ไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์

มี 6 genotypes และ 11 subtypes ที่สำคัญของไวรัสตับอักเสบซี Genotype 1 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 1b เป็นสาเหตุของโรคที่รุนแรงมากขึ้นและมีความทนทานต่อการรักษามากที่สุด ในกรณีนี้จะมีการบันทึก viremia ในระดับสูงขึ้น จากความหลากหลายทางพันธุกรรมของสายพันธุ์ HCV พบว่าความแตกต่างของยีนของไวรัสตับอักเสบซีเกิดขึ้นเมื่อประมาณ 300 ปีก่อน.

[1], [2], [3], [4], [5],

ความชุกของ genotypes ของไวรัสตับอักเสบซีในโลก

ยีนจีเอ็มโอ HCV กระจายอยู่อย่างไม่สม่ำเสมอ ดังนั้น genotypes 1, 2, 3 เป็นเรื่องปกติทั่วไป genotypes 1 และ 2 มีอิทธิพลเหนือกว่าในยุโรปตะวันตกและตะวันออกไกล (ยกเว้นประเทศไทย) ยีน 1a และ 1b เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาส่วน 2a, 2b, 3a หาได้ยาก Genotype 4 เป็นเรื่องธรรมดาในแอฟริกาและในอียิปต์และซาอีร์มีบทบาทสำคัญในแอฟริกาใต้ genotype 5 มีอยู่ทั่วไป Genotype 6 มักพบในเอเชีย ในประเทศญี่ปุ่น genotype 1a เกิดขึ้นใน 1%, 1b ใน 74, 2a ใน 18, 2b ใน 6% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง C ร่วมกับเชื้อ 1b + 2a ใน 1%

. การกระจายของยีนของไวรัสตับอักเสบซีในผู้ป่วยที่มีโรคร่างกาย (ฮีโมฟีเลียโรคมะเร็งโลหิตวิทยา, เนื้องอกที่เป็นของแข็งมะเร็ง) ผู้ป่วยฟอกเลือดและหน่วยงานอื่น ๆ จะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่พื้นที่ของที่อยู่อาศัย - ทำขึ้นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ที่พบมากที่สุดในพื้นที่ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างประเทศที่กว้างขึ้นสถานการณ์นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงในบางภูมิภาค

จีโนมเด่นของไวรัสตับอักเสบซีในประเทศญี่ปุ่นคือ 1b อย่างไรก็ตามผู้ป่วยชาวญี่ปุ่นที่เป็นโรคฮีโมฟิเลียเป็นประจำทุกปีได้รับผลิตภัณฑ์เลือดอย่างมีนัยสำคัญจากประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่ง genotyp 1a ยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน ในปีพ. ศ. 2539 พบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของโรคฮีโมฟีเลียที่ติดเชื้อ HCV ในประเทศญี่ปุ่นมี genotype 1a ในขณะที่ประชากรญี่ปุ่นโดยรวมแล้วความชุกของคนไข้ที่ติดเชื้อ HCV แทบจะไม่เกิน 1%

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตวิทยา genotype 1b มีอยู่ในรัสเซีย (51.8% ของผู้ป่วย) แล้ว genotypes 3a - 22.8%, 1a - 3.6%, 2 - 2.4% เป็นส่วนผสมของ genotypes - 1 , 2%; untyped - 18.1%; ในกลุ่มของ HCV เรื้อรัง nos: 1b - 63.2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5.3%, ไม่พิมพ์ - 10.5% ไม่พบการผสมของ genotypes

การกระจายรวมของยีนของไวรัสตับอักเสบซีในปี 2006 มันก็เป็นดังนี้: เลือดในผู้ป่วยกลุ่ม: 1b - 35,6% 3a, - 22% 1a - 4% 2-5.9% ส่วนผสมของยีน - 5.3%; nontypeable - 27.2% ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคทางโลหิตวิทยา: 1b - 33,3% 3a - 32.05% 1a - 2.6% 2-10.25% มีส่วนผสมของยีน - 5.1%; untyped - 16.7% ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีลักษณะการลดลงร้อยละของจีโนไทป์ Ib ประมาณ 1.5 เท่าเมื่อเทียบกับปี 2546 ข้อมูลสำหรับปี 2547-2549 ตามเปอร์เซ็นต์ของยีนสำหรับกลุ่มผู้ป่วยโลหิตวิทยาแสดง: สัดส่วนของยีน 3a ไม่เปลี่ยนแปลง 2 - ค่อยๆเพิ่มขึ้นจาก 2.4 เป็น 8.35% 1a - หลังจากเป็นสองเท่าในปี 2004 ได้ลดลงถึงปี 2006 ก่อนคริสตกาล 2.5% K 2006 สังเกตได้ชัดเจนมากขึ้นในสัดส่วนของส่วนผสมยีน - ถึง 8.35% ในขณะที่ในส่วน prisutstvovag จีโนไทป์ผสม 1a ข้อมูลสำหรับปี 2547-2549 ในกลุ่มที่สองสัดส่วนของ genotype Za เพิ่มขึ้นจาก 21 เป็น 42% genotype 2 - เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 17.2% ในปี 2547 และค่อยๆลดลงเหลือ 3.3% ระดับยีน 1a (3-4%) อยู่ในระดับต่ำ ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ไม่เกิน 30%) ในสัดส่วนของตัวแปรที่ไม่ได้ระบุไว้ของ HCV ในปีพ. ศ. 2548 และลดลงในปี 2549

มีความสัมพันธ์ระหว่าง genotype ของไวรัสตับอักเสบซีกับเส้นทางการติดเชื้อ Genotype 1b พบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HCV มากกว่า 80% ที่ได้รับผลิตภัณฑ์เลือดในขณะที่ผู้ติดเชื้อเอดส์ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะพบเฉพาะในกรณีที่แยกเฉพาะและมีลักษณะของยีน 3a

เด็กที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่พบมากที่สุดในกลุ่มเด็กรัสเซียซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากภูมิหลังของพยาธิสภาพร่างกายอย่างรุนแรงคือ genotype 1b ที่ตรวจพบมากกว่า 25% ไม่พบ Genotypes 5 และ 6 Genotype 1a พบได้ 9.6%, 2a ใน 12.2%, 2b และ 3a ใน 9.6%, 3b ใน 6.1% และ 4 ใน 18.2% ของเด็ก

ซีรั่มในเลือดของ 8.6% ของผู้ป่วยเป็นบวกในเวลาเดียวกันในแง่ของสอง genotypes แม้ว่าไวรัส geiagita ส่วนใหญ่สามารถที่จะกลายพันธุ์ที่ได้รับว่าไพรเมอร์ที่ใช้สำหรับการสร้าง genotyping เบื่อหน่ายลำดับภูมิภาคอนุรักษ์ของจีโนมของไวรัสตับอักเสบซีในการตรวจสอบของยีนหลายตัวในผู้ป่วยรายเดิมอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อซ้ำกับไวรัสตับอักเสบซีในการรักษาความเจ็บป่วยทางกายภาพ

โดยทั่วไปการกระจายของยีนของไวรัสตับอักเสบซีซีในเด็กที่มีพยาธิสภาพร่างกายที่ไม่ได้เป็นพื้นฐานแตกต่างจากการแพร่กระจายของยีนไวรัสตับอักเสบซีในภูมิภาคยุโรปเช่นเดียวกับในเด็ก neotyagoshennym รัสเซียกับพื้นหลัง premorbid

เมื่อเปรียบเทียบความชุกของ genotypes ของไวรัสตับอักเสบซีในเด็กที่มีความผิดปกติทางร่างกายที่แตกต่างกันไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เห็นได้ชัดว่าการมีธนาคารเลือดผู้บริจาคทั่วไปและการสร้างเส้นทางส่งผ่าน "แนวนอน" ในโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมโอรสาธิราชฯ มีบทบาทอย่างนี้