ไอโอดีนในปัสสาวะ

ค่าอ้างอิง (บรรทัดฐาน) ของการขับไอโอดีนในปัสสาวะคือ 100-500 μg / l

ไอโอดีนเป็นธาตุที่มีอยู่ในธรรมชาติในปริมาณที่มาก ในน้ำดื่มปริมาณไอโอดีนไม่มีนัยสำคัญดังนั้นธาตุนี้จึงเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยอาหาร ความเข้มข้นของไอโอดีนในอาหารทะเลสูงสุด (ประมาณ 800 mcg / kg); อุดมไปด้วยสาหร่ายไอโอดีน มีปริมาณไอโอดีนในน้ำมันปลา แหล่งที่มาของไอโอดีนมักอยู่ในร่างกายคือนมไข่เนื้อและธัญพืช ปริมาณไอโอดีนที่จำเป็นต้องใช้ในแต่ละวันขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลซึ่งเท่ากับ 40 ไมโครกรัมต่อวันในเด็กทารกและ 150 ไมโครกรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ ในระหว่างตั้งครรภ์ความต้องการไอโอดีนเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 200 ไมโครกรัมต่อวัน

ไอโอดีนที่ให้มากับอาหารในร่างกายในรูปของไอโอไดด์ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร จากเลือดจะซึมผ่านเข้าไปในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อต่างๆ ส่วนที่สำคัญที่สุดของไอโอดีน (สูงถึง 10-20%) ถูกดูดซึมโดยไทรอยด์ การแยกไอโอดีนออกจากร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากไต (ไม่เกิน 70-90%)

หลังจากป้อนเลือดไอโอดีนนินทรีย์จับอย่างแข็งขันโดยต่อมไทรอยด์ที่ความเข้มข้นของมันคือ 30-40 ครั้งยิ่งใหญ่กว่านั้นในเลือด ความเข้มข้นของต่อมไทรอยด์ไอโอไดด์ออกซิไดซ์ไอโอดีนโมเลกุลอย่างรวดเร็วซึ่งผูกกับตกค้าง thyroglobulin รูป monoiodotyrosine และ diiodotyrosine (organification ขั้นตอนของไอโอดีน) ในขั้นตอนการควบแน่นสมาคมสอง diiodotyrosine เกิดขึ้นกับการก่อตัวของที₄หรือหนึ่งและ diiodotyrosine ขาวดำในรูปแบบที3ปัจจัยหลักที่ควบคุมการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์คือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) มันมีผลต่อทุกขั้นตอนของการเผาผลาญสารไอโอดีน: ช่วยเพิ่มความสามารถของต่อมไทรอยด์ต่อมไอโอดีนเลือดเข้มข้นที่ช่วยเร่งการก่อตัวของฮอร์โมนและ iodination ของ thyroglobulin โมเลกุลเปลี่ยนแปลงสถานที่ที่มี thyroglobulin iodination ในการก่อให้สิทธิพิเศษ T ₃และเปิดใช้งานคาเทปซิน cysteine และโปรตีเอสซึ่งแล่ง thyroglobulin

การขาดไอโอดีนในร่างกายการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์จะไม่เพียงพอซึ่งมีผลมากมายรวมถึงคำว่า "ภาวะขาดสารไอโอดีน" ผลดังกล่าวรวมถึงโรค baptism, hypothyroidism, ความล่าช้าในพัฒนาการ, ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์อื่น ๆ

ถึงร้อยละ 90 ของไอโอดีนที่กินเข้าไปจะปรากฏในปัสสาวะดังนั้นการขับไอโอดีนในปัสสาวะมีความสัมพันธ์กับปริมาณไอโอดีน ความเข้มข้นของไอโอดีนในปัสสาวะสามารถเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนการบริโภคได้อย่างเพียงพอ การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของไอโอดีนในส่วนของปัสสาวะมีความสัมพันธ์กับระดับไอโอดีนในปัสสาวะทุกวัน อย่างไรก็ตามระดับไอโอดีนในบุคคลเปลี่ยนแปลงทุกวันและแม้กระทั่งในระหว่างวันและไม่สามารถสะท้อนถึงการให้ไอโอดีนแก่ประชากรโดยรวมได้ การวิเคราะห์ไอโอดีนในปัสสาวะเหมาะสำหรับการศึกษาทางระบาดวิทยาเท่านั้น จำนวนขั้นต่ำของตัวอย่างที่ควรมีอย่างน้อย 60 ในการเชื่อมต่อกับการกระจายไม่สม่ำเสมอมากของระดับไอโอดีนในปัสสาวะของอาสาสมัครที่ดีกว่าการประเมินการขับถ่ายสารไอโอดีนในปัสสาวะได้เฉลี่ยมากกว่าค่าเฉลี่ย หากค่ามัธยฐานเกินกว่า 100 mcg / l ไม่มีการขาดสารไอโอดีนในประชากรกลุ่มนี้

คณะกรรมการระหว่างประเทศเกี่ยวกับความผิดปกติของการขาดสารไอโอดีนและ WHO ได้กำหนดระดับความเข้มข้นของสารไอโอดีนเฉลี่ยสามระดับสำหรับระดับไอโอดีนในปัสสาวะ: 99-55 μg / l - อ่อน; 49-20 μg / l - ปานกลาง; น้อยกว่า 20 μg / l - หนัก เมื่อปริมาณไอโอดีนส่วนเกินเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีหน้าที่ทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์จะลดลงชั่วคราว (ประมาณ 48 ชั่วโมง) ผลของการยับยั้งไตรกลีเซอไรด์ในการสังเคราะห์ไทรอยด์ฮอร์โมนนั้นเรียกว่าผลของ Wolf-Chaikoff และมีความเข้มข้นไอโอดีนเพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์ การสังเคราะห์ไทรอยด์ฮอร์โมนจะถูกเรียกคืนโดยให้สถานะ euthyroid (เนื่องจากการจับไอโอดีนในต่อมลดลง) แม้จะมีกลไกการปรับตัวที่เหมือนกัน แต่การที่ไอโอดีนส่วนเกินอาจทำให้เกิด hypothyroidism ที่มีหรือไม่มีไตเทียมในคนอ่อนแอเช่นเดียวกับ hyperthyroidism

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],