูมิคุ้มกันของหลอดลมลดลงอย่างรวดเร็วส่งผลให้มีการกระตุ้น microbiota saprophyte โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามฤดูกาลมีการติดเชื้อมากและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง.

เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหวัดในท้องถิ่นที่โดดเด่นด้วยภาวะเลือดคั่งและบวมน้ำของเยื่อบุของต่อมทอนซิล (กระบวนการพลิกกลับเสมอ) การก่อตัวของการแทรกซึมเล็ก ๆ ในท้องถิ่น slushivaniem เยื่อบุผิวเสริมทั้งบนพื้นผิวฟรีต่อมทอนซิลและในสัจจะ (ที่ lacunae) ตามที่แนะนำโดย B. S. Preobrazhensky (1954), เกิด angina ที่เกิดจาก catarrhal เป็นครั้งคราว.

[1], [2], [3], [4],

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการอัตนัยเกิดขึ้นโดยฉับพลันและประจักษ์ปวดศีรษะหนาวสั่นเกรดต่ำหรือเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C อุณหภูมิร่างกายแห้งกร้านในลำคอและความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการกลืนยาลูกกลอนอาหาร เด็กอาจพบอาการชักเกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลโพรงหลังจมูกปวดท้ายทอยปรากฏการณ์อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง เด่นของการติดเชื้อ adenovirus ช่วยเพิ่มอาการอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองจนลักษณะของอาการปอด Kernig - การเป็นไปไม่ได้ของขาขยายเต็มรูปแบบในข้อเข่าหลังจากที่ก่อนดัดได้ที่มุมขวาที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพก เมื่อกล้องส่องกล่องเสียงหลอดลมกำหนดภาวะเลือดคั่งเยื่อบุลิ้นเพดานปากนุ่มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในต่อมทอนซิลบางครั้งที่ปกคลุมไปด้วยถอดออกได้อย่างง่ายดายภาพยนตร์ fibrinous นุ่ม แต่ไม่มีแผลหรืออื่น ๆ ที่มีโครงสร้างเป็นปรากฏการณ์ทำลายหยาบระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหวัดจะไม่ได้สังเกต กระบวนการอักเสบในช่วงต้นของการเกิดโรคเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในต่อมทอนซิล แต่แล้วอาจนำไปใช้แหวน limfoadenoidnoe ทั้งหมดส่วนใหญ่ในลูกกลิ้งคอหอยด้านข้าง (limfoadenoidnye เสา) และต่อมทอนซิลโพรงหลังจมูก การเปลี่ยนแปลงใน .in เลือดบางครั้งขาด แต่บ่อยครั้งที่อุณหภูมิของร่างกายใกล้ 38-38,5 ° C พวกเขามีลักษณะของอ่อนถึงปานกลางกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในร่างกาย

การเกิด angina coronary

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตาเดียวเริ่มต้นด้วยลักษณะที่ปรากฏอย่างกะทันหันของความรู้สึกส่วนตัวที่กล่าวมาข้างต้นและการเปลี่ยนแปลงการติดเชื้อในช่องปากอักเสบในเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล เพื่อให้เศร้าแห้งเหงื่อลำคอหลังจากไม่กี่ชั่วโมงอาการปวดทวิภาคีมักเกี่ยวข้องกับการกลืนลำบากมากขึ้นเมื่อมีอาการของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค อาการปวดในระหว่างการกลืนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและถึงขีดสุดภายใน 2-3 วันนับจากเริ่มมีอาการ hyperemia และอาการบวมของ tonsils แตกต่างกันมากใน 2-3 วันแรกของโรคลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์โดยวันที่ 5; ยังคงอยู่ในพื้นที่ของซุ้มอีก 10-14 วันเท่านั้น

อุณหภูมิของร่างกายในช่วงวันแรกที่สามารถคงอยู่ในระดับเกรดต่ำ (อย่างรุนแรงต่ำของเชื้อโรคหรือที่ปฏิกิริยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) แต่บ่อยครั้งที่จะถึง 38-39 องศาเซลเซียสและจากนั้น 4-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคคือลดลงลดลง ขึ้นอยู่กับค่าปกติ เด็กอาจมีไข้ได้ถึง 7 วันหรือมากกว่าซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน การโจมตีที่รุนแรงและบ่อยครั้งของอาการหนาวสั่นเมื่อเริ่มมีอาการของโรคอาจบ่งบอกถึงอาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังคลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนจาก para- และ metatonsillar ที่เป็นไปได้ ตามที่ระบุไว้ A.H.Minkovsky (1950), การเกิดขึ้นของหนาวในวันที่ 2-3 ของการเจ็บป่วยมักจะเป็นอาการร้ายแรงชี้ไปที่เกิดขึ้นเป็นไปได้ของภาวะโลหิตเป็นพิษและแม้กระทั่งการติดเชื้อทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเลือดในรูปแบบที่รุนแรงของ angina catarrhal อาจจะน้อยมากหรือแม้กระทั่งในระดับของขีด จำกัด บนของบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามเมื่อมีการแสดงภาพทางคลินิกพบว่ามีความหมายคือเม็ดเลือดขาวถึง 12-14 x10 ⁹ / l ที่มี neutrophilia ปานกลางและการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวด้านซ้าย แต่มีบางอย่างหนัก (พิษ) รูปแบบของโรคหวัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ leukocytosis อาจจะขาดเม็ดเลือดขาวหรือแม้กระทั่งการทำเครื่องหมายที่มีอาการของภาวะ (การหายตัวไปของ eosinophils และการปรากฏตัวของพวกเขาอีกครั้งแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่จะกู้คืน); ESR - 10-12 มม. / ชม. ในปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีร่องรอยของหยก - ต่อมทอนซิลโปรตีน ความอ่อนแอทั่วไป, ความเมื่อยล้าปวดข้ออิศวร tachypnea เมื่อรูปแบบการแสดงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Bluetongue แสดงการสัมผัสรวมถึงกระบวนการอักเสบที่เป็นพิษและแพ้ในท้องถิ่นเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตที่เป็นทั้ง โดยทั่วไปกับหลักสูตรทางคลินิกทั่วไปของโรคไซนัสใน catarrhal ในผู้ใหญ่กินเวลา 5-7 วันโดยมีช่วงเวลาที่ไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลา 7-10 วัน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจหรือไตผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Bluetongue อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในแง่ Peritonsillar เส้นใยไฟเบอร์ภูมิภาคคอหอยเช่นฝีหลังคอหอยและเป็นหู, กล่องเสียงและการก่อ tracheobronchial ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในเด็ก พวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นฐานของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดขึ้นซางเท็จ stridor ประจักษ์กระตุกของกล้ามเนื้อของกล่องเสียง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โครงสร้างพิเศษของต่อมทอนซิลขัดแย้งยั่วยวนอย่างมีนัยสำคัญในเสาล่างของการเดินทางใน hypopharynx พื้นที่

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั้งที่เด็กและผู้ใหญ่เป็นโรคไตอักเสบ มักพบว่าเป็นอัมพฤกษ์อัมพาตที่รุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในส่วนของความสูงของโรคและภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากนั้น ในช่วง preantibiotic และ pre-sulfonamide ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและรูมาตอยด์เป็นประจำซึ่งทำให้เกิดข้อบกพร่องของหัวใจที่ไม่สามารถรักษาได้โรคที่เกี่ยวพันและโรคของระบบคอลลาเจน

วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยโดยตรงขึ้นอยู่กับข้อมูลการวินิจฉัยโรคข้อมูลทางระบาดวิทยาและภาพทางคลินิกที่อธิบายข้างต้น โรคหวัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแตกต่างจากขิงอักเสบซึ่งเป็นลักษณะการกระจายเยื่อบุภาวะเลือดคั่งเชอรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง SE ผนังด้านหลังซึ่งยังเผยให้เห็น "กระจาย" เม็ดอักเสบ ภาวะโลหิตจางของหลอดลมในระยะเริ่มแรกของฝีฝียางอนามัยเป็นลักษณะหนึ่งด้านของกระบวนการและภาพทางคลินิกที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว ไข้ผื่นแดงจะแตกต่างจาก angina ที่เกิดจาก catarrhal โดยคุณสมบัติที่เฉพาะเจาะจงหลายอย่าง ในช่วงเริ่มต้นของไข้ผื่นแดงเป็น enanthema มักจะถูกระบุโดยลักษณะที่รุนแรงสีม่วงสีแดงล้อมรอบเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลด้านข้างสันเขาเพดานปากและลิ้น ไม่เหมือนแอกนาร์ดหยาบคายหยาบคาย hyperemia นี้ไม่กระจาย แต่ทันทีทันใดแบ่งเป็นระดับของเพดานอ่อน ในทางตรงกันข้ามกับ hyperemia ที่สดใสของหลอดลม, ลิ้นกลายเป็นซีดปกคลุมด้วยสีขาวเคลือบในโรคคอตีบ ตามปกติไข้ผื่นแดงจะมาพร้อมกับอาเจียนซึ่งไม่ได้สังเกตเห็นใน angina catarrhal

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบง่ายควรแยกออกจากซิฟิลิสที่เกิดขึ้นในระยะที่สองของซิฟิลิส หลังมีลักษณะเป็น hyperemia ของเยื่อบุและมีลักษณะ lamellar formations จากอาการโลหิตจางในลำคอที่มี mononucleosis, angina catarrhal แตกต่างในกรณีที่ไม่มี polyadenite Tokschicheskuyu erythema หลอดลมเกิดขึ้นเมื่อพิษ antipyrine, iodoform ยาเสพติดสารหนูอาหารที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับข้อมูล anamnestic และคุณสมบัติเฉพาะของหลักสูตรทางคลินิกของการเป็นพิษเหล่านี้