บิลิรูบินโดยตรงในเลือด

บิลิรูบินโดยตรงในเลือดเป็นหนึ่งในประเภทที่สำคัญของ tetrapyrroles น้ำดี - สี นอกเหนือไปจากบิลิรูบินโดยตรงมีอีกประเภทหนึ่งคือทางอ้อม ก่อนอื่นให้เราระลึกถึงสิ่งที่เป็น bilirubin ที่เหมาะสม เป็นอนุพันธ์ของไบลินโกเจนที่มีแกนออกซิไดซ์ซึ่งเป็นสีเหลืองแดง Myoglobin, peroxidase, catalase และ hemoglobin จะสลายเป็นระยะ ๆ และผลิตภัณฑ์ของกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเป็น tetrapyrroles - pigments ความแตกแยกจะกระทำโดยเซลล์เฉพาะที่อยู่ในอวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ไขกระดูกและส่วนใหญ่อยู่ในตับและในอวัยวะ lymphoid - ม้าม เกือบจะเป็น bilirubin "brainchild" ของเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงทำงานเต็มที่และเริ่มมี "อายุ" พวกเขาจะกลายเป็นม้ามในรูปแบบ bilirubin ที่ไม่ละลายน้ำฟรีซึ่งไตไม่สามารถอนุมานได้เนื่องจากมีความหนาแน่นสูง เพื่อช่วยให้มาอัลบูมิซึ่งเป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปสำหรับ "การขนส่ง" หน้าที่มันผูกสีน้ำลายที่เป็นพิษทางอ้อมและมีการไหลเวียนของเลือดดำเนินการโดยตรงไปยังท่อตับ บิลิรูบินโดยตรงในเลือดจะได้รับโดยการผูกสีฟรีกับสีกรดอะซิค - กลูคูโรนิก ในรูปแบบนี้บิลิรูบินไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์อีกต่อไปจะละลายได้ดีในสภาพแวดล้อมทางน้ำและถูกขับออกไปตามปกติโดยมีอุจจาระและไตส่วนด้วย บิลิรูบินโดยตรงเรียกว่าเนื่องจากสามารถตรวจจับได้ง่ายในห้องปฏิบัติการโดยการย้อมสีด้วยตัวทำปฏิกิริยา คราบเม็ดสีทางอ้อมหลังจากแยกโปรตีนเข้าไปในตะกอนภายใต้อิทธิพลของของเหลวที่มีแอลกอฮอล์

ค่าอ้างอิง (บรรทัดฐาน) ของเนื้อหาของบิลิรูบินโดยตรงในซีรัมคือ 0-0.2 มก. / ดลหรือ 0-3.4 ไมโครโมล / ลิตร

บิลิรูบินตรงในเลือด - เป็นเครื่องหมายแสดงให้เห็นว่าหลักประทับใจตับเช่นเดียวกับสถานะของท่อภายนอกและ intrahepatic โดยการกำหนดระดับของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดสามารถที่จะเปิดเผยที่ซ่อนอยู่ในรูปแบบแฝงของโรคไวรัสตับอักเสบ (ดีซ่าน) เมื่อตาขาวและผิวหนังของมนุษย์ไม่ได้เป็นสีปกติสีเหลืองตามอาการ และบิลิรูบินโดยตรงในเลือดช่วยในการกำหนดสาเหตุเพียงแค่การโจมตีที่เห็นได้ชัดเจนของอาการคล้ายกับ cholelithiasis อาการไม่รุนแรงดังกล่าวมักจะคล้ายกับความรู้สึกที่เจ็บปวดผู้ที่อยู่ในขั้นตอนการบวมในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก - ลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีอาการจุกเสียดไตและอื่น ๆ เมื่อบิลิรูบินโดยตรงในเลือดดังกล่าวข้างต้นเป็นบรรทัดฐานที่ระบุนี้บ่งชี้ concretions ในท่อทางเดินน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นตามแบบฉบับของบิลิรูบินโดยตรงในกรณีที่หินผนึกท่อเรียว นอกจากนี้ยังเพิ่มเม็ดสีโดยตรงการส่งสัญญาณในเลือดของเนื้องอกที่เป็นไปได้ - ถุงน้ำดีตับหรือโรคไวรัสตับอักเสบน่าจะเป็นของการงอกของ parenchymal เนื้อเยื่อตับใน fibrotic - การตับแข็ง หญิงตั้งครรภ์นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นบิลิรูบินโดยตรงถ้ามาพร้อมกับกระบวนการที่แข็งแกร่งของการตั้งครรภ์โรคโลหิตเป็นพิษ โปรตีนเสื่อมของเซลล์ตับ - ฝ่อ, โรคไวรัสตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคซิฟิลิส, การอักเสบของท่อ intrahepatic - cholangitis (angiocholitis) ดีซ่านยาเสพติดมึนเมายาเสพติดฟอสฟอรัส - นี้ไม่ได้เป็นรายการที่สมบูรณ์ของโรคซึ่งบ่งชี้ว่าบิลิรูบินโดยตรงในเลือดสูงกว่าปกติ ถ้าเป็นโรคเรื้อรังและเกิดขึ้นเป็นเวลานานในรูปแบบที่แฝงการตรวจเลือดสามารถแสดงส่วนที่เกินจากบรรทัดฐานและบิลิรูบินตรงและทางอ้อม

บิลิรูบินโดยตรงในเลือดจะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ซีรัม การศึกษาจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง bilirubin เพิ่มขึ้นโดยตรงเรียกว่า hyperbilirubinemia

[1], [2], [3], [4]

เหตุผลสำหรับการเพิ่มระดับบิลิรูบินโดยตรง

• โรคไวรัสตับอักเสบชนิดไวรัสทุกชนิด 
• โรคตับที่ติดเชื้อ; 
• ปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่ดีของถุงน้ำดี (cholangitis, ถุงน้ำดีอักเสบ); 
• โรคตับแข็งในกระเพาะอาหาร - ทางเดินน้ำดี 
• การหดตัวของท่อ intrahepatic, การอุดตันเนื่องจากเนื้องอกในตับอ่อน; 
• การติดเชื้อพยาธิ; 
• onkoprotsessa; 
• พันธุกรรมโรคพันธุกรรม - โรคโรเตอร์; 
• เม็ดโลหิตขาว - Dabin-Johnson syndrome

บิลิรูบินโดยตรงในเลือดร่วมกับคู่ที่เป็นพิษมากขึ้น - ทางอ้อมบิลิรูบินในความเป็นจริงและสร้างสีของน้ำดีนั่นคือบิลิรูบิน ในกรณีที่จำนวนของบิลิรูบินที่ไม่เป็นพิษผ่านขีด จำกัด ตามปกติส่วนเกินของมันพยายามที่จะหาทางออกในผิวหนังผิวหนังบริเวณดวงตา สีเหลืองที่พวกเขาได้รับคือการบ่งชี้ถึงส่วนที่เกินจากบรรทัดฐานของบิลิรูบินโดยตรง