ไลโปโปรตีน (a) ในซีรั่ม

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) สำหรับปริมาณไลโปโปรตีน (a) [LP(a)] ในซีรั่มเลือด คือ 0-30 มก./ดล.

ไลโปโปรตีน (a) ประกอบด้วย apo(a) ซึ่งเป็นไกลโคโปรตีนในธรรมชาติและเชื่อมโยงอย่างโควาเลนต์กับ apo-B ₁₀₀ไลโปโปรตีน (a) มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับพลาสมิโนเจนอย่างมีนัยสำคัญ LP(a) มีขนาดใหญ่กว่า LDL แต่มีความหนาแน่นสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับพลาสมิโนเจนและมีความคล่องตัวทางอิเล็กโทรโฟเรติกของ pre-β-LP ในองค์ประกอบของไขมัน ไลโปโปรตีน (a) ไม่แตกต่างจาก LDL แต่ LP(a) มีโปรตีนมากกว่า ไลโปโปรตีน (a) ถูกสังเคราะห์ในตับ วิธีการทางภูมิคุ้มกันเคมีสมัยใหม่ทั้งหมดสำหรับการกำหนดไลโปโปรตีน (a) สามารถตรวจจับโปรตีน - apo(a) ได้จริง

การกำหนดระดับไลโปโปรตีน (a) เป็นการทดสอบเพื่อประเมินกิจกรรมของกระบวนการหลอดเลือดแดงแข็ง ปริมาณไลโปโปรตีนในเลือดจะสัมพันธ์กับบริเวณหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีรอยโรคจากหลอดเลือดแดงแข็ง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง เวลาในการแข็งตัวของเลือด และเครื่องหมายของการทำงานของไตที่ไม่เพียงพอ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงแข็งมักเกิดขึ้นร่วมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไลโปโปรตีน (a) ในเลือด

ความเข้มข้นของ Lp(a) ในเลือดถูกกำหนดโดยพันธุกรรม และปัจจุบันยังไม่มียาตัวใดที่สามารถลดความเข้มข้นของ Lp(a) ได้ ในเรื่องนี้ กลยุทธ์การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของไลโปโปรตีน(a) สูง คือ การกำจัดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ทั้งหมดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ (การสูบบุหรี่ น้ำหนักตัวเกิน ความดันโลหิตสูง ความเข้มข้นของ LDL สูง)

ปัจจุบันมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมในเลือดและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด เมื่อปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำกว่า 200 มก./ดล. (5.2 มิลลิโมล/ลิตร) ความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดแข็งจะต่ำที่สุด หากความเข้มข้นของ LDL-C ในเลือดต่ำกว่า 100 มก./ดล. (2.59 มิลลิโมล/ลิตร) โรคหัวใจจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก การเพิ่มขึ้นของ LDL-C เกิน 100 มก./ดล. สังเกตได้เมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันสัตว์และคอเลสเตอรอลสูง โภชนาการที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ และความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยที่ทำงานร่วมกันซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ปัจจัยหนึ่งกับปัจจัยอื่นๆ จะทำให้การพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจแข็งเฉียบพลันเร็วขึ้นประมาณ 10 ปี ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมในเลือดลดลงและ HDL-C เพิ่มขึ้นจะลดอัตราการดำเนินของโรคหลอดเลือดหัวใจแข็ง การลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดทั้งหมด 10% จะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจได้ 20% การเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล HDL ขึ้น 1 มก./ดล. (0.03 มิลลิโมลต่อลิตร) จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้ 2-3% ในผู้ชายและผู้หญิง นอกจากนี้ ไม่ว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดทั้งหมด (รวมถึงที่เกิน 5.2 มิลลิโมลต่อลิตร) จะมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างคอเลสเตอรอล HDL กับอุบัติการณ์ของโรคหัวใจ คอเลสเตอรอล HDL (น้อยกว่า 1.3 มิลลิโมลต่อลิตร) และความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเป็นตัวทำนายอิสระของความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น คอเลสเตอรอล HDL จึงควรได้รับการพิจารณาให้เป็นตัวทำนายการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจที่แม่นยำกว่าคอเลสเตอรอลทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]