ไข้เหลือง: อาการ

ระยะเวลาฟักไข่ของไข้เหลืองมักจะเป็น 3-6 วัน (ไม่ค่อยนานถึง 10 วัน)

อาการไข้เหลืองช่วยให้เราสามารถแยกแยะรูปแบบของโรคต่อไปนี้:

• ง่าย;
• srednetyazholuyu;
• หนัก:
• ฟ้าผ่ารวดเร็ว

ในกรณีทั่วไปไข้เหลืองมีการไหลสองคลื่นที่มีระยะเวลาสาม:

• ไข้ครั้งแรก (ระยะเวลาของการเกิดภาวะ hyperemia):
• ระยะเวลาของการให้อภัยกับการลดลงของอุณหภูมิของร่างกาย:
• ระยะของภาวะหยุดนิ่ง (reactive) ของหลอดเลือดดำ

ไข้เหลืองเริ่มต้นขึ้นตามกฎอย่างเฉียบพลันโดยไม่ปรากฏการณ์ prodromal มีไข้สูงขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นปวดหลังในกล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังและแขนขาและอาการปวดศีรษะรุนแรง มีอาการคลื่นไส้อาเจียน

โดยปกติอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเป็นค่าปกติภายในสิ้น 3 วัน แต่หากมีไข้หนัก ๆ ไข้จะมีอายุ 8-10 วัน จากนั้นอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งโดยปกติแล้วจะไม่ถึงค่าที่สูงขึ้น ในการเกิดโรคในช่วงต้นอาการปรากฏไข้เหลืองเช่นสีแดงของใบหน้าลำคอและลำตัวท่อนบนแสดงเรือตาขาวฉีดบวมของเปลือกตาและริมฝีปากบวมอาการบวมของใบหน้า ( "หน้ากาก amarilnaya") ลักษณะเฉพาะและการฉายแสง เยื่อเมือกของปากและลิ้นมีสีแดงสด ผู้ป่วยมีอาการนอนไม่หลับ มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีส่วนผสมของน้ำดี ชีพจรถึง 100-130 ครั้งต่อนาทีกรอกที่ดี; ในอนาคตจะพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตเป็นปกติเสียงหัวใจจะถูกปิดเสียงเล็กน้อย พวกเขาเปิดเผยการเพิ่มขึ้นของตับและม้ามและเป็นไปได้ว่าพวกเขาจะเจ็บปวดเมื่อ palpation การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดเปิดเผย neutropenia และ lymphopenia ESR ไม่เพิ่มขึ้น โปรตีนเป็นลักษณะเฉพาะ

กับจุดเริ่มต้นของการย้อมสี icteric ของแผลเป็น, เยื่อบุผิวและเพดานอ่อนความดันโลหิตลดลงและเกิดอาการตัวเขียวขึ้น สภาพของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก เลือดออกทางจมูกอาจมีเลือดออกเหงือกในกลุ่มอาเจียนจะมีเลือดไหลออก ไข้เหลืองรุนแรงในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยอาจตายได้ ด้วยระยะเวลาที่อ่อนนุ่มขั้นตอนการให้อภัยเริ่มต้นขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงเป็นค่าปกติสภาวะทั่วไปจะดีขึ้นอาการคลื่นไส้อาเจียนทำให้ใบหน้าซีดลงอาการบวมน้ำหายไป อย่างไรก็ตามหลังจากไม่กี่ชั่วโมงผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการไข้เหลืองเหล่านี้บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคในระยะเวลาที่ยากลำบากที่สุด พบในประมาณ 15% ของผู้ป่วยและโดดเด่นด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่านอาการตกเลือดและภาวะไตวายเฉียบพลัน ตรวจหาเหงือกที่มีเลือดออกรวมทั้งเลือดออกจากโพรงจมูกมดลูกและลำไส้ กับพื้นหลังของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะตัวผิวจะพัฒนาเป็นเม็ดเลือดแดง บ่อยครั้งที่มีการอาเจียนของกากกาแฟ ความดันโลหิตลดลง; เสียงหัวใจถูกปิดบัง: ชีพจรของการบรรจุที่อ่อนแอถึง 40 ต่อนาที อาการของผู้ป่วยมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายต่อไต แสดงการลดลงของ diuresis Oliguria สามารถถูกแทนที่โดย anuria: การพัฒนาของ azotemia เป็นไปได้ ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็น 10 กรัม / ลิตรและจะมีถังบรรจุเม็ดสีและเม็ดสีไฮยาลีนมากขึ้น ระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้น ตับจะขยายใหญ่และเจ็บปวด ปริมาณของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นและกิจกรรมของ aldolase และ aminotransferases เพิ่มขึ้น เนื้อหาของ leukocytes จะลดลงเหลือ 1.5-2.5x10 ¹¹ในลิตรของเลือด มีการลดเม็ดเลือดขาวและภาวะเม็ดเลือดขาวลดลง ชะลอการลงเลือดเพิ่ม ESR การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเด่นชัดมากที่สุดในวันที่ 6-7 ของโรค - ช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย

ด้วยโรคที่เป็นประโยชน์จาก 8-9 วันสภาพทั่วไปของผู้ป่วยค่อยๆดีขึ้น มีตัวบ่งชี้ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเป็นปกติ Asthenia ยังคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่เป็นไปได้ของโรคที่ไม่มีอาการไข้เหลือง การตรวจวินิจฉัยจะมีขึ้นโดยใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการแบบ serological

ภาวะแทรกซ้อนของไข้เหลือง

ภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงของโรคไข้เหลือง: การติดเชื้อพิษช็อก, ความเสียหายของสมองอินทรีย์, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, เน่าเปื่อยของเนื้อเยื่ออ่อนและแขนขา ในกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิจะทำให้เกิดโรคปอดบวมคางทูมได้

[1], [2], [3],

ตายและสาเหตุของการเสียชีวิต

แบบฟอร์มที่รวดเร็วในการเกิดฟ้าผ่าทำให้เสียชีวิตในวันที่ 3 - 4 ของโรค อาการรุนแรงของไข้เหลืองมักจะจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรงในวันที่ 6-7

ความตายเกิดขึ้นกับการพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันตับและหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ มักพบอาการของ encephalopathy ที่เป็นพิษ