แอนติบอดีต่อไซโตพลาสซึมของนิวโทรฟิลในเลือด

โดยปกติแล้วแอนติบอดีต่อไซโตพลาสซึมของนิวโทรฟิลจะไม่มีอยู่ในซีรั่มของเลือด

แอนติบอดีไซโตพลาสมิกแอนตินิวโทรฟิล (ANCA) คือแอนติบอดีที่ซับซ้อนซึ่งจำเพาะต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาวโมโนไซต์ และอาจรวมถึงแอนติเจนของไซโตพลาสมิกของเยื่อบุผนังหลอดเลือดด้วย

เมื่อกำหนด ANCA โดยใช้วิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมโดยใช้เซลล์เม็ดเลือดขาวจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี สามารถตรวจพบฟลูออเรสเซนซ์ได้ 2 ประเภท ได้แก่ ฟลูออเรสเซนซ์แบบกระจายทั่วไป (c-ANCA) และฟลูออเรสเซนซ์แบบรอบนิวโทรฟิล (p-ANCA) ฟลูออเรสเซนซ์ประเภทนี้เกิดจากทิศทางแอนติเจนที่แตกต่างกันของ ANCA แอนติบอดีในฟลูออเรสเซนซ์แบบกระจายทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่โปรตีนไคเนส-3 และโปรตีนของนิวโทรฟิลที่ช่วยเพิ่มฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในโรคแกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์ ตรวจพบ c-ANCA ในซีรั่มเลือดในผู้ป่วย 88-95% ซึ่งเป็นสัญญาณเฉพาะเจาะจงของโรคแกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์ ความไวในการวินิจฉัยของวิธีนี้คือ 90% ความจำเพาะมากกว่า 95% ไทเตอร์ของ c-ANCA เพิ่มขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่โรคจะกำเริบ และลดลงเมื่อโรคสงบ การตรวจพบ c-ANCA ในเลือดถือเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

P-ANCA มุ่งเป้าไปที่แอนติเจนในไซโทพลาสซึมหลากหลายชนิด ได้แก่ ไมอีโลเปอร์ออกซิเดส อีลาสเตส แล็กโตเฟอร์ริน แคเธปซิน จี และโพลีเปปไทด์อื่นๆ ส่วนใหญ่มักตรวจพบ p-ANCA ในโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งชนิดปฐมภูมิ (ในผู้ป่วย 60-85%) โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดแผลเรื้อรัง (ในผู้ป่วย 60-75%) โรคตับอักเสบเรื้อรังจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (ในผู้ป่วย 60-70%) โรคตับแข็งจากท่อน้ำดีปฐมภูมิ (ในผู้ป่วย 30-40%) โรคโครห์น (ในผู้ป่วย 10-20%)

ในผู้ป่วยที่เป็นท่อน้ำดีอักเสบแข็งชนิดปฐมภูมิ การมี p-ANCA ไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมทางคลินิกของความเสียหายที่ตับ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]