ภาวะกระดูกต้นแขนและกระดูกอัลนาติดกัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รอยเชื่อมระหว่างกระดูกต้นแขนกับกระดูกเชิงกราน

ภาวะกระดูกต้นแขนเชื่อมติดกัน (Keutel et al. syndrome, 1970) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดจากความผิดปกติของการแบ่งแยกระหว่างกระดูกและข้อต่อของมือ ซึ่งมีลักษณะเด่นคือแขนท่อนบนสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด กระดูกต้นแขนและกระดูกเรเดียสโค้งงอ (ไม่มีข้อศอก) กระดูกอัลนาพัฒนาไม่เต็มที่หรือไม่มีเลย กระดูกแขนท่อนล่างหนึ่งถึงสี่ท่อนของมือไม่พัฒนา กล้ามเนื้อพัฒนาไม่เต็มที่อย่างมีนัยสำคัญ ปลายแขนมักจะอยู่ในมุม 170 ถึง 110 องศาเมื่อเทียบกับไหล่ ความผิดปกตินี้มีลักษณะเด่นคืออาการทางคลินิกต่างๆ (เนื่องจากไม่มีกระดูกแขนท่อนบนหนึ่งถึงสี่ท่อนของมือ) การแก้ไขความผิดปกติเป็นไปได้: ดำเนินการรักษาด้วยศัลยกรรมกระดูกและข้อหลายขั้นตอน ได้แก่ การต่อกระดูกต้นแขนและกระดูกเรเดียลให้ยาวขึ้นโดยใช้ฮาร์ดแวร์ การปลูกถ่ายข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือที่ได้รับเลือด การเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ไปที่ตำแหน่งของกล้ามเนื้อ biceps brachii และการผ่าตัดสร้างใหม่ของมือ

รหัส ICD-10

Q87.2 การยึดกระดูกเรเดียลกับกระดูกต้นแขนเข้าด้วยกัน

การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกเรดิโออัลนากับกระดูกข้อมือ

การยึดกระดูกเรเดียสกับกระดูกอัลนาเข้าด้วยกันเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดจากความผิดปกติของการแบ่งแยกระหว่างกระดูกและข้อต่อของปลายแขน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือกระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนาเชื่อมกันที่ส่วนต้นแขน มักมีการวินิจฉัยการเคลื่อนของส่วนหัวของกระดูกเรเดียส

รหัส ICD-10

Q74.0 การยึดกระดูกเรดิโออัลนาเข้าด้วยกัน

อาการและการวินิจฉัยภาวะ brachioradialis และ radioulnar synostosis

อาการทางคลินิกของการประสานกันของกระดูกมักจะตรวจพบได้ตั้งแต่อายุ 3 ขวบ เมื่อไม่มีการเคลื่อนไหวแบบคว่ำลงหรือหงายลงของปลายแขนจะเริ่มสังเกตเห็นได้ ปลายแขนอยู่ในตำแหน่งหงายลง ความแตกต่างจะสังเกตได้ระหว่างการผิดรูปทั้งสองข้าง (โดยมีการประสานกันของกระดูกในระดับมากและมีช่องไขกระดูกร่วมของกระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนา) และการผิดรูปด้านเดียว (โดยมีการหลอมรวมกันในระดับที่น้อยกว่า)

การชดเชยการขาดการเคลื่อนไหวตามที่กำหนดในเด็กเกิดจากการหมุนของข้อไหล่โดยที่ข้อศอกเหยียดออก รวมถึงการยืดเอ็นและเอ็นยึดของข้อมือมากเกินไป โดยสามารถสัมผัสใบหน้าได้ด้วยหลังมือ

การรักษาโรค brachioradialis และ radioulnar synostosis

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่มีการหดเกร็งของมืออย่างรุนแรง (มากกว่า 15° จากตำแหน่งเฉลี่ยของมือ) เพื่อให้ปลายแขนและมืออยู่ในตำแหน่งที่ได้เปรียบทางการใช้งาน (การหดเกร็ง 15°)