^

สุขภาพ

บิลิรูบินโดยตรงในเลือด

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

บิลิรูบินโดยตรงในเลือดเป็นหนึ่งในประเภทที่สำคัญของ tetrapyrroles น้ำดี - สี นอกเหนือไปจากบิลิรูบินโดยตรงมีอีกประเภทหนึ่งคือทางอ้อม ก่อนอื่นให้เราระลึกถึงสิ่งที่เป็น bilirubin ที่เหมาะสม เป็นอนุพันธ์ของไบลินโกเจนที่มีแกนออกซิไดซ์ซึ่งเป็นสีเหลืองแดง Myoglobin, peroxidase, catalase และ hemoglobin จะสลายเป็นระยะ ๆ และผลิตภัณฑ์ของกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเป็น tetrapyrroles - pigments ความแตกแยกจะกระทำโดยเซลล์เฉพาะที่อยู่ในอวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ไขกระดูกและส่วนใหญ่อยู่ในตับและในอวัยวะ lymphoid - ม้าม เกือบจะเป็น bilirubin "brainchild" ของเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงทำงานเต็มที่และเริ่มมี "อายุ" พวกเขาจะกลายเป็นม้ามในรูปแบบ bilirubin ที่ไม่ละลายน้ำฟรีซึ่งไตไม่สามารถอนุมานได้เนื่องจากมีความหนาแน่นสูง เพื่อช่วยให้มาอัลบูมิซึ่งเป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปสำหรับ "การขนส่ง" หน้าที่มันผูกสีน้ำลายที่เป็นพิษทางอ้อมและมีการไหลเวียนของเลือดดำเนินการโดยตรงไปยังท่อตับ บิลิรูบินโดยตรงในเลือดจะได้รับโดยการผูกสีฟรีกับสีกรดอะซิค - กลูคูโรนิก ในรูปแบบนี้บิลิรูบินไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์อีกต่อไปจะละลายได้ดีในสภาพแวดล้อมทางน้ำและถูกขับออกไปตามปกติโดยมีอุจจาระและไตส่วนด้วย บิลิรูบินโดยตรงเรียกว่าเนื่องจากสามารถตรวจจับได้ง่ายในห้องปฏิบัติการโดยการย้อมสีด้วยตัวทำปฏิกิริยา คราบเม็ดสีทางอ้อมหลังจากแยกโปรตีนเข้าไปในตะกอนภายใต้อิทธิพลของของเหลวที่มีแอลกอฮอล์

ค่าอ้างอิง (บรรทัดฐาน) ของเนื้อหาของบิลิรูบินโดยตรงในซีรัมคือ 0-0.2 มก. / ดลหรือ 0-3.4 ไมโครโมล / ลิตร

บิลิรูบินตรงในเลือด - เป็นเครื่องหมายแสดงให้เห็นว่าหลักประทับใจตับเช่นเดียวกับสถานะของท่อภายนอกและ intrahepatic โดยการกำหนดระดับของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดสามารถที่จะเปิดเผยที่ซ่อนอยู่ในรูปแบบแฝงของโรคไวรัสตับอักเสบ (ดีซ่าน) เมื่อตาขาวและผิวหนังของมนุษย์ไม่ได้เป็นสีปกติสีเหลืองตามอาการ และบิลิรูบินโดยตรงในเลือดช่วยในการกำหนดสาเหตุเพียงแค่การโจมตีที่เห็นได้ชัดเจนของอาการคล้ายกับ cholelithiasis อาการไม่รุนแรงดังกล่าวมักจะคล้ายกับความรู้สึกที่เจ็บปวดผู้ที่อยู่ในขั้นตอนการบวมในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก - ลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีอาการจุกเสียดไตและอื่น ๆ เมื่อบิลิรูบินโดยตรงในเลือดดังกล่าวข้างต้นเป็นบรรทัดฐานที่ระบุนี้บ่งชี้ concretions ในท่อทางเดินน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นตามแบบฉบับของบิลิรูบินโดยตรงในกรณีที่หินผนึกท่อเรียว นอกจากนี้ยังเพิ่มเม็ดสีโดยตรงการส่งสัญญาณในเลือดของเนื้องอกที่เป็นไปได้ - ถุงน้ำดีตับหรือโรคไวรัสตับอักเสบน่าจะเป็นของการงอกของ parenchymal เนื้อเยื่อตับใน fibrotic - การตับแข็ง หญิงตั้งครรภ์นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นบิลิรูบินโดยตรงถ้ามาพร้อมกับกระบวนการที่แข็งแกร่งของการตั้งครรภ์โรคโลหิตเป็นพิษ โปรตีนเสื่อมของเซลล์ตับ - ฝ่อ, โรคไวรัสตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคซิฟิลิส, การอักเสบของท่อ intrahepatic - cholangitis (angiocholitis) ดีซ่านยาเสพติดมึนเมายาเสพติดฟอสฟอรัส - นี้ไม่ได้เป็นรายการที่สมบูรณ์ของโรคซึ่งบ่งชี้ว่าบิลิรูบินโดยตรงในเลือดสูงกว่าปกติ ถ้าเป็นโรคเรื้อรังและเกิดขึ้นเป็นเวลานานในรูปแบบที่แฝงการตรวจเลือดสามารถแสดงส่วนที่เกินจากบรรทัดฐานและบิลิรูบินตรงและทางอ้อม

บิลิรูบินโดยตรงในเลือดจะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ซีรัม การศึกษาจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง bilirubin เพิ่มขึ้นโดยตรงเรียกว่า hyperbilirubinemia

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

เหตุผลสำหรับการเพิ่มระดับบิลิรูบินโดยตรง

  • โรคไวรัสตับอักเสบชนิดไวรัสทุกชนิด 
  • โรคตับที่ติดเชื้อ; 
  • ปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่ดีของถุงน้ำดี (cholangitis, ถุงน้ำดีอักเสบ); 
  • โรคตับแข็งในกระเพาะอาหาร - ทางเดินน้ำดี 
  • การหดตัวของท่อ intrahepatic, การอุดตันเนื่องจากเนื้องอกในตับอ่อน; 
  • การติดเชื้อพยาธิ; 
  • onkoprotsessa; 
  • พันธุกรรมโรคพันธุกรรม - โรคโรเตอร์; 
  • เม็ดโลหิตขาว - Dabin-Johnson syndrome

บิลิรูบินโดยตรงในเลือดร่วมกับคู่ที่เป็นพิษมากขึ้น - ทางอ้อมบิลิรูบินในความเป็นจริงและสร้างสีของน้ำดีนั่นคือบิลิรูบิน ในกรณีที่จำนวนของบิลิรูบินที่ไม่เป็นพิษผ่านขีด จำกัด ตามปกติส่วนเกินของมันพยายามที่จะหาทางออกในผิวหนังผิวหนังบริเวณดวงตา สีเหลืองที่พวกเขาได้รับคือการบ่งชี้ถึงส่วนที่เกินจากบรรทัดฐานของบิลิรูบินโดยตรง

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.