Animalpox (ลิง): ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยการรักษา

Animalpox เป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อจากสัตว์ที่เกิดจากเชื้อไวรัสในครอบครัว Poxviridae и ลักษณะไข้และผื่นกระเพาะอาหาร - pustular เหล่านี้ประกอบด้วยไข้ทรพิษไข้ทรพิษไข้ทรพิษโรคที่เกิดจากไวรัสวัคซีนและสายพันธุ์ย่อยของไวรัสไข้ทรพิษเช่นเดียวกับโรคปากมิดหมู (paravacine) และฝีดาษของทานา สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปัสสาวะ Parapoxvinis, Tiny pox - เพื่อสกุล Yatapoxvirus, คนอื่น ๆ - к เก่า Orthopoxvirus. ไข้ทรพิษคล้ายคลึงกับไข้ทรพิษธรรมชาติและเป็นอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเนื่องจากมีความสามารถในการแพร่เชื้อจากคนสู่คนและสาเหตุที่คล้ายคลึงกันมากกับไวรัสฝีดาษ การติดเชื้อไวรัสฝีอื่น ๆ เป็นที่ประจักษ์โดยองค์ประกอบ vesicular - pustular และภูมิภาค lymphadenitis.

ไข้ทรพิษของลิง (engl. Monkeypox, ลาดพร้าว. Variola vimus) - zoonotic ไวรัสธรรมชาติโรคติดเชื้อเฉียบพลันโฟกัสที่พบในป่าเขตร้อนและสะวันนาของเขตเส้นศูนย์สูตรของภาคกลางและแอฟริกาตะวันตกและโดดเด่นด้วยพิษไข้และ pustular ผื่น vezikulozno.

รหัส ICD-10

В04. การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสโรคฝีดาษ.

ระบาดวิทยาของโรคฝีดาษ

แหล่งที่มาและอ่างเก็บน้ำของเชื้อโรคมีลักษณะเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมจำนวน 12 ชนิด (cercopithecas, colobus, gibbons, gorillas, ชิมแปนซี, orangutans ฯลฯ ) และโปรตีนเขตร้อน ระยะเวลาการแยกไวรัสไม่ทราบ คนจะติดเชื้อจากสัตว์ป่วยโดยการสัมผัส (ผ่านเยื่อบุตาและผิวหนังที่เสียหาย) และโดยทางอากาศหรือทางอากาศฝุ่น (กลไกการติดเชื้อละอองลอย) ความอ่อนแอทางธรรมชาติของคนไม่เป็นที่รู้จัก คนป่วยอาจเป็นแหล่งที่มาของเชื้อโรคติดต่อได้

การระบาดครั้งแรกของลิงไข้ทรพิษถูกบันทึกใน พ.ศ. 2501 โดยมีช่วงเวลาสี่เดือนที่สถาบันสเตทแห่งเสราในโคเปนเฮเกนในลิงจาวานำเข้าจากสิงคโปร์ ต่อมามีการระบาดของโรคในห้องปฏิบัติการ 78 แห่งในประเทศต่างๆที่ทำงานร่วมกับลิง เมื่อปลายเดือนสิงหาคมปี 1970 ในจังหวัดอิเควทอเรียลของสาธารณรัฐซาอีร์แห่งสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก) ได้มีการบันทึกคดีลิงไข้ทรพิษตัวแรกในเด็กชายอายุ 9 เดือน ปี 2513-2546 มีประมาณ 950 กรณีของโรคฝีดาษไข้ทรพิษในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก, สาธารณรัฐแอฟริกากลาง, กาบอง, แคเมอรูน, ไนจีเรีย, Côte d'Ivoire ประเทศไลบีเรีย เซียร์ราลีโอน ในปี พ.ศ. 2546 ได้มีการตรวจพบใน 37 คนในสหรัฐอเมริกา กว่า 95% ของทุกกรณีได้รับการวินิจฉัยในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก กว่า 450 กรณีของโรคฝีดาษลิงในมนุษย์ในประเทศนี้ถูกบันทึกไว้ใน 1996-1997 ในสองอำเภอของจังหวัดอีสาน Kasai ในขณะที่ใน 73% ของกรณีการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากคนสู่คนได้รับการพิสูจน์ กลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเด็กอายุ 4-10 ปี ฤดู - ฤดูร้อน

เมื่อตรวจพบผู้ป่วยที่เป็นไข้ทรพิษหรือสงสัยเกี่ยวกับโรคนี้จะมีการใช้มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและการป้องกันเช่นเดียวกันกับกรณีไข้ทรพิษรวมถึงการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนไข้ทรพิษ

ในเขตร้อนชื้นของแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตกถิ่นที่อยู่ของลิงไข้ทรพิษแนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุไข้ทรพิษคืออะไร?

โรคฝีดาษเกิดจากไวรัสชนิดOrthopoxvirus ของครอบครัวPoxvuidae ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาและแอนติเจนที่อยู่ใกล้กับไวรัสไข้ทรพิษแต่แตกต่างจากคุณสมบัติทางชีววิทยาขั้นพื้นฐาน:

• ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบของทารกในครรภ์ที่อุณหภูมิ 34.5-35.0 องศาเซลเซียสไวรัสมีการสะสมของถุงขนาดเล็กที่มีอาการตกเลือดในส่วนกลางและถุงน่องสีขาวขนาดใหญ่: อุณหภูมิในการพัฒนาที่ จำกัด อยู่ที่ 39.0 ° C;
• มีกิจกรรม haemagglutinating ออกเสียง;
• ไม่ได้มีผล cytopathic และไม่ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ของการดูดซึมเลือดในเซลล์ของเส้นประสาทไตปลูกถ่ายของตัวอ่อนสุกร ความต้านทานต่อผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมเป็นเช่นเดียวกับที่เกิดจากตัวแทนของไข้ทรพิษ

การเกิดพยาธิกำเนิดของลิงไข้ทรพิษ

ขั้นตอนของการเกิดพยาธิกำเนิดของโรคฝีดาษคือเหมือนกับในฝีดาษ แต่มีพัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดมากขึ้นในต่อมน้ำหลือง

อาการของไข้ทรพิษ

ระยะเวลาฟักตัวของลิงฝีดาษใช้เวลา 7 ถึง 21 วัน

คุณลักษณะหลักที่ทำให้ไข้ทรพิษจากไข้ทรพิษเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย 86% เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดในเวลาเดียวกันมีอาการไข้ทรพิษ: อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38.0-39.5 องศาเซลเซียสปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้ออาเจียน Lymphadenitis สามารถเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียวและขึ้นอยู่กับประตูทางเข้าของการติดเชื้อพัฒนาใน submaxillary, ปากมดลูก, ต่อมน้ำเหลืองที่ปีกนกหรือต่อมน้ำเหลือง 64% ของผู้ป่วยมีอาการ lymphadenopathy โดยทั่วไป ด้วยกลไกทางละอองลอยในการติดเชื้อผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการปวดในลำคอและไอ ช่วงเวลาของการผดผื่นและการพักฟื้นในอาการทางคลินิกแทบไม่แตกต่างจากไข้ทรพิษ แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะง่ายและเร็วขึ้น (2-4 สัปดาห์) ตามการจำแนกประเภทของราวความผิดปกติของโรคฝีดาษในคนในรูปแบบปกติในตัวแปร 58% ของกรณีโรค เป็นไปได้ในการพัฒนาไข้ทรพิษ purpura (หนึ่งกรณีในเด็ก), รุ่น discrete ของ varioloid ไข้ทรพิษโดยไม่มีผื่นฝีดาษโดยไม่มีอุณหภูมิและรูปแบบ antiperspirant

ภาวะแทรกซ้อนของลิงฝีดาษ

โรคฝีดาษมักจะมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อแบคทีเรีย: bronchopneumonia, keratitis, ท้องร่วง, เสมหะ, ฝีและอื่น ๆ

[7], [8],

ความตาย

อัตราตายในไข้ทรพิษเฉลี่ย 3.3-9.8% (ขึ้นอยู่กับอายุของโรค) ในกลุ่มอายุมากกว่า 10 ปีไม่มีการบันทึกการเสียชีวิต

การวินิจฉัยไข้ทรพิษ

การวินิจฉัยไข้ทรพิษนั้นสอดคล้องกับอาการฝีดาษ

[9], [10], [11]

การรักษาโรคฝีฝี

ส่วนที่เหลือของเตียง (กินเวลาจนกว่าเปลือกจะตก) อาหาร - ประหยัดทางกลและทางเคมี (ตารางที่ 4) การรักษาไข้ทรพิษเป็นเช่นเดียวกับไข้ทรพิษ

การตรวจร่างกาย

ไม่มีการควบคุม

[12], [13], [14], [15]

การทำนายลิงไข้ทรพิษ

โรคฝีดาษมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบและอายุของโรค