เนคาเตอร์

ปรสิตสกุลนี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในแอฟริกา เอเชียตะวันออก อเมริกาเหนือและอเมริกาใต้ Necator มีลักษณะคล้ายกับหัวคดมาก การทำงานของมันทำให้เกิดอาการคล้ายกับการทำงานในมนุษย์ สถานที่หลักที่บุกรุกคือลำไส้เล็กส่วนต้นของร่างกายมนุษย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โครงสร้างเนเคเตอร์

นักปรสิตวิทยาคือผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาสิ่งมีชีวิตปรสิตต่างๆ ที่บุกรุกเข้ามา รวมถึงร่างกายมนุษย์ นักปรสิตวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะรู้จักตัวแทนทั้งหมดในพื้นที่ที่เขาสนใจ "ด้วยสายตา" เนื่องจากสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะตัว

โครงสร้างของเนเคเตอร์ก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน มีลักษณะเป็นไส้เดือน โดยทั่วไปมีขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 13 มม. ตัวแทนของกลุ่มชีวภาพนี้จะมีรูปร่างลำตัวที่เป็นลักษณะเฉพาะของพวกมันเท่านั้น (โค้งไปตามหลัง)

ต่างจากพยาธิปากขอที่มีหัวคด พยาธิปากขอจะมีแคปซูลในปากเช่นกัน แต่มีขนาดเล็กกว่าแคปซูลในปากคดเล็กน้อย พยาธิที่กล่าวถึงในบทความนี้มีแผ่นตัดพิเศษ "อยู่ในปาก" แทนที่จะเป็นฟัน

พยาธิปากขอและพยาธิปากขอแทบจะแยกไม่ออกในระยะไข่

ประเภทของเนเคเตอร์

ปรสิตวิทยาสมัยใหม่สามารถอวดอ้างผลการศึกษาและผลการศึกษาได้มากมาย แต่บางทีความรู้ที่มนุษย์ยังไม่รู้ก็ยังมีจำกัด ดังนั้น ในปัจจุบัน พยาธิปากขอชนิดที่นักวิทยาศาสตร์และแพทย์รู้จักจึงจำกัดอยู่แค่ชนิด Hookworm americanus เท่านั้น แพทย์ได้ศึกษาปรสิตชนิดนี้มาพอสมควรแล้ว ซึ่งเมื่ออาการของพยาธิชนิดนี้ปรากฏขึ้น แพทย์จะสามารถต่อสู้กับพยาธิชนิดนี้ได้อย่างเต็มที่

เนคาเตอร์ อเมริกัน

Necator americanus หรือที่เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า พยาธิปากขอโลกใหม่ มีพื้นผิวสีเทาอมเหลือง โดยมีลำตัวโค้งค่อนข้างชัน ตัวผู้มีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย โดยมีความยาว 5 ถึง 10 มม. และหนา 0.18 ถึง 0.24 มม. ส่วนตัวเมียมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย และอาจมีขนาดตั้งแต่ 7 ถึง 14 มม. โดยมีความหนา 0.38 ถึง 0.45 มม.

ไข่ของหนอนดังกล่าวจะถูกกำหนดโดยขนาดของมัน: ความยาวตั้งแต่ 0.064 ถึง 0.072 มม. และความหนาตั้งแต่ 0.036 ถึง 0.040 มม. หนอน 1 ตัวสามารถผลิตไข่ได้มากถึง 15,000 ฟอง

ชื่อของปรสิตนี้ได้รับมาจากการค้นพบพยาธิชนิดนี้ครั้งแรกในทวีปอเมริกา แม้ว่าในภายหลังจะมีการวินิจฉัยพยาธิชนิดนี้ในประชากรของแอฟริกาและเอเชียตะวันออกก็ตาม

ช่วงชีวิตโดยเฉลี่ยของบุคคลหนึ่งคือ 10 ถึง 15 ปี

เนื่องจากพยาธิเป็นสัตว์ที่กินอาหารเป็นเลือด จึงสามารถเข้าสู่กระแสเลือดของร่างกายได้ โดยจะผลิตเอนไซม์เฉพาะที่ยับยั้งกระบวนการแข็งตัวของเลือด โดยเฉลี่ยแล้ว พยาธิจะสร้างเลือดได้ 0.03-0.05 มิลลิลิตร เมื่อเวลาผ่านไป 3-5 วัน พยาธิจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายพร้อมกับเลือด โดยเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด หลอดลม ถุงลม ช่องปากและโพรงจมูก หลอดลมฝอย จากนั้นจะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับน้ำลายผ่านอวัยวะย่อยอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น

ระยะเวลาที่จุลินทรีย์อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณสี่ปี

วงจรชีวิตของแมลงเนเคเตอร์

จากมุมมองของการพัฒนาทางชีววิทยา วงจรชีวิตของพยาธิปากขอเทียบได้กับระยะการพัฒนาของพยาธิปรสิตของโรคบิดก้น ซึ่งสามารถดำรงอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานาน

ชีวิตของพยาธิปากขอเริ่มต้นเมื่อไข่ของมันเข้าไปในดินซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอุจจาระที่ออกมาจากร่างกายของพาหะ อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดที่พยาธิจะเจริญเติบโตได้คือ 28 ถึง 30 องศาเซลเซียส แต่จะรู้สึกดีในช่วงอุณหภูมิที่กว้างขึ้น - ตั้งแต่ 14 ถึง 40 องศาเซลเซียส ระดับความชื้นของดินก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน ไม่ควรแห้ง

หลังจากเข้าสู่สภาวะที่เหมาะสมเป็นเวลา 7-10 วัน ไข่จะเริ่มเปลี่ยนสภาพเป็นพยาธิตัวกลมซึ่งมีหลอดอาหารเป็นทรงกระบอกยาว เมื่อปรสิตเปลี่ยนสภาพและกลายเป็นพยาธิตัวกลม พยาธิตัวกลมจะเคลื่อนไหวได้และสามารถเคลื่อนที่ในพื้นดินได้หลายทิศทาง

ทันทีที่ร่างกายมนุษย์สัมผัสกับดินที่ปนเปื้อน พยาธิตัวกลมซึ่งถูกดึงดูดโดยความร้อนที่ปล่อยออกมาจากร่างกายมนุษย์ จะเริ่มเคลื่อนตัวเข้าสู่ร่างกายและเคลื่อนตัวลึกเข้าไปในเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ผ่านทางผิวหนัง

คุณอาจติดปรสิตได้ผ่านช่องปากเช่นกัน เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วยพร้อมกับผัก ผลไม้ หรือน้ำที่ปนเปื้อน

เมื่อพยาธิเข้าสู่ร่างกายแล้ว พยาธิจะเริ่มเคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือดทั่วร่างกาย (ตามวงแหวนไหลเวียนเลือดเล็กและใหญ่) การดำเนินการนี้ใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน

จากนั้นตัวอ่อนจะเจาะเข้าไปในน้ำลาย และเมื่อกลืนลงไปพร้อมกัน ปรสิตที่รุกรานจะเจาะเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นของโฮสต์ ซึ่งเป็นที่ที่ปรสิตจะอาศัยอยู่ที่นั่นจนกว่าจะถึง "วัยเจริญพันธุ์"

ตัวเต็มวัยจะสร้างไข่ซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมอีกครั้งพร้อมกับอุจจาระ แปดถึงสิบสัปดาห์หลังจากติดเชื้อ เฮลมินธ์ที่โตเต็มวัยจะสามารถออกจากร่างกายมนุษย์ได้แล้ว

ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิปากขอจะไม่เป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง เนื่องจากเมื่อพยาธิออกจากร่างกาย ไข่พยาธิปากขอจะยังไม่สามารถแพร่กระจายได้ เนื่องจากต้องผ่านวงจรการเจริญเติบโตในดินเป็นระยะ มีหลักฐานว่าไข่พยาธิปากขอสามารถดำรงอยู่ได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อตัวเองนานถึง 15 ปี

ในช่วงเวลาที่ปรสิตที่เข้ามาอาศัยในร่างกายของผู้ป่วยจะทำให้เกิดอาการพิษตกค้าง และร่างกายของผู้รับจะเกิดอาการแพ้แบบก้าวร้าว

ปรสิตที่โตเต็มวัยเป็นสิ่งมีชีวิตที่กินเลือดของสัตว์อื่น เมื่อเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น พวกมันจะเกาะติดกับผนังเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้เกิดบาดแผลในลำไส้ ส่งผลให้มีเลือดออกภายในร่างกายมนุษย์ เกิดแผลและการกัดกร่อน เลือดออก โลหิตจาง และทำให้ร่างกายเกิดอาการแพ้สิ่งแปลกปลอมอยู่ตลอดเวลา เมื่อระบบย่อยอาหารได้รับความเสียหายเป็นเวลานาน อาการอาหารไม่ย่อยและ/หรืออาการดิสคิเนเซีย (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ประสานกันของอวัยวะภายใน) จะเริ่มพัฒนาขึ้น

อาการของเนคาเตอร์

สิ่งแรกที่ตัวอ่อนทำเมื่อสัมผัสกับผิวหนังของมนุษย์คือการแทรกซึมเข้าสู่ชั้นผิวหนังแท้ในร่างกาย ในระยะการบุกรุกนี้ ปรสิตจะทำให้ผิวหนังคันและแสบร้อน ผื่นต่างๆ อาจปรากฏขึ้นได้ เช่น ตุ่มหนอง ตุ่มน้ำ ผื่นแดง ซึ่งอาการอาจคงอยู่ต่อไปอีกหลายเดือน

ในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยได้รับความเสียหายเป็นจำนวนมาก อาการของโรคเนเคเตอร์อาจปรากฏออกมาเป็นอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญที่บริเวณแขนและขาส่วนบนและส่วนล่าง

เมื่อเกิดการบุกรุก ตัวอ่อนจะแทรกซึมเข้าไปในวงแหวนเลือดทั้งวงใหญ่และวงเล็ก และเลือดจะพาตัวอ่อนเหล่านี้ไปทั่วร่างกาย เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ ปรสิตจะทำให้เกิดอาการผิดปกติทางระบบทางเดินหายใจต่างๆ ในร่างกาย เช่น หายใจถี่ มีเสียงหวีด และหายใจเข้าและออกมีเสียงหวีด เมื่อเห็นภาพการบุกรุกดังกล่าว ผู้ป่วยอาจเกิดโรคปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบ

ในเวลาเดียวกันการมีปรสิตอยู่ในร่างกายกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ต่อสารพิษ ซึ่งเป็นผลจากกิจกรรมสำคัญของพยาธิและตัวอ่อนของมัน

เมื่อถึงลำไส้เล็กส่วนต้น ปรสิตจะสะสมและเข้าสู่ระยะเจริญพันธุ์ สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาศัยอยู่โดยยึดติดแผ่นฟันกับเยื่อบุลำไส้ ซึ่งมักจะทำให้เกิดการบาดเจ็บได้เสมอ จากจุดนี้ บุคคลนั้นจะมีบาดแผล แผลในกระเพาะ และบริเวณที่สึกกร่อนบนเยื่อบุ อาจมีเลือดออกภายใน อาจมีบริเวณที่มีเลือดออก ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและอาการแพ้เรื้อรัง ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการต่างๆ

เมื่อปรสิต "อาศัยอยู่" ในลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้ป่วยจะเริ่มแสดงอาการของโรคอาหารไม่ย่อย ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการของอาการดิสคิเนเซียอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งเป็นความไม่สมดุลที่ซับซ้อนในการทำงานของระบบทางเดินน้ำดี ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของระบบขับเคลื่อนของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีในขณะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอวัยวะภายใน

การมีปรสิตอยู่ในทางเดินอาหารกระตุ้นให้เกิดการเกิดโรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ (duodenitis) ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นบริเวณที่เยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด

การเปลี่ยนแปลงในเส้นทางของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการปรากฏของ:

• อาการเรอที่ไม่พึงประสงค์
• อาการเสียดท้อง
• อาการคลื่นไส้ ซึ่งหากรุนแรง อาจทำให้เกิดอาการอาเจียนได้
• มักเกิดความรบกวนความอยากอาหาร ทั้งในทิศทางที่ความอยากอาหารลดลงและในทางกลับกัน
• ความชอบในการรับรสอาจเปลี่ยนไปและอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรสชาติได้ ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจต้องการเติมชอล์กหรือดินเหนียวลงในอาหารของตน
• อาการปวดอาจปรากฏที่บริเวณตับและใต้ท้อง
• อาการท้องเสียก็ไม่ใช่เรื่องแปลก
• ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ - ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าค่าตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของโปรตีนในเลือดของผู้ป่วยลดลง
• นอกจากนี้ยังส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการสูญเสียความแข็งแรง ความเฉื่อยชา และความเฉยเมย
• หากการบุกรุกส่งผลต่อเด็กเล็ก ก็เป็นเรื่องแปลกที่เมื่อเกิดความเสียหายเป็นเวลานาน เด็กเหล่านี้จะเริ่มมีพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายล่าช้ากว่าเพื่อนๆ

การรักษาโรคเนคาเตอร์

ขั้นตอนการรักษาสำหรับร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคเนคาเตอร์นั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

หากร่างกายของผู้ป่วยมีอาการโลหิตจางอย่างเห็นได้ชัด และผลการตรวจเลือดพบว่ามีปริมาณฮีโมโกลบินน้อยกว่า 67 กรัมต่อลิตร จำเป็นต้องให้ยาที่มีธาตุเหล็ก ได้แก่ แอคติเฟอร์รี คาเฟอริด เฟอร์รัม เล็ก ไฟโตเฟอร์โรแลกทอล เฟอร์โรนัล เฟอร์โรคัล โทเทมา เจโมสติมูลิน มัลโทเฟอร์ เฮโมเฟอร์ และเวโนเฟอร์

ผู้ป่วยรับประทานยาที่ประกอบด้วยธาตุเหล็กไฟโตเฟอร์โรแลกทอล 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 6-8 สัปดาห์

ข้อห้ามในการใช้ไฟโตเฟอร์โรแลกทอล คือ:

• ร่างกายของผู้ป่วยเกิดการแพ้ส่วนประกอบหนึ่งของยาเพิ่มมากขึ้น
• โรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่)
• หากผู้ป่วยมีประวัติโรคฮีโมไซเดอโรซิส – การสะสมของเม็ดสีเหลืองเข้มในผิวหนัง
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เป็นโรคที่แสดงออกโดยระดับฮีโมโกลบินลดลง เนื่องมาจากเม็ดเลือดแดงมีการสลายตัวมากขึ้น
• ภาวะฮีโมโครมาโทซิสเป็นความผิดปกติในการเผาผลาญเม็ดสีที่ประกอบด้วยธาตุเหล็ก
• โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง (กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหาร)
• โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษาโรคเนคาเตอร์ไม่สามารถทำได้โดยไม่ใช้ยาถ่ายพยาธิ ซึ่งยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดเพื่อบรรเทาอาการ ได้แก่ อัลเบนดาโซล นาฟทามอน เลวามิโซล คอมบันทริน ไพรันเทล เมเบนดาโซล หรือคาร์เบนดาซิม

เมเบนดาโซลเป็นยาสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ถ่ายพยาธิในวงกว้าง ซึ่งแพทย์จะสั่งให้รับประทาน

ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กวัยรุ่นจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาในขนาด 0.1 กรัม วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ระยะเวลาการรักษาคือ 3 วัน หลังจากนั้น 3 สัปดาห์จะทำการตรวจซ้ำ และหากผลการตรวจแสดงให้เห็นว่ามีปรสิตอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย ให้ทำการบำบัดด้วยยาถ่ายพยาธิซ้ำอีกครั้ง

ข้อห้ามในการใช้ยาในโปรโตคอลการบำบัด ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล แผลในลำไส้ใหญ่แบบไม่จำเพาะ โรคโครห์น ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง รวมถึงการตั้งครรภ์ เวลาให้นมบุตร และอายุของผู้ป่วยอายุน้อยที่อายุต่ำกว่า 2 ปี

การถ่ายพยาธิด้วยนาฟทามอนจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ผู้ใหญ่ควรทานยา 5 กรัม วันละครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-5 วัน ระยะเวลาที่จำเป็นในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาโดยพิจารณาจากภาพทางคลินิกของโรค ความรุนแรง และขอบเขตของรอยโรค

เพื่อลดรสขมอันไม่พึงประสงค์ของยาจากเนเคเตอร์ลงอย่างน้อยเล็กน้อย สามารถละลายยาในน้ำเชื่อมน้ำตาล 50 มล. ซึ่งควรจะอุ่น

ผู้ป่วยรับประทานยาไพรันเทลหรือคอมบันทรินวันละ 2 ครั้ง ในปริมาณ 0.01 กรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม

Decaris หรือ levamisole มีกำหนดการบริหารยาของตัวเอง โดยแสดงเป็นการบริหารยาครั้งเดียวต่อวันในขนาดยา 2.5 มก. คำนวณต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วยหนึ่งกิโลกรัม

แพทย์ประเมินว่ายากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพ 80% โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาจะใช้เวลา 3 วัน

หากจำเป็นแพทย์ผู้รักษาอาจกำหนดกรดโฟลิกให้กับคนไข้ด้วย

โฟลิกแอซิดเป็นการเตรียมวิตามินบีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยฟื้นฟูการทำงานปกติของกระบวนการเผาผลาญต่างๆ ทำให้การเจริญเติบโตของเมกะโลบลาสต์และการก่อตัวของนอร์โมบลาสต์เป็นปกติ

ในการบำบัดผู้ใหญ่ ให้ใช้ยาในอัตรา 5 มก. ต่อวัน สำหรับเด็ก ให้ลดขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุ ระยะเวลาการรักษาคือ 20 ถึง 30 วัน

ในช่วงที่คุณแม่ตั้งครรภ์ ปริมาณวิตามินที่ต้องการต่อวันคือ 0.4 มิลลิกรัม และในช่วงให้นมลูก ปริมาณที่แนะนำคือ 0.3 มิลลิกรัม

ควรสังเกตว่าความน่าจะเป็นของการ "พบ" กับพยาธิดังกล่าว - ปรสิตเช่นพยาธิปากขอสามารถและควรลดลงให้น้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องไม่เดินโดยไม่สวมรองเท้าในสถานที่ที่มีแนวโน้มว่าจะตกตะกอนในดินอย่านอนบนพื้นโดยไม่มีผ้าห่ม คุณควรตรวจสอบอย่างระมัดระวังว่าอาหารที่คุณบริโภคนั้นล้างหรือผ่านความร้อนอย่างดี ควรสร้างนิสัยที่จะไม่ดื่มน้ำที่ไม่เดือด หากยังคงเกิดการบุกรุกคุณไม่ควรตื่นตระหนก ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติโดยเร็วที่สุดโดยเข้ารับการตรวจและการรักษาด้วยยาหลังจากนั้นคุณจะลืมปัญหาที่ไม่พึงประสงค์ได้ อย่าสิ้นหวังเข้ารับการรักษาและมีสุขภาพดี!