แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียสที่สกัดในเลือด

โดยปกติความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ที่สกัดมา ได้แก่ RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-B(La) น้อยกว่า 20 IU/ml โดย 20-25 IU/ml ถือเป็นค่าที่ไม่แน่นอน โดยปกติแล้วจะไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจน Scl-70

การศึกษาครั้งนี้เกี่ยวข้องกับการกำหนดปริมาณ IgG-AT ต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ที่สกัดได้ ได้แก่ RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) และ SS-B(La) ในซีรั่มเลือด แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ที่สกัดได้ (ENA) เป็นสารประกอบของไรโบนิวคลีโอโปรตีนที่ละลายน้ำได้ แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ต่างๆ เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการติดตามและวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบต่างๆ

• แอนติบอดีต่อแอนติเจน RNP/Sm (AB ต่อส่วนประกอบโปรตีนของ U ₁ - ไรโบนิวคลีโอโปรตีนนิวเคลียร์ขนาดเล็ก - U ₁ RNA) ตรวจพบในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม แต่พบได้น้อยกว่าในโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส และโรคไขข้ออักเสบอื่นๆ ความเข้มข้นของแอนติบอดีไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมและการพัฒนาของการกำเริบของโรค ในผู้ป่วยโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส ซึ่งมีแอนติบอดีต่อ Sm-Ag ในซีรั่มเลือดอยู่ แอนติบอดีต่อไรโบนิวคลีโอโปรตีนจะไม่ถูกตรวจพบ การวิเคราะห์ด้วยอิบมูโนบล็อตใช้เพื่อแยกผลบวกปลอมออก
• Sm-Ag ประกอบด้วยนิวเคลียสอาร์เอ็นเอขนาดเล็ก 5 ตัว (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) ที่เกี่ยวข้องกับโพลีเปปไทด์ 11 ตัวขึ้นไป (A', B ^' /B ^', C, D, E, F, G) แอนติบอดีต่อแอนติเจน Sm นั้นจำเพาะต่อโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส และมีอยู่ในผู้ป่วยโรคนี้ 30-40% แอนติบอดีเหล่านี้พบได้น้อยมากในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ (ในกรณีหลัง การตรวจพบบ่งชี้ว่าเป็นโรคหลายชนิดรวมกัน) ความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อแอนติเจน Sm ไม่มีความสัมพันธ์กับกิจกรรมและชนิดย่อยทางคลินิกของโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส แอนติบอดีต่อแอนติเจน Sm เป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส

ความถี่ในการตรวจจับแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ที่สกัดได้ต่างๆ

พิมพ์ AT	โรคภัยไข้เจ็บ	ความถี่,%
เอสเอ็ม	โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส	10-40
พีเอ็นพี	โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส	20-30
	โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม	95-100
เอสเอส-เอ(ร)	โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส	15-33
	โรคสเกลโรเดอร์มาแบบระบบ	60
	โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสในทารกแรกเกิด	100
	โรคโจเกรน	40-70
SS-B(ลา)	โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส	10-15
	โรคสเกลโรเดอร์มาแบบระบบ	25
	โรคโจเกรน	15-60
เอสซีแอล-70	โรคสเกลโรเดอร์มาแบบระบบ	20-40

• SS-A(Ro) - โพลีเปปไทด์ที่สร้างสารเชิงซ้อนกับ Ro RNA (hY1, hY3 และ hY5) โปรตีน AB ถึง Ag SS-A(Ro) มักตรวจพบในโรค/กลุ่มอาการ Sjögren และโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบระบบ ในโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบระบบ การผลิตแอนติบอดีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกและความผิดปกติทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง เช่น ความไวต่อแสง กลุ่มอาการ Sjögren การผลิตแฟกเตอร์รูมาตอยด์มากเกินไป การมีแอนติบอดีเหล่านี้ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัสในทารกแรกเกิด โปรตีน AB ถึง Ag SS-A(Ro) อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ 10%
• SS-B(La)-Ag เป็นคอมเพล็กซ์ฟอสโฟโปรตีนนิวคลีโอไซโทพลาสมิกที่มี Ro RNA นิวเคลียร์ขนาดเล็ก (Ro hY1-hY5) ซึ่งเป็นตัวถอดรหัสของ RNA โพลิเมอเรส III สามารถตรวจพบ AT to Ag SS-B(La) ในโรค Sjögren และกลุ่มอาการ (ร้อยละ 40-94) ในโรค SLE มักตรวจพบแอนติบอดีต่อ SS-B(La) ในช่วงเริ่มต้นของโรค โดยพบในผู้สูงอายุ (ร้อยละ 9-35) และมักพบโรคไตอักเสบในอุบัติการณ์ต่ำ
• Scl-70-Ag - topoisomerase I - โปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 100,000 และชิ้นส่วนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 67,000 โปรตีน AT ถึง Scl-70 มักตรวจพบในโรคสเกลอโรเดอร์มาแบบกระจาย (40%) และพบได้น้อยในโรคสเกลอโรเดอร์มาแบบจำกัด (20%) โปรตีนเหล่านี้มีความจำเพาะสูงสำหรับโรคนี้ (ความไว 20-55% ขึ้นอยู่กับวิธีการวิเคราะห์) และเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การมีแอนติบอดี Scl-70 ในโรคสเกลอโรเดอร์มาแบบกระจายร่วมกับการมียีน HLA-DR3/DRw52 จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดพังผืดในปอด 17 เท่า การตรวจพบแอนติบอดี Scl-70 ในเลือดของผู้ป่วยโรคเรย์โนด์แบบแยกเดี่ยวบ่งชี้ว่ามีโอกาสสูงในการเกิดโรคสเกลอโรเดอร์มาแบบกระจาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]