ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดของแอนดรูว์: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคตุ่มหนองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแอนดรูว์ เกิดขึ้นเมื่อมีจุดติดเชื้อในร่างกาย ดังนั้น ในกระบวนการสร้างโรค จึงให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อปฏิกิริยาไวเกินต่อแอนติเจนสเตรปโตค็อกคัส ในทางคลินิก มีลักษณะเป็นตุ่มพองและตุ่มหนองขนาดเล็กบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงของฝ่ามือและฝ่าเท้า ตุ่มพองจะกลายเป็นตุ่มหนองอย่างรวดเร็ว ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเติบโตอย่างรวดเร็ว เส้นผ่านศูนย์กลางบางครั้งอาจสูงถึง 5-10 มม. และมีขอบสีแดงแคบๆ ล้อมรอบ ผื่นมักจะหายภายใน 2-3 สัปดาห์ หากกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคออกไป

พยาธิสภาพของโรคแบคทีเรียแอนดรูว์พุพอง: ผิวหนาปานกลาง หนามาก หนาเป็นชั้นๆ เฉพาะที่ ตุ่มหนองและตุ่มน้ำในชั้นหนังกำพร้าล้อมรอบด้วยโซนของโรคกระดูกสันหลังอักเสบเล็กน้อย ตุ่มหนองบางครั้งจะอยู่ติดกัน ตุ่มหนองประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่เป็นเม็ดและมีหนามหลายแถวปกคลุมด้วยเกล็ดที่มีหนาม ตุ่มหนองประกอบด้วยไฟบริน เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ลิมโฟไซต์เดี่ยว และเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายที่เหลืออยู่ ในชั้นที่มีหนาม - การขับสารออกนอกเซลล์ ในชั้นหนังแท้ - อาการบวมน้ำ หลอดเลือดขยาย และการอักเสบรอบหลอดเลือดอย่างชัดเจน ประกอบด้วยลิมโฟไซต์ ฮิสทิโอไซต์ และเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล บางครั้งอาจมีเซลล์พลาสมาผสมอยู่ด้วย

ความสัมพันธ์ทางโรคของแบคทีเรียแอนดรูว์กับโรคนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ AA Kalamkarian และคณะ (1982) ปฏิเสธการมีอยู่ของโรคนี้ บางคนมองว่าเป็นโรคตุ่มน้ำใต้กระจกตาเฉพาะที่ บางคนมองว่าเป็นโรคตุ่มน้ำที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า และ DM Stevens และ AV Ackemian (1984) บอกว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

จากการสังเกตหลายครั้ง เชื่อว่าแบคทีเรียแอนดรูว์มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากตุ่มหนองเฉพาะที่อื่นๆ ทั้งทางคลินิกและทางเนื้อเยื่อวิทยา ทางคลินิกมีตุ่มน้ำเล็กๆ ร่วมกับตุ่มหนอง รวมถึงผื่นที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ทางเนื้อเยื่อวิทยามีปฏิกิริยาแบบผื่นผิวหนังและไม่มีตุ่มหนองแบบมีรูพรุน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]