แอนติบอดีต่อแอนติเจนไมโครโซมของตับและไตในเลือด

โดยปกติความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อแอนติเจนไมโครโซมของตับและไตในซีรั่มเลือดจะน้อยกว่า 20 IU/ml โดยที่ 20-25 IU/ml ถือเป็นค่าที่ไม่แน่นอน

แอนติบอดีต่อแอนติเจนไมโครโซมของตับและไต (LKM) เป็นกลุ่มออโตแอนติบอดีที่มีความหลากหลายซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ชนิดย่อยตาม Ags เป้าหมาย ส่วนประกอบของไซโตโครม P-450IID6 ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 50,000 ได้รับการระบุว่าเป็นแอนติเจนหลักของ LKM ชนิด I (LKM-1) ส่วน LKM-2 มุ่งเป้าไปที่ไซโตโครม P-450IIС9 และตรวจพบในผู้ป่วยที่รับประทานทิครินาเฟน (ยาขับปัสสาวะ ปัจจุบันไม่ได้ใช้) ส่วน LKM-3 ได้รับการตรวจพบในซีรัมของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ D เรื้อรัง (ตรวจพบใน 5-13% ของผู้ป่วย) แต่ยังไม่สามารถระบุแอนติเจนของผู้ป่วยได้ แอนติเจนดังกล่าวอาจพบในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบชนิด II ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (ในผู้ป่วย 10%)

การกำหนดแอนติบอดีต่อไมโครโซมของตับและไต (LKM-1) อาศัยวิธี ELISA การศึกษานี้เป็นส่วนเสริมจากวิธีการที่มีอยู่สำหรับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมี 4 ชนิด อย่างไรก็ตาม การแบ่งโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเรื้อรังดังกล่าวไม่ได้มีความสำคัญทางคลินิกมากนักในแง่ของวิธีการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใดก็ได้รับการบำบัดด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเรื้อรังจากภูมิคุ้มกันตนเองจะถือว่าได้รับการยืนยันแน่นอนหาก:

• ในซีรั่มเลือด ไตเตอร์ของแอนติบอดีต่อนิวเคลียร์ แอนติบอดีต่อกล้ามเนื้อเรียบ แอนติบอดีต่อแอนติเจนไมโครโซมของตับและไตเพิ่มขึ้น (มากกว่า 1:80)
• ความเข้มข้นของ IgG ในซีรั่มเลือดเกินค่าปกติ 1.5 เท่า
• ไม่มีประวัติการรับประทานยาที่เป็นพิษต่อตับหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ไม่มีเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]