คาร์ซินอยด์ในหลอดลม

คาร์ซินอยด์ของหลอดลมเป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อในระบบประสาทที่เติบโตช้าและหายาก โดยมีต้นกำเนิดจากเยื่อบุหลอดลม โดยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของหลอดลมอักเสบชนิดคาร์ซินอยด์

ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งไม่มีอาการ และอีกครึ่งหนึ่งมีอาการของการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศ เช่น หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด และไอ ซึ่งมักนำไปสู่การวินิจฉัยโรคหอบหืดผิดพลาด นอกจากนี้ ยังพบได้บ่อยในโรคปอดบวม ไอเป็นเลือด และเจ็บหน้าอก อาการพารานีโอพลาสติค เช่น อาการคุชชิงที่เกิดจากการผลิต ACTH นอกมดลูก อาการอะโครเมกาลีที่เกิดจากการกระตุ้นฮอร์โมนการเจริญเติบโตนอกมดลูก และอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันที่เกิดจากการผลิตแกสตรินนอกมดลูก พบได้บ่อยกว่าอาการคาร์ซินอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกน้อยกว่า 3% เสียงหัวใจเต้นผิดปกติอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจด้านซ้าย (ลิ้นหัวใจไมทรัลตีบหรือการไหลย้อนของเลือด) พบได้น้อยและเกิดจากความเสียหายของลิ้นหัวใจที่เกิดจากเซโรโทนิน (ต่างจากแผลที่ลิ้นหัวใจด้านขวาที่เกิดจากคาร์ซินอยด์ในทางเดินอาหาร)

การวินิจฉัยโรคคาร์ซินอยด์ในหลอดลม

การวินิจฉัยโรคคาร์ซินอยด์ในหลอดลมนั้นอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้อง แต่การตรวจวินิจฉัยมักจะเริ่มต้นด้วยการสแกน CT ของทรวงอกซึ่งจะเผยให้เห็นการสะสมของแคลเซียมในเนื้องอกในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามราย การสแกนออกเทรโอไทด์ที่ติดฉลากอินเดียม-111 ใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของรอยโรคและขอบเขตของการแพร่กระจาย ระดับเซโรโทนินในปัสสาวะและกรด 5-ไฮดรอกซีอินโดลอะซิติกที่เพิ่มขึ้นยืนยันการวินิจฉัยได้ แต่ตรวจพบได้น้อยครั้ง

[ 5 ], [ 6 ]

การรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การรักษามะเร็งคาร์ซินอยด์ในหลอดลมคือการผ่าตัดตัดออกร่วมกับการให้เคมีบำบัดเสริมหรือไม่ก็ได้

โรคคาร์ซินอยด์ในหลอดลมมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

มะเร็งคาร์ซินอยด์ในหลอดลมมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งคาร์ซินอยด์แบบทั่วไป (แยกความแตกต่างได้ดี) อยู่ที่มากกว่า 90% สำหรับเนื้องอกที่ผิดปกติ อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 50 ถึง 70%