โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanowsky-Plaut-Vensant

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบ Simanovsky-Plaut-Vincent หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบแผลเน่า เกิดจากเชื้อวัณโรค (B. fusiformis) ที่มีเชื้อแบคทีเรียอยู่ร่วมกับเชื้อสไปโรคีตในช่องปาก (spirochacta buccalis)

ในปี 1888 แพทย์ชาวฟินแลนด์ได้สังเกตเห็นการระบาดของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีแผลเป็นจำนวนมาก ต่อมา แพทย์ BS Preobrazhensky (1956) ได้ศึกษาระบาดวิทยาของโรคนี้โดย NP Botkin และในปี 1890 เขาได้ให้คำอธิบายโดยละเอียดของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เชื้อก่อโรคยังคงไม่ทราบแน่ชัด ในปี 1898 แพทย์ชาวฝรั่งเศส K. Plaut และในเวลาต่อมาไม่นาน เพื่อนร่วมงานของเขา H. Vincent ได้ค้นพบเชื้อก่อโรคที่มีลักษณะเฉพาะของโรคนี้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky มักเกิดขึ้นในผู้ที่อ่อนล้าและอ่อนแอจากโรคก่อนหน้านี้ มีอาการขาดวิตามินหรืออาหารไม่ย่อย โดยเฉพาะผู้ที่ขาดโปรตีนและกรดอะมิโนในผลิตภัณฑ์อาหารที่รับประทาน โรคนี้บางครั้งเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว บางครั้งก็ระบาด ในบางกรณี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky เกิดจากฟันผุ โรคปริทันต์อักเสบ โรคเหงือกอักเสบ และสาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับฟันที่ทำให้แบคทีเรียชนิดฟิวซิฟอร์มเจริญเติบโต

[ 1 ]

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky แสดงอาการออกมาอย่างไร?

สภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังคงปกติโดยทั่วไป สุขภาพเป็นที่น่าพอใจ มักไปพบแพทย์เนื่องจากมีกลิ่นปากและน้ำลายที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน อุณหภูมิร่างกายมักจะปกติหรือต่ำกว่าปกติ บางครั้งโรคจะเริ่มด้วยอุณหภูมิที่สูง (38 ° C ขึ้นไป) และมีอาการหนาวสั่น อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับการระบาดของโรค สามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางในเลือดได้ ต่อมามีอาการปวดเมื่อกลืนและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลเพดานปากและบริเวณคอหอย ปวดเมื่อคลำ

การส่องกล้องตรวจคอหอยส่วนใหญ่มักพบความเสียหายของต่อมทอนซิลหนึ่งอันและปากอักเสบร่วมด้วย ต่อมทอนซิลจะขยายใหญ่ มีเลือดคั่ง มีคราบเหลืองเทาปกคลุมอยู่ ซึ่งลอกออกได้ง่าย ใต้ต่อมทอนซิลจะพบแผลมีเลือดออกเล็กน้อย มีก้นสีเหลืองเทาและขอบไม่เรียบ นุ่มเมื่อสัมผัส แผลนอกจากต่อมทอนซิลแล้ว อาจลามไปยังส่วนโค้งของคอหอย และบางครั้งอาจลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของช่องคอหอย ซึ่งก็คือเยื่อเมือกของแก้มและเหงือก ในระยะที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคนี้จะกินเวลาไม่เกิน 2-3 สัปดาห์ ในกรณีทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky จะสังเกตเห็นความไม่สมดุลระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอย่างชัดเจนในคอหอย (คราบพลัค แผล เนื้อเยื่อตาย) และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่ค่อนข้างไม่รุนแรง การติดเชื้อที่คอหอยร่วมด้วยบางครั้งทำให้ภาพรวมทางคลินิกเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก: อาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นเมื่อกลืน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาจมีอาการหนาวสั่น ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky นั้นพบได้น้อย แต่หากเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนก็จะรุนแรง โดยมีการทำลายเนื้อเยื่อตายในช่องปากและคอหอยอย่างกว้างขวาง (เพดานแข็งทะลุ เหงือกถูกทำลาย ต่อมทอนซิลตายอย่างกว้างขวาง เป็นต้น) ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกมากจนกัดกร่อนได้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky จะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและผลการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา ซึ่งพบเซลล์รูปกระสวยและสไปโรคีตจำนวนมากในช่องปากในคราบจุลินทรีย์ที่ถูกเอาออกหรือเศษที่ขูดออกจากส่วนล่างของแผล อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่าบางครั้งอาจตรวจพบการอยู่ร่วมกันของฟูโซสไปโรคีตในโรคอื่นๆ ของคอหอย เช่น ในมะเร็งที่มีแผล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky แตกต่างจากโรคคอตีบในคอหอย ซิฟิลิส วัณโรค และเนื้องอกมะเร็งที่มีแผลที่ต่อมทอนซิล

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาประกอบด้วยการบ้วนปากด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต และโรยผงโอซาร์ซอลบนผิวแผล หากไม่มีผลใดๆ แพทย์จะสั่งจ่ายเพนิซิลลินและกรดนิโคตินิก