การตรวจนรีเวชวิทยาแบบไบคอนทราสต์

การถ่ายภาพด้วยคอนทราสต์ทางสูตินรีเวชเป็นการผสมผสานระหว่างการถ่ายภาพรังสีระหว่างท่อนำไข่และท่อนำไข่กับการถ่ายภาพรังสีทางสูตินรีเวช

ข้อบ่งใช้: การกำหนดรูปร่างของโพรงมดลูกและช่องว่างของท่อนำไข่, ขอบเขตภายนอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (ในกรณีมีบุตรยากให้แยกเอาปัจจัยท่อนำไข่หรือรังไข่ที่มีถุงน้ำออก), เนื้องอกของมดลูก, ท่อนำไข่, รังไข่, ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

ข้อห้าม: ประวัติการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง โรคอ้วนระดับ 3-4 โรคหัวใจและปอดที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในช่องท้องเล็กและใหญ่

วิธีการตรวจนรีเวชวิทยาแบบไบคอนทราสต์ประกอบด้วยขั้นตอนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:

1. การเตรียมตัวของคนไข้
2. การสร้างนิวโมเพอริโทเนียม
3. การนำสารทึบรังสีเข้าไปในโพรงมดลูก
4. การทำเอกซเรย์ทางอุ้งเชิงกรานแบบไบคอนทราสต์

จะทำในระยะที่ 2 ของรอบเดือน โดยใช้คาร์บอนไดออกไซด์ ออกซิเจน หรือไนตรัสออกไซด์ ผู้ป่วยจะถูกวางในท่าเทรนเดเลนเบิร์ก เพื่อให้ได้ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ชัดเจนของมดลูกและรังไข่ ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวให้พร้อม เพื่อจุดประสงค์นี้ เป็นเวลา 3 วันก่อนการตรวจ ควรจำกัดการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและไฟเบอร์ (เพื่อลดการเกิดก๊าซ) โดยกำหนดให้ใช้ถ่านกัมมันต์ 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน จะมีการสวนล้างลำไส้ในตอนเย็นก่อนการตรวจและในตอนเช้า

ปริมาณก๊าซที่ใส่เข้าไปไม่ควรน้อยกว่า 2,000 มล. และในผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมาก - 3,000 มล. เงาของอวัยวะเพศในภาพเอ็กซ์เรย์เกินขนาดจริง 15-20%

ในต่างประเทศและในสาธารณรัฐของเรา ในสถาบันทางคลินิกที่มีการใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนและการส่องกล้องในช่องท้องอย่างแพร่หลาย วิธีการนี้แทบจะไม่ได้ใช้เลย

การตรวจเอกซเรย์ต่อมหมวกไตภายใต้สภาวะที่มีปอดในช่องท้องด้านหลัง ไม่ค่อยใช้ในคลินิกสูตินรีเวช ตามปกติ การตรวจนี้จะทำในแผนกต่อมไร้ท่อหรือแผนกทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพเมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกของต่อมหมวกไตหรือภาวะมีเซลล์ผิดปกติ ซึ่งโดยปกติจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกของภาวะมีบุตรยาก การตรวจนี้ต้องเตรียมตัวก่อนการตรวจปอดในช่องท้องเช่นเดียวกับก่อนการตรวจปอด

ก๊าซจะเข้าสู่บริเวณก่อนกระดูกสันหลังผ่านเข็มที่สอดไว้ระหว่างกระดูกก้นกบและทวารหนัก โดยผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งหัวเข่า-ข้อศอก เข็มจะพุ่งตรงไปตามเส้นกึ่งกลางระหว่างทวารหนักและกระดูกก้นกบอย่างเคร่งครัด ปริมาณก๊าซที่ฉีดเข้าไปคือ 2,000-3,000 มิลลิลิตร ก๊าซจะแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อที่หลวมไปยังบริเวณรอบไต การเดินช้าๆ เป็นเวลา 30 นาทีหลังจากฉีดเข้าไปจะช่วยให้ก๊าซกระจายตัวได้สม่ำเสมอ การตรวจเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังจากฉีดก๊าซ

ข้อห้ามใช้: กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, หัวใจและปอดทำงานไม่เพียงพอ

โดยปกติต่อมหมวกไตในภาพเอ็กซ์เรย์จะมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม อยู่เหนือขั้วบนของไต ในภาวะไฮเปอร์พลาเซีย ต่อมหมวกไตจะโตเต็มที่ ในกรณีของเนื้องอก ต่อมหมวกไตจะโตที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ ขนาดของต่อมหมวกไตปกติที่ไม่โตในภาพเอ็กซ์เรย์จะมีความยาวและความกว้างแตกต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 4 ซม.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]