บทบาทของฮอร์โมนต่อการเกิดมะเร็ง

ฮอร์โมนเช่นเดียวกับสารก่อมะเร็ง มีผลต่อเซลล์ทั้งทางอ้อมและทางตรงในร่างกาย โดยส่งผลโดยตรงต่อกลไกทางพันธุกรรมของเซลล์ ฮอร์โมนช่วยลดภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอก ซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของเนื้องอกร้าย

ฮอร์โมนก่อให้เกิดมะเร็งได้อย่างไร?

ความผิดปกติของโฮมีโอสตาซิสของฮอร์โมนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทต่อมไร้ท่อมีส่วนทำให้เกิดมะเร็ง กลไกนี้ได้รับการอธิบายอย่างกว้างขวางในเอกสารเกี่ยวกับความผิดปกติที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนบางชนิดเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจทำให้เกิดคอพอกแบบกระจายหรือเป็นก้อน และการผ่าตัดรังไข่ข้างเดียวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นซีสต์ในรังไข่ที่เหลือ ในกรณีเหล่านี้ กลไกที่ส่งผลต่อการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถกำหนดได้ว่าเป็นภาวะโฮมีโอสตาซิสประเภทรอบนอก ดังนั้น มาตรการป้องกันและรักษาในสถานการณ์ดังกล่าวคือการบำบัดด้วยการทดแทนด้วยฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง

ในเวลาเดียวกัน ในกระบวนการของการแก่ชราตามปกติและภายใต้อิทธิพลของปัจจัยจำนวนหนึ่งที่ทำให้กระบวนการแก่ชรารุนแรงขึ้น กลไกของความผิดปกติของฮอร์โมนที่ส่งเสริมการก่อมะเร็งมีลักษณะที่แตกต่างกัน ในกรณีเหล่านี้ ความผิดปกติของสมดุลของฮอร์โมนเกิดขึ้นโดยหลักแล้วไม่ใช่เพราะการขาดฮอร์โมนส่วนปลาย แต่เป็นผลจากการลดลงของความไวของการเชื่อมโยงส่วนกลาง (ไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง) ของระบบโฮมีโอสตาซิสต่อการกระทำของฮอร์โมนส่วนปลายที่เกี่ยวข้องโดยกลไกของการตอบรับเชิงลบ ดังนั้น ความผิดปกติของโฮมีโอสตาซิสประเภทนี้จึงได้รับการกำหนดให้เป็นประเภทหลักของความไม่เพียงพอของโฮมีโอสตาซิส ความสัมพันธ์ที่คล้ายกันนี้ตรวจพบได้อย่างชัดเจนในระบบสืบพันธุ์ ซึ่งแสดงออกมาโดยระดับของโกนาโดโทรปินในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เกิดสภาวะหนึ่งที่ส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอกเนื่องมาจากผลการแบ่งตัวของเนื้อเยื่อรังไข่ สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดสเตียรอยด์ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันการตกไข่ แต่ยังลดความเข้มข้นของโกนาโดโทรปินในเลือด จึงช่วยลดการเกิดเนื้องอกในรังไข่ได้

สถานะของฮอร์โมนเป็นปัจจัยที่กำหนดความเสี่ยงของเนื้องอกร้ายหลายชนิด โดยเฉพาะที่ต่อมน้ำนม มดลูก รังไข่ ต่อมลูกหมาก และอัณฑะ ในโครงสร้างของอุบัติการณ์เนื้องอกร้ายในรัสเซีย เนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนคิดเป็น 17.6% เนื้องอกร้ายที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเกิดขึ้นจากการกระตุ้นของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น (มากเกินไป) ของอวัยวะ ซึ่งการเจริญเติบโต การพัฒนา และการทำงานตามปกติอยู่ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนสเตียรอยด์หรือโพลีเปปไทด์บางชนิด การแบ่งเนื้องอกออกเป็นแบบที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและไม่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับเงื่อนไข เนื่องจากการแบ่งเซลล์ของเนื้อเยื่อใดๆ ก็ตามนั้นถูกควบคุมโดยปัจจัยของฮอร์โมน

การศึกษาเชิงทดลองและการสังเกตทางคลินิกบ่งชี้ถึงผลก่อมะเร็งของเอสโตรเจนต่อร่างกาย การมีส่วนร่วมของเอสโตรเจนในกระบวนการก่อมะเร็งจากฮอร์โมนลดลงเหลือเพียงปัจจัยกระตุ้น (โดยหลักแล้วเป็นตัวกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและยับยั้งอะพอพโทซิส) และการเริ่มต้น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะทำลายดีเอ็นเอโดยอ้อม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการสร้างอนุมูลอิสระจากการเผาผลาญอนุพันธ์ของเอสโตรเจนแบบคลาสสิก ซึ่งเรียกว่าคาเทโคเลสโตรเจน)

ในผู้หญิง ระดับการกระตุ้นด้วยเอสโตรเจนทั้งหมดในช่วงชีวิตขึ้นอยู่กับอายุของประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน รวมถึงจำนวนการตกไข่ ซึ่งจำนวนการตั้งครรภ์ก็ขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ด้วย การตั้งครรภ์รวมถึงยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะทำให้การตกไข่ถูกระงับลง ส่งผลให้การกระตุ้นด้วยเอสโตรเจนของอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนลดลง จึงลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

สถานะฮอร์โมนของผู้หญิงยังได้รับอิทธิพลจากอายุเมื่อคลอดบุตรครั้งแรก จำนวนการคลอด การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานและยาฮอร์โมนอื่นๆ

แอนโดรเจนส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็ง

ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลในการสลายตัวโดยทั่วไป ส่งผลให้การสังเคราะห์โปรตีนลดลง และการแปลงโปรตีนเป็นคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความต้านทานของเนื้อเยื่อลดลง และเพิ่มการแพร่กระจาย

นอกจากนี้ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเติบโตของเนื้องอก ซึ่งเป็นผลมาจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ส่งเสริมการแบ่งตัวและการเติบโตของเซลล์ เร่งการแบ่งตัวของเซลล์ และเพิ่มจำนวนไมโทซิส ส่งผลให้การเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอกทดลองทุกประเภทในสัตว์ได้รับการกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนการเจริญเติบโต