อัตราการเต้นของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจหรือที่เรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวกำหนดลำดับและความถี่ของการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย โดยปกติแล้วหัวใจของมนุษย์จะเต้นสม่ำเสมอและในอัตราที่แน่นอน

จังหวะการเต้นของหัวใจมีหลายประเภท ได้แก่:

1. จังหวะไซนัส: เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ โดยจะเริ่มบีบตัวที่ไซนัสโหนด ซึ่งอยู่ที่ห้องโถงด้านขวา จังหวะนี้ถือว่าปกติและดีต่อสุขภาพ
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ซึ่งอาจรวมถึงการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือไม่สม่ำเสมอ ตัวอย่างของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน (atrial fibrillation) และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบเวนตริคิวลาร์ฟิบริลเลชัน (ventricular fibrillation)
3. หัวใจเต้นเร็ว: เป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป มักมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที ภาวะหัวใจเต้นเร็วอาจเกิดจากความเครียด กิจกรรมทางกาย ไข้ หรือภาวะทางการแพทย์
4. หัวใจเต้นช้า: หัวใจเต้นช้าคือภาวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป โดยน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติสำหรับนักกีฬาบางคน แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาด้านหัวใจได้เช่นกัน
5. ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ: ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติคือภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติที่เกิดขึ้นนอกจังหวะปกติ อาจเป็นภาวะหัวใจห้องล่างหรือห้องบน ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่ในบางกรณีอาจต้องได้รับการรักษาจากแพทย์
6. จังหวะการเต้นของหัวใจ: จังหวะเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณหัวใจเคลื่อนที่ไปตามเส้นทางที่ผิดปกติในหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
7. การเต้นของห้องบนและการเต้นของหัวใจห้องบน: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของห้องบนอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอ และอาจต้องได้รับการรักษา

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จะช่วยประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติหรือไม่ จังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (จังหวะไซนัส) มีอัตราที่ขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจได้ แพทย์จะใช้การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจและเทคนิคอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่นๆ

การควบคุมประสาทของจังหวะการเต้นของหัวใจ

เกิดจากสัญญาณประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ เส้นประสาทหลักที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ ได้แก่

1. ไซนัสโหนด (ไซนัสเอเทรียลโหนด, ไซนัสโหนด): โหนดนี้อยู่ที่ด้านบนของเอเทรียมขวาและทำหน้าที่เป็น "ผู้ส่ง" แรงกระตุ้นหลักไปยังหัวใจ โหนดนี้สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เริ่มต้นการหดตัวของเอเทรียลโหนด และด้วยเหตุนี้จึงเริ่มต้นวงจรการเต้นของหัวใจ ไซนัสโหนดเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจ
2. ระบบประสาทอัตโนมัติ: ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยระบบย่อยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ระบบประสาทซิมพาเทติกทำหน้าที่กระตุ้นหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและแรงบีบตัวลดลง ในทางกลับกัน ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกทำหน้าที่ชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดแรงบีบตัวลง ระบบย่อยทั้งสองนี้ทำหน้าที่สมดุลกันและควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจตามความต้องการของร่างกาย
3. ระบบประสาทอัตโนมัติ: ระบบประสาทอัตโนมัติ (เรียกอีกอย่างว่าระบบประสาทอัตโนมัติ) ควบคุมการทำงานอัตโนมัติหลายอย่างของร่างกาย รวมถึงการทำงานของหัวใจ ซึ่งรวมถึงระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก และควบคุมกิจกรรมของต่อมน้ำเหลืองในสมองและส่วนอื่นๆ ของหัวใจ

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจโดยระบบประสาทอัตโนมัติ หมายถึง การควบคุมกิจกรรมของหัวใจโดยระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยระบบย่อยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกซึ่งทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการทำงานของร่างกายต่างๆ รวมถึงการทำงานของหัวใจ

1. ระบบประสาทซิมพาเทติก: การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกจะกระตุ้นการทำงานของหัวใจ โดยทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ การทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกมักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียด กิจกรรมทางกาย หรือสถานการณ์อื่นๆ ที่ร่างกายจำเป็นต้องเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและปรับตัวให้เข้ากับความเครียด
2. ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก: ในทางตรงกันข้าม ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะชะลอการทำงานของหัวใจ โดยเกิดขึ้นจากการเพิ่มระยะเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจและลดแรงบีบตัวของหัวใจ การทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมักเกิดขึ้นในสภาวะพักผ่อนและผ่อนคลาย เมื่อร่างกายไม่ต้องการอัตราการเต้นของหัวใจที่สูง

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจทำได้โดยกลไกส่วนกลางและส่วนปลาย ได้แก่ เส้นประสาทอัตโนมัติ สัญญาณเคมี และฮอร์โมน ระบบการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจอัตโนมัติช่วยให้ร่างกายรักษาระดับการไหลเวียนโลหิตให้เหมาะสมตามความต้องการทางสรีรวิทยาในขณะนั้น

4. ระบบประสาทส่วนกลาง: ไฮโปทาลามัสและก้านสมองยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจโดยส่งสัญญาณตามเส้นใยประสาทไปยังหัวใจผ่านระบบประสาทอัตโนมัติ

แนวทางระบบที่ซับซ้อนนี้ในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจช่วยให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับสภาวะและความต้องการที่แตกต่างกันได้ ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเหมาะสม และทำให้ระบบอวัยวะและเนื้อเยื่อทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อัตราการเต้นของหัวใจตามวัย

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับอัตราการเต้นของหัวใจปกติ (อัตราชีพจร) ตามอายุ:

1. ทารกแรกเกิด (0-3 เดือน): 100-150 ครั้งต่อนาที
2. ทารก (3-12 เดือน): 90-120 ครั้งต่อนาที
3. เด็ก (1-10 ปี): 70-120 ครั้งต่อนาที
4. วัยรุ่นและผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 10 ปี): 60-100 ครั้งต่อนาที

สิ่งเหล่านี้เป็นแนวทางทั่วไป และอัตราการเต้นของหัวใจปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางกาย สภาพอารมณ์ และปัจจัยอื่นๆ นักกีฬาและคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักต่ำกว่า

จังหวะไซนัสของการเต้นของหัวใจ

นี่คือจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ โดยจะเริ่มบีบตัวที่ไซนัสโหนด ซึ่งอยู่ที่ห้องโถงด้านขวาของหัวใจ ไซนัสโหนดจะสร้างกระแสไฟฟ้าที่วิ่งไปทั่วหัวใจและทำให้หัวใจบีบตัว จังหวะนี้ถือว่าปกติและดีต่อสุขภาพ

จังหวะไซนัสมีลักษณะเด่นดังนี้:

1. ความสม่ำเสมอ: ช่วงเวลาระหว่างการหดตัวของหัวใจในจังหวะไซนัสโดยปกติจะสม่ำเสมอ
2. ความถี่: อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที
3. คลื่นปกติ: คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในจังหวะไซนัสมักแสดงคลื่น P, QRS และ T ที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งสะท้อนถึงระยะต่างๆ ของรอบการเต้นของหัวใจ

จังหวะไซนัสถือเป็นมาตรฐานทองคำของกิจกรรมหัวใจปกติและเป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ จังหวะไซนัสอาจเปลี่ยนแปลงไปได้ตามกิจกรรมทางกาย ความเครียด การเปลี่ยนแปลงท่าทาง หรือปัจจัยทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาอื่นๆ หากจังหวะไซนัสเร็วเกินไป (หัวใจเต้นเร็ว) หรือช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) อาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ และอาจต้องได้รับการประเมินและการรักษาเพิ่มเติมจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ (HRV, ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ)

เป็นการวัดความแปรปรวนของช่วงเวลาระหว่างการบีบตัวของหัวใจติดต่อกัน พารามิเตอร์นี้ทำให้สามารถประเมินความสามารถในการปรับตัวของระบบหัวใจและการตอบสนองต่อปัจจัยทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาต่างๆ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติและสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และการวิจัย ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการของความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ:

1. ระบบประสาทอัตโนมัติ: ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งควบคุมอวัยวะภายใน รวมทั้งหัวใจ ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยสาขาของระบบประสาทซิมพาเทติก (ความเครียด) และระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (ความผ่อนคลาย) และความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนถึงความสมดุลระหว่างทั้งสองสาขา
2. ปัจจัยทางสรีรวิทยา: ปัจจัยต่างๆ เช่น การหายใจ การออกกำลังกาย อาหาร และระดับความเครียด สามารถส่งผลต่อความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจได้ ตัวอย่างเช่น การหายใจเข้าลึกๆ และช้าๆ มักเกี่ยวข้องกับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจที่สูง
3. สุขภาพหัวใจ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าระดับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพหัวใจและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ความแปรปรวนที่ลดลงอาจบ่งชี้ถึงสุขภาพหัวใจที่แย่ลง
4. ความเครียดและอารมณ์: ภาวะทางอารมณ์ เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า อาจส่งผลต่อความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ความเครียดที่เพิ่มมากขึ้นมักมาพร้อมกับความแปรปรวนที่ลดลง
5. วิธีการวัด: ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจสามารถวัดได้โดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรืออุปกรณ์เฉพาะทาง เช่น เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด มีพารามิเตอร์และเทคนิคต่างๆ สำหรับการคำนวณความแปรปรวน รวมถึงการวิเคราะห์เวลาและความถี่
6. การใช้ทางคลินิก: ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจใช้ในทางการแพทย์เพื่อประเมินผู้ป่วยโรคหัวใจ เบาหวาน โรคทางระบบประสาท และอาการอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อีกด้วย

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับทั้งแพทย์และผู้ที่ต้องการติดตามสุขภาพและปฏิกิริยาต่อความเครียด อย่างไรก็ตาม การตีความข้อมูลความแปรปรวนต้องอาศัยความรู้และประสบการณ์ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ที่มีคุณสมบัติ

ค่าความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจปกติ (HRV) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุ เพศ กิจกรรมทางกาย และสถานะสุขภาพ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือมีพารามิเตอร์และเทคนิคหลายอย่างในการวัด HRV และแต่ละพารามิเตอร์อาจมีช่วงปกติของตัวเอง อย่างไรก็ตาม แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับค่า HRV ปกติมีดังต่อไปนี้:

1. ความแปรปรวนทั้งหมด: ระดับความแปรปรวนทั้งหมดของ HRV สามารถแสดงเป็นตัวเลขที่แสดงถึงค่าเฉลี่ยของช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ (ช่วง RR) ในหน่วยมิลลิวินาที ค่าปกติสามารถอยู่ระหว่าง 20 ถึง 100 มิลลิวินาที
2. พารามิเตอร์ในโดเมนความถี่: HRV สามารถวัดได้โดยใช้การวิเคราะห์ความถี่ ซึ่งแบ่งความแปรปรวนออกเป็นส่วนประกอบความถี่ต่างๆ เช่น แบนด์ความถี่สูง (HF) และแบนด์ความถี่ต่ำ (LF) ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเทคนิค แต่โดยทั่วไป:
   • HF (ช่วงความถี่สูง) โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 100 ms²
   • LF (ช่วงความถี่ต่ำ) โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 150 ms²
   • อัตราส่วน LF/HF อาจแตกต่างกันไป แต่ค่าที่ต่ำอาจบ่งชี้ถึงอิทธิพลที่โดดเด่นของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (ผ่อนคลาย)
3. ความแปรปรวนในแต่ละวัน: ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงเวลาของวัน โดยทั่วไปแล้ว HRV จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการนอนหลับและลดลงเมื่อมีความเครียดหรือทำกิจกรรม

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ HRV เป็นพารามิเตอร์ส่วนบุคคลและค่าปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ดังนั้น การวัดและตีความอย่างรอบคอบร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงมีความสำคัญ เพื่อประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและค่าของมัน

การประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ

เป็นวิธีการศึกษาความแปรปรวนของช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจครั้งต่อๆ ไป (RR intervals) ในแต่ละช่วงเวลา ความแปรปรวนนี้สะท้อนถึงกลไกการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ และอาจช่วยเตือนถึงความผิดปกติในจังหวะการเต้นของหัวใจได้ การประเมิน HRV อาจมีประโยชน์ในทางการแพทย์คลินิกและการวิจัยเพื่อประเมินสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติและกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่นๆ ต่อไปนี้คือประเด็นหลักบางประการของการประเมิน HRV:

1. การวัด: การประเมิน HRV จะใช้การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) เพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจในช่วงเวลาต่างๆ โดยใช้ซอฟต์แวร์เฉพาะทางเพื่อวิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง
2. ช่วงเวลา RR: การวัด HRV จะประเมินการเปลี่ยนแปลงของระยะเวลาช่วงเวลา RR (ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ) เมื่อเวลาผ่านไป ช่วงเวลาดังกล่าวอาจสั้นหรือยาวก็ได้ และความแปรปรวนของช่วงเวลาดังกล่าวอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับความสมดุลระหว่างระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก รวมถึงปัจจัยอื่นๆ
3. การวิเคราะห์: มีหลายวิธีในการวิเคราะห์ HRV รวมถึงวิธีชั่วคราวและวิธีความถี่ วิธีชั่วคราวจะประมาณค่าพารามิเตอร์ทางสถิติของช่วง RR เช่น ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน เป็นต้น วิธีความถี่จะแยก HRV ออกเป็นส่วนประกอบความถี่ต่างๆ (เช่น แบนด์ความถี่สูงและแบนด์ความถี่ต่ำ) ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติต่ออัตราการเต้นของหัวใจ
4. การประยุกต์ใช้ทางคลินิก: การประเมิน HRV อาจมีประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และภาวะอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ติดตามประสิทธิผลของการรักษาและการฝึกซ้อมในนักกีฬาได้อีกด้วย

การประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจต้องใช้เครื่องมือและซอฟต์แวร์เฉพาะทาง รวมถึงความเชี่ยวชาญในการตีความผลลัพธ์ ดังนั้น หากคุณสนใจเกี่ยวกับ HRV หรือต้องการประเมินเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คือ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ แทนที่จะเป็นการเต้นของหัวใจที่สม่ำเสมอและประสานกัน การเต้นของหัวใจกลับมีความถี่ ความสม่ำเสมอ หรือลำดับของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่มีอาการ แต่ก็อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงและต้องได้รับการรักษา ต่อไปนี้คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทที่พบบ่อยที่สุด:

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF): เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องบนบีบตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้กระแสไฟฟ้าไหลผ่านไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจห้องล่างบีบตัวไม่สม่ำเสมอ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
2. หัวใจเต้นเร็ว: เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีขณะพัก) หัวใจเต้นเร็วอาจเป็นแบบไซนัส (ปกติ) หรือเกิดจากกลไกอื่น
3. หัวใจเต้นช้า: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีขณะพัก) อาจเกิดจากปัญหาที่ไซนัสโหนด (ก้านปกติ) หรือระบบนำไฟฟ้าด้านหน้า
4. การเต้นของหัวใจเพิ่ม: การเต้นของหัวใจเพิ่มคือการเต้นของหัวใจเพิ่มที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวตามปกติ การเต้นของหัวใจเพิ่มอาจเป็นการเต้นของหัวใจห้องบนหรือห้องล่าง และโดยปกติแล้วไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรง แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือไม่สบายตัวได้
5. การอุดตัน: การอุดตันคือปัญหาในการนำกระแสไฟฟ้าในหัวใจ ซึ่งอาจไม่สมบูรณ์ (บางส่วน) หรือสมบูรณ์ และอาจส่งผลต่อการหดตัวของโพรงหัวใจตามปกติ
6. กลุ่มอาการ WPW: ภาวะผิดปกติของการส่งกระแสไฟฟ้าในหัวใจซึ่งมีช่องทางเพิ่มเติมสำหรับการส่งกระแสไฟฟ้าระหว่างห้องบนและห้องล่าง อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

อาการใจสั่นหรือที่เรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว เป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไปบ่อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับอายุและสภาพของผู้ป่วย อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับผู้ใหญ่คือระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีขณะพักผ่อน

ภาวะหัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ รวมทั้ง:

1. กิจกรรมทางกาย: การตอบสนองปกติของหัวใจต่อกิจกรรมทางกายคือการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอ
2. ความเครียดและความวิตกกังวล: ความทุกข์ทางอารมณ์ที่รุนแรงสามารถทำให้เกิดอาการใจสั่นได้
3. ความร้อนและการขาดน้ำ: อุณหภูมิแวดล้อมที่เพิ่มขึ้นหรือการดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้
4. โรคโลหิตจาง: ภาวะเม็ดเลือดแดงและออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการใจสั่นได้
5. ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ต่อมไทรอยด์ทำงานเพิ่มขึ้น): ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว
6. ยาและสารเสพติด: ยาบางชนิด เช่น ตัวแทนอะดรีเนอร์จิก อาจทำให้เกิดอาการใจสั่นเป็นผลข้างเคียงได้
7. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ได้รับการควบคุมอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นเร็วได้
8. ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ: ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การติดเชื้อและอาการอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการใจสั่นได้

หัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ต่อเนื่องหรือกลายเป็นเรื้อรังได้ หัวใจเต้นเร็วเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะหากเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจอื่นๆ

หัวใจเต้นช้า

อัตราการเต้นของหัวใจช้า (bradycardia) คือภาวะที่หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ อัตราการเต้นของหัวใจปกติของผู้ใหญ่โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีขณะพักผ่อน หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณต่ำกว่าช่วงดังกล่าว อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นช้า

อาการหัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรัง และมีสาเหตุหลายประการ:

1. ภาวะหัวใจเต้นช้าตามสรีรวิทยา: ในบางคน อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักผ่อนที่ต่ำลงถือเป็นภาวะปกติ โดยเฉพาะในนักกีฬาและผู้ที่มีร่างกายแข็งแรงมาก ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้าตามสรีรวิทยา
2. ระบบประสาทอัตโนมัติ: ระบบประสาทอัตโนมัติทำหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ การรบกวนในระบบนี้สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าได้
3. ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาเบตาบล็อกเกอร์และยาลดความดันโลหิตบางชนิดสามารถทำให้หัวใจเต้นช้าลงได้
4. โรคหัวใจ: หัวใจเต้นช้าอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจ เช่น โรคต่อมน้ำเหลืองในไซนัส (ต่อมน้ำเหลืองที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ) หรือหลอดเลือดแดงแข็งตัว
5. อาการหมดสติ: บางคนอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นช้าเป็นระยะๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหน้ามืดหรือหมดสติได้

ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจปลอดภัย แต่อาจต้องมีการประเมินและการรักษาจากแพทย์ โดยเฉพาะหากมีอาการร่วม เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง หมดสติ หรือเจ็บหน้าอก

ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น (หรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน) เป็นภาวะวิกฤตที่หัวใจหยุดเต้นและไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ VFib: เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรง โดยที่ห้องล่างจะบีบตัวอย่างควบคุมไม่ได้และไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้
2. ภาวะหัวใจหยุดเต้น: ไม่มีการทำงานของหัวใจและไฟฟ้าในหัวใจเลย
3. ภาวะขาดออกซิเจน: ภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนในร่างกายอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
4. ความผิดพลาดทางไฟฟ้า: ความผิดพลาดทางไฟฟ้าหรือการอุดตันในการนำกระแสไฟฟ้าอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
5. อาการแพ้รุนแรง: อาการแพ้แบบรุนแรงที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
6. โรคหัวใจ: โรคหัวใจชนิดรุนแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

โปรดทราบว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องทำการช่วยชีวิตทันที หากใครมีอาการหัวใจหยุดเต้น (เช่น หมดสติ ไม่มีชีพจร และไม่หายใจ) ควรเรียกรถพยาบาลทันทีและเริ่มทำการช่วยชีวิต (กดหน้าอกและใช้เครื่องช่วยหายใจ) การช่วยชีวิตควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แต่ใครก็ตามที่อยู่ใกล้ๆ สามารถเริ่มดำเนินการได้ก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง การตอบสนองอย่างรวดเร็วและถูกต้องในกรณีเช่นนี้สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

การวินิจฉัย ของอัตราการเต้นของหัวใจ

การวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจ (ECG - electrocardiography) คือกระบวนการบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเพื่อประเมินการทำงานและตรวจหาความผิดปกติ ECG เป็นวิธีมาตรฐานในการวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจและวินิจฉัยความผิดปกติต่างๆ ของหัวใจ การวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจมีขั้นตอนดังนี้:

1. การเตรียมผู้ป่วย: ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าออกจนเหลือเพียงเอวเพื่อให้เข้าถึงหน้าอกได้ จากนั้นจึงติดอิเล็กโทรดบนผิวหนังบริเวณหน้าอก ปลายแขน และขาส่วนล่างเพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจ
2. การทำ ECG: เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เครื่อง ECG) จะบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเป็นกราฟบนกระดาษหรือในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือหลายนาที
3. การตีความผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: แพทย์ด้านหัวใจหรือช่างเทคนิคการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะวิเคราะห์กราฟเพื่อกำหนดพารามิเตอร์และลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:
   • จังหวะการเต้นของหัวใจ: แพทย์จะตรวจสอบว่าจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ (จังหวะไซนัส) หรือผิดปกติ (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
   • อัตราการเต้นของหัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยต่อนาที (ชีพจร) จะถูกกำหนดเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจอยู่ในช่วงอัตราปกติหรือไม่
   • ช่วง RR: ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ (ช่วง RR) จะถูกวิเคราะห์เพื่อตรวจหาความผิดปกติ
   • การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ: แพทย์จะประเมินความผิดปกติ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การอุดตัน การขยายใหญ่ของห้องหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ
4. การทดสอบเพิ่มเติม: ขึ้นอยู่กับผล ECG และอาการทางคลินิกของผู้ป่วย อาจมีการสั่งทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การติดตามผลด้วยเครื่อง Holter (บันทึก ECG ต่อเนื่อง 24 ชั่วโมง) การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์หัวใจ) หรือการทดสอบความเครียด
5. การวินิจฉัยและการรักษา: แพทย์จะวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจ และหากจำเป็นก็จะวางแผนการรักษา การรักษาอาจรวมถึงการบำบัดด้วยยา ขั้นตอนการรักษา หรือการผ่าตัด

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือการวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถทำได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติหรือเมื่อมีอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจ เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เป็นต้น

การตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจแบบโฮลเตอร์

เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่บันทึกกิจกรรมของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG) อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน โดยปกติ 24 ถึง 48 ชั่วโมง บางครั้งนานกว่านั้น เรียกว่าการตรวจติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจหรือ Holter ECG ชื่อนี้มาจาก Norman Holter ซึ่งเป็นแพทย์โรคหัวใจชาวอเมริกันที่พัฒนาอุปกรณ์พกพาเครื่องแรกสำหรับการตรวจติดตามดังกล่าว

วัตถุประสงค์ของการตรวจติดตาม Holter มีดังต่อไปนี้:

1. การตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: วิธีนี้สามารถตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลายประเภท รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องบน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอ็กซ์ตร้าซิสโทล และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือไม่ปรากฏชัดในระหว่างการทำ ECG มาตรฐาน
2. การประเมินอาการ: ผู้ป่วยที่มีอาการทางหัวใจ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เวียนศีรษะ หรือหมดสติ อาจสวมเครื่องบันทึกการเต้นของหัวใจแบบ Holter เป็นเวลาหนึ่งวันหรือหลายวันเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจในขณะที่มีอาการ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเชื่อมโยงอาการกับกิจกรรมของหัวใจได้
3. การประเมินประสิทธิผลของการรักษา: หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาหรือกำลังเข้ารับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การติดตามผลแบบ Holter สามารถใช้ในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาและปรับขนาดยาหากจำเป็น

ระหว่างการตรวจติดตาม ผู้ป่วยจะสวมอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดบนหน้าอก อุปกรณ์จะบันทึกข้อมูลกิจกรรมของหัวใจตลอดระยะเวลาที่สวมใส่ จากนั้นแพทย์จะวิเคราะห์ผล

การตรวจติดตามด้วยคลื่นโฮลเตอร์เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยและจัดการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจอื่น ๆ โดยเฉพาะภาวะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือจากภาวะบางอย่าง

เครื่องตรวจวัดชีพจร (หรือเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ)

เป็นอุปกรณ์ที่ใช้วัดอัตราการเต้นของหัวใจ (ชีพจร) และในบางกรณีอาจใช้ติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ เครื่องวัดชีพจรใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในทางการแพทย์และในการฝึกกีฬาและฟิตเนส

ฟังก์ชันพื้นฐานในการตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจอาจรวมถึง:

1. การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจสามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจในปัจจุบันของคุณ โดยปกติเป็นจำนวนครั้งต่อนาที (bpm)
2. การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจ: เครื่องตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจขั้นสูงบางรุ่นสามารถวิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ (RR) และให้ข้อมูลเกี่ยวกับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งมีประโยชน์ในการประเมินสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติ
3. การบันทึกข้อมูล: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจหลายเครื่องสามารถบันทึกข้อมูลอัตราการเต้นของหัวใจของคุณตลอดการออกกำลังกายหรือวัน เพื่อให้คุณสามารถวิเคราะห์ข้อมูลเหล่านี้ในภายหลังได้
4. การเชื่อมต่อมือถือ: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจรุ่นใหม่บางรุ่นสามารถเชื่อมโยงกับแอปมือถือได้ผ่านทาง Bluetooth หรือเทคโนโลยีไร้สายอื่นๆ ทำให้คุณสามารถติดตามและวิเคราะห์ประสิทธิภาพการทำงานของคุณบนสมาร์ทโฟนหรือคอมพิวเตอร์ได้
5. การแจ้งเตือน: เครื่องตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจบางรุ่นยังสามารถแจ้งเตือนการโทร ข้อความ และเหตุการณ์อื่นๆ จากสมาร์ทโฟนของคุณได้

เครื่องตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจมีให้เลือกหลายรูปแบบ เช่น อุปกรณ์สวมที่ข้อมือ สายรัดหน้าอก นาฬิกาอัจฉริยะ และสร้อยข้อมืออัจฉริยะ การเลือกเครื่องตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับความต้องการและเป้าหมายของคุณ ไม่ว่าจะเป็นการวิจัยทางการแพทย์ การฝึกกีฬา หรือการติดตามสุขภาพในชีวิตประจำวัน

การรักษา ของอัตราการเต้นของหัวใจ

การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจคือกระบวนการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติเมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพสามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง วิธีการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสภาพของผู้ป่วย:

1. การช่วยฟื้นคืนชีพด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR): การช่วยฟื้นคืนชีพด้วยการปั๊มหัวใจเป็นวิธีหลักในการฟื้นคืนจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างที่หัวใจหยุดเต้น โดยเกี่ยวข้องกับการกดหน้าอกและการช่วยหายใจแบบเทียมเพื่อรักษาการไหลเวียนของโลหิตและส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
2. การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ อาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งพัลส์ไฟฟ้าสั้นๆ เพื่อช่วยให้หัวใจเต้นเป็นปกติ
3. ยา: แพทย์อาจใช้ยาเพื่อควบคุมและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น อาจใช้ยาลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อจัดการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท
4. การช็อตไฟฟ้า: เป็นขั้นตอนที่ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อสร้างจังหวะการเต้นของหัวใจปกติโดยการส่งกระแสไฟฟ้าที่ควบคุมได้ผ่านหน้าอก
5. การศึกษาไฟฟ้าสรีรวิทยาและการทำลาย: ขั้นตอนเหล่านี้สามารถใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด โดยเฉพาะภาวะที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือวิธีการอื่นๆ

การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและช่วยชีวิตได้ ซึ่งต้องอาศัยการฝึกอบรมและประสบการณ์ ในกรณีหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ให้โทรเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์และเริ่มทำ CPR (หากคุณรู้วิธีทำ) และใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า หากมี จนกว่าเจ้าหน้าที่กู้ภัยมืออาชีพจะมาถึง การดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตได้

การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจที่บ้าน

อาจจำเป็นหากคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Atrial Fibrillation) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเป็นเรื่องท้าทาย และในบางกรณีอาจต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ต่อไปนี้เป็นแนวทางปฏิบัติบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์:

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF): ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรง โดยหัวใจจะเต้นไม่สม่ำเสมอและเร็วมาก หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง หากมีอาการร้ายแรง (เช่น หมดสติ) ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที
2. สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่น: หากคุณสังเกตเห็นอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น รู้สึกใจสั่น ใจสั่น หรือหัวใจเต้นช้า ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย แพทย์อาจกำหนดการรักษาหรือขั้นตอนการรักษาเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
3. การช่วยเหลือผู้อื่น: หากมีใครในชุมชนของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างร้ายแรง ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ในการปฐมพยาบาลจนกว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะมาถึง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการแทรกแซงจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ รับฟังคำแนะนำของแพทย์อย่างตั้งใจและปฏิบัติตามคำแนะนำ และอย่าพยายามทำหัตถการเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมและการดูแลจากแพทย์

การบำบัดด้วยไฟฟ้าสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การบำบัดด้วยไฟฟ้า หรือที่เรียกว่า การกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจหรือการช็อตไฟฟ้าหัวใจ เป็นวิธีการรักษาและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติในภาวะหัวใจผิดปกติบางประเภท วิธีนี้ใช้เพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน (AF) และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะแบบเวนตริคิวลาร์ฟิบริลเลชัน (VFib) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

หลักการทำงานของการบำบัดด้วยไฟฟ้าพัลส์:

1. อิเล็กโทรด: แพทย์จะวางอิเล็กโทรดพิเศษบนหน้าอกของคนไข้ อิเล็กโทรดเหล่านี้ใช้เพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังหัวใจ
2. การปลดประจุ: ใน PD หรือ VFib หัวใจอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติ การบำบัดด้วยพัลส์ไฟฟ้าใช้การปล่อยประจุไฟฟ้าแรงดันสูงระยะสั้น (การช็อตหัวใจ) เพื่อ "รีเซ็ต" จังหวะการเต้นของหัวใจและกลับสู่ปกติ
3. การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ: เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้หัวใจเริ่มบีบตัวอีกครั้งด้วยจังหวะปกติ หากขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จ จะช่วยป้องกันไม่ให้หัวใจหยุดเต้นได้
4. การติดตาม: เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติแล้ว โดยทั่วไปจะมีการติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อให้แน่ใจว่าจังหวะการเต้นของหัวใจยังคงเสถียร และไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นอีก

โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดด้วยไฟฟ้าจะใช้กับภาวะหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยและไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในโรงพยาบาล โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์ห้องไอซียู จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้าเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและจะดำเนินการเฉพาะในสถานการณ์ที่กำหนดอย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น

ยาสำหรับอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ยาสำหรับอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือที่เรียกอีกอย่างว่า ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใช้เพื่อควบคุมและควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็ว (tachycardia) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์จะสั่งยาเฉพาะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สภาพของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

1. เบต้า-อะดรีโนบล็อกเกอร์: ยาเหล่านี้จะลดการทำงานของอะดรีนาลีน ซึ่งสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นเร็วได้ ตัวอย่างได้แก่ เมโทโพรลอล อะทีโนลอล และพรอพราโนลอล
2. ยาประเภทที่ 1 (ยาที่ชะลอการนำกระแสไฟฟ้าในหัวใจ):
   • ยาประเภท IA: ตัวอย่างได้แก่ คินิดีน โพรคินาไมด์
   • ยาประเภท IB: ตัวอย่างได้แก่ ลิโดเคน, เม็กซิเลทีน
   • ยาประเภท IC: ตัวอย่างได้แก่ เฟลคาอิไนด์ โพรพาเฟโนน
3. ยาประเภทที่ 2: ยาเหล่านี้รวมถึงเบต้า-อะดรีโนบล็อกเกอร์ด้วย แต่ยาเหล่านี้อาจมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท
4. ยาประเภทที่ 3: ยาเหล่านี้มีผลต่อระยะเวลาของศักยภาพการทำงานในหัวใจและสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลายประเภท ตัวอย่างเช่น อะมิดาโรน โซทาลอล โดรนาโรน
5. ยาประเภทที่ 4: ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอและลดอัตราการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น เวอราปามิลและดิลไทอาเซม
6. สารต้านโพแทสเซียม: ตัวอย่างของยาประเภทนี้คืออะมิโนดาโรน ซึ่งสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลายชนิด
7. ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่น: ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่น เช่น อะดีโนซีนหรือไอวาบราดีน

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรพิจารณาเป็นรายบุคคล และการเลือกใช้ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดใดชนิดหนึ่งจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ยาอาจมีผลข้างเคียงได้ ดังนั้นแพทย์จึงควรสั่งจ่ายยาโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมด ผู้ป่วยที่ได้รับยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรได้รับการตรวจติดตามจากแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและประเมินผลข้างเคียง

เครื่องตรวจจังหวะการเต้นของหัวใจ

อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ มีดังนี้

1. เครื่องกระตุ้นหัวใจ: เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ในร่างกายของผู้ป่วย โดยปกติจะอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณช่องอก และใช้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะสร้างกระแสไฟฟ้าเพื่อควบคุมอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องนี้ในกรณีหัวใจเต้นช้าหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่น
2. เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า: เป็นอุปกรณ์ที่ใช้เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือภาวะหัวใจเต้นเร็ว เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะส่งกระแสไฟฟ้าสั้นๆ เพื่อรีเซ็ตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและทำให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ
3. เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าแบบฝังได้ (ICD): เป็นอุปกรณ์ที่รวมฟังก์ชันของเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าและเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าเข้าด้วยกัน สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง และสามารถตรวจจับและแก้ไขภาวะดังกล่าวได้โดยอัตโนมัติ
4. เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าภายนอก: เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์แบบพกพาที่ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า โดยทั่วไปแล้วเครื่องนี้จะทำงานในโหมดอัตโนมัติ และสามารถใช้ได้แม้โดยผู้ที่ไม่ใช่แพทย์หากจำเป็น

อุปกรณ์ทางการแพทย์เหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ การใช้และใส่อุปกรณ์เหล่านี้จะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และผู้ป่วยที่ได้รับการสั่งจ่ายอุปกรณ์เหล่านี้มักจะต้องได้รับการตรวจและปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด