ไข้เลือดออกที่มีอาการไต: อาการ

ระยะเวลาฟักตัวของโรคริดสีดวงทวารกับโรคไตคือ 4 ถึง 49 (เฉลี่ย 14-21) วัน สำหรับโรคไข้เลือดออกที่มีอาการไตวายเป็นลักษณะการไหลของวัฏจักรที่ชัดเจนและหลากหลายของตัวเลือกทางคลินิกจากรูปแบบไข้สำเร็จไปอย่างรุนแรงที่มีอาการเลือดออกขนาดใหญ่และไตวายถาวร ช่วงเริ่มต้น (ไข้), oliguric, polyuric, reconvalescent (ต้น - ถึง 2 เดือนและปลาย - ถึง 2-3 ปี) อาการ prodromal ของโรคไข้เลือดออกที่มีอาการไตวายเรื้อรังของอาการป่วยไข้, หนาว, ความเมื่อยล้า subfebrile นาน 1-3 วันโดยการเฝ้าดูไม่เกินกว่า 10% ของผู้ป่วย

ระยะเวลาเริ่มต้นของโรคไข้เลือดออกที่มีอาการไตวาย (1-3 นาทีป่วยวัน) ระยะเวลา 3 ถึง 10 วันโดดเด่นด้วยการโจมตีเฉียบพลันเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิของร่างกายจะ 38-40 องศาเซลเซียสและปวดศีรษะรุนแรงมากขึ้น, ปากแห้ง, คลื่นไส้, อยากอาหารลดลง , อ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ พวกเขาทราบอาการท้องผูกแม้ว่าอาการท้องร่วงจะเป็นไปได้ 3-5 ครั้งต่อวัน ลักษณะอาการของโรคไข้เลือดออกที่มีอาการไตวาย: ลดการมองเห็น ( "บิน" ในด้านหน้าของตา), ความเจ็บปวดในดวงตาซึ่งหายไปภายใน 1-5 วัน ฉลองล้างของใบหน้า, ลำคอ, หน้าอกตอนบน, ฉีดตาขาวและเยื่อบุลำคอแออัด hemorrhagic enanth ในเยื่อเมือกของเพดานอ่อนเต้นช้าปานกลาง อาจมีเลือดออกจากจมูกอาเจียนปวดหลังส่วนล่างท้อง; ตั้งแต่วันที่ 3-5 เกิดอาการผื่นแดงขึ้นในบริเวณกระดูกไหปลาร้า axillae หน้าอก ในรูปแบบที่รุนแรงสังเกตอาการ meningism วันที่ 4-6-TH ของการเจ็บป่วยเพิ่มความเสี่ยงของการช็อกติดเชื้อสารพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการละเมิดโหมดสุขภาพป้องกัน (ใช้แรงงานไปเยี่ยมชมห้องอาบน้ำที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์) ระยะเวลาการขาดเลือด (3-6 จนถึงวันที่ 8-14-TH ของการเจ็บป่วย) - สภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นในการฟื้นฟูของอุณหภูมิของร่างกายมักจะได้เสื่อมโทรมแม้; อาการเลวร้ายของโรคไข้เลือดออกที่มีอาการไตวายเรื้อรัง (ปวดหัวขยายอาเจียนปรากฏไม่ได้เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร, สะอึก, ปากแห้งเบื่ออาหาร) diuresis ในชีวิตประจำวันและลดความรุนแรงของ oliguria สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค โดดเด่นด้วยความอ่อนแออย่างรุนแรงปวดในภูมิภาคเอวของความรุนแรง, โรคเลือดออกที่แตกต่างกัน (เลือดออกในตาขาวเข้าไปที่เว็บไซต์ฉีดจมูกระบบทางเดินอาหารเลือดออกในมดลูก) การตกเลือดในอวัยวะสำคัญ (CNS, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง) อาจทำให้เสียชีวิตได้ อย่างเห็นได้ชัดผู้ป่วยสังเกตเห็นความหงุดหงิดของใบหน้าความเย้ายวนของเปลือกตาอาการบวมของใบหน้า bradycardia, ความดันเลือดต่ำ, ถูกแทนที่ด้วยการสิ้นสุดของระยะเวลาที่มีความดันโลหิตสูง; อาการของโรคหลอดลมอักเสบเกิดขึ้น (ในผู้สูบบุหรี่) Palpation ของช่องท้องในไตจะถูกกำหนดโดยการฉายปวดตับอาการบวกแตะที่ภูมิภาคเอว ในการระบุอาการที่ผ่านมาควรใช้ความระมัดระวังมากเพราะเป็นไปได้ของไตแคปซูลแตกร้าว

ระยะ polyuric (จากวันที่ 9 ถึงวันที่ 13 ของโรค) มีลักษณะการเกิด polyuria (มากถึง 5 ลิตร / วันหรือมากกว่า), nocturia กับ hypoisostenuria การเลิกอาเจียน, การหายตัวไปของอาการปวดหลังส่วนล่าง, การฟื้นฟูการนอนหลับและความกระหาย ในเวลาเดียวกันอาการดังกล่าวมีอาการตกเลือดเช่นโรคอ่อนเพลียปากแห้ง กระหายจะเพิ่มขึ้น บางครั้งในวันแรกของ polyuria, ภาวะน้ำตาลในเลือดยังคงเติบโตอาจจะมีการพัฒนาของการคายน้ำ, hyponatremia, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในช่วงเวลาของการพักฟื้นประจุทุกวันกลับคืนค่ายูเรียและครีเอตินินเป็นปกติแล้วสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับอัตราการฟื้นตัวของไตและมีระยะเวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2-3 ปี การประเมินความรุนแรงของโรคนี้สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการทางคลินิกหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะไตวายเฉียบพลันและการเกิดภาวะแทรกซ้อน

[1], [2], [3], [4]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเลือดออกด้วยโรคไต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขสันหลังอักเสบที่มีอาการไตจะถูกแบ่งออกเป็นรายบุคคลและไม่เฉพาะเจาะจง

• ที่เฉพาะเจาะจง:
  • การติดเชื้อที่เป็นพิษ:
  • DIC;
  • azotemic uremia;
  • บวมน้ำของปอดและสมอง;
  • การตกเลือดในต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, กล้ามเนื้อหัวใจ, สมอง;
  • eclampsia:
  • ความไม่เพียงพอของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
  • เลือดไหลมาก;
  • การฉีกขาดหรือการแตกออกเป็นแคปซูลของไต
  • โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบ
  • meningoencephalitis ริดสีดวงทวาร,
  • ความผิดปกติของลำไส้
  • โรคปอดบวมไวรัสและอื่น ๆ
• ไม่เฉพาะเจาะจง:
  • pyelonephritis;
  • pyelite ขึ้น;
  • สื่อหูชั้นกลางอักเสบ
  • ฝี;
  • เซลลูไล;
  • โรคปอดบวม;
  • คางทูม;
  • ภาวะติดเชื้อและอื่น ๆ

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

ตายและสาเหตุของการเสียชีวิต

ไข้เลือดออกที่มีอาการไตวายมีอัตราการตายที่เป็น 0.7-3,5% และมาจากการพัฒนาของช็อตติดเชื้อสารพิษเฉียบพลันไตวายเลือดออกในอวัยวะที่สำคัญแตกไต