หัวใจเต้นช้าในเด็ก

ทุกวันนี้ เรามักได้ยินเกี่ยวกับอาการหัวใจเต้นช้าในเด็ก ซึ่งหมายถึงภาวะหัวใจเต้นช้า ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายพอๆ กับภาวะหัวใจเต้นเร็ว

มักพบในเด็กที่มีภาวะเฉื่อยชา มักมีปฏิกิริยาตอบสนองช้า เฉื่อยชา หัวใจจะทำงานช้าโดยเฉพาะในเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย มีพัฒนาการทางร่างกายไม่เต็มที่ และมีโรคหัวใจบางชนิด บางครั้งอัตราการเต้นของหัวใจอาจลดลงในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ มักป่วย ยาบางชนิดและขั้นตอนการกายภาพบำบัดอาจออกฤทธิ์ในลักษณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคภูมิคุ้มกันก็มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการเต้นของหัวใจช้าเช่นกัน

ภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นอันตรายในเด็กหรือไม่?

หากไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากการเต้นของหัวใจจะช้าลง และความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดก็จะลดลงตามไปด้วย ซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการเผาผลาญที่ช้าลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อวัยวะและเนื้อเยื่อไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสม ไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น กระบวนการกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญออกจากร่างกายก็ถูกขัดขวางด้วยเช่นกัน คาร์บอนไดออกไซด์ในปริมาณมากเกินไปจะสะสมอยู่ในเซลล์และเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้กระบวนการทางเคมีและชีวเคมีหลักในเซลล์ถูกขัดขวาง

เมื่อคาร์บอนไดออกไซด์สะสมในเซลล์มากเกินไป จะเกิดภาวะพร่องออกซิเจน (hypoxia) และภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (hypercapnia) ซึ่งส่งผลให้เลือด ภูมิคุ้มกัน ระบบทางเดินหายใจ และระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ การทำงานของสมอง ระบบประสาท และกล้ามเนื้อถูกขัดขวาง อาจเกิดอาการมึนเมาและความผิดปกติของระบบเผาผลาญได้หลายประการ

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ พบว่าภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี 1 คน 6 คน โดยเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติต่อการเจริญเติบโตที่เร่งขึ้นและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ภาวะหัวใจเต้นช้ายังเกิดขึ้นในวัยรุ่นทุกๆ 4 คน เนื่องจากพวกเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วย นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าพบภาวะหัวใจเต้นช้าในทารกคลอดก่อนกำหนดทุกๆ คนที่สอง เนื่องจากหัวใจได้รับแรงกดดันมากเกินไปและยังไม่มีเวลาที่จะปรับตัวให้เข้ากับแรงกดดันได้อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ยังเกิดจากโครงสร้างของหัวใจที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่และหลอดเลือดที่พัฒนาไม่เพียงพอ นอกจากนี้ ในทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวนมาก หัวใจยังคงมีผนังกั้นที่ไม่ปิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็ก

อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น ความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบอื่นๆ ตลอดจนลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาบางอย่าง เช่น น้ำหนักตัวเกิน คลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติของระบบเผาผลาญบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงในระบบฮอร์โมน วงจรชีวเคมี สาเหตุอาจเกิดจากการฝึกซ้อมของร่างกายที่ลดลงและกิจกรรมทางกายที่มากเกินไป โดยเฉพาะในนักกีฬาอาชีพ

[ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็กที่มีประวัติครอบครัวว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจรวมถึงโรคหัวใจ ระบบไหลเวียนโลหิต แนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว และหัวใจเต้นช้าในปู่ย่าตายายและพ่อแม่ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงเด็กที่แม่มีอาการหัวใจเต้นช้าในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กที่มีข้อบกพร่องบางประการและพัฒนาการในครรภ์ผิดปกติ รวมทั้งเด็กที่คลอดบุตรยากและผิดปกติและคลอดก่อนกำหนด

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงเด็กโตที่มีโรคหัวใจ โรคหลอดเลือด และโรคอื่นๆ เด็กที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดอาการแพ้ มีโรคทางจิตประสาท และเครียดบ่อยๆ ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นในวัยรุ่น โดยเฉพาะถ้าเด็กเหล่านี้มีการทำงานของต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อบกพร่อง

[ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพมีพื้นฐานมาจากการหยุดชะงักของการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลง ดังนั้นในส่วนของจังหวะการเต้นของหัวใจ ความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลง ส่งผลให้เลือดถูกขับออกจากโพรงหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ได้น้อยลง ดังนั้น อวัยวะภายในจึงได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง นอกจากนี้ ผลพลอยได้จากการเผาผลาญอย่างคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกขับออกจากเนื้อเยื่อและเซลล์ได้ช้าลงมาก สาเหตุมาจากความผิดปกติของการทำงานอัตโนมัติ การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ รวมถึงการลดลงของการลำเลียงของหัวใจและการหยุดชะงักของการทำงานปกติของหลอดเลือดหัวใจ

[ 7 ]

อาการ ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็ก

อาการหลักคือหัวใจเต้นช้า โดยอัตราการเต้นของหัวใจจะต่ำกว่าเกณฑ์ปกติของวัย ในขณะเดียวกัน การลดลงดังกล่าวควรจะสม่ำเสมอและคงที่ บางครั้งอาการดังกล่าวจะตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจร่างกายและการวัดชีพจร/ความดันเท่านั้น แต่ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติใดๆ

แต่ก็มีบางกรณีที่เด็กจะเฉื่อยชา เฉื่อยชา มีปฏิกิริยาตอบสนองช้า สูญเสียความแข็งแรง มีอาการอ่อนแรง ดูเหมือนว่าเด็กจะมีพลังชีวิตลดลง นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่าเด็กดังกล่าวไม่ค่อยกระตือรือร้น เหนื่อยง่าย ไม่ทนต่อภาระที่สูงหรือปานกลาง บางครั้งเด็กดังกล่าวต้องการนอนหลับเกือบตลอดเวลา จึงปลุกเขาในตอนเช้าได้ยาก ตอนเย็นก็หลับเร็วเช่นกัน มีแรงน้อย สมาธิลดลง ความคิดไม่เพียงพอ และตอบสนองช้า

อาการเริ่มแรกที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจเต้นช้าคือ เด็กจะเฉื่อยชา มีชีวิตชีวาน้อยลง และไม่ค่อยมีกิจกรรม เด็กจะรู้สึกไม่สนุก เศร้า พยายามนั่งมากขึ้นหรือแม้กระทั่งนอนลง ไม่สนใจเกมที่ต้องใช้แรง ขยับตัวน้อยลง และมักจะร้องไห้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กอายุ 1-12 ปี

การเต้นของหัวใจช้าลงอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ประการแรก สาเหตุทั้งหมดเกี่ยวข้องกับลักษณะการทำงานและโครงสร้างของหัวใจ การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ ความไม่สมบูรณ์แบบ รวมถึงการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย การขาดวิตามินหรือสารอาหารที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารอาหาร วิตามิน ธาตุขนาดเล็กและขนาดใหญ่ในร่างกาย โรคต่างๆ (ทางจิตใจ ร่างกาย) การติดเชื้อในร่างกาย โดยเฉพาะเชื้อรา การหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจเนื่องจากความเสี่ยงทางพันธุกรรม การสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า

นอกจากนี้ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กวัยนี้ อาจเป็นปฏิกิริยาต่อโรคบางชนิดได้ โดยอัตราการเต้นของหัวใจมักจะลดลงเมื่อเป็นหวัด โรคติดเชื้อ และอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัส ทอนซิลอักเสบ อาจเป็นผลมาจากการคงอยู่ของไวรัสเริม ไซโตเมกะโลไวรัส คลามีเดีย และริกเก็ตเซียในร่างกาย อาจเป็นผลมาจากความไวของร่างกายที่เพิ่มขึ้น รวมถึงสัญญาณของการมีการติดเชื้อปรสิตในร่างกาย

[ 11 ]

ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กที่เป็นนักกีฬา

มักสังเกตเห็นสิ่งนี้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจปรับตัวให้เข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมักไม่ใช่ปฏิกิริยาเชิงลบ เนื่องจากป้องกันไม่ให้หัวใจทำงานหนักเกินไป รวมถึงการสึกหรอมากเกินไป ป้องกันการทำงานเกินกำลังและการออกกำลังกายมากเกินไปของหัวใจ ซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนมากเกินไป

[ 12 ], [ 13 ]

หัวใจเต้นช้าในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี

ในเด็กอายุ 1 ขวบ ภาวะหัวใจเต้นช้ามักเป็นสัญญาณของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เพียงพอ ระบบไหลเวียนเลือดยังไม่สมบูรณ์ การรับภาระมากเกินไป นอกจากนี้ สาเหตุอาจเกิดจากการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วและการเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งส่งผลให้มีภาระเพิ่มขึ้นและกระบวนการปรับตัวในร่างกายหยุดชะงัก ในขณะเดียวกัน เด็กบางคนก็รู้สึกสบายดี แต่บางคนก็รู้สึกอ่อนแรงและสูญเสียความแข็งแรง

ที่น่าสังเกตคืออาการนี้มักเกิดจากการทำงาน กล่าวคือ ไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง แต่เกิดจากการทำงานผิดปกติเท่านั้น อาการนี้มักเป็นชั่วคราวและกลับเป็นปกติเมื่อสาเหตุที่ทำให้หายไป มีการใช้ยาที่ช่วยทำให้การทำงานของหัวใจเป็นปกติ เร่งการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจและปรับตัวให้เข้ากับความเครียด แต่ยาเหล่านี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการตรวจ การใช้ยาเองอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

หัวใจเต้นช้าในทารกคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดนั้นเป็นอันตรายเพราะทารกคลอดก่อนกำหนดในขณะที่การพัฒนาและการเจริญเติบโตในครรภ์ของทารกยังคงดำเนินต่อไป อวัยวะต่างๆ ยังไม่พร้อมสำหรับการทำงานปกติภายนอกร่างกายของมารดา ได้รับผลกระทบเชิงลบจากสภาพแวดล้อม ภาระที่มากเกินไปและบางครั้งมากเกินไป หัวใจยังไม่ปรับตัวให้เข้ากับกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างเต็มที่ กล้ามเนื้อหัวใจยังไม่พัฒนาเต็มที่ ระบบไหลเวียนโลหิตและห้องหัวใจยังไม่พัฒนาเต็มที่ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการทำงาน รวมถึงหัวใจทำงานช้า ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจต้องได้รับการปั๊มหัวใจและปอด การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การรับประทานยาที่จะช่วยลดภาระที่มากเกินไป ส่งเสริมการปรับตัวของกล้ามเนื้อหัวใจให้ประสบความสำเร็จ และทำให้หัวใจทำงานเป็นปกติ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ภาวะหัวใจเต้นช้าในวัยรุ่น

การระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะหัวใจเต้นช้าในวัยรุ่นนั้นทำได้ยาก สาเหตุหลักๆ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัย การตอบสนองของร่างกายที่ลดลง ความสามารถในการตื่นตัวที่เพิ่มมากขึ้น ความเครียด การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน การปรับโครงสร้างร่างกายโดยทั่วไป รวมถึงดัชนีมวลกาย (ความสัมพันธ์ระหว่างส่วนสูงและน้ำหนัก) ที่ผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของร่างกายอย่างรวดเร็วและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นช้า สาเหตุหลักๆ เหล่านี้

นอกเหนือจากสาเหตุหลักแล้ว วัยรุ่นยังมีเหตุผลเฉพาะของตัวเองอีกด้วย เช่น ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าของร่างกายที่มากขึ้น รวมถึงการถูกยุงกัด พยาธิ และเชื้อโรครุกรานอื่นๆ

หัวใจเต้นช้าอาจเป็นปฏิกิริยาจากการรับประทานยาหรือผลิตภัณฑ์อาหาร โรคไต ตับอ่อน โรคตับ และโรคติดเชื้อบางชนิดก็อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วน อ้วน มักเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือความร้อนที่มากเกินไป ภาระงานที่มากขึ้น ความเครียด และความเหนื่อยล้า

ขั้นตอน

โดยทั่วไปอาการหัวใจเต้นช้าจะเกิดขึ้นใน 3 ระยะ ระยะแรกเป็นภาวะผิดปกติทางการทำงานที่ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรง ไม่ก่อให้เกิดความไม่สบาย และไม่รบกวนการใช้ชีวิตปกติของเด็ก

ระยะที่ 2 จะมีอาการหายใจสั้น หัวใจเต้นช้าลงอย่างเห็นได้ชัด เด็กจะรู้สึกอ่อนแรง แบกรับภาระหนักๆ ได้ยาก และรู้สึกอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว

ในระยะที่ 3 มักเกิดความรู้สึกไวต่อภาระปกติมากขึ้น อ่อนล้า และเฉื่อยชา อาจเกิดโรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ หมดสติ โรคหัวใจ ความเข้มข้นของกระบวนการเผาผลาญลดลง ภาวะขาดออกซิเจน และภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง

ภาวะหัวใจเต้นช้าเล็กน้อยในเด็ก

นี่เป็นรูปแบบที่ง่ายที่สุดซึ่งเป็นขั้นตอนแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานเท่านั้นและไม่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของหัวใจ สามารถกำจัดได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของยากระตุ้นพิเศษอาหารเสริมและการออกกำลังกายพิเศษด้วยการเพาะเลี้ยงร่างกายแบบปรับตัว เด็กอาจไม่รู้สึกถึงรูปแบบนี้เลย มักจะตรวจพบได้ในระยะวินิจฉัยเท่านั้นหากวัดชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะ

[ 24 ], [ 25 ]

ภาวะหัวใจเต้นช้าปานกลางในเด็ก

หากหัวใจเต้นช้าในระดับปานกลาง การเต้นของหัวใจจะช้าลง เด็กจะรู้สึกเฉื่อยชาและอ่อนแรง ไม่สนใจอะไร แทบจะไม่ได้เล่น รู้สึกอยากนั่ง นอน และลดกิจกรรมลงให้เหลือน้อยที่สุด โดยปกติแล้ว อาการนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้และสามารถควบคุมได้ง่ายด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษ

ภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรงในเด็ก

ภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นภาวะที่สังเกตได้ชัดเจนและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก เด็กจะเฉื่อยชา เฉื่อยชา ง่วงนอน และขาดความแข็งแรง นอกจากนี้ยังพบว่าหัวใจเต้นช้า ซึ่งรู้สึกได้ไม่เพียงแต่ตอนนับชีพจรเท่านั้น แต่ยังรู้สึกได้ระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การเดิน พยาธิสภาพส่วนใหญ่เกิดจากการปรับตัวของระบบไหลเวียนโลหิตให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่หรือภายใต้อิทธิพลของความเครียด อาการจะแย่ลงเนื่องจากมาพร้อมกับการขาดออกซิเจน กระบวนการกำจัดสารพิษและเมตาบอไลต์จากภายนอกหยุดชะงัก สิ่งที่น่าสังเกตคือทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยมีปัจจัยเบื้องหลังคือการป้องกันของร่างกายลดลง กลไกการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

อาการดังกล่าวเป็นภาวะที่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลงและชีพจรเต้นช้าลงอย่างรวดเร็ว ขณะเดียวกัน สุขภาพของเด็กก็แย่ลงอย่างรวดเร็ว รู้สึกว่าร่างกายไม่แข็งแรง อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง คลื่นไส้ มองเห็นเป็นวงกลม มองเห็นอะไรไม่ชัด มักหมดสติ ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มเติม

รูปแบบ

ภาวะหัวใจเต้นช้ามีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ใช้เป็นพื้นฐานในการจำแนกประเภท ดังนั้น เมื่อจำแนกประเภทตามปัจจัยอายุ เราจะแยกเป็นภาวะหัวใจเต้นช้าในทารกแรกเกิด ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ และภาวะหัวใจเต้นช้าในวัยรุ่น ขึ้นอยู่กับสถานะการทำงาน เราจะแยกเป็นภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กคลอดก่อนกำหนด ภาวะหัวใจเต้นช้าในช่วงปรับตัวเพื่อไปโรงเรียน (เกิดขึ้นในเด็กอายุ 6-7 ขวบที่ไปโรงเรียนเป็นครั้งแรกและประสบกับความเครียด) และภาวะหัวใจเต้นช้าในวัยรุ่น ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นของร่างกาย กระบวนการปรับตัว การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ไซนัสหัวใจเต้นช้าในเด็ก

หมายถึงภาวะหัวใจเต้นช้า ซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนจังหวะไซนัสของหัวใจ และมองเห็นได้ค่อนข้างชัดเจนบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจภาวะหัวใจเต้นช้าแบบไซนัสเกิดจากความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ รวมถึงการอุดตันในการส่งแรงกระตุ้นภายในห้องบน ควรตรวจดูพยาธิสภาพหลักของห้องบน โดยปกติจะตรวจดูด้วยยาและอาหารเสริมพิเศษเพื่อปรับสภาพให้เป็นปกติ

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็ก

อาการที่ไม่เพียงแต่มาพร้อมกับชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอีกด้วย ในกรณีนี้ จะเกิดความผิดปกติขึ้น ซึ่งสามารถระบุได้ว่าเป็นการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ ในตอนแรก หัวใจจะเต้นเร็วขึ้น จากนั้นจะช้าลงเล็กน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับการเต้นของหัวใจที่ช้าลงโดยทั่วไป อาจเกิดความไม่สม่ำเสมอของช่วงจังหวะระหว่างจังหวะได้ อาจมีจังหวะเพิ่มเติมหรือจังหวะแต่ละจังหวะอาจลดลง

[ 32 ], [ 33 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การเต้นหัวใจผิดปกติทั่วไป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คงที่ ไปจนถึงภาวะการทำงานของหัวใจผิดปกติ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง หัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กก็เป็นอันตรายเช่นกัน เนื่องจากทำให้กระบวนการเผาผลาญผิดปกติ ส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของเด็กช้าลง นอกจากนี้ สมองยังขาดสารอาหารและออกซิเจน ทำให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจนและภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การวินิจฉัย ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็ก

การวินิจฉัยโรคนั้นต้องอาศัยการระบุสาเหตุและปัจจัยก่อโรคที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรค การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อใช้เป็นหลักในการเลือกวิธีการรักษาเพิ่มเติม หากต้องการวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจซึ่งจะตรวจร่างกายและกำหนดการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่เหมาะสมหากจำเป็น

วิธีการหลักคือการตรวจร่างกาย ซึ่งแพทย์จะฟังเสียงหัวใจ ฟังเสียงหวีด เสียงหวีด เสียงต่างๆ ระบุจังหวะ ความแรง ความเข้มข้นของการเต้นของหัวใจ และบริเวณที่หัวใจเต้นช้า การตรวจร่างกายในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพใดๆ วินิจฉัยเบื้องต้นและเลือกวิธีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคได้

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การทดสอบ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักถูกกำหนดให้ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคใดๆ เนื่องจากเลือดเป็นของเหลวหลักในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายจึงสะท้อนออกมาในองค์ประกอบของเลือด แน่นอนว่าการตรวจเลือดเป็นขั้นตอนสำคัญในการศึกษาการทำงานของหัวใจ เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดมีหน้าที่ขนส่งเลือดไปทั่วร่างกาย ความเข้มข้นของการทำงานของหัวใจขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ ความเข้มข้น ความหนา และความหนืดของเลือดเป็นส่วนใหญ่

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่กำหนดหน้าที่ของการแข็งตัวของเลือด ความหนืด และคุณสมบัติพื้นฐานของเลือด มีหน้าที่ในการหยุดเลือด หากเลือดขาด เกล็ดเลือดอาจสงสัยว่ามีเลือดออก เลือดจะกลายเป็นของเหลวมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้ความดันลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การมีเกล็ดเลือดมากเกินไปบ่งชี้ถึงแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด เลือดจะข้นขึ้น ความหนืดของเลือดจะเพิ่มขึ้น และส่งผลให้หัวใจทำงานหนักขึ้น จังหวะการเต้นของหัวใจลดลง ความดันจะเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง มะเร็งเม็ดเลือดขาว กระบวนการมะเร็ง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง กิจกรรมไม่เพียงพอ หรือไขกระดูกไม่เจริญเติบโต

นิวโทรฟิลเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันแบบฟาโกไซต์ ทำหน้าที่ควบคุมสภาพเยื่อเมือกให้ปกติ จำนวนนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการอักเสบ ส่วนจำนวนที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงความตึงเครียดในระบบภูมิคุ้มกัน กระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ การติดเชื้อที่ค่อยๆ ลุกลาม ซึ่งตรวจพบได้ในเลือดแล้ว

ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์ที่บ่งบอกถึงสภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน การลดลงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติของการทำงานของไขกระดูก การเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัส หรือภูมิคุ้มกันที่เครียด

จำนวนอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิลที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงอาการแพ้ การติดเชื้อปรสิต หรือการมีอยู่ของโปรโตซัวในร่างกาย นอกจากนี้ ยังพบการเพิ่มขึ้นของอีโอซิโนฟิลระหว่างการถ่ายเลือด ภาวะร่างกายไวต่อสิ่งเร้าเรื้อรัง การตั้งครรภ์ หลังการผ่าตัด การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) บ่งบอกว่ากระบวนการอักเสบและภูมิคุ้มกันตนเองกำลังเกิดขึ้นในร่างกายในทิศทางใดและมีความรุนแรงเพียงใด

[ 44 ], [ 45 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การตรวจสภาพหัวใจด้วยเครื่องมือไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ วิธีหลักคือการวัดชีพจรและความดันโดยใช้โทโนมิเตอร์ โดยจะใช้สายรัดโทโนมิเตอร์รัดแขน (เส้นเลือดดำหรือเส้นเลือดแดงของแขน) จากนั้นจึงกดหลอดเลือด จากนั้นจึงเป่าลมเข้าไปในห้องตรวจ แล้วใช้เครื่องโฟเนนโดสโคปรัดหลอดเลือดเพื่อฟังเสียงเต้นของหัวใจ เมื่อปล่อยลมออกจากห้องตรวจแล้ว จะนับชีพจรและความดัน (ค่าที่อ่านได้จะแสดงบนจอแสดงผล)

วิธีที่สองคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจ จากนั้นแพทย์จะถอดรหัสและวินิจฉัย ในบางกรณีอาจใช้การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ ซึ่งสามารถระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การตรวจด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

หัวใจเต้นช้าจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็ก

จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พบว่าหัวใจเต้นช้าเนื่องจากมีช่วงระหว่างฟันบน R - R เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากช่วง T - P นอกจากนี้ ยังพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อ 1 นาที โดยช่วง P - Q ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือเกินค่าปกติเล็กน้อย (ไม่เกิน 0.21 - 0.22 วินาที)

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีวัตถุประสงค์เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นช้ากับสัญญาณของโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน โดยส่วนใหญ่จะใช้วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ วิธีไฟฟ้าสรีรวิทยา และการทดสอบการทำงานบางอย่าง โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาด้วย

การรักษา ภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็ก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กได้ในบทความนี้

การป้องกัน

การรักษาสุขภาพร่างกายให้เหมาะสม การทำงานและการพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป ความเครียดทางจิตใจและความกังวล เป็นสิ่งสำคัญ การสร้างสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่เอื้ออำนวยต่อเด็ก และการกำจัดผลกระทบจากปัจจัยทางสังคมและจิตใจที่ไม่พึงประสงค์เป็นสิ่งสำคัญ ควรให้เด็กลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจ เข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างทันท่วงที และเข้ารับการรักษาที่จำเป็น เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี ควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม รมควัน และเผ็ดร้อน ควรลดการบริโภคเกลือให้น้อยที่สุด ไม่เกิน 2-3 กรัมต่อวัน

คุณควรเพิ่มปริมาณผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียมจำนวนมากเช่นมะเขือเทศมันฝรั่งส้ม โพแทสเซียมช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานได้ตามปกติ จำเป็นต้องรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเป็นระยะ ๆ อาหารไม่ควรมีไขมันหรือลิพิดมากเกินไป ควรเน้นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

พยากรณ์

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานยา ออกกำลังกายให้เหมาะสม และปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด ก็สามารถกำจัดภาวะหัวใจเต้นช้าในเด็กได้สำเร็จ หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเอง ผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้หรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้